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脾切除术后门静脉血栓形成原因及防治(附1例报告)

章立军

关键词:脾切除术后, 门静脉血栓形成, 原因及防治, 门静脉系统, 门静脉高压, 术后早期, 易误诊, 肝硬化, 并发症, 治疗, 症状, 患者, 腹痛, 低热, 处理, 病例
摘要:脾切除术后门静脉血栓形成是一种少见但严重的并发症.患者会有腹痛、低热等非特异症状,故易误诊,如不及时发现、处理,会引起严重后果,我科近5年因肝硬化、门静脉高压行脾切除病例40例中确诊为术后早期并发门静脉系统血栓,均经过治疗痊愈,现回顾分析如下.
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  • 延续护理服务在老年病患者出院后的可行性分析

    目的 探究老年病患者出院后延续护理服务的临床应用可行性.方法 选取2013年6月~2014年12月在我院治疗的老年病患者200例,按照随机分组原则将老年病患者分为对照组和观察组分别100例,对照组患者在临床治疗期间以及出院后给予常规护理,观察组老年病患者则在常规护理和治疗的基础上实施延续性护理服务,对比两组患者的出院后6个月的心理状况、生活质量以及并发症发生情况.结果 观察组患者在出院后严格按照延续护理服务内容实施日常护理6个月后心理状况、生活质量明显优于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异显著具有统计意义(P<0.05).结论 在老年病患者出院后的日常护理中结合延续护理服务能够提升患者的生活质量和心理状态,降低并发症发生率.

    作者:郭卿;许海鱼;王帅姣 刊期: 2015年第47期

  • 自拟清咽汤治疗慢性咽炎80例临床观察

    目的 观察清咽汤治疗慢性咽炎80例的临床疗效.方法 将80例慢性咽炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,给予自拟清咽汤(沙参12 g、麦冬12 g、胖大海10 g、僵蚕10g、牛蒡子10 g、桔梗10 g、青果10 g、橘红10 g、甘草10 g)治疗;对照组40例,给予银黄含化片治疗,疗程均为20 d.结果 治疗组有救率87.5%,对照组72.5%,治疗组疗效优于对照组.结论 自拟清咽汤治疗慢性咽炎临床疗效明显,值得临床推广.

    作者:王芳;刘建永;马丽 刊期: 2015年第47期

  • 护理干预对外伤性骨科患者术前的心理影响

    医院骨科大部分的患者为突发性外伤所致,很多既往体健的人群、因突如其来的伤害改变了患者整个生理、心理及社会适应状况,因此易出现难以适应等不良情绪,影响整个治疗、护理、手术的顺利进行,以至于影响整个疾病谱的转归和预后的工作、生活及社会适应能力,同时也使医疗纠纷的发生率逐新增高.因此,对该类人群术前做好心理护理、护理诱导是保证手术顺利进行及术后患者优质转归的重要环节.

    作者:金英爱 刊期: 2015年第47期

  • 麝香保心丸治疗冠心病患者的临床研究

    目的 对麝香保心丸应用于冠心病患者治疗中的临床效果进行分析.方法 从2013年2月~2015年2月这一时间段中选取120例冠心病患者,平均分成观察组和对照组,其中观察组的冠心病患者在常规药物治疗的基础上服用麝香保心丸,对照组的患者服用常规药物.在28d之后,分别比较治疗前后的效果,比较指标包括血脂、心电图等.结果 在治疗结束之后,观察组的总有效率是(95%)高于照组的总有效率是(75%)(P<005).在治疗之前,两组患者的心律不齐、T波倒置和ST段下移<0.1mV的例数不存在显著差异(P>005);在治疗之后,两组患者的上述指标均存在显著差异(P<0 05).结论 在治疗冠心病患者方面,麝香保心丸的作用和疗效要好于常规药物,可临床推广.

    作者:李晓红 刊期: 2015年第47期

  • 临床常见抗生素药物的合理应用情况研究

    目的 分析我院抗生素药物的合理应用情况.方法 采用我院2013年9月~2014年9月28例抗生素患者,分观察组和对照组,每组14名患者比较两组抗生素应用效果的合理性.结果 我院28例抗生素患者中,产生不良反应为9例,占32.14%,无不良反应为19例,占67.85%.抗生素药物的使用情况相对合理.

