郑雪峰
目的:探讨电子胆管镜在肝胆管术后残留结石治疗中的临床应用效果.方法:回顾性分析2008年6月～2010年6月我院应用电子胆管镜治疗术后胆管残余结石167例,采用“循洞而进,见石即取,先易后难,化整为散”的原则进行操作.结果:98例1次取净全部结石,31例2次取净结石,38例3次以上取石.4例未完全取净,结石取净率达97.0％.术后出现发热37例,腹泻21例,T管放置不到位7例,胆管出血7例,窦道破裂致胆汁腹膜炎1例.结论:电子胆管镜治疗肝胆管术后残留结石,可明显降低残石率及再手术率.
作者：赵宏峰；任旋磊；周杰 刊期： 2011年第18期
妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnan-cy,ICP)是妊娠期可能由于雌、孕激素水平增加,导致肝内胆汁淤积,血中胆汁酸、胆红素水平升高,肝功能异常的妊娠并发症.ICP是妊娠特有的并发症,临床表现为全身皮肤瘙痒、尿黄、黄疸、肝酶升高和血清胆酸升高等,更为严重的是对胎儿的影响,可导致早产、胎儿窘迫及死胎,使围生儿发病率和病死率增高.目前该症尚无特异的治疗方法,针对其可能的病因和发病机制,国内外使用了多种治疗药物,如熊去氧胆酸、地塞米松、苯巴比妥等.我院自2008年5月～2010年5月共收治78例ICP患者,应用熊去氧胆酸联合中药治疗后,取得了良好的疗效,现报道如下.
作者：张毅 刊期： 2011年第18期
随着我国经济的高速发展,人民生活质量普遍上升,对医疗卫生的需求也相应从规模的扩大提高到质量的提升.因此药品的质量成为了我国医疗卫生质量安全监督和管理的重点之一.高职院校药学及相关专业开设药物分析课程,目的是培养学生具备药物质量检测所必需的知识规范、岗位技能和职业素质,为药品生产企业、经营流通企业、医疗机构及基层药品检验等部门的药品质量控制管理工作岗位输送高素质技能型人才[1].可知该课程是一门以技能培养为主的学科,要求学生应掌握药品质量控制管理的方法和技能,并树立“质量为先”的职业观.为更好的实现以上的目标,提高教学质量和效率,我们进行了如下尝试.
作者：肖望书 刊期： 2011年第18期
目的:探讨改良阴式全子宫切除术治疗子宫良性疾病的疗效.方法:对48例因各种妇科良性病变行改良阴式全子宫切除术的患者及36例腹式全子宫切除术患者资料进行回顾性分析.结果:改良阴式子宫切除术具有手术时间短、出血量少、创伤小、体力恢复快、住院时间短及无腹部疤痕等优点.结论:改良阴式子宫切除术手术安全可靠、迅速,达到微创手术的治疗目的,是一种较理想的子宫切除术式.
作者：钮桂琴；黄招娣；胡静 刊期： 2011年第18期
目的:探讨早产儿静脉留置针的佳留置方法和在新生儿重症监护室中应用的效果.方法:将168例早产儿分为A、B、C3组,3组患儿均裸睡暖箱中,使用型号相同的留置针,无菌敷贴固定,生理盐水封管,A组采用腋下静脉,B组采用头皮静脉,C组采用四肢静脉,对三组静脉留置针保留时间的长短、局部红肿、皮肤坏死、针孔渗液渗血、脱管、堵管、穿刺成功率进行观察对照.结果:A组留置时间长于B组和C组,输液并发症少,差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早产儿采用腋下静脉留置针,保留时间长,可减轻患儿痛苦,减少输液并发症,减轻护士工作量,节省资源.
作者：凌其英 刊期： 2011年第18期
在老年性疾病中,因脑梗死而住院的病人逐年增多.多数都有不同程度的肢体瘫痪或语言障碍,这些病人一旦住院,只要意识清醒,在心理上会产生不同程度的心理问题,出现心理烦躁或抑郁等反应.病人状态的好坏影响疾病的转归,针对这些特点,我们有的放失的做好心理护理,取得较好效果.现总结如下.
作者：陈颖利 刊期： 2011年第18期
目的:探讨中青年脑梗死的危险因素.方法:对90例中青年脑梗死患者的危险因素及临床资料进行分析.结果:在90例中青年脑梗死患者的危险因素中动脉粥样硬化并血栓形成58例(64.44％),血栓栓塞11例(12.22％),短暂性脑缺血发作6例(6.67％),感染2例(2.22％),妊娠3例(3.33％),长期口服避孕药2例(2.22％),外伤2例(2.22％),家族史3例(3.33％),病因不明3例(3.33％).结论:中青年脑梗死的危险因素复杂多样,但多数是由几种危险因素共同作用的结果.
