曹天英
目的:分析我院住院手术患者麻醉药品的使用情况和费用问题.方法:随机抽查2009年6～12月在我院接受手术的825例患者的麻醉药品费用进行统计分析.结果:在我院麻醉科接受麻醉手术的825例患者的麻醉药品费用为506 334.00元,其中本调查分析的9种药品的合计收入为305 157.65元,占麻醉科药品总收入的60％.结论:手术患者的麻醉药品费用负担较重,应严格按照适应证用药和实行个体化用药方案,并在同等条件优先选择价格便宜的药品,减轻患者的经济负担.
作者：金雪梅 刊期： 2011年第18期
疱疹性咽峡炎是幼儿、学龄前和学龄期儿童常见的上呼吸道疾病.自2004年8月～2005年9月用喜炎平注射液治疗疱疹性咽峡炎,疗效较好,治疗中未发现不良反应,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料:选取临床表现典型无明显并发症的72例患儿为临床观察对象.患儿中0～6个月5例,6个月～1岁34例,1～2岁18例,2～3岁5例,3～5岁8例,5～7岁2例.病程10 h～2.5 d.均有发热、拒食、流涎、舌腭弓、咽腔见疱疹,病变局限于咽峡部而不波及口腔前部,亦不发生齿龈及颊黏膜.
作者：张福荣 刊期： 2011年第18期
目的:探讨急诊经桡动脉冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的安全性、有效性.方法:观察发病12h内急性ST段抬高心肌梗死患者178例,其中121例经桡动脉(TRA)急诊PCI,57例经股动脉(TFA)急诊PCI.所有患者静脉应用替罗非班及其他正规治疗,观察手术及住院情况.结果:两组穿刺成功率、穿刺至首次球囊扩张时间、手术成功率、住院期间主要不良心脏事件比较均差异无统计学意义(P＞0.05).手术时间TRA组较短(33.2±14.7)分钟vs(40.5±15.7)分钟,P＜0.01).依从性TRA组达84.3％,明显高于TFA组26.3％(P＜0.01).血管并发症TRA组明显少于TFA组(4.1％ vs 28.1％,P＜0.01).结论:在强化抗栓条件下,相对于股动脉途径,急诊经桡动脉PCI有相似的有效性及安全性,而且并发症较少.
作者：丁澍；严金川；陈小节；李璇；李权 刊期： 2011年第18期
目的:探讨心理护理干预对腹膜透析患者焦虑状况及生存质量的影响.方法:采用随机对照原则将82例腹膜透析患者分为干预组40例和对照组42例,对照组进行常规护理,干预组进行针对性心理干预,分别在干预前、干预4周后进行焦虑自评量表和生存质量测定量表简表测定,判断患者焦虑状况及生存质量的改善情况.结果:腹膜透析患者存在不同程度的焦虑状况,对干预组进行针对性心理干预后,患者在干预4周与对照组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:腹膜透析患者存在着严重的心理障碍,心理障碍的产生与社会因素、心理因素和病情有密切关系.实施心理护理干预,可明显改善患者的心理健康状况,改善生存质量.
作者：高秀志；施婉玉；黄婉玉；施子诺 刊期： 2011年第18期
目的:探讨经鼻内窥镜下行上颌窦根治术围手术期的护理方法.方法:对我院96例采用传统的柯—陆氏手术进路与鼻内窥镜手术联合治疗上颌窦病变患者的临床护理资料进行回顾性分析.结果:96例患者术后伤口疼痛程度轻、出血量少、鼻窦引流通畅.经6～24个月随访,总有效率97.8％,治愈率92.5％,经精心治疗和护理,临床效果满意,无一例护理并发症.结论:经鼻内窥镜下行上颌窦根治术,加强围手术期心理护理,术前充分鼻腔准备,术后密切观察,及时处理并发症,术后鼻冲洗是患者手术成功、顺利康复的重要保障.
作者：杨帮梅；孟凡奇 刊期： 2011年第18期
在临床实施优质护理服务示范工程,强化护理人员优质服务意识,提高患儿及家属满意度,激发护理人员学习业务的积极性,同时也为临床诊治疾病创造了良好的氛围,护士的责任感、自豪感明显增强,患儿的满意度进一步提高.现将我科实施优质护理服务的体会总结如下.1 优质护理与广泛动员、全员教育
作者：薛媛；晏玲 刊期： 2011年第18期
随着我国经济的高速发展,人民生活质量普遍上升,对医疗卫生的需求也相应从规模的扩大提高到质量的提升.因此药品的质量成为了我国医疗卫生质量安全监督和管理的重点之一.高职院校药学及相关专业开设药物分析课程,目的是培养学生具备药物质量检测所必需的知识规范、岗位技能和职业素质,为药品生产企业、经营流通企业、医疗机构及基层药品检验等部门的药品质量控制管理工作岗位输送高素质技能型人才[1].可知该课程是一门以技能培养为主的学科,要求学生应掌握药品质量控制管理的方法和技能,并树立“质量为先”的职业观.为更好的实现以上的目标,提高教学质量和效率,我们进行了如下尝试.
