蔡婷婷；孙玉华
AMI是心内科常见的危重疾病，其病情凶险、预后差、死亡率高。有文献报道,AMI早期部分患者出现电解质水平的异常，其中低钾血症的发生率高[1]。由于AMI患者早期常常伴有低钾血症的发生，且严重影响AMI患者的预后[2]。本文就产生低血钾的相关因素，以及低血钾对AMI患者并发症、预后转归的提示作用进行综述。
作者：李跃军；田祥；耿巍 刊期： 2015年第36期
粘蛋白1(MUC1)是muc1基因编码的高分子量、高糖基化的跨膜蛋白，MUC1正常情况下主要表达于许多分泌性器官的细胞膜顶端,呈顶端表达,极性分布，对正常的上皮起润滑和保护作用，同时还介导信号转导，研究发现MUC1在许多实体瘤中异常表达，并与肿瘤的发生、发展和转移密切相关。本文主要针对粘蛋白1的结构特点、功能以及在肿瘤中的新研究进展做一简要综述。
作者：杨磊；代继源 刊期： 2015年第36期
目的探讨大剂量青霉素对尿干化学蛋白假阴性的影响及临床价值。方法选取2013年1月~2015年1月在我院采用干化学检测尿蛋白的住院患者78例，其中40例患者检测期间静脉滴注青霉素，其他38例患者未滴注青霉素。按照尿蛋白阳性程度将注射青霉素的40例患者分为+、2+，3+、4+四组，滴注青霉素剂量为400万U、200万U、100万U、50万U，用药前及用药后2h、4h、6h分别采取新鲜尿液样本，采用干化学对尿蛋白进行检测。结果静脉滴注青霉素组患者干化学检测结果中阴性19例，阳性21例，镜检结果显示假阴性率为5.26%(1/19)，而未静脉滴注青霉素组患者的干化学法检测结果与镜检结果完全相符，假阴性率位0，两组差异明显，<0.05，有统计学意义；注射青霉素400万U时四组患者出现结果降低及假阴性，6h后消失；青霉素组患者假阴性率明显高于未注射青霉素组，<0.05，有统计学意义。结论临床滥用大剂量青霉素可使患者的尿蛋白检测结果出现假阴性，给临床诊断及治疗带来严重影响。
作者：王美荣 刊期： 2015年第36期
目的研究水垫结合泡沫敷料在晚期肿瘤伴强迫体位患者应用，住院期间压疮预防的效果。方法晚期肿瘤伴强迫体位患者60例，Braden评分<12，随机分为两组：对照组30例和观察组30例。两组患者在晚期癌症伴强迫体位常规护理，对照组继续使用气垫床，观察组使用水垫结合泡沫敷料预防压疮，观察两组患者皮肤湿润，热量和压力性溃疡的感觉。结果观察组晚期肿瘤伴强迫体位患者皮肤湿润感明显低于对照组晚期肿瘤伴强迫体位患者(<0.01)，压疮发生率明显低于对照组(<0.05)。结论水垫结合泡沫敷料在晚期恶性肿瘤患者的强迫体位防止压疮的有效。
作者：何燕华 刊期： 2015年第36期
目的分析和探讨产科临床上采用硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症临床疗效，以期为妊高症患者的临床治疗提供借鉴。方法回顾性分析本院妇产科2010年4月~2014年4月收治的116例妊高症患者临床资料，所有患者采用随机数表的方法随机分成两组，常规组58例患者采用静脉滴注硫酸镁进行治疗，研究组58例患者采用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，比较两组患者治疗的总有效率以及不良反应率。结果两组患者经过临床治疗后，研究组的临床症状总有效率为98.28%(57/58)，与常规组的89.66%(52/58)相比差异显著，具有统计学意义(<0.05)；研究组患者治疗过程中不良反应发生率为5.17%(3/58)，与常规组患者治疗过程中不良反应发生率为3.45%(2/58)相比差异不显著，不具有统计学意义(>0.05)。结论本研究结果表明，临床上采用硫酸镁联合硝苯地平对妊高症患者进行治疗能取得较为理想的疗效，该方法对于患者相对安全，不具有显著的临床不良反应，因此值得临床推广使用。
作者：陈建；饶淑云 刊期： 2015年第36期