作者：单立兵；廖远高；刘小军；曹莉梅；胡海冰；全宏娟；杨期明 刊期： 2011年第18期
目的:比较4种中医分型系统(刘氏六分法,郁氏四分法,李氏四分法及钱氏四分法)对原发性肝癌预后判断和中医治疗的指导价值.方法:采用前瞻性研究,分析2005 ～2006年在外院行经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembol ization,TACE)后来我院行辅助治疗的104例原发性肝癌患者的临床资料,分别按四种分型系统进行中医分型,比较各型患者的生存情况以及中医治疗对其生存期的影响.结果:在判断预后方面,郁氏及钱氏四分法各亚型间生存率差异均有统计学意义(P＜0.05),而刘氏六分法及李氏四分法的一些亚型间生存率差异无统计学意义(P＞0.05)；在指导中医治疗上,郁氏、李氏及钱氏分型的前三亚型患者在TACE后辅以血府逐瘀汤和大黄庶虫丸行气散结,化痞消积治疗者生存率优于单纯TACE治疗者,而第四亚型TACE后是否辅以中医治疗对生存率影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于原发性肝癌,郁氏及钱氏四分法能较好的判断预后及指导临床中医治疗.
作者：罗志勇 刊期： 2011年第18期
目的:探讨氢氧化钙碘仿糊剂和氧化锌碘仿糊剂对替牙期乳牙根管充填后的临床疗效及对乳牙根的影响.方法:对2008年4月～2010年4月在本院口腔科就诊的患儿50例,年龄10～13岁,在1～2年内即将替换的乳牙60颗随机分成两组,分别进行氢氧化钙碘仿糊剂和氧化锌碘仿糊剂充填,观察两组患牙的临床反应,患牙牙根和糊剂的吸收情况,并进行统计分析.结果:用氧化锌碘仿糊剂做根管充填有短暂的炎性反应,而且糊剂吸收迟缓于乳牙的吸收.结论:对乳牙根管的充填氢氧化钙碘彷糊剂优于氧化锌碘仿糊剂.
作者：聂萍萍 刊期： 2011年第18期
目的:评价中西医结合治疗产后抑郁症的临床疗效.方法:全面检索外文数据库Pubmed (1979～201 0)、ScienceDirect (1989～2010);中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI) (1979～2010)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP) (1989～2010)和万方医药期刊数据库(WF)(1989～2010),收集单用西药与中西医结合治疗产后抑郁症的随机对照临床实验,制定文献纳入及排除标准,由2名研究者分别独立筛选文献,符合纳入标准的文献按Juni量表进行质量评价.应用Review Manger4.2.2软件进行Meta分析,计算治疗组与对照组的总有效率的比数比(OR)及其95％CI.结果:符合纳入标准的随机对照实验有9篇文献,共719例患者.Meta分析结果显示,中西医结合治疗能有效治疗产后抑郁症[OR=4.83,95％CI为(2.75 8.51),P＜0.01].结论:Meta分析提示中西医结合治疗与单用西药治疗产后抑郁症比较,疗效差异有统计学意义,但确切疗效仍有待于临床开展大规模、多中心随机对照试验(RCT)研究来证实.
作者：王顺顺；范荣；郭建红 刊期： 2011年第18期
胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500 mL者称为产后出血[1].临床中,因产后2小时之内总出血量的统计方便,数量准确,因此,将产后2小时之内总出血量＞400 mL者列为研究对象.对1997年1月～2006年12月在我院分娩并发生产后出血167例患者的临床资料分析如下.1 资料与方法
作者：周源芝；张宝兰 刊期： 2011年第18期
目的:探讨舒利迭与普米克治疗儿童咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)的疗效.方法:对我院2009年1月～2011年1月门诊收治的CVA患儿行半随机对照研究,并对获得的观察数据进行统计学分析.结果:舒利迭组与普米克组治疗前后患儿日/夜间咳嗽症状、肺功能差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组肺功能的改善差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:采用舒利迭与普米克治疗儿童CVA,均能有效的减轻患儿咳嗽症状,但舒利迭对于改善患儿的肺功能可能更有意义,具体机制仍需进一步研究证实.
作者：邱云芬；王玉芬；朱娟 刊期： 2011年第18期
1 资料与方法抽取2008年5～9月的61 128张处方,其中不合格处方189张.主要涉及儿科、急诊、内科、妇科等科室,具有一定的代表性.依据《新编药物学》(第15版),各药品说明书及相关资料,对不合理用药类型、处方张数等进行统计和分析[1].2 结果61 128张处方中不合理用药处方189张,占总抽查数的0.31％.其分类结果见表1.
