赵伟；魏洁
在临床医学中，抗菌药物的使用范围在不断的扩大，尤其是青霉素研发和应用以来，抗菌药物逐渐成为治疗不同感染类疾病的重要药物，在治疗细菌感染性疾病方面取得了较好的治疗效果。在医学中，如何合理使用抗菌药成为关注的重点，针对抗菌药物的联合治疗与单药治疗效果进行分析研究。本文通过对不同感染类疾病中抗菌药物的联合治疗和单药治疗效果进行分析，以便为合理使用抗菌药物提供相关的依据。
作者：王社荣 刊期： 2015年第36期
目的：比较不同的发汗时间、干燥条件对厚朴中厚朴酚与和厚朴酚含量的影响，研究黔产厚朴的产地加工工艺。方法采用高效液相色谱法测定不同加工方法的厚朴中酚类成分的含量。色谱柱：Diamonsil C18柱(150 mm×4.6 mm，5μm)；流动相为甲醇-水(78：22)；检测波长为294nm；柱温为常温。结果不同的发汗时间、干燥方法、干燥温度及干燥时间对厚朴中酚类成分含量有较大影响。结论厚朴的产地加工工艺优方案为：发汗24h，70℃干燥5h，此参数可为贵州厚朴的质量评价提供参考。
作者：秦利芬；杨玉琴 刊期： 2015年第36期
目的观察并研究采用静脉穿刺置管(CVC)为患者进行静脉输液治疗的疗效情况，探讨中心静脉置管的临床应用特点与护理方法，以及临床使用价值及意义。方法回顾性分析21例中心静脉穿刺置管术。结果21例全部穿刺成功；导管留置时间平均1w；导管相关并发症发生率低。结论中心静脉置管安全可靠，可减轻患者痛苦，提高临床护理质量，具有较高的推广应用价值。
作者：崔玉萍 刊期： 2015年第36期
目的探讨负荷剂量曲马多对开腹胆囊切除术后镇痛效果的影响。方法选取2011年6月~2014年6月我院收治的开腹胆囊切除术患者100例，随机将患者分为观察组与对照组，每组各50例。对照组于手术结束前10min静脉给予生理盐水2ml；观察组患者于手术结束前10min静脉给予曲马多100mg，对两组患者术后4h、8h、12h、24h时的VAS镇痛评分与不良反应发生情况进行对比。结果由结果可知，观察组患者术后4h、8h、12h、24h的VAS评分低于对照组(<0.05)。且两组患者不良反应发生率无显著差异(>0.05)。结论负荷剂量曲马多对开腹胆囊切除术后镇痛效果显著，且不会增加不良反应，安全性较高。
作者：沈永涛 刊期： 2015年第36期
目的探讨冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择76例冠心病稳定型心绞痛患者，根据不同治疗方案将患者分为对照组和治疗组，每组38例，对照组采用常规方法治疗，治疗组采用冠心舒通胶囊治疗，比较两组疗效。结果治疗组与对照组比较：心绞痛治疗总有效率分别为89.4%和68.4%(<0.05)；心电图治疗总有效率分别为76.3%和44.7%，(<0.05)。结论冠心病稳定型心绞痛患者采用冠心舒通胶囊治疗效果理想，能够提高临床疗效，值得推广使用。
作者：海力且木·夏米西 刊期： 2015年第36期
目的探讨老年性粗隆间骨折用PFNA手术疗效。方法选取我院自2012年5月~2014年11月收治的老年性不稳定股骨粗隆间骨折患者56例作为研究对象，所有的患者均采用PFNA手术治疗。结果患者的平均手术时间为(74.6±2.5)min，术中出血量为(96.3±4.6)ml，手术创口平均为(4.3±0.5)cm，随访1年所有的患者骨折均痊愈，其髂关节功能的评分优良率为92.86%。结论在治疗老年性不稳定粗隆间骨折时采用PFNA微创手术治疗效果显著，且患者恢复的优良率高，因此非常值得推广应用。
作者：外力·孜依提；杜传华 刊期： 2015年第36期
