汤秋香；王双英；王双梅；张世彬；王卫芳
目的探讨在局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术后，彩色多普勒超声的复查为全程、全面、连续的优质护理工作提供了有效支持。方法对2014年1月~12月对235例无张力疝修补术患者，进行优质护理工作，加强围手术期健康宣教，同时在术后第2~3d对患者切口行彩色多普勒超声复查，积液在5ml以上者给予定位抽取，穿刺后盐袋加压8~12h。结果积液吸收良好，均痊愈出院。结论优质护理工作使我们护士更能与患者进行有效沟通，可以及时发现病情变化第一时间做出防范措施，彩色多普勒超声复查结果为疝修补术后积液量的多少提供了直接依据，也为优质护理工作的进行提供了下一步的明确指导，是帮助腹股沟疝患者行术后尽快恢复很好的方法，直观、安全、损伤小、见效快。
作者：毛红梅；何绍勤；谭月英 刊期： 2015年第36期
目的探讨药物导致的血小板减少性紫癜不良反应，以引起临床医务人员对该类药物不良反应的的关注。方法对因药物不良反应入住我院的1例病例进行回顾性分析。结论临床用药应注意对血常规特别是血小板的监测，关注用药不良反应，一旦出现疑似药物引起了不良反应，应立即停用相关可疑药物并进行对症治疗。
作者：高志伟；辛春兰 刊期： 2015年第36期
目的采用莫西沙星雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者，观察临床效果。方法随机选取从2014年5月~2015年5月我院收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者80例，随机分为对照组与实验组各40例，对照组患者采取常规性治疗，实验组在常规的治疗基础上，给予患者莫西沙星雾化吸入的治疗，观察两组患者临床治疗的效果。结果两组治疗1个疗程以后，患者的临床症状得到大大的改善，实验组总有效率为95%，对照组总有效率为70%。实验组的总有效率明显高于对照组，<0.05，差异具有统计学意义。从患者肺功能水平来看，观察组疗效明显好于对照组，<0.05，差异具有统计学意义。结论通过雾化吸入莫西沙星对慢阻肺合并呼吸衰竭进行治疗，取得显著的临床效果，这种方法值得在临床上推广使用。
作者：尹立平 刊期： 2015年第36期
目的探讨急诊内科急性腹痛患者的临床特点，以提高急诊内科诊疗水平。方法研究对象选取本院急诊内科2012年9月~2014年8月收治的274例急诊腹痛患者，根据患者年龄分组。60岁以下者纳入对照组，60岁以上者纳入实验组。对比分析两组引起腹痛的病因、误诊率的差异性。结果引起腹痛的病因包括急性胃肠炎、急性阑尾炎、胆囊炎、胆石症、泌尿系统结石、急性胰腺炎、消化性溃疡、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、糖尿病酮症酸中毒、心肌梗死、大叶性肺炎等。实验组非腹部疾病引起的急性腹痛比例明显大于对照组，误诊率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义(<0.05)。结论急诊内科医师应全面掌握急性腹痛的临床特点、发病规律，结合辅助检查做好疾病的鉴别诊断，尤其应重视老年急性腹痛患者的鉴别诊断，防止发生误诊和漏诊。
作者：杨年 刊期： 2015年第36期
目的分析并研究胎心监护在临床中对胎儿窘迫症状诊断的意义与价值。方法选取自2010年1月~2014年12月在我院进行治疗的732例胎心监护异常患者，在征得患者本人及其家属的同意后对其进行临床观察与研究，并将其设定为观察组，另选取胎心监护为正常的732例患者设定为对照组。对两组患者胎儿的宫内窘迫，新生儿窒息的发生率与导致胎儿窘迫的危险因素进行观察并比较。结果观察组之中出现胎儿窘迫的患者共计288例，占患者总数的39.3豫，对照组之中仅有6例患者出现胎儿窘迫，占对照组患者总数的7.7豫，两组患者在胎儿窘迫现象发生率方面的对比存在着统计学的意义(<0.05)，在导致胎儿窘迫情况出现的危险因素方面，观察组患者的发生率达到了76.0豫，明显要高于对照组患者的23.0豫，其差异也具有着统计学的意义(<0.05)。结论在对胎儿窘迫症状早期的诊断之中，胎心监护具有着十分重要的临床应用价值，值得对其进行推广并深入研究应用。
作者：彭涛；班丽 刊期： 2015年第36期