作者：郑美琴 刊期： 2011年第18期
目的:探讨心理护理干预对腹膜透析患者焦虑状况及生存质量的影响.方法:采用随机对照原则将82例腹膜透析患者分为干预组40例和对照组42例,对照组进行常规护理,干预组进行针对性心理干预,分别在干预前、干预4周后进行焦虑自评量表和生存质量测定量表简表测定,判断患者焦虑状况及生存质量的改善情况.结果:腹膜透析患者存在不同程度的焦虑状况,对干预组进行针对性心理干预后,患者在干预4周与对照组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:腹膜透析患者存在着严重的心理障碍,心理障碍的产生与社会因素、心理因素和病情有密切关系.实施心理护理干预,可明显改善患者的心理健康状况,改善生存质量.
作者：高秀志；施婉玉；黄婉玉；施子诺 刊期： 2011年第18期
目的:总结45例胸腰椎骨质疏松性骨折患者经皮锥体成型术的护理要点.方法:护理重点是术前做好心理护理、全面评估、术前准备;术后密切观察生命体征、穿刺部位肿胀程度,双下肢活动及感觉情况,做好体位护理,指导功能锻炼.结果:45例患者术后6～48 h腰背痛缓解,24h后离床站立,无并发症发生.结论:通过积极的护理干预,提高手术成功率,减少术后并发症,促进早期康复,减少住院天数.
作者：韩助兰；叶建芳；谈燕芬 刊期： 2011年第18期
目的:探讨未足月胎膜早破(Premature rupture of membrome,PROM)的母婴预后和处理方法.方法:回顾性分析我院收治的未足月PROM单胎妊娠的115例孕产妇的临床资料.按孕周分为8组,对各组PPROM发病率和围生儿结局进行统计分析.结果:未足月PROM患者中31.3％发生于孕20～32+6周,68.7％发生于孕33 ～36+6周.孕20～32+6周PROM患者的死产率为85.7％,新生儿死亡率为80.0％;33～36+6周的PROM患者死产率为14.3％,新生儿死亡率为20％.而且,孕20～32+6周PROM患者围生期存活新生儿发病率明显高于孕33～36+6周患者.结论:未足月PROM患者的围生儿结局与破膜孕周密切相关,不同孕周的PROM患者需给予不同处理.
作者：周敏 刊期： 2011年第18期
本文结合教学实际,以巴比妥类药物为例,从化学结构、理化性质、鉴别、特殊杂质检查和含量测定等方面,对纵横联系法教学模式在药物分析教学中的实践进行了较为系统而深入的探讨,从而引导学生形成科学的、正确的思维方式和学习方法.这一教学方法的运用较好的培养了学生理解、分析、综合、比较和评价等能力.
作者：汪维鹏；温红；张学农 刊期： 2011年第18期
目的:观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析( hemodialysis,HD)患者透析相关低血压的疗效.方法:选取在我院维持性HD中反复发生低血压的20例患者,于每次HD结束时静脉注射左卡尼汀1.0 g,疗程12周,采用自身前后对照的方法,每例患者观察治疗前15例次(对照组)和治疗12周后15例次(治疗组)透析前、中、后的平均收缩压以及低血压的发生例次.结果:20例患者经治疗后,透析中及透析后平均收缩压均有不同程度升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),而且透析相关性低血压的发生例次明显减少,发生率明显改善,差异也具有统计学意义(P＜0.01).结论:左卡尼汀可有效改善维持性HD患者的低血压状态,对透析相关性低血压的防治具有一定疗效.
作者：杨世明；吕承菲；刘仁香 刊期： 2011年第18期
术后早期炎性肠梗阻为腹部外科手术常见并发症之一,传统的方法多在短期保守治疗无效后中转手术治疗.近年来,随着对术后早期炎性肠梗阻病理过程变化认识的加深,我们采用中西医结合的治疗方法取得了较好的疗效,现报道如下.1 资料与方法
作者：李祁峰 刊期： 2011年第18期
目的:观察可必特联合布地奈德雾化吸入在治疗儿童支气管哮喘急性发作中的效果.方法:168例临床确诊的儿童哮喘急性发作患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组90例(53.6％)给予可必特和布地奈德雾化吸人;对照组:78例(46.4％)喘乐宁雾化吸入.其他相应的综合治疗两组无差异,对患儿临床缓解程度进行统计分析.结果:治疗组显效率48.9％,有效率60％,无效率2.2％,总有效率97.8％；对照组显效率23.1％,有效率58.9％,无效率14.1％,总有效率85.9％.两组疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:可必特联合布地奈德雾化吸入可有效控制儿童哮喘急性发作,提高临床完全缓解率,疗效确切,方法简单,可作为治疗儿童哮喘急性发作的有效方法.
作者：高琴峰；刘慧琴；陈春宝 刊期： 2011年第18期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