作者：肖望书 刊期： 2011年第18期
目的:总结小承气汤治疗胃癌术后胃瘫的效果.方法:对我科2005年1月～2009年12月诊治的胃癌行近端胃切除术后胃瘫患者62例,其中31例患者采用传统的西医治疗,另31例患者加用小承气汤保留灌胃的中西医结合治疗,对两组患者腹胀呕吐症状消失恢复进食时间(20天有效率)进行比较.结果:小承气汤保留灌胃的中西医结合治疗组患者腹胀呕吐症状消失恢复进食时间(20天有效率)与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃癌术后胃瘫用小承气汤保留灌胃治疗有明显的效果.
作者：仇庆华 刊期： 2011年第18期
腹腔镜手术是一种创伤小、恢复快的手术方法.随着微创技术的发展,腹腔镜手术已经成为外科领域疾病治疗必不可少的手段.腹腔镜胆囊切除术因其对腹壁创伤小,术后疼痛轻,可早日下床活动,住院日短,恢复正常活动快等特点,越来越受到广大外科医师的青睐和被大多数患者所接受.现将我院腹腔镜手术1000例的护理体会总结如下.
作者：杜平 刊期： 2011年第18期
目的:观察可必特联合布地奈德雾化吸入在治疗儿童支气管哮喘急性发作中的效果.方法:168例临床确诊的儿童哮喘急性发作患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组90例(53.6％)给予可必特和布地奈德雾化吸人;对照组:78例(46.4％)喘乐宁雾化吸入.其他相应的综合治疗两组无差异,对患儿临床缓解程度进行统计分析.结果:治疗组显效率48.9％,有效率60％,无效率2.2％,总有效率97.8％；对照组显效率23.1％,有效率58.9％,无效率14.1％,总有效率85.9％.两组疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:可必特联合布地奈德雾化吸入可有效控制儿童哮喘急性发作,提高临床完全缓解率,疗效确切,方法简单,可作为治疗儿童哮喘急性发作的有效方法.
作者：高琴峰；刘慧琴；陈春宝 刊期： 2011年第18期
循证医学(Evidence-based medicine,EBM)是在现代医学发展过程中产生并迅速兴起的一门临床医学,其核心是对患者诊疗做出决策时要使用新佳证据.它能促进临床医学的发展,并使临床医学教育从传统经验医学模式转变成以证据为基础的EBM模式[1].在医学教育中引入EBM的理念、原则和方法已势在必行.
作者：王继见；顾海涛；李洋 刊期： 2011年第18期
目的:比较4种中医分型系统(刘氏六分法,郁氏四分法,李氏四分法及钱氏四分法)对原发性肝癌预后判断和中医治疗的指导价值.方法:采用前瞻性研究,分析2005 ～2006年在外院行经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembol ization,TACE)后来我院行辅助治疗的104例原发性肝癌患者的临床资料,分别按四种分型系统进行中医分型,比较各型患者的生存情况以及中医治疗对其生存期的影响.结果:在判断预后方面,郁氏及钱氏四分法各亚型间生存率差异均有统计学意义(P＜0.05),而刘氏六分法及李氏四分法的一些亚型间生存率差异无统计学意义(P＞0.05)；在指导中医治疗上,郁氏、李氏及钱氏分型的前三亚型患者在TACE后辅以血府逐瘀汤和大黄庶虫丸行气散结,化痞消积治疗者生存率优于单纯TACE治疗者,而第四亚型TACE后是否辅以中医治疗对生存率影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于原发性肝癌,郁氏及钱氏四分法能较好的判断预后及指导临床中医治疗.
作者：罗志勇 刊期： 2011年第18期
目的:了解幽门螺杆菌感染率的检出情况,为临床诊疗和预防幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染提供理论依据.方法:对2010年1～12月来我院进行健康体检的2 998例人群进行血清幽门螺杆菌尿素酶抗体检测.结果:本次调查总感染率为40.2％,不同年龄组感染率有差异,总体趋势是随着年龄的增加先上升后下降,40～49岁年龄组的感染率高(44.5％),50岁之后感染率呈下降趋势,差异有统计学意义(x2=38.28,P＜0.001).不同性别组男性的感染率明显高于女性,差异有统计学意义(x2=14.00,P＜0.001).男性和女性Hp阳性率在不同年龄组也随着年龄的增长先上升后下降,差异有统计学意义(男性:x2=22.429,P＜0.001;女性x2=16.964,P＜0.05).结论:Hp的感染率在男性和女性之间均随着年龄增长先上升后下降的趋势,但男性的感染率高于女性.本次调查人群感染率虽低于国内平均水平,但仍需做好Hp的预防、有效治疗以及定期Hp抗体检查,才能减少慢性胃病的发生.
