高森；刘纯艳
目的探讨骨科术后疼痛评估及不同的护理干预方法对减轻患者疼痛、提高患者满意度的影响。方法将2013年1月~2014年6月骨科收治的156例手术后疼痛患者分为两组，对照组64例患者进行传统术后疼痛控制，研究组92例患者采用无痛病房规范化的疼痛管理，比较两组患者手术后疼痛控制的效果，以及患者的满意度。结果术后第1 d研究组患者疼痛评分(2.62±1.35)分，对照组(3.86±1.63)分，差异有统计学意义(t=4.685，<0.01)；研究组患者术后夜间睡眠时间比对照组延长，研究组患者(4±1.5)h，对照组(2±1.5)h，差异有统计学意义(t=3.637，<0.01)；患者对疼痛控制满意度高于对照组，研究组患者(90±7)%，对照组(55±5)%，差异有统计学意义(t=4.575，<0.05)；患者对治疗效果满意度高于对照组，研究组患者(95±5)%，对照组患者(70±5)%，差异有统计学意义(t=3.825，<0.05)。结论患者术后疼痛的正确评估，优质的护理干预，为减轻患者术后疼痛，促进创伤的恢复及心理、生理状态的调整创造条件，促进患者康复、提高患者的预后效果及生活质量，提高患者住院满意度。
作者：谢娟 刊期： 2015年第32期
目的研究探讨门诊癫痫患者的规范化治疗方法以及影响预后效果的主要因素。方法选取我院收治的确诊为癫痫的患者100例作为研究对象，所有患者均给予实验室检查、影像学及脑电图检查等综合性诊断，并根据诊断结果给予针对性治疗，根据患者是否进行规范化诊疗将其分为两组，观察其治疗效果，并分析影响预后的主要因素。结果规范化治疗组患者和非规范化治疗组效果的临床有效率分别为84.6%和56.3%，规范化治疗组显著优于非规范化治疗组，比较有统计学差异(<0.05)。结论根据癫痫的发作类型、发作特点等，为患者提供规范化诊疗，提高诊疗依从性等具有重要意义。
作者：卢军；曾其昌；王琴；黄亚辉；彭琼 刊期： 2015年第32期
目的：探讨国内微创保胆手术临床研究现状。方法查阅国内外相关文献，对微创保胆的理论依据、手术方式、目前尚存争议的问题进行综述。结果随着腔镜技术的发展和对胆囊功能及胆囊切除术后综合征的进一步认识，国内正盛行保胆风，目前争议的主要问题是理论依据、适应症、禁忌症。结论目前国内保胆手术尚缺乏规范统一的适应症、禁忌症以及术前术后流程，急需开展大规模长期前瞻性研究，建立统一规范。
作者：龚俊；罗放 刊期： 2015年第32期
目的探讨全面护理质量管理在护理管理中的应用方法和成效。方法我院自2015年3月起开始实施全面质量管理，以我院50例护理工作者为研究对象，对比实施前后1年的护理服务质量和护理服务效果。结果调查结果显示，实施全面质量管理之后，在以上观察指标上与实施前相比均差异显著，且实施后更优，差异具有统计学意义(<0.05)。结论在医院护理管理中实施全面护理质量管理，能够显著提升护理服务效果和质量，因此值得推广应用。
作者：董芬；艾金娥 刊期： 2015年第32期
目的通过对32例吉兰-巴雷综合征患儿的护理，总结临床护理经验。方法回顾2010年1月~2014年9月我院神经内科收治的32例吉兰-巴雷综合征患儿的临床资料，根据不同症状，总结护理经验。结果通过对吉兰-巴雷综合征患儿精心的护理，痊愈6例，好转26例，无1例气管切开，总体效果满意。结论严密观察病情变化、保持呼吸道通畅、规范基础护理操作，能有效提高患儿治愈率，减少病死率。
作者：郭晓涛 刊期： 2015年第32期
目的观察凯妮汀联合定君生序贯性治疗霉菌性阴道炎的临床疗效分析。方法选取门诊就诊霉菌性阴道炎患者共126例，随机分为观察组63例和对照组63例。观察组采用凯妮汀联合定君生治疗，对照组采用凯妮汀治疗，治疗后14d、1个月比较两组患者的临床治疗效果和不良反应。结果观察组患者总有效率为95.2%，对照组总有效率为73%，两者比较具有统计学差异(<0.05)；观察组复发率为7.9%，对照组复发率为17.5%，两者比较具有统计学差异(<0.05)。结论凯妮汀联合定君生序贯治疗霉菌性阴道炎具有较好的临床治疗效果，复发率低，安全性高，值得临床推广使用。
作者：刘新月 刊期： 2015年第32期
