赵芳一
二尖瓣关闭不全是一种常见的心脏瓣膜疾病，其治疗的方法主要为二尖瓣置换术与二尖瓣成形术。二尖瓣成形术在保持良好的左心室结构形态、血流动力学及术后并发症发生、生存率等方面较二尖瓣置换术具有明显优越性。因此，其已广泛应用于二尖瓣关闭不全的治疗。针对二尖瓣关闭不全的不同病理改变，可以根据具体情况采用不同的成形技术，以达到好的治疗效果。目前随着微创外科的发展，小切口二尖瓣成形和机器人辅助的二尖瓣成形技术也逐渐运用到二尖瓣成形中来。因此，我们将对二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全近几年来的诊疗现状做一综述。
作者：汤吟；李亚雄；吴剑 刊期： 2015年第36期
目的观察卡孕栓联合催产素对产后出血预防的临床疗效。方法选择于2013年12月~2014年9月在我院经阴道分娩的48例产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各24例。两组产妇娩出胎儿前肩后，分别预防产后出血措施：对照组给予单纯催产素肌注；观察组给予卡孕栓含服+催产素静滴(肌注)，比较两组产妇的治疗效果。结果在第三产程时间、产后2h和产后24h出血量、产中出血量方面，观察组与对照组比较，组间差异均显著<0.05。对照组出现不良反应3例(12.5%)，观察组出现不良反应4例(16.7%)，两组不良反应发生率比较，无显著差异(>0.05)。结论卡孕栓联合催产素对产后出血的预防效果较为理想，临床用药安全性较高，显著优于单纯应用催产素。
作者：褚爱平 刊期： 2015年第36期
雷公藤为传统中药材，属卫矛科植物雷公藤的根或根的木质部，性苦、辛，寒，有大毒，归肝、肾经，功用祛风湿，活血通络等，其饮片及制剂在临床上用于治疗风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等症。其治疗剂量与中毒剂量相接近，且具有严重的肝肾毒性，引起了临床医师和药师，以及广大学者的高度关注，也因此展开了对于雷公藤饮片及其制剂相关的研究工作。本文从化学成分、药理研究、毒理研究、减毒增效的方法等方面对雷公藤近年来的研究进展进行综述，并对其今后的研究发展方向提出展望，为今后进一步的研究工作打下坚实基础。
作者：申琳；运乃茹 刊期： 2015年第36期
目的分析并研究胎心监护在临床中对胎儿窘迫症状诊断的意义与价值。方法选取自2010年1月~2014年12月在我院进行治疗的732例胎心监护异常患者，在征得患者本人及其家属的同意后对其进行临床观察与研究，并将其设定为观察组，另选取胎心监护为正常的732例患者设定为对照组。对两组患者胎儿的宫内窘迫，新生儿窒息的发生率与导致胎儿窘迫的危险因素进行观察并比较。结果观察组之中出现胎儿窘迫的患者共计288例，占患者总数的39.3豫，对照组之中仅有6例患者出现胎儿窘迫，占对照组患者总数的7.7豫，两组患者在胎儿窘迫现象发生率方面的对比存在着统计学的意义(<0.05)，在导致胎儿窘迫情况出现的危险因素方面，观察组患者的发生率达到了76.0豫，明显要高于对照组患者的23.0豫，其差异也具有着统计学的意义(<0.05)。结论在对胎儿窘迫症状早期的诊断之中，胎心监护具有着十分重要的临床应用价值，值得对其进行推广并深入研究应用。
作者：彭涛；班丽 刊期： 2015年第36期
基层医院作为我国基层的医疗机构单位，担负着我国基层人民群众的卫生健康职责，承担着繁重的卫生健康责任，面对着我国庞大基层医疗卫生群体，可以说是我国基层医疗系统重要的组成部分；基层医院内科是综合性内科，这也是基层医院内科的普遍特征。内科护士作为这一机构的特殊工作群体，由于职业的特殊性，面临着严重的职业风险，遭受着严重的职业危害；然而，作为基层医院的护理人员，对于职业危害、职业防护、自我防护意识等仍然没有引起高度重视。本文基于这方面的现状及在实际工作着遇到的问题从而做一简要分析，并提出相应的防护措施，以其对广大基层医务护理人员有所启示。
