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目前，精神医学的教学在世界各地差异很大，且多不完善，国内的精神医学教育起步晚，重视程度不够，导致其教学至今仍有很多不合理之处。本研究即通过对国内外精神医学教学现状的分析提出了加强思想重视程度、增加理论教学时数、设置实习教学和探索多种教学手段结合等加强精神医学教学的改进建议。
作者：龚梅恩；吴文涛；文飞 刊期： 2015年第32期
目的总结胃溃疡合并上消化道出血患者的观察与护理。方法对60例胃溃疡并上消化道出血患者加强观察与护理。结果1例转外科手术治疗患者，59例患者在住院1w内全部达到止血目的，住院期间未发生再次出血。结论加强胃溃疡合并上消化道出血患者的观察与护理有利于预后。
作者：纪洪娟 刊期： 2015年第32期
目的：探讨社区老年糖尿病患者发生低血糖症的原因、临床表现以及如何预防。方法对社区卫生中心2012年~2014年门诊诊治的老年糖尿病发生低血糖症的患者进行跟踪随访和回顾性分析并加以总结。结果68例老年糖尿病患者发生低血糖主要表现为无症状低血糖、面色苍白、出冷汗、四肢乏力、心悸等交感神经兴奋症状和低血糖昏迷；主要原因有口服降糖药物不当、胰岛素使用不合理、饮食和运动不规律、疾病因素等。结论针对低血糖发生的原因，社区应该加强老年糖尿病患者在合理用药、规律的饮食和运动以及定期监测血糖等方面的知识宣传，通过预防以减少老年糖尿病患者发生低血糖症的风险。
作者：李晓芹；胡承伟 刊期： 2015年第32期
目的：研究并分析在超声引导下颈内静脉置管与传统盲穿的区别。方法选取本中心2013年1月~2014年12月CVT病例，共计1182例患者为研究对象，采用随机分组的方式，将患者分为观察组(n=592)和对照组(590)，观察组患者行超声引导，对照组患者行传统盲穿，对比两组患者颈内静脉穿刺置管的成功率。结果观察组患者的穿刺成功率为100.00%，对照组患者的穿刺成功率为86.61%，组间比较观察组优于对照组(<0.05)，并发症发生率组间比较观察组少于对照组(<0.05)。结论在行颈内静脉置管术中行超声引导具有更好的临床价值，方法值得借鉴。
作者：阿地拉·阿布里孜；热孜万·阿布拉 刊期： 2015年第32期
目的分析液体治疗对妇科患者腹腔镜手术时血流动力学的影响。方法本研究选取2012年9月~2014年8月92例妇科腹腔镜手术患者为对象，将其随机分组。对照组患者麻醉前进行晶体液体治疗，实验组患者麻醉前进行胶体液体治疗。对比分析两组患者手术时血流动力学指标的变化。结果实验组术中各时间点MAP、HR、CO、SV波动程度明显小于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论麻醉前进行液体治疗可减轻妇科腹腔镜手术时CO2气腹对血流动力学的影响，其中胶体液体治疗效果优于晶体液体治疗。
作者：张礼梅 刊期： 2015年第32期
目的观察在脂肪肝患者的临床治疗中，分析2药联合治疗的临床效果，评价其综合疗效。方法将我院自2013年12月~2014年12月收治的脂肪肝患者作为研究对象，随机抽取56例分组治疗。结果比较单独用药与2药联合治疗的临床疗效，试验组分别有显效和有效患者分别为22例和4例，具有92.9%(38/39)的总有效率，显著优于对照组(71.4%，20/28)，有统计学意义(<0.05)；对比两种治疗方案改善患者的肝及血脂功能指标，试验组显著优于对照组，有统计学意义(<0.05)。结论在临床脂肪肝的治疗中，其临床评价高，应广泛推广。
作者：冷国杰 刊期： 2015年第32期
目的探讨细节护理在手术室护理中的应用效果。方法选用我院于2013年10月~2014年6月收治的接受手术治疗的患者150例，将其随机分为观察组和对照组各75例，其中对照组患者接受术后常规护理，观察组患者在对照组的基础上接受细节护理。对比分析两组患者护理后的护理质量与护理满意程度。结果接受护理后，对照组患者对护理的平均满意度为82.67%(62/75)，对照组患者对护理的平均满意度为68.00%(51/75)，二者差异显著，具有统计学意义(<0.05)；观察组患者护理质量平均分为(96.3±3.6)，对照组患者的护理质量平均分为(84.8±4.2)，二者差异显著，具有统计学意义(<0.05)。结论在手术室的临床护理活动中，通过实施细节护理，既能有效提高患者对于护理的满意程度，又能提升护理质量，具有较高的应用价值，值得在临床护理中推广应用。
作者：王卉 刊期： 2015年第32期