目的观察中药内服联合静点小牛血清去蛋白注射液治疗中风后遗症的临床疗效。方法将76例中风后遗症患者随机分为两组，治疗组38例，采用茱杞偏瘫汤内服配合静点小牛血清注射液治疗，对照组38例，单纯静点小牛血清注射液治疗，对比观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为89.5豫，对照组为73.7豫，两组差异有显著性(<0.05)。结论中药内服联合静点小牛血清去蛋白注射液治疗中风后遗症对于改善肢体功能、提高日常生活行为能力具有明确的疗效，值得临床推广使用。
作者：秦春洁 刊期： 2015年第36期
目的评估重组人血小板生成素治疗肿瘤化疗所致血小板减少症疗效，并对其使用的安全性进行临床分析。方法选取我院收治的60例恶性肿瘤患者作为研究对象，且所有患者均经过化疗治疗后出现血小板减少症，将60例患者随机分为对照组和观察组，观察组皮下注射重组人血小板生成素，使用白细胞介素人白细胞介素-11(rhIL-11对照组皮下注射后，分别对两组患者在血小板的动态变化观察。结果两组患者经过治疗后其临床症状得到了明显的缓解，观察组的有效率(76.67%)明显高于对照组(66.67%)，观察组的不良反应率明显低于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论使用重组人血小板生成素治疗肿瘤化疗所致血小板减少症效果显著，值得临床推广使用。
作者：吴娜 刊期： 2015年第36期
目的分析景德镇市2009年~2013年狂犬病病监测资料，为预防和控制狂犬病提供有效的措施。方法收集景德镇市2009年~2013年狂犬病监测和疫情处置资料进行流行病学分析。结果景德镇市2009年~2013年报告狂犬病2例,病例暴露后均未能接种狂犬病疫苗而发病死亡；狂犬病暴露率高，年平均为312.20/10万；男性多于女性(1.27：1)，15岁以下儿童多6549人(26.24%)；暴露部位多为下肢11822例(47.10%)、其次为上肢10672例(42.52%)；伤人动物主要是犬17894只(71.74%)；暴露者中仅有极少数人3220例(12.90%)联合使用了狂犬病免疫球蛋白；动物接种过免疫疫苗率较低，2012、2013年伤人动物接种过免疫疫苗率的分别为2.33%和3.18%。结论狂犬病暴露率高，犬的兽用疫苗接种率低,群众防治意识不强以及暴露后未能得到规范处理是目前景德镇市发生狂犬病疫情的主要原因。因此加强犬只管理和免疫；对狂犬病暴露人群及时、规范进行处置；加大防治知识的宣传力度；建议政府制定相应法律法规和将狂犬病暴露后处理纳入医保等是防制狂犬病有效的措施。
作者：黄建平；汪尤利；金红；周敏 刊期： 2015年第36期
目的研究和观察治疗2型糖尿病患者时使用二甲双胍(格华止)联合诺和灵30R的治疗效果。方法收集2型糖尿病患者共156例，随机分为观察组与对照组，各78例，对照组患者使用诺和灵30R进行治疗，观察组在此基础上联合使用二甲双胍进行治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果观察组患者的空腹血糖水平明显低于对照组，观察组患者的餐后2h血糖水平显著低于对照组患者，观察组患者的糖化血红蛋白显著低于对照组，观察组患者的诺和灵30R的用量明显低于对照组，均<0.05。结论在2型糖尿病患者的治疗过程中使用二甲双胍(格华止)联合诺和灵30R的治疗方式，能够有效降低患者的血脂血糖，提高患者对胰岛素的敏感性，从而降低胰岛素的用量，值得推广应用。
作者：侯应华 刊期： 2015年第36期
目的分析曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭临床效果。方法研究我院在2014年4月~2015年4月接诊的80例冠心病合并心力衰竭患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组采用常规治疗，观察组采用曲美他嗪合并美托洛尔，而后分析两组患者在治疗疗效和相关身体指标上的变换情况。结果在治疗有效率上，观察组为92.5%，对照组为77.5%，<0.05；在血压、心率、LVEF、LVEDD、LVESD的指标上，观察组均优于对照组，<0.05。结论曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭可以有效提升治疗疗效，快速的改善身体相关指标。
作者：刘庭琪；刘承军；徐公国 刊期： 2015年第36期