作者：李华萍 刊期： 2015年第36期
目的探讨按摩关元穴联合中药敷贴在肛肠科疾病手术后解除尿潴留的效果。方法选取就诊于我院行肛肠疾病手术的患者176例，分为观察组和对照组，各88例，对照组在手术前床上训练排尿，术后采取有效的止痛，通过改变体位的传统护理方法防止手术后尿潴留的发生；观察组在对照组常规基础上应用中药贴敷关元穴，观察两组手术后自行排尿的时间及尿潴留发生情况。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论应用穴位按摩联合穴位敷贴能够有效促进肛肠疾病手术后排尿，可以预防在肛肠疾病手术后发生尿潴留。
作者：徐艳 刊期： 2015年第36期
目的探讨腰椎小关节骨关节炎影像学改变和腰椎间盘退变的相关性，为疾病诊治提供借鉴。方法以35例腰椎间盘退变患者作为研究对象，行X线、CT诊断，进行退行性分级、腰椎小关节炎分级，进行相关性分析。结果105个节段中48个节段出现小关节炎(45.71%)，其中L3-4段37.14%、L4-5段54.29%、L5-S1段45.71%，差异具有统计学意义(<0.05)；腰椎间旁退变分级Ⅰ级15个、Ⅱ级13个、Ⅲ级25个、Ⅲ级34个、吁级18个，椎小关节炎分级1级25个、2级27个、3级6个，Ⅰ-吁级椎小关节炎发生率分别为13.33%、38.46%、28.00%、47.06%、100.00%，不同椎间盘退变分级椎小关节炎影像学改变分级差异具有统计学意义(=40.62，<0.05)。结论腰椎小关节骨关节炎与腰椎间盘退变密切相关，影像学表现较突出。
作者：邱凯洋 刊期： 2015年第36期
目的探讨慢性胰腺炎的临床病例特点，通过分析和健康人群的血脂中固醇的含量，探讨血脂水平与慢性胰腺炎患者的关系。方法根据慢性胰腺炎诊断标准，回顾性分析我院2012年~2015年住院治疗慢性胰腺炎的患者50例，对患者的临床资料和诊治情况进行分析，随机选取28名健康体检者作为对照组，采用病例对照研究的方法对两组患者进行血脂数据的统计学分析。结果对50例慢性胰腺炎患者的病因进行分析，胆道疾病患者有28例，占总人数的50%；有酒精性患者有17例，占总人数的34%。50例患者中腹痛44例，占88%，消瘦21例，占42%。与对照组相比，实验组患者的HDL-c水平降低(P<0.01)，但TC、TG、LDL-c水平差异无统计学意义(>0.05)。结论慢性胰腺炎(CP)主要症状是腹痛。其中酒精中毒和胆道疾病是常见的慢性胰腺炎致病因素，实验组中HDL-c水平显著低于对照组，血脂水平的降低与慢性胰腺炎患者有很大的关系。
作者：郑舒丹 刊期： 2015年第36期
目的观察中药内服联合静点小牛血清去蛋白注射液治疗中风后遗症的临床疗效。方法将76例中风后遗症患者随机分为两组，治疗组38例，采用茱杞偏瘫汤内服配合静点小牛血清注射液治疗，对照组38例，单纯静点小牛血清注射液治疗，对比观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为89.5豫，对照组为73.7豫，两组差异有显著性(<0.05)。结论中药内服联合静点小牛血清去蛋白注射液治疗中风后遗症对于改善肢体功能、提高日常生活行为能力具有明确的疗效，值得临床推广使用。
作者：秦春洁 刊期： 2015年第36期
目的探讨前外侧入路内侧置板内固定治疗肱骨中远段骨折的手术方式。方法回顾分析自2008年1月~2012年1月应用前外侧入路内侧置板内固定治疗肱骨中远段骨折27例，对所有患者进行随访并评定疗效。结果本组27例患者全部获得随访，随访时间8~16个月，平均12个月，无切口感染、内固定松动断裂、骨折不愈合等并发症。根据Jupiter肘关节评分系统评价肘关节功能，优20例，良4例，可3例，优良率88.9%。结论肱骨中远段骨折采取前外侧入路内侧置板内固定操作简单，固定可靠，可避免医源性桡神经损伤，肘关节可行早期功能锻炼，避免肘关节功能障碍发生。