恶性肿瘤是严重危害人类健康的公共卫生问题，其发生发展是遗传和环境因素综合作用的结果。目前已发现人类细胞存在五种DNA修复途径：核苷酸切除修复(Nucleotide Excision Repair, NER)、碱基切除修复(Base Excision Repair, BER)、同源重组(homologous recombination，HR)、非同源末端链接(non-Homologous end-joining，NHEJR)和错配修复(Mismatch Repair, MMR)。其中NER是多面性的，主要分为两个途径：全基因组修复(Global genome repair，GGR)和转录耦联修复(Transcription-coupled repair，TCR)，主要修复由环境因素作用所产生的加合物为主。动物实验和大量分子流行病学证据表明NER修复蛋白的缺陷与人类各系统肿瘤的发生密切相关联[1]。
作者：邝仕成 刊期： 2015年第32期
急性重症胰腺炎(SAP)是常见的急腹症之一，是伴有持续性器官功能衰竭的急性胰腺炎特殊类型。本病治疗难度大，并发症多，病亡率高。现代临床治疗SAP及其并发症的方法很多。本文主要对近几年该疾病的治疗进展做一综述。
作者：陈品中 刊期： 2015年第32期
目的完善病案复印管理工作，构建和谐医患关系。方法总结患方复印病案的用途，采取应对措施使复印流程更规范，提高患者满意度。结果在复印病案过程中患方对复印的程序、内容及相关法律认识不够，通过采取相应措施使病案复印工作流程日趋完善。结论突出病案复印人性化服务理念，提高病历书写质量和回收速度，构建和谐医患关系。
作者：刘琼；林佩彤；何桂香；刘颜 刊期： 2015年第32期
随着医院信息化飞速的发展，早期的网络设施也逐渐的跟不上应用，需要对医院网络升级以满足日益增长的需求，为此我们对医院网络进行全方面的升级，建成一个具有可靠、安全、高速的以满足未来几年内的应用，并留有一定的扩充能力的医院网络。
作者：耿辉；于春霞 刊期： 2015年第32期
医院通过等级复审，对病案室进行了完善管理制度，合理配置管理人员，改善软硬件条件，采取建立病案书写质量各病区自查，病区间环评，利用电子病案质量监控系统形成环节和终末病案质量闭环监控体系，提高病案书写质量，促进了病案管理制度化和规范化。
作者：陶润英 刊期： 2015年第32期
目的：分析复方甘草酸苷与苦参素治疗酒精性肝硬化的效果。方法选取我中心90例消化性溃疡患者作为研究对象，并将其随机分为45例观察组和45例对照组。对观察组进行复方甘草酸苷与苦参素联合疗法，对照组则采用复方甘草酸苷单药疗法，对比分析两组的疗效。结果观察组患者的治疗总有效率达到95.56%，而对照组仅为82.22%，对照组明显低于观察组，且<0.05。观察组的总不良反应发生率为11.11%，对照组为28.89%，对照组明显高于观察组，且<0.05。结论采用复方甘草酸苷与苦参素联合疗法能更为有效地改善患者肝硬化程度，促进其治疗进程，且不良反应少，疗效较为显著，可推广。
作者：张翔 刊期： 2015年第32期
目的研究症状性单侧颈动脉严重狭窄患者血管内支架成形术前后脑血管储备功能的变化。方法脑血管储备功能评估采用经颅多普勒超声(TCD)检测屏气导致的高碳酸血症对大脑中动脉血流速度的影响。比较15例症状性单侧颈动脉严重狭窄患者、15例无症状颈动脉狭窄患者和10例正常对照者的屏气指数，并比较分析15例症状性颈动脉狭窄患者在颈动脉支架成形术(CAS)前后的BHI的变化。结果症状性单侧颈动脉狭窄患者狭窄侧的BHI(0.50±0.2)明显低于无症状颈动脉狭窄患者的狭窄侧(0.90±0.3，<0.001)和正常对照组(1.14±0.3，<0.001)，而症状性单侧颈动脉狭窄患者正常侧的BHI(0.92±0.3)与无症状颈动脉狭窄患者的正常侧(1.05±0.2)和正常对照组相比无统计学上的显著性差异(>0.05)。CAS术后症状性单侧颈动脉狭窄患者狭窄侧的BHI与术前相比明显改善(1.05±0.2，<0.001)，而正常侧的BHI未见明显改变(1.10±0.2，>0.05)。结论症状性单侧颈动脉严重狭窄患者狭窄侧的脑血管储备功能受损明显，CAS术后显著改善。
作者：左宗菊 刊期： 2015年第32期
目的总结儿童微创房间隔缺损封堵术的围手术期护理经验和体会。方法对18例房间隔缺损儿童行经右胸切口微创房间隔缺损封堵术，总结围手术期护理经验。结果18例患儿全部手术成功，术后无心脏杂音，复查心脏彩超未见残余分流以及相关并发症，手术效果好，恢复时间快，住院时间短，住院费用相对更少。结论术前健康宣教，安抚患儿、消除患儿恐怖情绪；娴熟的术中配合；术后密切监护、观察以及出院指导是手术成功、患儿康复出院、远期预后好的重要保证。