作者：蒋斌 刊期： 2011年第18期
由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素,全球糖尿病发病率增长迅速,糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病.为了更好的了解部分中小学教师的空腹血糖状况,现将我区2010年在我院体检的部分中小学教师的空腹血糖检测结果分析如下.
作者：吴恩荣 刊期： 2011年第18期
在临床工作中,利用常规静脉穿刺方法,经常会遇到因穿刺疼痛,给患者带来不必要的痛苦与烦恼,导致患者不配合以及影响医患关系.提高穿刺成功率,减轻患者疼痛,是护理日常工作中极其重要的组成部分[1-2].因此,一直以来患者都直观的以“一针见血”率和穿刺痛感来判断护士的技术水平,作为对护士基本功衡量和护理工作质量检验的重要参照.为了体现护理工作以人为本,减轻患者痛苦的理念,经过实践探索,总结出无痛静脉穿刺的技巧,在临床实践中,改进了传统的静脉输液操作方法,减轻了患者的疼痛,提高了穿刺成功率,获得了患者的好评.
作者：戴红芳 刊期： 2011年第18期
鸡血藤是一味沿用千年的活血化瘀中药,自1995年版《中华人民共和国药典》开始收录其为豆科密花豆属植物密花豆的干燥藤茎.正品鸡血藤主要分布于广西、广东、云南等地.主要含有表无羁萜醇、胡萝卜甙、β-谷甾醇、7-酮基-β-谷甾醇、刺芒柄花素、芒柄花甙、樱黄素、大豆素、异甘草甙元、大豆异黄酮等和钙、锌、铜、钠、镁、铁、锰、钼、镍等微量元素.性温,味苦微甘.
作者：李花 刊期： 2011年第18期
目的:评价病原学检测在婴幼儿肺炎中的应用价值.方法:用循证医学系统评价的方法,对我国婴幼儿肺炎的主要流行病学特征和目前呼吸道病原学检测在婴幼儿肺炎中的应用进行评价.结果:(1)婴幼儿肺炎的流行病学特点随研究的年代、季节、地区的不同而变化,也因所选病例的年龄组不同而有差异,同时也受病原学检测方法和判断标准的影响.(2)肺炎病原学检测标本常用的包括鼻咽分泌物、痰、支气管肺泡灌洗液或血清.(3)检测包括细菌、病毒、非典型菌等.(4)检测方法包括常规细菌培养、直接分离病原体、酶联免疫吸附法(ELISA)、采用间接免疫荧光法(IFT)、荧光定量PCR(FQ-PCR)和逆转录(RT)-PCR方法.(5)我国婴幼儿肺炎病原体分布仍以细菌感染多见,而呼吸道病毒、非典型菌感染亦不容忽视.结论:婴幼儿肺炎不同年龄阶段的临床表现各有特点,致病原也存在一定差异.呼吸道病原检测所需的仪器简单,标本容易收集,检测的灵敏度和特异性均较高,有临床推广意义.
作者：潘志伟 刊期： 2011年第18期
目的:探讨对孕妇实施健康教育的分娩结局.方法:对我院分娩初产妇600例,分为两组各30例,对照组接受常规护理；干预组在常规护理基础上接受健康教育,比较两组产妇剖官产率和各产程及总产程时间.结果:干预组各分值得分率与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05),干预组各产程均明显少于对照组.产妇的剖宫产率两组差异具有显著性(P＜0.05).结论:进行产前孕妇健康教育有利于促进产妇产程进展,明显降低剖宫产率,值得临床推广应用.
作者：金绍辉；贾本君 刊期： 2011年第18期
目的:探讨肝硬化并上消化道出血的护理方法.方法:回顾性分析60例肝硬化并上消化道出血的观察及护理.结果:患者康复出院55例,未愈自动出院4例,死亡1例.结论:加强病情观察及针对性护理能提高肝硬化并上消化道出血的抢救成功率,减少并发症,促进患者康复.
作者：陈向红；罗小红；李冠琼 刊期： 2011年第18期
目的:通过对维持性血液透析患者并发症的分析,以提高其存活率.方法:选取本院维持性血液透析患者50例,就其常见并发症加以分析.结果:常见的并发症是高血压、心脏扩大、低血压、心律失常、恶心呕吐、肺部感染、心力衰竭等.结论:长期进行血液透析的患者因为各种并发症发生降低了其存活率,但只要积极地预防,充分进行透析,并发症可以得到有效控制.
作者：杜永龙；吴伟锋；林光 刊期： 2011年第18期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