作者：尹升吉；伦学刚；张新华 刊期： 2015年第36期
目的通过考察舒适护理和常规护理模式用于老年患者褥疮护理，对比两种模式应用于褥疮护理的临床疗效。方法选取本院收治的老年褥疮患者90例，随机分为观察组和对照组各45例，对对照组患者进行常规护理，对观察组患者则在常规护理的基础上实施舒适护理，调查患者住院期间对护理的满意度，进行对比分析。结果对患者进行护理满意度度调查发现，观察组的满意度95.6%远高于对照组73.3%，差异具有统计学意义(<0.05)。结论对老年褥疮患者住院期间采用舒适护理，能更好的注重患者的舒适感和满意度，值得临床广泛推广。
作者：木尼拉·马合买提 刊期： 2015年第36期
基因诊断与基因治疗能够在比较短的时间内从理论到现实，主要是分子生物学的理论及其技术方法，特别是重组DNA技术的迅速发展，使人们可以在实验室构建各种载体、克隆及分析目标基因。基因诊断与基因治疗是上世纪晚期发展起来的一种全新的临床诊断与治疗方法和手段，当其中所存在的伦理问题也是不可忽视的，需要深入研究。基因诊断与基因治疗具有潜在的独特价值和有效性，是现代分子生物学的理论和技术与医学的相结合。
作者：张茂林 刊期： 2015年第36期
目的研究腹腔镜下微创胆囊切除术患者的术中血液动力学情况以及术后机体功能。方法将2013年8月~2014年9月在我院接受胆囊切除术的80例患者纳入研究，随机分为两组，观察组患者接受腹腔镜下微创胆囊切除术，对照组患者接受开腹常规胆囊切除术，在术中记录血流动力学指标、术后记录机体功能恢复指标并比较差异。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论相比开腹手术，腹腔镜下微创胆囊切除术有助于稳定术中血流动力学、促进术后胃肠功能恢复、缓解炎症反应。
作者：张立明 刊期： 2015年第36期
目的探讨和分析带袢钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择2012年6月~2014年6月在我院收治的肩锁关节脱位的患者82例，在患者知情同意的情况下分成对照组与观察组各41例，观察组通过带袢钢板进行治疗，对照组通过锁骨钩钢板进行治疗。经一段时间治疗后比较两组患者的肩关节活动度以及疼痛视觉评分，应用Constant-Murley评分和Kaels on分级评估治疗疗效。结果经治疗后患者的临床症状均明显改善缓解，经过统计患者Constant-Murley评分和Karls on分级评分优良，差异无统计学意义(>0.05)，但在疼痛视觉评分和肩关节活动中，观察组显著由于对照组，两组差异显著(<0.05)。结论带袢钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位均有可靠疗效，而带袢钢板能够减少患者疼痛，改善患者活动度。
作者：左斌；刘建国；符晓川 刊期： 2015年第36期
目的探究老年慢性支气管炎患者的临床护理方法及效果。方法选取2012年2月~2013年2月在我院就诊的98例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，对照组49例采取常规护理方法，观察组49例采取综合护理方法，进一步对两组患者护理效果以及不良反应发生情况进行观察比较。结果在积极治疗的基础上，实施护理方法，观察组痊愈45例(91.84%)、3例病情加重进一步治疗痊愈，1例治疗效果不佳转院治疗；对照组痊愈31例(62.27%)、14例病情加重或恶化，进一步治疗有所好转，3例转院治疗，1例死亡。观察组患者护理效果显著优于对照组，两组数据差异显著(<0.05)，有统计学意义。观察组不良反应发生率(6.12%)明显低于对照组(62.53%)，两组数据差异明显(<0.05)，有统计学意义。结论对于老年慢性支气管炎患者，采取综合护理方法效果显著，能够提升临床治愈率，同时降低不良反应的发生；因此，值得在临床中推广及使用。
