单立兵；廖远高；刘小军；曹莉梅；胡海冰；全宏娟；杨期明
甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是指因甲状腺素分泌过度而引起的高代谢状态.主要分为三类:(1)弥漫性毒性甲状腺肿,又称Graves病,为常见;(2)结节性毒性甲状腺肿,又称Plummer病;(3)毒性甲状腺瘤或高功能腺瘤.此外甲状腺瘤、亚急性或慢性甲状腺炎及某些类型的垂体肿瘤和卵巢肿瘤亦可伴发甲亢.对甲亢的围手术期治疗、如何有效防治并发症、手术中注意事项、不同类型的甲亢病人采取选择性精细化的手术方案等取得了较好治疗效果,现报道如下.
作者：郑雪峰 刊期： 2011年第18期
目的:观察血液灌流治疗百草枯急性重度中毒的临床疗效.方法:总结我院31例急性重度百草枯中毒患者的临床资料.根据收治时间、是否进行血液灌流分为非灌流组16例和灌流组15例,非灌流组为百草枯中毒常规急救治疗,灌流组为百草枯中毒常规急救治疗基础上应用血液灌流进行抢救处理.结果:灌流组总有效率(53.3％)显著高于非灌流组(12.5％),组间比较差异有统计学意义(x2=5.907,P＜0.05).灌流组急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、多器官衰竭(MOF)发生率显著低于非灌流组；死亡病例生存时间显著高于非灌流组.灌流组治疗12h后ALT、AST、CK、CKMB、LDH显著低于于非灌流组;氧分压显著高于非灌流组；无栓塞、休克等并发症发生.结论:血液灌流可降低百草枯对急性重度中毒患者重要脏器的损害,提高治疗有效率、降低并发症的发生.
作者：余华 刊期： 2011年第18期
目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的疗效.方法:总结2010年1月～2011年3月我科收治的12例肾盂旁囊肿行后腹腔镜囊肿去顶减压术的临床资料.结果:11例手术成功,手术时间(70±20) min,术中出血量(40±20) mL,未出现肾蒂及肾盂损伤等并发症,1例因囊肿暴露困难中转开放手术.11例术后随访6～20个月,均未见复发.结论:后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿微创、安全、有效.
作者：聂丙飞；曾向阳；许瑞庭；袁超 刊期： 2011年第18期
随着我国经济的高速发展,人民生活质量普遍上升,对医疗卫生的需求也相应从规模的扩大提高到质量的提升.因此药品的质量成为了我国医疗卫生质量安全监督和管理的重点之一.高职院校药学及相关专业开设药物分析课程,目的是培养学生具备药物质量检测所必需的知识规范、岗位技能和职业素质,为药品生产企业、经营流通企业、医疗机构及基层药品检验等部门的药品质量控制管理工作岗位输送高素质技能型人才[1].可知该课程是一门以技能培养为主的学科,要求学生应掌握药品质量控制管理的方法和技能,并树立“质量为先”的职业观.为更好的实现以上的目标,提高教学质量和效率,我们进行了如下尝试.
作者：肖望书 刊期： 2011年第18期
目的:探讨舒利迭与普米克治疗儿童咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)的疗效.方法:对我院2009年1月～2011年1月门诊收治的CVA患儿行半随机对照研究,并对获得的观察数据进行统计学分析.结果:舒利迭组与普米克组治疗前后患儿日/夜间咳嗽症状、肺功能差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组肺功能的改善差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:采用舒利迭与普米克治疗儿童CVA,均能有效的减轻患儿咳嗽症状,但舒利迭对于改善患儿的肺功能可能更有意义,具体机制仍需进一步研究证实.
作者：邱云芬；王玉芬；朱娟 刊期： 2011年第18期
目的:观察胃镜直视下直接给药治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效.方法:将182例非静脉曲张上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采取出血后24～48 h内行胃镜检查并在内镜下喷药止血,对照组进行常规止血治疗,比较内镜下止血和常规药物止血的效果.结果:治疗组内镜下喷药止血治疗总有效率达92.4％,对照组总有效率为82.2％,两组总有效率比较治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:内镜下喷药治疗非静脉曲张上消化道出血可以明显提高疗效,是一种安全、经济、有效的方法,值得在基层医院推广应用.
