杨帮梅；孟凡奇
中国卫生年鉴公布心血管病死亡率:2003年城市人口为181.63/10万,占34.38％,农村人口135.53/10万,占35.78％,均列首位[1].改变这一现状的惟一重要的措施就是早识别、早治疗[2].在冠心病患者的ECG监测中发现,除伴有心绞痛发作的心肌缺血外,还有无痛性心肌缺血(SMI)存在.不稳定型心绞痛患者90％以上都会发生无症状性心肌缺血[3].心电监测比患者主诉更敏感,更易发现心肌缺血,因此受到临床关注.现将我院冠心病患者经Holter监测到心肌缺血的有关资料分析如下.
作者：胡橙 刊期： 2011年第18期
目的:探讨电子胆管镜在肝胆管术后残留结石治疗中的临床应用效果.方法:回顾性分析2008年6月～2010年6月我院应用电子胆管镜治疗术后胆管残余结石167例,采用“循洞而进,见石即取,先易后难,化整为散”的原则进行操作.结果:98例1次取净全部结石,31例2次取净结石,38例3次以上取石.4例未完全取净,结石取净率达97.0％.术后出现发热37例,腹泻21例,T管放置不到位7例,胆管出血7例,窦道破裂致胆汁腹膜炎1例.结论:电子胆管镜治疗肝胆管术后残留结石,可明显降低残石率及再手术率.
作者：赵宏峰；任旋磊；周杰 刊期： 2011年第18期
目的:探讨未产妇无痛人工流产(以下简称无痛人流)的原因及预防措施.方法:对994例未产妇无痛人流原因进行回顾性分析.结果:未婚为796例,占80.08％,已婚为198例,占19.91％；未避孕怀孕696例,占70.02％,无痛人流次数≥2次694例,占69.82％；年龄20～24岁700例,占70.42％；文化程度初中学历746例,占75.05％.结论:采用多种形式加强对育龄妇女的生殖健康知识宣教,特别应加强避孕知识的宣传、指导和落实以及对无痛人流并发症的正确认识,从而降低未产妇无痛人流率.
作者：陈志萍 刊期： 2011年第18期
在老年性疾病中,因脑梗死而住院的病人逐年增多.多数都有不同程度的肢体瘫痪或语言障碍,这些病人一旦住院,只要意识清醒,在心理上会产生不同程度的心理问题,出现心理烦躁或抑郁等反应.病人状态的好坏影响疾病的转归,针对这些特点,我们有的放失的做好心理护理,取得较好效果.现总结如下.
作者：陈颖利 刊期： 2011年第18期
目的:探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果.方法:对286例急性胆囊炎患者经积极术前检查和准备后实施腹腔镜胆囊切除,对有并存疾病的患者同时治疗,在能承受手术的前提下急诊手术.结果:284例成功完成腹腔镜胆囊切除术,2例中转开腹手术,术后1例继发性胆管结石术后行内镜下逆行性胰胆管造影术括约肌切开取出结石.结论:腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者是安全可行的,加之其创伤小、痛苦小、恢复快、切口美观等优点,可以作为急性胆囊炎首选的手术治疗方案.
作者：刘永寿；李传群 刊期： 2011年第18期
本文结合教学实际,以巴比妥类药物为例,从化学结构、理化性质、鉴别、特殊杂质检查和含量测定等方面,对纵横联系法教学模式在药物分析教学中的实践进行了较为系统而深入的探讨,从而引导学生形成科学的、正确的思维方式和学习方法.这一教学方法的运用较好的培养了学生理解、分析、综合、比较和评价等能力.
作者：汪维鹏；温红；张学农 刊期： 2011年第18期
目的:通过对维持性血液透析患者并发症的分析,以提高其存活率.方法:选取本院维持性血液透析患者50例,就其常见并发症加以分析.结果:常见的并发症是高血压、心脏扩大、低血压、心律失常、恶心呕吐、肺部感染、心力衰竭等.结论:长期进行血液透析的患者因为各种并发症发生降低了其存活率,但只要积极地预防,充分进行透析,并发症可以得到有效控制.