患者，女性，26岁，本院医务人员，因无明星诱因出现夜间阵发性干咳一月，经多次止咳、化痰、抗炎治疗无效而多次就诊与我院门诊，门诊查体：T：36.4，P78次/min，R：16次/min，BP：120/80mmHg，咽不充血，扁桃体不肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音清，无干湿性罗音，心界正常，心率78次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝不大，下肢不肿。胸片及胸部CT均未见明显异常。予口服乙酰半胱氨酸、复方鲜竹沥及罗红霉素等治疗。于当日晚间在家中突发干咳加重急来我院急诊，听诊双肺布满哮鸣音，予沙丁胺醇、布地奈得分次雾化吸入，静脉给予喘定注射液等，咳嗽明显减轻。后给予沙丁胺醇、布地奈得分次吸入，夜间口服顺尔宁及口服氨茶碱缓释片，治疗半月来未再有上述症状发生。随诊6个月，一直未出现夜间干咳。
作者：杜娟 刊期： 2015年第36期
目的分析荧光定量检测HBV-DNA与光激化学发光法检测两对半结果的相关性。方法运用荧光定量检测HBV-DNA同时运用光激化学发光法对两对半的指标进行检测，并对检测结果进行相关性探讨。结果乙肝表面抗原、表面e抗原、乙肝核心抗原检验一致性结果；乙肝表面抗原、表面e抗体、乙肝核心抗原检验一致性结果；乙肝表面抗原、乙肝核心抗原检验一致性结果；乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、表面e抗原、乙肝核心抗原检验一致性结果；乙肝表面抗原、表面e抗原、表面e抗体、乙肝核心抗原检验一致性结果。结论光激化学发光法检测乙肝两对半与荧光定量检测HBV-DNA有相近的检测性能，能很好的满足临床要求，对乙肝患者的病程、治疗、预后祈祷动态检测的作用，并且可以使医生做出合理判断提供重要依据。
作者：蒙顺武 刊期： 2015年第36期
目的系统分析重症急性胰腺炎死亡高危生化指标，为制订SAP治疗方案提供依据。方法计算机及手工检索CBM、CNKI、万方、维普、Pubmed及Embase数据库中相关文献，Meta分析提取数据。结果研究纳入文献13篇，大陆地区，2005年以后所发表文献，其文献研究对象为2000年~2011年1495例SAP患者，其中病死364例。Meta分析合并值MD，95%CI及值：①血钙0.18，(-0.36，-0.01)0.04；②红细胞压积-3.83，(-7.45,-0.20)0.04，3)白蛋白8.28，(-12.82,-3.74)，0.00004。以上均有统计学差异。结论在SAP治疗过程中检查生化指标很多，本研究证实白蛋白，血钙，红细胞压积等为重要高危因素及预警指标。
作者：兰天罡；黄辉；兑丹华；陈婵；肖政 刊期： 2015年第36期
目的探讨咪唑斯汀治疗的慢性荨麻疹的临床效果，为日后临床治疗提供参考依据。方法选取2013年1月~2014年1月于我院接受治疗的慢性荨麻疹患者76例，将其随机平均分为两组，每组38例，治疗组患者使用咪唑斯汀对其进行治疗，对照组使用氯雷他定进行治疗，观察两组患者治疗效果。结果治疗后第1w，治疗组合观察组的治愈率和总有效率有明显差距，其间差异有统计学意义(2=6.34，<0.05；2=7.85，<0.05)；治疗后第4w，治疗组治疗组合观察组的治愈率和总有效率有明显差距，其间差异有统计学意义(2=9.06，<0.05；2=5.32，<0.05)。结论治疗慢性荨麻疹，采用咪唑斯丁能有效提高该疾病的治疗水平，其治疗有效率高，不良反应发生率低，值得临床推广。
作者：王丹；李欣 刊期： 2015年第36期
糖尿病(DM)是临床常见代谢性疾病，是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍导致以高血糖为特征的疾病，随着病程的延长，可导致全身组织器官、尤其是肾、心血管、眼及神经系统的损害及功能障碍，临床表现为多尿、多饮、多食、消瘦、乏力、视力下降等。糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病严重并发症之一，是一种容易致盲的眼病，可能与高血糖导致晶体渗透压改变，引起晶体屈光度变化有关。近年来，人们生活方式及饮食结构发生了较大的改变，糖尿病发生率直线上升，糖尿病视网膜病变人数相应增加，给患者生活、工作造成了严重的影响，大大降低了患者生活质量。目前，临床治疗糖尿病视网膜病变，主要原则为控制血糖、血压，纠正高血糖所导致的代谢紊乱，从而改善微循环，增加视网膜血流量。对于较为严重的增生性糖尿病视网膜病变和非增生性糖尿病视网膜病变应结合患者实际情况，选择手术或激光治疗，以此实现令人满意的治疗效果。