目的探讨我院2例应用外源性胰岛素引起的胰岛素自身免疫综合症的护理方法。方法选择我科于2014年10月收治了2例应用外源性胰岛素后引发IAS的病例，分析这两例患者病情和症状，选择合理的治疗方法，并针对胰岛素自身免疫综合症提出自己的护理体会。结果出院后随访3个月，期间病例1未出现低血糖，病例2在出现一次低血糖。结论正确的治疗方案和护理措施对胰岛素自身免疫综合症的治疗具有重要意义。
作者：闻星星 刊期： 2015年第36期
目的探讨改良早期预警评分对急危重症患者病情的评估作用。方法对我院急诊抢救室收治的80例急危重患者进行NEWS评分，跟踪患者24h内病情变化、急诊转归停留期以及预后，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，寻找佳截点。以佳截点为界分为低分组和高分组，比较两组间24h内病情变化、入住监护病房和急诊停留期间死亡，以及30d内死亡的发生率。结果 NEWS可预测患者24h内病情变化、急诊转归、预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为(0.754±0.039)、(0.968±0.013)、(0.831±0.042)，佳截断点分别为7分，6分，8分。以6分为佳截断点，分为高分组与低分组，比较两组之间24h内病情变化、入住监护病房和急诊停留期间死亡，以及30d内死亡的发生率，差异有统计学意义(<0.01)。结论采用NEWS可以对急危重症患者的病情变化进行及时有效的预测的效果，使患者尽早获得对症治疗，提高预后。
作者：陈东升 刊期： 2015年第36期
目的观察曲美他嗪联合联合前列地尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法2009年12月~2014年12月，357例不稳定型心绞痛患者随机分为三组，每组119例，对照组采用常规治疗，单用组例在对照组基础上加用曲美他嗪治疗，联用组在对照组基础上采用曲美他嗪联合前列地尔治疗，对比观察治疗三组患者的临床疗效。结果单用组的总有效率78.99%，联用组的总有效率为89.92%，均高于对照组的64.70%(<0.05)，联用组的总有效率(89.92%)高于单用组(78.99%)(<0.05)。结论曲美他嗪是一种治疗不稳定型心绞痛治疗方案的有效选择，曲美他嗪同时联合前列地尔治疗，能够明显提高临床疗效.
作者：黄琳 刊期： 2015年第36期
介孔二氧化硅是一种优良的药物载体材料，为了达到药物的定点靶向运输和智能释放，实现非目标位置的零释放，人们用多种方法在介孔材料表面修饰，制备功能化的药物载体。其中智能开关是一种非常有效的控释手段，如根据癌症组织低pH值，低氧还原微环境、温度稍高等特性设计的pH、温度、氧化还原响应开关；也可修饰光照、磁场等响应的开关。
作者：彭晔；陈晓明 刊期： 2015年第36期
目的评价安全标识在动静脉内瘘患者手术前后护理中的使用效果。方法采用回顾性研究，将2013年1~12月肾内科收治的200例尿毒症患者行动静脉内瘘手术患者纳入对照组，2014年1月~12月收治的200例患者纳入试验组。试验组在行动静脉内瘘手术前后，予术侧肢体贴鲜明警示性安全标识(纹身贴)，对照组采用常规护理。评价两组护理差错发生率、瘘管使用良好率、内瘘保护方法知晓率、患者满意率的差异。结果实施安全标识后，护理差错发生率为0.5%、患者瘘管成熟良好率为93%、内瘘保护方法知晓率95%、患者满意率为98%；2013年同期对照组200例护理差错发生率为4%、患者瘘管成熟良好率为84%、内瘘保护方法知晓率86%、患者满意率为91%。护理差错发生率大为降低，其他三方面分别提高了9%、9%、7%。两组护理差错发生率、瘘管使用良好率、内瘘保护方法知晓率、患者满意率均有显著性差异(<0.05)。结论在动静脉内瘘患者手术前后的护理中使用警示性安全标识，有利于加强患者对内瘘的自我保护意识，增强了护士安全防范意识，减少了护理差错的发生，提高了护理工作的满意度。