作者：杜永龙；吴伟锋；林光 刊期： 2011年第18期
目的:观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析( hemodialysis,HD)患者透析相关低血压的疗效.方法:选取在我院维持性HD中反复发生低血压的20例患者,于每次HD结束时静脉注射左卡尼汀1.0 g,疗程12周,采用自身前后对照的方法,每例患者观察治疗前15例次(对照组)和治疗12周后15例次(治疗组)透析前、中、后的平均收缩压以及低血压的发生例次.结果:20例患者经治疗后,透析中及透析后平均收缩压均有不同程度升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),而且透析相关性低血压的发生例次明显减少,发生率明显改善,差异也具有统计学意义(P＜0.01).结论:左卡尼汀可有效改善维持性HD患者的低血压状态,对透析相关性低血压的防治具有一定疗效.
作者：杨世明；吕承菲；刘仁香 刊期： 2011年第18期
目的:观察可必特联合布地奈德雾化吸入在治疗儿童支气管哮喘急性发作中的效果.方法:168例临床确诊的儿童哮喘急性发作患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组90例(53.6％)给予可必特和布地奈德雾化吸人;对照组:78例(46.4％)喘乐宁雾化吸入.其他相应的综合治疗两组无差异,对患儿临床缓解程度进行统计分析.结果:治疗组显效率48.9％,有效率60％,无效率2.2％,总有效率97.8％；对照组显效率23.1％,有效率58.9％,无效率14.1％,总有效率85.9％.两组疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:可必特联合布地奈德雾化吸入可有效控制儿童哮喘急性发作,提高临床完全缓解率,疗效确切,方法简单,可作为治疗儿童哮喘急性发作的有效方法.
作者：高琴峰；刘慧琴；陈春宝 刊期： 2011年第18期
目的:探讨多层螺旋CT (multisice spiral computed tomograph,MSCT)对气管支气管异物诊断的价值.方法:对17例可疑气管支气管异物患者行MSCT平扫及三维重建,并与支气管镜下手术结果对比,分析MSCT对支气管异物的显示情况及诊断价值.结果:17例患者均获清晰图像,与手术基本一致.结论:MSCT及图像后处理技术在气管支气管异物诊断中具有重要的临床应用价值.
作者：冯会蓉；刘祥 刊期： 2011年第18期
鸡血藤是一味沿用千年的活血化瘀中药,自1995年版《中华人民共和国药典》开始收录其为豆科密花豆属植物密花豆的干燥藤茎.正品鸡血藤主要分布于广西、广东、云南等地.主要含有表无羁萜醇、胡萝卜甙、β-谷甾醇、7-酮基-β-谷甾醇、刺芒柄花素、芒柄花甙、樱黄素、大豆素、异甘草甙元、大豆异黄酮等和钙、锌、铜、钠、镁、铁、锰、钼、镍等微量元素.性温,味苦微甘.
作者：李花 刊期： 2011年第18期
水对正常皮肤尤其是角质层的功能是非常重要的,其关键功能是参加正常脱屑所需的许多水解过程.当角质层水含量降到临界水平以下,正常脱屑所需酶的功能将受损,使得角化细胞粘附堆积在皮肤表面,导致了皮肤干燥、粗糙、脱屑,皮肤屏障功能受损.皮肤的保湿功能主要依赖于两个因素:一是角化细胞中天然保湿因子(NMF)的存在；二是角质细胞脂质双层膜整齐排列形成的经表皮水份丢失(TEWL)屏障.对皮肤保湿作用的复杂机制的研究先后发现了甘油、透明质酸及表皮中水运输蛋白通道3的存在.
作者：陈小娥；朱文元 刊期： 2011年第18期
随着我国经济的高速发展,人民生活质量普遍上升,对医疗卫生的需求也相应从规模的扩大提高到质量的提升.因此药品的质量成为了我国医疗卫生质量安全监督和管理的重点之一.高职院校药学及相关专业开设药物分析课程,目的是培养学生具备药物质量检测所必需的知识规范、岗位技能和职业素质,为药品生产企业、经营流通企业、医疗机构及基层药品检验等部门的药品质量控制管理工作岗位输送高素质技能型人才[1].可知该课程是一门以技能培养为主的学科,要求学生应掌握药品质量控制管理的方法和技能,并树立“质量为先”的职业观.为更好的实现以上的目标,提高教学质量和效率,我们进行了如下尝试.