作者：肖继 刊期： 2015年第36期
目的研究分析尿激酶联合尤瑞克林静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法研究分析我院收治的94例急性脑梗死患者，分别给予尿激酶静脉溶栓、尿激酶联合尤瑞克林静脉溶栓治疗，比较分析两组患者治疗前后的血清生化指标、神经功能缺损、日常活动能力评分、临床疗效以及安全性。结果治疗后观察组患者的血清生化指标、神经功能缺损评分、日常生活活动评分以及疗效与对照组相比均存在显著差异，脑出血发生率对比无统计学意义。结论急性脑梗死患者采用尿激酶联合尤瑞克林静脉溶栓治疗，可有效改善患者神经功能缺损。
作者：李胜 刊期： 2015年第36期
目的探讨米氮平在脑梗死伴发抑郁治疗中的临床疗效及对神经功能康复的影响。方法选择我科收治的80例脑梗死后伴发抑郁患者，随机分为观察组和对照组，观察组予米氮平治疗，对照组予氟西汀治疗，对其临床疗效和神经功能的康复效果做一探讨。结果抗抑郁疗效：观察组总有效率为82.5%，对照组总有效率为80%；神经功能恢复疗效：观察组总有效率80%；对照组总有效率77.5%，均无显著差异。两组治疗后HAMD评分均显著下降，观察组治疗第1、2w HAMD评分显著低于对照组，其余时间段两组评分无显著差异；两组治疗后SSS评分均显著下降，组间比较无显著差异。对照组发生消化道不良反应(恶心呕吐、便秘、厌食)26例，发生率65%；神经系统不良反应(嗜睡、头晕头痛、失眠)21例，发生率52.5%；观察组发生消化道不良反应14例，发生率35%，神经系统不良反应17例，发生率42.5%；观察组不良反应发生率明显低于对照组，<0.05。结论米氮平在脑梗死伴发抑郁症患者治疗的疗效与氟西汀相比无显著差异，但米氮平起效更快，安全性好，值得临床推广使用。
作者：李阳 刊期： 2015年第36期
目的分析孕产妇围产期保健中健康教育的积极作用。方法回顾性分析博乐市100例孕产妇的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各50例，其中对照组仅在围产期进行常规的产前检查，观察组则在对照组的基础上进行健康教育，比较两组孕产妇的自然分娩率及护理满意度。结果观察组自然分娩率为84%，剖宫产率16%；对照组自然分娩率为48%，剖宫产率为52%，观察组的自然分娩率显著高于对照组，差异具统计学意义(<0.05)。观察组护理满意度为98%，显著高于对照组的80%，差异具统计学意义(<0.05)。结论针对孕产妇加强围产期的健康教育，可有效提高自然分娩率，降低剖宫产率，提高护理满意度。
作者：戴文玉 刊期： 2015年第36期
目的了解南通市崇川区钟秀街道孕早期健康管理现状、影响因素及改进工作方法后的实施效果，为提高围产保健水平提供依据。方法对2013年1月~2014年12月南通市崇川区钟秀街道孕产妇建卡情况进行统计分析。结果2014年孕产妇早孕建卡率明显高于2013年，差异有统计学意义(=81.17，<0.01)。2013年孕产妇早孕建卡率本地72.3%，外地46.3%，本地高于外地；2014年孕产妇早孕建卡率本地89.6%，外地92.1%，本地与外地持平。影响未早孕建卡的主要原因是不知道要建卡，分别占到2013、2014年未早孕建卡原因的61.9%和50.0%。结论通过采取部门协作、广泛宣传、强化考核等措施，早孕建卡率大幅上升，外来孕产妇早孕建卡状况大为改观，孕早期健康管理工作取得了显著的成效。
作者：冯玲娣 刊期： 2015年第36期
目的对延续性护理干预在酒精所致精神障碍患者中的应用进行观察与探讨。方法对2012年8月~2014年12月在我院接受治疗的70例酒精所致精神障碍患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为两组，在常规治疗的基础上，对对照组患者进行常规的护理干预，对研究组患者进行常规护理加延续性护理干预，分析两组酒精所致精神障碍患者的效果。结果研究组患者接受护理干预后的客观支持、主观支持、社会支持的利用度评分分别为(12.75±2.48)分、(24.71±4.98)分、(9.93±2.02)分，均比对照组患者的评分更高(<0.05)。结论对酒精所致精神障碍患者实施延续性护理干预的效果较好。
作者：黄海红；谢建芳；王琴 刊期： 2015年第36期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