目的：分析比较腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床效果。方法将我院收治的71例宫外孕患者按照治疗方法的不同分为A组(36例)和B组(35例)，A组应用腹腔镜治疗，B组则行开腹手术治疗，对比其临床效果。结果 A组患者的术中及术后各项观察指标均明显较B组优，且A组术后输卵管通畅率(94.44%)明显高于B组(74.29%)，比较差异均有统计学意义(<0.05)；A组并发症较B组少，但比较无统计学意义(>0.05)。结论与开腹手术比较，宫外孕应用腹腔镜治疗具有手术时间短、出血量少、恢复快、并发症少、术后输卵管通畅率高等优点。
作者：李梅 刊期： 2015年第32期
本文详细介绍了麻醉科护士的工作现状及其对麻醉前访视的认知，为麻醉科护士提供了一些参考。
作者：王连华 刊期： 2015年第32期
目的探讨高分子凝胶体位垫在术中预防压疮中的作用。方法选取60例我院骨科脊柱后路俯卧位手术患者随机分两组，实验组与对照组各30例。实验组采用高分子凝胶体位垫；对照组采用传统的海绵体位垫。采用统计学方法进行统计分析，比较两种体位垫体位安置时间，术后皮肤受压情况，术中出血情况，手术医师对两种体位垫的应用评价，了解患者术后眼部、肩背部肌肉舒适度。结果实验组较对照组体位安置时间短，术中出血少，受压部位皮肤压红率少，患者的舒适感强，手术医师对凝胶体位垫的应用效果评价明显高与海绵体位垫。结论高分子凝胶体位垫应用与俯卧位脊柱手术，能有效缩短体位摆放时间，减少术中出血，避免压疮的发生，保护患者的安全，提高了手术室的护理质量。
作者：朱丽琴 刊期： 2015年第32期
目的：对郴州部分地区福寿螺感染广州管圆线虫的情况进行调查，为预防控制郴州市广州管圆线虫病提供科学的依据。方法对郴州市永兴县、汝城县、临武县和宜章县福寿螺进行采集，所采集的标本采用酶消化法或肺检查法进行检查。结果本次调查的上述4县未发现感染广州管圆线虫的福寿螺。结论郴州市虽没有广州管圆线虫病疫情报告，但有食用福寿螺的习惯，因此仍需加强对福寿螺的管理，以防止广州管圆线虫病的发生和流行。
作者：陈芬；李妮俊；罗峰；廖亚繁；卢新华；何汉江 刊期： 2015年第32期
目的观察鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床护理疗效。方法选取2012年7月6日~2013年7月6日于我科行鼻内窥镜手术治疗的96例慢性鼻窦炎患者为本次研究对象，随机将96例患者均等分为两组：研究组(48例)、对照组(48例)。对照组行常规护理，研究组行综合护理。随后，对两组的观察指标(护理疗效、护理满意度、并发症发生率等)进行比较。结果研究组的护理总有效率(95.83%)比对照组(77.08%)高，<0.05，有统计学意义；研究组的护理总满意率(93.75%)比对照组(83.33%)高，<0.05，有统计学意义；研究组并发症发生率(6.25%)比对照组低(16.67%)，<0.05，有统计学意义。结论对行鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻咽炎患者实施综合护理，护理疗效显著，并发症少，护理满意度高，值得推广应用。
作者：朱世华 刊期： 2015年第32期
目的：观察达那唑栓治疗复发性子宫内膜异位症的临床效果。方法将80例复发性子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组。观察组采用达那唑栓治疗，对照组采用达那唑胶囊治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为95.00%，高于对照组的80.00%，不良反应的发生率为7.50%，低于对照组的25.00%。两组以上差异均较大，<0.05。结论复发性子宫内膜异位症患者采用达那唑栓治疗效果显著，能有效提高治疗总有效率。
作者：柯李琼 刊期： 2015年第32期
目的探讨腹膜透析的护理临床护理方法，总结其经验。方法回顾性分析2012年1月~2014年6月收入我院86例在本科腹膜透析中心接受治疗的患者的临床及护理资料。结果86例患者插管顺利完成院术后立即或1 w后行腹膜透析，住院天数14~36 d，平均住院26.5 d。结论对腹膜透析患者采取针对性的护理干预措施，患者病情得到有效控制，减少并发症的发生率。
作者：徐敏 刊期： 2015年第32期