作者：谌燕；谢鹏 刊期： 2015年第36期
目的探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床应用价值。方法选取2012年1月~2014年1月于我院进行治疗的冠心病心律失常患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组患者采用美托洛尔进行治疗，治疗组采用稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗。观察和分析两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组对比差异显著，<0.05，差异有统计学意义；治疗组再复查时肝肾功能以及电解质与治疗前无显著差异，有3例不良反应情况发生，对照组无消化道反应，有4例不良反应情况发生。结论临床上进行冠心病心律失常治疗时，采取心颗粒联合美托洛尔对其进行治疗，能有效提高医院的冠心病心律失常治疗水平，获得理想的效果。
作者：黄小荣 刊期： 2015年第36期
目的探讨冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择76例冠心病稳定型心绞痛患者，根据不同治疗方案将患者分为对照组和治疗组，每组38例，对照组采用常规方法治疗，治疗组采用冠心舒通胶囊治疗，比较两组疗效。结果治疗组与对照组比较：心绞痛治疗总有效率分别为89.4%和68.4%(<0.05)；心电图治疗总有效率分别为76.3%和44.7%，(<0.05)。结论冠心病稳定型心绞痛患者采用冠心舒通胶囊治疗效果理想，能够提高临床疗效，值得推广使用。
作者：海力且木·夏米西 刊期： 2015年第36期
目的分析合并血小板减少的冠心病患者血运重建和抗血小板治疗效果。方法本研究选取2011年8月~2013年7月45例合并血小板减少的冠心病患者为实验组。以同期45例血小板正常的冠心病患者为对照组，均接受血运重建和抗血小板治疗。随访2年以上，对比分析两组患者心血管不良事件发生率和出血并发症发生率。结果采用字2检验分析进行数据统计，实验组心血管不良事件发生率和出血并发症发生率均明显高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论合并血小板减少的冠心病患者血运重建和抗血小板治疗效果比血小板正常的冠心病患者差，出血并发症风险高，在今后的临床工作中应予以重视。
作者：邓月 刊期： 2015年第36期
目的研究分析舒适护理在骨折患者手术中的应用。方法选取我院2013年8月~2014年8月收治的86例骨折患者，随机分为对照组与实验组，每组各43例，给予对照组常规护理，给予实验组舒适护理，观察两组患者的护理效果。结果实验组患者预后优良率为93.0%，对照组患者预后优良率为74.4%，；实验组患者对护理总满意率为95.3%，对照组患者对护理总满意率为74.4%；差异显著(<0.05)，具有统计学意义。结论针对骨折患者手术中采取舒适护理，可以有效的提高患者预后情况，降低并发症的发生，改善患者的生活质量。同时，可以提高患者对护理的满意度，具有较高的临床应用价值。
作者：陈燕萍 刊期： 2015年第36期
群众路线是党的生命线，是重要的的领导方法、工作方法、舟山市中医骨伤联合医院自开展群众路线实践活动以来，取得了良好成效，教育实践活动是阶段性的，但对于活动中出台的规章制度要实施好、落实好。笔者就如果开展医院群众路线教育实践，以及开展群众路线实践教育的作用进行了简要探讨。
作者：辛剑妹 刊期： 2015年第36期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