    作者:刘尔华 刊期: 2015年第47期

  • HCY、HS-CRP和LPa的检测在冠心病诊治中的临床意义的探讨

    目的 同型丰胱氨酸(HCY)、血清超敏C-反应蛋白(HS-CRP)、脂蛋白a[LP(a)]的联合检测对冠心病患者诊治中的临床意义.方法 收集我院2013年5月~2014年10月不同类型的冠心病患者126例:稳定性心绞痛(SAP)42例、不稳定性心绞痛(UAP) 36例、急性心肌梗死(AMI) 48例,并随机抽取体检合格的健康人88例设为对照组,分别检测血清HCY、HS-CRP、UP(a)的水平.结果 冠心病组HCY、HS-CRP、LP(a)含量均明显高于对照组(P<0.05),对照组上述各项指标均在正常范围内.AMI组三项联合检测的阳性率和单独检测的阳性率随病程延长均逐渐提高.结论 在冠心病的预防和早期诊断及动态监测病情中,HCY、HS-CRP、LP(a)联合检测能更好地反映患者的病情程度,临床价值意义重大,可以作为评估冠心病患者病情程度监测的敏感指标.

    作者:王虎 刊期: 2015年第47期

  • 腹腔镜胆囊切除人性化护理探讨

    目的 探究人性化护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法 选取2013年10月~2014年10月我院牧治的行腹腔镜胆囊切除术的80例患者,按照护理方法的不同分成两组,每组40例,对照组采用常规护理,观察组采用人性化护理,观察两组的护理效果.结果 观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间、肛门排气时间、住院时间明显短于对照组,护理满意度(100%)明显高于对照组(87 5%);并发症发生率(2.5%)明显低于对照组(12 5%),P<0.05,均有统计学意义.结论 人性化护理在腹腔镜胆囊切除术中具有较好的应用效果,能够提高护理满意度,缩短手术时间、肛门排气时间、住院时间,减少出血量,降低并发症发生率,值得在临床上推广.

    作者:周娟 刊期: 2015年第47期

  • 高龄患者应用植入式静脉输液港的护理体会

    目的 对高龄患者应用植入式静脉输液港的护理方法及效果进行观察与分析.方法 选取我院收治的82例应用植入式静脉输液港的高龄患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组.给予对患组常规护理干预,观察组则施行综合护理干预,对两组的护理效果进行统计与评价.结果 两组患者均成功植入静脉输液港,而观察组患者的护理满意度显善高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对高龄患者展开心理、输液、采血等综合护理干预,充分确保了植入式静脉输液港的安全使用,有效降低了患者受到反复静脉穿刺的痛苦,有利于临床治疗的顺利开展.

    作者:雷雨 刊期: 2015年第47期

  • 腰椎间盘突出症综合治疗的护理体会

    目的 探讨护理干预在腰椎间盘突出症综合中的效果.方法 选取腰椎间盘突出症治疗的患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组48例患者.对观察组进行护理干预,对照组的患者进行常规的护理.结果 观察组改善率为93.8%,患者复发率为4.2%;对照组改善率为85.4%,患者复发率为16.7%.观察组患者的各项指标明显优于对照组,具有统计学意义(P<0 05).结论 护理干预在腰推间盘突出症的综合治疗中具有显著的效果.

    作者:李月英 刊期: 2015年第47期

  • 垂直双钢板与平行双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的疗效比较

    目的 观察垂直双钢板与平行双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的疗效.方法 选取62例肱骨远端C型骨折患者,分为A组(垂直双钢板内固定),B组(平行双钢板内固定)两组,观察两组的手术时间、术中出血量、住院时间,术后进行Mayo肘关节评分.结果 垂直双钢板和平行双钢板治疗肱骨远端C型骨折术后肘关节功能评分优良率比较,两组差别无统计学意义(P>0.05);两组病例术中指标及住院时间比较,垂直双钢板手术时间更短(P<0.05),术中出血量更少(P<0.05),而两组病例住院时间无显著性差异(P>0.05).结论 垂直双钢板与平行双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折均可取得良好效果,垂直双钢板固定手术时间和术中出血量均优于平行双钢板,临床可根据患者情况选择具体的治疗方法.