目的：探讨先天性心脏病术后I I度房室传导阻滞的患儿返回重症监护室后的治疗及监护体会。方法回顾性分析2008年1月~2010年12月行先心病根治手术1200余例，其中18例出现三度房室传导阻滞。室间隔膜周部缺损9例[患儿年龄在4个月~2岁，平均年龄(10.11±2.66)月；体重4~10kg，平均体重(8.32±3.21)kg]。房间隔缺损修补术伴二尖瓣、三尖瓣重度返流2例(年龄分别是8个月及11个月，体重分别是4.6kg及7.8kg),主动脉瓣二叶畸形、严重狭窄2例(年龄分别是5个月及11个月，体重分别是3.7kg及8.0kg)，部分房室管畸形2例(年龄分别是12个月及16个月，体重分别是10kg及12kg)，法洛四联症2例(年龄分别是7个月及8个月，体重分别是6.8kg及6.9kg)，Ebstein畸形1例(年龄16个月，体重12kg)。结果本组18例患者出手术室时均为I I度房室传导阻滞，心率50~70次/min，临时起搏器起搏治疗，术后给予异丙肾上腺素及甲强龙治疗13例转为窦性心律，4例转为I度房室传导阻滞，1例永久起搏器起搏治疗。结论先天性心脏病术后出现II度房室传导阻滞时，主要出现在术后早期与手术周围组织炎症、水肿，手术部位有一定关系，术中注重心脏瓣膜结构与房室结及传导束的解剖关系是预防的关键，术后综合心电监护，尤其是应用异丙肾上腺素后，根据患者的年龄调节调节异丙肾上腺素的泵入速度，同时应用激素冲击治疗，对于先心病术后II度房室传导阻滞的恢复起到重要作用。
作者：封俊艳；谷体心；任彩云 刊期： 2015年第32期
目的探讨护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响。方法对76例偏头痛患者在接受药物治疗的同时实施优质护理干预，比较护理干预前后患者在焦虑、抑郁等负性情绪方面的变化。结果护理干预后，本组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均明显较干预前下降(<0.05)。结论护理干预可有效缓解偏头痛患者焦虑、抑郁等负性情绪，减轻身心症状。偏头痛是临床常见的非器质性头痛类型之一，临床药物治疗仅限于缓解疼痛、消除症状。焦虑、抑郁等负性情绪和长期心理应激是造成和维持偏头痛的主要原因之一[1]。2012年6月~2013年6月，我们对76例偏头痛患者给予护理干预，取得满意效果。
作者：王冬梅；李杨梅 刊期： 2015年第32期
总结了1例胰腺癌行高强度聚焦超声刀后合并急性上消化道出血的护理措施。护理要点包括：预防窒息、出血护理、用药护理和心理护理等。经一系列护理干预，及时救治，有效控制上消化道出血，患者病情稳定，2w后出院。
作者：汪翠屏 刊期： 2015年第32期
目的探讨中性粒细胞CD64平均荧光强度指数(CD64指数)联合C反应蛋白(CRP)测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的临床意义。方法选取慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者140例，将急性加重期的80例患者作为AECOPD组，将稳定期患者60例作为稳定期组，另选取同期我院的健康体检者50例作为对照组。采用流式细胞术检测CD64指数，超敏免疫比浊法检测CRP，血细胞分析仪检测血白细胞计数(WBC)。结果 AECOPD组CD64指数、CRP及WBC均高于稳定期组和对照组(<0.05)；CD64表达水平与CRP呈正相关(<0.05)，而与WBC无相关性(>0.05)。结论中性粒细胞CD64联合CRP检测在AECOPD患者中判断是否有细菌感染及病情相关性提供循证医学证据。
作者：邹俊辉；廖彬；朱齐琦；李军；冷文文；陈来福；尹庆纯 刊期： 2015年第32期
目的观察经胰激肽原酶治疗后2型糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白、足细胞标志蛋白(PCX)的变化，探讨胰激肽原酶对足细胞的影响。方法选取我科门诊及住院部收治2型糖尿病合并早期糖尿病肾病(DN)患者60例，随机分为研究组(30例)及对照组(30例)，研究组在原有糖尿病治疗方案的基础上加用口服胰激肽原酶肠溶片，对照组只接受糖尿病降糖治疗，6个月后观察患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、体重指数(BMI)、血肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白、尿PCX的变化。结果6个月后，研究组2hBG、尿微量白蛋白、PCX较治疗前明显下降(<0.01)，而对照组仅2hBG较前下降(<0.01)；6个月时研究组尿微量白蛋白(<0.05)、尿PCX(<0.01)较对照组显著下降。结论胰激肽原酶对DN患者足细胞具有一定的保护作用。
作者：祝再然；张明；王雪梅 刊期： 2015年第32期
内源性眼内炎是指细菌、真菌、病毒、寄生虫通过血液循环进入眼内引起感染性炎症。致病菌可来自远处的感染病灶或败血症。主要易感因素为静脉导管滞留、长期全身抗生素应用、中性粒细胞减少症、免疫抑制、AIDS、糖尿病、器官移植以及毒品等。按致病菌主要分为细菌性和真菌性两类,超过半数为真菌。实验室检查中的(1,3)-D葡聚糖实验和PCR及多重PCR技术已越来越受到重视。
作者：郭晶莹 刊期： 2015年第32期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