作者：李玉勤；唐红玉；肖海刚 刊期： 2011年第18期
胎心监护是近年来普及监护胎儿的主要方法之一,能不断地观察胎心率基线变化,辨别胎心率与官缩胎动的关系,随时发现脐带受压,能及早发现胎儿缺氧,评估胎儿安危[1],达到优生要求.1 资料与方法
作者：丁旭芳 刊期： 2011年第18期
目的:为了解遵义市两城区消防部队基层官兵的心理健康状况,并为其心理卫生保健工作提供参考.方法:整群抽样,运用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)对被调查者的心理健康状况进行评估.结果:遵义市两城区消防部队基层官兵SCL-90因子分与全国成人常模比较,在躯体化、敌对2项子中得分高于全国成人常模(P＜0.05)；与全国军人常模比较,在人际敏感、焦虑、偏执、精神病性4项因子中的得分均低于军人常模(P＜0.05).结论:遵义市两城区消防部队基层官兵的心理健康状况低于全国正常成年人,但是好于中国军人.
作者：欧薇；张海；杨映萍；陈江；邓茂泽；胡玲燕；李明美 刊期： 2011年第18期
目的:探讨不同剂量舒芬太尼诱导联合瑞芬太尼维持在腹腔镜胆囊切除术(Laparoseope cholecyste ctomy,LC)中的麻醉效果以及术后镇痛和清醒程度.方法:选择择期行LC的患者60例,随机分为A组和B组,A组:舒芬太尼0.3 μg/kg诱导,B组:舒芬太尼0.5 μg/kg诱导,两组维持均为瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)和异丙酚TCI血浆浓度2μg/mL.观察两组患者诱导前(TD)与诱导后插管时(T1)、插管后1 min(T2)、气腹后1min(T3)、拔管时(T4)的血流动力学改变,术毕自主呼吸恢复时间、自动睁眼时间、拔管时间和术后拔管即刻、15、30、60 min的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Ramsay镇静评分.记录患者的自主呼吸恢复时间、自动睁眼时间和拔管时间.术后24h随访有无术中知晓、恶心、呕吐等不良反应发生.结果:两组患者的血流动力学改变差异无统计学意义(P＞0.05),A组的自主呼吸恢复时间、自动睁眼时间、拔管时间明显早于B组(P＜0.05),术后拔管即刻、15 min B组无痛率高于A组(P＜0.05),清醒程度A组好于B组(P＜0.05).术后30、60 min VAS、Ramsay评分两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:舒芬太尼0.3μg/kg诱导用于LC中既可满足术中平稳的麻醉效果及术后良好的镇痛,又不影响患者的苏醒,可以在临床工作中推广.
作者：赵宁；王海燕；付栋 刊期： 2011年第18期
目的:观察对氢氯噻嗪、依那普利、倍他乐克联合治疗老年顽固性性高血压疗效.方法:采用随机,对照,双盲方法,人选180例顽固性高血压,随机分为治疗组和对照组,观察收缩压、舒张压、降压有效率、达标率及不良反应.结果:观察组服药后4周,两组有显著的差异.结论:氢氯噻嗪和依那普利联合倍他乐克对老年难治性高血压病降压效果明显,不良反应.依从性好,价格低廉,是治疗难治性高血压的理想方案,值得临床推广.
作者：韩忠芳；严国胜 刊期： 2011年第18期
习惯性流产亦称复发性流产或复发性自然流产,是指连续发生3次或3次以上的自然流产,其发生率大约为0.5％～1.0％[1].本病患者可能存在固定的病因,如不加以清除则每次妊娠均起作用,再孕时流产的机会很高.经常的流产不仅给患者的精神和身体带来严重的创伤,也给家庭带来极大的痛苦.为此,将自然流产的病因学研究综述如下.
作者：许淑芳 刊期： 2011年第18期
妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnan-cy,ICP)是妊娠期可能由于雌、孕激素水平增加,导致肝内胆汁淤积,血中胆汁酸、胆红素水平升高,肝功能异常的妊娠并发症.ICP是妊娠特有的并发症,临床表现为全身皮肤瘙痒、尿黄、黄疸、肝酶升高和血清胆酸升高等,更为严重的是对胎儿的影响,可导致早产、胎儿窘迫及死胎,使围生儿发病率和病死率增高.目前该症尚无特异的治疗方法,针对其可能的病因和发病机制,国内外使用了多种治疗药物,如熊去氧胆酸、地塞米松、苯巴比妥等.我院自2008年5月～2010年5月共收治78例ICP患者,应用熊去氧胆酸联合中药治疗后,取得了良好的疗效,现报道如下.