目的探讨社区干预对高血压患者脑卒中发生率、行为生活方式的影响。方法在社区接受高血压规范化管理的156例高血压患者随机分为实验组和对照组，两组均药物降压，干预组再辅以社区干预手段，2年后，观察两组的脑卒中发生率、行为生活方式和服药依从性。结果两组患者在血压比较、行为生活方式(吸烟、饮酒、遵医嘱服药、清单饮食、适量运动)比较、脑卒中发生率与死亡率比较具有显著性差异，有统计学意义。结论社区干预能够明显改善高血压患者的行为生活方式，降低脑卒中发生率和死亡率。
作者：熊新华 刊期： 2015年第36期
目的观察对局部晚期鼻咽癌患者每周给予多西紫杉醇治疗的临床疗效、增敏作用和毒副反应。方法选取2012年10月~2014年10月我院收治的100例局部晚期鼻咽癌患者作为研究对象，将其随机分成两组，各50例。对照组患者进行单纯放疗治疗，观察组患者在放疗基础上进行每周多西紫杉醇药物治疗，给药2次/w，25mg/次。结果观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组(<0.05)，患者的各种临床症状缓解所需的放射剂量明显低于对照组(<0.05)。结论在放疗的基础上，给予局部晚期鼻咽癌患者多西紫杉醇进行药物治疗，能够提高放射治疗的敏感性，提高近期治疗效果。
作者：吴仁瑞 刊期： 2015年第36期
目的探讨心理干预对乳腺癌患者术后化疗生活质量的影响。方法选择2013年~2014年收治的180例乳癌术后化疗患者，随机分为观察组与对照组两组，每组各90例，对照组给予传统常规护理，观察组在此基础上给予心理护理干预。以WHO生活质量评定量表为依据对两组患者干预前后的生活质量进行评价，并进行组间对比。结果两组患者在干预之前生活质量评分无明显差异(>0.05)，进行干预之后，观察组患者生活质量评分明显优于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论心理干预能明显改善乳癌术后化疗患者的生活质量。
作者：陈华 刊期： 2015年第36期
目的探讨改良式上颌合垫矫治器在阻断性矫治乳前牙反(牙合)的临床疗效。方法把54例乳前牙颌患者随机分为两组，每组各27例。改良组采用改良式上颌合垫矫治器治疗，对照组给予常规上颌合垫矫治器进行治疗，并比较二者的临床效果。结果矫治完成后，乳前牙反牙合解除，上牙唇倾度增加，软组织凹面型改善；且改良组的患者在下颌后退、下牙内收以及软组织侧貌改善更为显著(<0.05)。结论两种合垫矫治器均能阻断性矫治乳前牙反牙合。改良式矫治器具有机械性及功能性的矫治作用，可有效阻断错合畸形的进一步发展。
作者：唐干 刊期： 2015年第36期
目的分析影响剖宫产率及剖宫产指征的相关因素，探讨降低剖宫产率的有效途径。方法对我院2011~2013年剖宫产病例的分娩资料进行回顾性分析。结果剖宫产率呈下降趋势，剖宫产指征中疤痕性子宫居首位。结论剖宫产手术指征已超出单纯的医学范围，提高民众认识，加强孕产期阴道自然分娩知识宣教，严格掌握手术指征，尤其是严把非医学指征是降低剖宫产率的重要措施。
作者：李峰；马海霞 刊期： 2015年第36期
目的探析精神病性抑郁症患者采用文法拉辛联合利培酮治疗的效果。方法搜集2014年2月~2015年2月我院精神病性抑郁症66例，按照治疗用药不同将其分两组。甲组33例，治疗用药选择利培酮、阿米替林；乙组33例，治疗用药选择利培酮、文法拉辛。观察比较两组疗效。结果甲组治疗无效7例，好转15例，11例有效，治疗有效率78.79%。乙组治疗无效2例，好转16例，15例有效，治疗有效率93.94%。两组相比，乙组治疗有效率高(<0.05)，差异显著。乙组联合应用利培酮和文法拉辛，与甲组(利培酮联合阿米替林)相比，BRPS、HAMD、CGT-SI评分改善较好，治疗有效率高(93.94%、78.79%)，表明利培酮与文法拉辛联合应用可取得满意疗效。两组相比，乙组BRPS、HAMD、CGT-SI评分改善情况较好，治疗有效率高(<0.05)。结论文法拉辛联合利培酮对精神病性抑郁症治疗效果较好，可推广。