作者：肖望书 刊期： 2011年第18期
目的:通过验证瑞士奥菲Mythic 22血细胞分析仪血红蛋白测定精密度来恒量该仪器在高原地区应用的价值.方法:连续3天对选定的10份新鲜全血进行检测,每份标本做平行试验5次,记录HGB值并计算平均值及其变异系数.结果:10份标本测定值的变异系数均在允许范围之内,且CV＜1.0％.结论:瑞士奥菲Mythic 22血细胞分析仪在高原地区应用良好.
作者：赵敏；詹明君 刊期： 2011年第18期
目的:比较4种中医分型系统(刘氏六分法,郁氏四分法,李氏四分法及钱氏四分法)对原发性肝癌预后判断和中医治疗的指导价值.方法:采用前瞻性研究,分析2005 ～2006年在外院行经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembol ization,TACE)后来我院行辅助治疗的104例原发性肝癌患者的临床资料,分别按四种分型系统进行中医分型,比较各型患者的生存情况以及中医治疗对其生存期的影响.结果:在判断预后方面,郁氏及钱氏四分法各亚型间生存率差异均有统计学意义(P＜0.05),而刘氏六分法及李氏四分法的一些亚型间生存率差异无统计学意义(P＞0.05)；在指导中医治疗上,郁氏、李氏及钱氏分型的前三亚型患者在TACE后辅以血府逐瘀汤和大黄庶虫丸行气散结,化痞消积治疗者生存率优于单纯TACE治疗者,而第四亚型TACE后是否辅以中医治疗对生存率影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于原发性肝癌,郁氏及钱氏四分法能较好的判断预后及指导临床中医治疗.
作者：罗志勇 刊期： 2011年第18期
目的:探讨脑心综合征(brain-heart syndrome,BHS)在急性脑卒中的临床特点及发病机制.方法:对我院2009年1月～2010年12月神经内科住院急性脑卒中合并BHS患者的临床特点和实验室检查进行回顾性分析.结果:BHS的发病率为33.7％,出血性卒中发病率脑心综合征明显高于缺血性卒中.BHS的ECG表现包括各种心律失常,Q-T间期延长,心肌缺血性改变等；心肌酶不同程度的升高.结论:BHS在急性脑卒中发病率较高,与脑卒中的类型有关.其预后较未合并BHS的卒中患者差.
作者：张运伟；杨琴 刊期： 2011年第18期
目的:探讨复杂肱骨近端骨折锁定钢板内固定的手术治疗效果.方法:对17例复杂肱骨近端骨折(NeerⅢ～Ⅳ型)采用肱骨近端解剖锁定钢板(locking proximal humeralplate,LPHP)内同定手术治疗的患者于术后3～33个月进行随访总结及分析.结果:按Neer标准评定,优4例,良7例,可5例,差1例,患者主观满意.结论:肱骨近端骨折NeerⅢ～Ⅳ型采用手术肱骨近端LPHP治疗,可以达到早期活动的目的,效果满意.
作者：李凯；刘列；宋宁亚；肖文兴；李小宏；张永刚 刊期： 2011年第18期
甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是指因甲状腺素分泌过度而引起的高代谢状态.主要分为三类:(1)弥漫性毒性甲状腺肿,又称Graves病,为常见;(2)结节性毒性甲状腺肿,又称Plummer病;(3)毒性甲状腺瘤或高功能腺瘤.此外甲状腺瘤、亚急性或慢性甲状腺炎及某些类型的垂体肿瘤和卵巢肿瘤亦可伴发甲亢.对甲亢的围手术期治疗、如何有效防治并发症、手术中注意事项、不同类型的甲亢病人采取选择性精细化的手术方案等取得了较好治疗效果,现报道如下.
作者：郑雪峰 刊期： 2011年第18期
和谐的社会需要和谐的医患关系.然而,当前医患关系却遭遇尴尬,医患之间缺乏足够的尊重与信任,这已成为一个突出的社会问题.正确处理新时期医患关系,对构建社会主义和谐社会具有十分重要的理论和实践意义.1 中国医患关系现状
作者：王和敏 刊期： 2011年第18期
残角子宫妊娠是临床上一种罕见的异位妊娠,容易在妊娠中期发生破裂导致致命性的腹腔大出血.因其罕见,在破裂前少有明确的临床症状,误诊率高.通过对残角子宫妊娠的发生机制、诊断、治疗结局及并发症等进行综述,以期提高临床医生对该病的认识,减少误诊.
作者：梁海霞；陈必良 刊期： 2011年第18期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