作者：刘宪丽 刊期： 2015年第36期
近年来作为妇科疾病中的子宫腺肌病的发病率有明显的上升趋势，主要症状为月经的不稳定，经期内经量的流逝过多，白带异常，小腹痛，肿胀感，痛经，压迫感等，直接的危害就是导致患者不孕。而不孕可以说是女性的一大杀手，甚至是摧毁了整个家庭。所以，一旦确诊子宫腺肌症，就要积极的及时治疗。利用曼月乐环治疗子宫腺肌病的方法得到了广大妇女的认可，根据临床的表现来看，具有较好的疗效[1]。
作者：丁海燕 刊期： 2015年第36期
目的探讨微创手术治疗胆囊结石的护理心得。方法对比93例患者中接受微创治疗的65例及传统疗法的28例患者，在接受术前和术后护理后的情况，观察微创手术的特点和效果，及其在护理环节中需要注意的问题。结果接受微创手术治疗的65例患者恢复更快，出现不良反应的人数更少，经过护理能更早的出院。结论相较于传统疗法，微创手术疗法在治疗胆囊结石上更有优势，科学正确的护理能促进手术的顺利进行，帮助患者尽快恢复。
作者：黄维 刊期： 2015年第36期
目的观察奥氮平片对首发精神分裂症患者血压影响。方法选择100例我院门诊首发精神分裂症患者随机分为两组，每组50例，治疗组给予奥氮平片高剂量15mg/d，治疗至少1w，对照组给予奥氮平片高剂量10mg/d治疗至少1w，比较两组治疗前后血压变化。结果治疗组和对照组治疗前后血压平均值比较有显著差异(<0.05)，治疗组和对照组治疗前后血压平均值改变幅度随药物剂量增加而增大。结论奥氮平片治疗首发精神分裂症患者会引起血压降低，并且剂量增加，血压降低幅度增大。
作者：王磊；刘少华；谢建芳 刊期： 2015年第36期
目的分析影响剖宫产率及剖宫产指征的相关因素，探讨降低剖宫产率的有效途径。方法对我院2011~2013年剖宫产病例的分娩资料进行回顾性分析。结果剖宫产率呈下降趋势，剖宫产指征中疤痕性子宫居首位。结论剖宫产手术指征已超出单纯的医学范围，提高民众认识，加强孕产期阴道自然分娩知识宣教，严格掌握手术指征，尤其是严把非医学指征是降低剖宫产率的重要措施。
作者：李峰；马海霞 刊期： 2015年第36期
Ⅱ型糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症，目前尚无特效治疗，临床上主要以营养神经，改善循环治疗。我院内分泌科在内科常规治疗的基础上配合中药外洗治疗糖尿病伴周围神经病变40例，结果取得较好的疗效。1临床资料1.1一般资料所选80例均为我院内分泌科糖尿病伴周围神经病变患者、随机分为治疗组与对照组。治疗组40例，男24例、女16例；年龄33~75岁。对照组40例，男22例、女18例；年龄33~78岁。两组一般资料比较无显著性差异(>0.05)，具有可比性。
作者：叶轮 刊期： 2015年第36期
目的通过对新疆某三甲医院员工满意度调查分析，研究影响员工满意度的影响因素，为提高员工满意度、提升服务质量等提出合理建议。方法通过自制员工满意度问卷，用比例抽样方法对医院员工进行调查。结果29.8%的员工对自身工作状态满意；55.7%的员工对工作环境满意的方面在于领导的信任、有机会学到新东西以及稳定的收入和福利；41.1%的员工对医院有较高的认同感，无辞职意向；56%的员工渴望得到休假等奖励，74.6%的员工认为医院的绩效考核满意和基本满意；54.6%的员工认为在医院工作有安全感，71.4%的员工在同事相处为满意。结论从改变工作环境、制定更明确的绩效考核标准、建立健全奖励机制、加强工作安全感、优化员工满意度调查制度等方面整体提升医院员工满意度。
作者：尚婷；木卡达斯·加如甫；李建农 刊期： 2015年第36期