    作者:陈群;傅尔殿 刊期: 2015年第47期

  • 分析抗生素在预防普外手术切口感染中的价值

    目的 探讨抗生素在预防普外手术切口感染中的临床价值.方法 选取本院2013年2月~2014年5月在我院使用抗生素在预防普外手术切口感染的患者24例,根据患者使用抗生素的不同时间、使用的不同方式、以及使用不同的抗生素发生的切口感染情况等进行分析.结果 在24例使用抗生素的普外手术患者中,出现切口感染的患者共为6例,患者切口感染率为25%,其中术前使用抗生素患者在进行外科手术时切口感染为3例,比例为12.5%、术中使用抗生素患者在进行外科手术时切口感染为1例,比例为0.04%、术中使用抗生素患者在进行外科手术时切口感染为2例,比例为0.08%,差异具有统计学意义(P<0.05).结果 抗生素在预防普外手术切口感染的临床治疗中,必须严格控制抗生素的使用方法以及使用时间,在手术进行中使用抗生素能够有效的预防切口感染.

    作者:程四才 刊期: 2015年第47期

  • 下呼吸道感染干预措施效果比较

    目的 探索降低精神科下呼吸道感染发生率的有效方法.方法 分别对2013年4月~9月和2014年4月~9月我院老年精神科的住院患者进行观察,对2014年4月~9月患者采取干预措施.结果 老年患者中医院感染的干预措施,有显著的效果.结论 探索医院下呼吸道感染防控措施,使管理既有针对性,又具有前瞻性,有利于控制感染,达到减低医院下呼吸道感染感染发生率、节约医疗资源的目的.

    作者:谢红平;赵英 刊期: 2015年第47期

  • 达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果观察

    目的 对应用二甲双胍与达英-35联合对患有多囊卵巢综合征疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 选择在我院就诊的患有多囊卵巢综合征疾病的患者90例,随机分为两组.采用二甲双胍对对照组患者实施治疗;采用二甲双孤与达英-35联合对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者治疗前后LH、FSH、E2水平的改善幅度明显大于对照组;多囊卵巢综合征疾病的药物治疗效果明显优于对照组;出现药物不良反应的人数明显少于对照组;多囊卵巢综合征症状消失时间和用药治疗总时间明显短于对照组.结论 应用二甲双胍与达英-35联合对患有多囊卵巢综合征疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显.

    作者:吴后明 刊期: 2015年第47期

  • 农村老年人2型糖尿病80例健康管理临床分析

    目的 分析80例农村老年人2型糖尿病健康管理的临床效果,探讨健康管理在2型糖尿病治疗中的意义.方法 收集2011年1月~12月在我院门诊就诊的80例2型糖尿病患者的临床资料,进行回顾性分析.80例患者根据治疗方法分为实验组和对照组,每组40例.对照组进行常规糖尿病治疗,实验组在进行常规糖尿病治疗的基础上,实施糖尿病的健康管理工作.1年后对两组效果进行评价.结果 实验组效果良好,患者空腹血糖及餐后2h血糖较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论 持续、系统的健康管理能够明显提高农村老年人2型糖尿病的治疗水平,是治疗糖尿病的重要治疗措施之一.

    作者:胡金生 刊期: 2015年第47期

  • 骨化肌炎汤治疗早期肘关节创伤性骨化性肌炎的效果分析

    目的 探讨骨化肌炎汤治疗早期肘关节创伤性骨化性肌炎的效果.方法 按照是否服用骨化肌炎汤将64例肘关节创伤性骨化性肌炎患者分为实验组34例和对照组30例,对照组患者给予消炎痛肠溶片治疗,实验组患者在此基础上加用骨化肌炎汤,比较两组患者治疗前后肘关节活动幅度以及疗程结束后临床疗效.结果 两组患者治疗后肘关节活动幅度均明显增大,与同组治疗前比较,差异具有显著性(P<005);实验组患者治疗后肘关节活动幅度明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);实验组患者临床总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0 05).结论 骨化肌炎汤能够明显改善早期肘关节创伤性骨化性肌炎患者肘关节活动受限情况,临床疗效显著.