作者：阿拜衣·吐尔洪别克 刊期： 2015年第36期
目的观察中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的效果。方法回顾性分析2013年4月~2014年4月本院收治的82例ICP患者的临床资料，按照数字表法分为观察组和对照组，每组41例，观察组予清热利胆汤结合西药治疗，对照组仅予西药治疗，比较两组生化指标、围产儿结局及瘙痒评分。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的效果显著。
作者：赖金梅 刊期： 2015年第36期
目的探索志愿者活动在儿童血液肿瘤病区中的实施形式，初步评价其效果。方法以社会公益机构志愿者与医护人员志愿者相结合形式，对2012年1月~2013年12月在某三甲医院儿童血液肿瘤病区住院的患儿定期进行娱乐游戏、亲子手工、主题宣教、节日探访、家长经验分享等志愿者服务。对比评价实施前、实施后患者家属对病区护理服务满意度及患儿行为习惯的差异性。结果患者对病区护理服务满意度从实施前的92%上升至实施后的98.3%；患儿行为习惯明显改善，P值<0.05，结果比较有统计学意义。结论志愿者活动融洽了医、护、患关系，提高了患儿与家长对医护人员的信任度与护理服务质量满意度，值得在临床中实施。
作者：杨泉；余红春；郑小寒 刊期： 2015年第36期
目的探讨X线钡餐造影对食管癌的诊断价值，及联合运用CT检查的意义。方法回顾性分析30例食管癌的X线钡餐造影与CT检查结果。结果本组食管癌早期患者有5例，具体X线检测呈现：粘膜局限性皱襞紊乱、粗糙或中断现象，出现小龛影缺损或充盈，管壁呈现局部僵硬，蠕动中断。其余患者为食管癌晚期，X线检测呈现：粘膜表现出明显的紊乱，破坏严重或中断，管腔呈现完全不规则狭窄、出现龛影或缺损充盈，管壁变硬化，扩张受到限制，钡剂严重受阻，狭窄上方食管有不同程度的扩张。食管癌早期患者CT检查结果：5例患者中3例CT表现为管壁局部增厚；食管癌中晚期患者CT表现：管壁变厚，管腔变窄，甚至闭塞，软组织局部出现肿块。病变部位：颈段1例，胸上段5例，胸中段14例，胸下段10例。胸中段食道癌多见，病理类型多为鳞癌。结论食管钡餐检查是诊断食管癌的首选，能明确显示病变部位及范围，对于早期食管癌的检出率X线钡餐造影优于CT检查。但CT除可显示食管癌病变本身外，还可显示周围组织器官侵犯及淋巴远处转移情况，对食道癌分期、治疗方案的选择及预后的评估有重要意义。
作者：严海霞 刊期： 2015年第36期
目的探究分析应用阴式子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法选取近3年在我院接受子宫肌瘤治疗的患者100例，将其分为对照组和试验组，每组50例，试验组进行阴式子宫肌瘤剔除术，对照组进行腹式子宫肌瘤剔除术，观察并比较两组患者的术中出血量、肛门排气时间，以及住院时间。结果试验组的术中出血量(61.45±19.41)ml住院时间(5.56±1.52)d、肛门排气时间(31.96±9.14)h明显低于对照组的术中出血量(96.45±31.65)ml、住院时间(7.16±2.18)d、肛门排气时间(38.43±12.49)h。结论阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤中，安全性高，对患者的创伤小，患者恢复时间短。