目的观察分析大剂量黄芪注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法回顾分析2014年6月~2015年6月我院接诊的55例冠心病心绞痛患者临床资料，根据患者的意愿将其分为治疗组(23例)和对照组(22例)，治疗组一次性静脉注射黄芪注射液40ml，对照组一次性静脉点滴5mg硝酸甘油，连用1个疗程(14d)。对比两组患者治疗前后心绞痛次数、持续时间、心率、收缩压、血流变指标。结果两组患者与各组治疗前后心绞痛次数、持续时间、心率、收缩压、血流变指标均具有差异统计学意义(<0.05)；治疗组患者与对照组心绞痛次数、持续时间、血流变指标具有差异统计学意义(<0.05)；治疗组患者心绞痛治疗疗效明显优于对照组，两组对比具有差异统计学意义(<0.05)。结论大剂量黄茂注射液静脉注射对冠心病心绞痛有明显治疗疗效，并且可以改善患者的血液供应，进一步减少心肌耗氧。
作者：汗尼萨·库地热提；海尔尼沙·肉孜 刊期： 2015年第36期
目的观察分析鼻内镜手术联合激素治疗鼻息肉的效果。方法所选对象为2012年4月~2014年9月到我院进行诊治的76例鼻息肉患者，采取随机法将其分为对照组和研究组，各组病例数均为38例，两组均采用鼻内镜手术治疗，基于此研究组加用激素进行治疗，观察和比较两组患者术后并发症发生情况、临床效果以及术中出血情况。结果经治疗，研究组治疗总有效率为92.1%，术中出血量为(65.2±5.8)ml，并发症发生率为13.2%；对照组治疗总有效率为71.1%，术中出血量为(166.7±7.6)ml，并发症发生率为36.8%，差异对比具有统计学意义，即<0.05。结论结合鼻内镜手术和激素治疗鼻息肉，所获效果显著，并发症少，值得应用。
作者：米热姑丽·肉孜 刊期： 2015年第36期
目的分析影响参附注射液治疗老年感染性休克效果的主要因素，为进一步提高参附注射液的临床应用提供参考依据。方法收集2011年1月~2014年1我院ICU收治147例老年感染性休克患者，以治疗过程中全程加用参附注射液的患者为病例组，未加用者为对照组。采集患者临床资料，应用Logistic回归分析影响参附注射液治疗老年感染性休克效果的主要因素。结果病例组7 d内好转38例，迁延17例、死亡15例，对照组好转18例，迁延19例、死亡30例，两组比较差异有统计学意义(<0.05)。 Logistic回归分析结果显示观察组治疗效果优于对照组(=2.557)；患者APACHEI 评分、SIRS评分对疗效影响显著(=3.382；4.024)。结论参附注射液对老年感染性休克有较好的治疗效果，APACHEI 评分和SIRS评分是治疗效果的主要影响因素。
作者：周海丰；刘会英；李瑞伟 刊期： 2015年第36期
目的探讨和总结小儿疝气手术前后的观察与护理方法、效果。方法选取2013年1月1日~2014年12月31日我院门诊收治的36例小儿疝气患儿为观察组，以2011年1月1日~2012年12月31日我院门诊收治的40例患儿为对照组，两组患者均接受常规手术治疗，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，观察两组患儿的治疗和护理效果。结果①观察组患儿的住院时间为(5.33±2.37)d、可下床时间为(2.51±0.89)d，二者均明显早于对照组的平均住院时间(8.23±1.49)d、平均可下床时间(5.29±1.90)d(<0.05)；②观察组患儿术后并发症(阴囊水肿、尿潴留、牵拉痛)均显著低于对照组(<0.05)；③观察组患儿家属的护理总满意度(94.44豫)明显高于对照组(77.50豫)(<0.05)。结论对小儿疝气患儿采用手术治疗和优质护理，效果良好，术后不良反应和并发症少，值得推广。
作者：秦裕苹 刊期： 2015年第36期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