    作者:江共涛;张斌;李姝 刊期: 2015年第47期

  • 动态心电图与常规心电图对冠心病心律失常的诊断效果及差异

    目的 研讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常取得的不同效果.方法 选择2014年3月~2015年2月在我院心内科入治的90例冠心病患者作为研究对象.所有患者前先采用常规心电图方式检查;然后进一步通过动态心电图方式进行诊断,记录患者24h的心率变化等指标.分析采用两种不同诊断方法所取得的效果.结果 动态心电图各项检出率均比常规心电图更高,差异有统计学意义,P<0.05.结论 采用动态心电图诊断冠心病心律失常,比常规心电图更具优势.

    作者:何小燕 刊期: 2015年第47期

  • 多层螺旋CT薄层扫描三维重建辅助在颌面部骨折诊疗中的应用研究

    目的 探讨分析多层螺旋CT薄层扫描及三维重建辅助在颌面部骨折诊断中的应用价值.方法 选择自2014年6月~2015年6月在我院骨科一区进行住院诊治的23例颌面部骨折患者作为研究对象,采用GE Bright Speed 16层螺旋CT扫描机进行薄层扫描,并应用三维重建技术中的多平面重建及容积成像检查患者颌面部的骨折情况.结果 23例患者螺旋CT薄层扫描和三维重建共发现骨折线96条.MPR共显示出骨折线 96务,显示率100.0%;VR图像共显示出骨折线 73条,显示率76.04%;其中,上颌骨、眶骨、鼻骨、筛骨和蝶骨骨折的显示率显著低于MPR图像,且其差异具有统计学意义(P<0 05);颧骨和下颌骨的显示率与MPR相比,差异无统计学意义(P>0.05);常规CT横断面扫描图像发现骨折线80条,显示率833%;其中,对上颌骨、鼻骨、筛骨、蝶骨骨折的显示率与MPR相比,差异具有显著的统计学意义(P<0.05);对眶骨、颧骨、下颌骨的显示率与MPR相比,差异无统计意义(P>005).结论 多层螺旋CT薄层扫描三维重建辅助能够全面评估患者的颌面部骨折情况,准确率高,值得临床推广应用.

    作者:何建成;邱型豪;林星星 刊期: 2015年第47期

  • 探讨个性化护理联合饮食指导在泌尿外科护理中的应用效果

    目的 探讨个性化护理联合饮食指导在泌尿外科护理中的应用效果.方法 回顾性分析100例于我院行泌尿外科手术患者的临床护理资料.结果 护理干预后,观察组患者的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组,而其护理服务满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<005).结论 给予泌尿外科手术患者个性化护理联合饮食指导进行护理,能够有效的改善患者的心理状态.

    作者:黄建红 刊期: 2015年第47期

  • 腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效分析

    目的 对应用腹腔热灌注联合静脉化疗方式对病情处于晚期阶段的卵巢癌疾病患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 选择在我院就诊的病情处于晚期阶段的卵巢癌疾病患者88例,随机分为两组,平均每组44例.采用单纯静脉化疗方案对对照组患者实施治疗;采用腹腔热灌注联合静脉化疗方式对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者晚期卵巢癌疾病控制效果明显优于对照组;化疗方案实施总时间明显短于对照组;癌症化疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组.结论 应用腹腔热灌注联合静脉化疗方式对病情处于晚期阶段的卵巢癌疾病患者实施治疗的临床效果非常明显.

    作者:肖碧仁 刊期: 2015年第47期

  • 急性重症胰腺炎伴发胰腺脓肿或胰腺感染坏死的诊疗分析

    目的 分析急性重症胰腺炎伴发胰腺脓肿或胰腺感染坏死的诊疗方法.方法 随机选取2013年3月~2015年3月于本院就诊的46例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,对上述患者的临床诊疗资料进行回顾式分析.结果 46例急性重症胰腺炎患者中共有14例伴发胰腺脓肿(304%),其中11例行清创引流术,3例行胰腺脓肿切开引流术;31例伴发胰腺感染坏死(67.4%),均行清创引流术;其中2例患者死亡(4 3%),其余患者均治愈出院.结论 急性重症胰腺炎伴发胰腺脓肿或胰腺感染坏死的几率较大,对于伴发胰腺脓肿的患者应及时给予脓肿切口引流术进行治疗,对于伴发胰腺感染坏死的患者则应采取延迟手术干预的治疗形式,以此降低临床致死率.

    作者:吴国胜 刊期: 2015年第47期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所