作者：张菊连 刊期： 2015年第36期
目的分析婴幼儿麻醉中喉罩麻醉与气管插管麻醉的应用。方法将2014年2月~2015年3月收治于我院的择期手术患儿94例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组47例以及对照组47例。其中观察组患儿给予喉罩麻醉；对照组患儿给予气管插管麻醉，对比分析两组患儿术后心率、拔管时间、清醒时间以及喉痉挛发生率等情况。结果在经过不同的麻醉模式后，观察组患儿的拔管时间、清醒时间均明显短于对照组，同时术后心率情况优于对照组，(<0.05)两组间比较差异显著。结论针对于需要采取麻醉的婴幼儿患儿而言，在麻醉过程中选择采用喉罩麻醉效果会优于气管插管麻醉，在保证不对患儿产生伤害的情况下达到良好的麻醉效果，在临床中值得推广使用。
作者：黄芳 刊期： 2015年第36期
目的探讨自我护理在鼻咽癌放疗患者使用医用射线中的临床护理效果。方法选取2013年4月~2014年4月我院收治的80例鼻咽癌患者资料进行分析，根据不同护理方案将患者分为对照组和实验组，对照组采用常规方法护理，实验组实施自我护理，比较两组护理效果。结果实验组55%治疗效果理想，高于对照组(42.5%)(<0.05)；实验组83.3%临床获益高于对照组(<0.05)；实验组13例出现不良反应，不良反应发生率为13%，低于对照组(17例出现并发症，并发症发生率为42.5%)(<0.05)。结论鼻咽癌患者采用放疗患者使用医用射线治疗时实施自我护理效果理想，值得推广使用。
作者：夏曼霖；边志衡 刊期： 2015年第36期
目的心理护理干预对癌症患者生活质量的影响研究。方法选取2013年1月~2014年12月新余市人民医院收治的可手术的乳腺癌患者101例作为病例组，给予其心理护理干预，选择同期社区收集到健康女性志愿者101例作为健康对照组，评定病例组术前后、心理干预后患者医院焦虑评分及生活质量。结果护理后，研究组医院焦虑呈明显下降趋势，与术前及术后比较(<0.05)；且研究组各项生活质量维度评分均呈明显上升趋势，与护理前比较(<0.05)；但护理后，研究组医院焦虑虽高于对照组、各项生活质量维度评分虽低于对照组，但比较差异不显著(>0.05)。结论给予癌症患者心理护理干预，不仅能够缓解患者焦虑症状，而且还能进一步提升患者生活的质量。
作者：简静 刊期： 2015年第36期
目的在体内外环境下，分析并探讨基质金属蛋白酶(MMP)对胶质瘤干细胞(CSCs)侵袭能力的影响。方法使用神经干细胞培养基对原代恶性胶质瘤细胞进行体外分离培养，并对胶质瘤干细胞的细胞亚群进行免疫组织化学染色，并对不同肿瘤细胞亚群中的基质金属蛋白酶的表达进行检测。结果原代恶性胶质瘤细胞被分离培养后，鉴定出非肿瘤干细胞和胶质瘤干细胞，且胶质瘤干细胞较非肿瘤干细胞而言，其侵袭能力明显更强。基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在两个细胞的亚群中的表达水平有着显著性的差异，其表达水平均高于基质金属蛋白酶-9(MMP-9)。在胶质瘤干细胞的亚群中，两种基质金属蛋白酶的表达依赖性均随着时间的延长而增强，其中基质金属蛋白酶-9仅存在于胶质瘤干细胞中，且其增长速度明显高于基质金属蛋白酶-2，主要分布于肿瘤的边缘处。结论基质金属蛋白酶能够在不同条件下使胶质瘤干细胞的侵袭能力增强，而基质金属蛋白酶-9能够为抗肿瘤的治疗提供可靠的参考依据，针对基质金属蛋白酶与胶质瘤干细胞的进一步深入研究，有利于抗肿瘤的临床治疗的发展。
作者：明浩朗 刊期： 2015年第36期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