作者：张毅 刊期： 2011年第18期
由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素,全球糖尿病发病率增长迅速,糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病.为了更好的了解部分中小学教师的空腹血糖状况,现将我区2010年在我院体检的部分中小学教师的空腹血糖检测结果分析如下.
作者：吴恩荣 刊期： 2011年第18期
目的:探讨肝硬化并上消化道出血的护理方法.方法:回顾性分析60例肝硬化并上消化道出血的观察及护理.结果:患者康复出院55例,未愈自动出院4例,死亡1例.结论:加强病情观察及针对性护理能提高肝硬化并上消化道出血的抢救成功率,减少并发症,促进患者康复.
作者：陈向红；罗小红；李冠琼 刊期： 2011年第18期
了解我市各级接产机构产科专业人员构成情况,全面掌握不同级别接产机构产科服务能力,为卫生行政部门对辖区内产科人才的引进、培养,合理配置提供决策依据.对全市所有助产服务医疗保健机构从事产科服务的专业人员情况进行调查,不同级别接产医院的年分娩量和产科医生的学历、职称、执业资格等情况进行分析.
作者：朱晓琴；岳虹霓；刘晓红 刊期： 2011年第18期
目的:探讨梗阻性肾积脓时尽早解除输尿管梗阻的重要性.方法:对输尿管镜双J管置人引流肾内脓液的结果进行分析.结果:本组86例患者均急诊期行输尿管镜双J管置入内引流术,术中改经皮肾穿刺引流11例,术后肾切除14例.结论:急诊解除梗阻是避免肾脏切除的关键所在.
作者：石英；张悦；李安国；李凯；李国成 刊期： 2011年第18期
目的:探讨哺乳期急性乳腺炎的治疗和护理方式.方法:对我科2009年9月～2010年9月在我院治疗的哺乳期急性乳腺炎36例进行总结和分析,并制定相关的治疗和预防措施.结果:36例急性乳腺炎均得到有效的治疗.结论:采取有效的治疗和防范的护理措施是治疗急性乳腺炎的关键.
作者：刘萍；吴士芳 刊期： 2011年第18期
在临床工作中,利用常规静脉穿刺方法,经常会遇到因穿刺疼痛,给患者带来不必要的痛苦与烦恼,导致患者不配合以及影响医患关系.提高穿刺成功率,减轻患者疼痛,是护理日常工作中极其重要的组成部分[1-2].因此,一直以来患者都直观的以“一针见血”率和穿刺痛感来判断护士的技术水平,作为对护士基本功衡量和护理工作质量检验的重要参照.为了体现护理工作以人为本,减轻患者痛苦的理念,经过实践探索,总结出无痛静脉穿刺的技巧,在临床实践中,改进了传统的静脉输液操作方法,减轻了患者的疼痛,提高了穿刺成功率,获得了患者的好评.
作者：戴红芳 刊期： 2011年第18期
探讨气体信号分子一氧化氮(NO)与烧伤后所致机体应激反应,免疫功能障碍的关系.查阅有关NO与烧伤后应激反应和免疫调控的文献并进行分析.NO广泛参与了烧伤后各系统的氧化应激与免疫功能障碍,发挥了重要的病理生理作用,为新药的开发及许多相关疾病的治疗提供新思路及新手段.
作者：王一贺；LI Yi 刊期： 2011年第18期
目的:观察采用全冠修复早期隐裂牙以保存牙髓活力及牙体的临床疗效.方法:将56颗患牙随机分为A组和B组,每组均为磨牙24颗,前磨牙4颗.A组采用调牙合充填法,B组采用烤瓷全冠修复,A、B两组均观察2年.结果:A组2年成功率为53.57％,B组2年成功率为82.14％.结论:对早期隐裂牙进行全冠修复是有效的治疗方法,能够较好的保存牙髓及牙体.
作者：蒋婷玉 刊期： 2011年第18期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