作者：曹艳金 刊期： 2015年第32期
目的分析液体治疗对妇科患者腹腔镜手术时血流动力学的影响。方法本研究选取2012年9月~2014年8月92例妇科腹腔镜手术患者为对象，将其随机分组。对照组患者麻醉前进行晶体液体治疗，实验组患者麻醉前进行胶体液体治疗。对比分析两组患者手术时血流动力学指标的变化。结果实验组术中各时间点MAP、HR、CO、SV波动程度明显小于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论麻醉前进行液体治疗可减轻妇科腹腔镜手术时CO2气腹对血流动力学的影响，其中胶体液体治疗效果优于晶体液体治疗。
作者：张礼梅 刊期： 2015年第32期
目的观察老年高血压病治疗过程中的护理方法及护理效果。方法将2013年1月~2015年1月在我院进行治疗的120例老年高血压患者随机均分为观察组与对照组各60例，两组均进行常规治疗，观察组在药物治疗同时从饮食、运动、心理、服药、健康教育等各方面给予护理干预指导，对比两组治疗效果。结果观察组患者的生活习惯及服药依从性明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(<0.01)。结论在对老年高血压的治疗过程中，积极地进行护理干预，可提高服药依从性。
作者：方莉萍 刊期： 2015年第32期
目的探讨脑电图(EEG)、体感诱发电位(SEP)对急性脑出血患者预后评估的价值。方法采用EEG和SEP监测方法，对72例脑出血患者在发病24h内及15d时进行监测及Glasgow昏迷评分。根据预后结局分为良好组和不良组，比较两组指标与预后结局的相关性。结果发病24h内良好组的EEG和SEP正常率、Glasgow昏迷评分逸6比例较不良组高(<0.05)；而15d时良好组的EEG和SEP正常率仍较不良组高(<0.05)；但Glasgow昏迷评分逸6比例差异无统计学意义(>0.05)。结论 EEG和SEP测定对急性脑出血患者预后评估特异性高.预测预后提供了客观、可靠的依据。
作者：凌中义；王誉霖；黄维勤 刊期： 2015年第32期
目的评价腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理效果，总结护理要点。方法对75例患者，给予系统的围术期护理。结果孕囊破裂21例，手术出血20~100ml、平均(55±20)ml,手术时间32~104min、平均(54±15)min，术后1d内下床活动率、术后8h拔除尿管率、切口Ⅰ期愈合率100%，住院时间3~5d；术后6个月异位妊娠7例，保守手术者术后3个月患侧通畅32例、对侧通畅50例，术后发生1例低血压。结论经精心的围术期护理，腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠安全性、有效性得到基本保障，并发率低、出血量少、手术时间短、患者恢复快，但术后异位妊娠复发率仍较高，同时部分保守治疗患者输卵管堵塞情况仍未得到有效改善。
作者：陈新萍；朱丹丹；张立新 刊期： 2015年第32期
目的为了更好的了解冠脉介入手术中，手术的配合和术后的护理对手术有什么帮助，怎样才能更加准确的将冠脉介入护理运用到手术中。方法在手术期间必须要做好十足的准备工作，并且要在手术期间仔细的观察心电图的变化、严密的监测动脉压力的现状以及尽早的发现不良的症状，并且要能够有效的处理。结果884例冠状动脉造影检查还有治疗的患者，出现并发症的患者有26例；低血压患者4例；室速患者12例；室颤患者1例；心跳骤停的患者1例；缓慢型心律失常的患者有2例；穿刺的部位出现血肿的患者有6例。26例出现并发症的患者中除了1例终止手术；其余25例出现并发症的患者都得到了有效的处理和治疗，并且成功的完成了手术。结论医生应该对有可能发生并发症的患者实施预见性的护理，这样才能够有效的采取抢救的措施，还可以减少并发症的出现，这对顺利的完成手术有一定意义上的帮助。
作者：徐萍；章艳妮 刊期： 2015年第32期
理念创新是指革除旧有的既定看法和思维模式，以新的视角、新的方法和新的思维模式，形成新的结论或思想观点，进而用于指导新实践的过程。
作者：白红丽 刊期： 2015年第32期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
