邢立红；孙艳华；杨冬雪
目的了解精神科门诊首次就诊者心理健康状况，为心理健康教育提供依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)对96名门诊首次就诊者进行测试。结果门诊首次就诊者心理健康状况的SCL-90症状总均分及各因子分明显高于中国常模，<0.01；不同性别就诊者躯体化因子，抑郁因子均分，总均分女性显著高于男性(<0.01)，而敌意因子均分女性也高于男性，差异有统计学意义(<0.05)。结论精神科门诊首次就诊者心理健康状况在一定程度上存在问题，提示接诊者应耐心、仔细；护士适时进行健康教育。
作者：朱雪梅；尚辉；纪香萍 刊期： 2015年第32期
目的研究和观察在晚期肠癌患者的护理过程中使用优质护理的效果。方法收集晚期肠癌患者共48例，随机分为观察组与对照组，各24例，对照组患者接受优质护理，观察组进行优质护理推进模式，将两组患者的满意度和护理人员对护理的评分进行统计和对比。结果观察组患者的满意度显著高于对照组，观察组护理人员的护理评分明显高于对照组，均<0.05。结论在晚期肠癌患者的护理过程中实施优质护理推进模式，能够有效降低患者的疼痛程度和并发症的发生率，提高患者的满意度和护理人员的工作效率，值得推广应用。
作者：李少荣；王军静 刊期： 2015年第32期
目的分析腹股沟斜疝无张力疝修补术护理效果。方法选取从2010年3月~2014年5月收治的行无张力疝修补术腹股沟斜疝患者106例，随机分为对照组(53)与护理组(53)，对照组采取常规护理，护理组采取综合护理，对比两组护理效果。结果护理组各项指标均优于对照组，<0.05。结论对行无张力疝修补术腹股沟斜疝患者采取综合护理，能使患者病情得到明显改善，具有临床应用价值。
作者：钱春华 刊期： 2015年第32期
护士执业资格考试是国家卫生计生委统一组织的全国性行业准入考试。自2011年全国护士执业考试全面改革，考试科目由原来的四门调整为两门，考试内容更贴近临床实践，全国高职、中职护理考生年平均通过率均稳定在仅70%、40%左右。近年来，我校坚持创新教育理念、科学育人，扎实推进护理教学改革，因人而异，科学施教，积极探索分层教学、滚动式管理、个性化辅导、耐心化补差等护理教学新模式，取得初步成功。
作者：朱杰敏 刊期： 2015年第32期
目的探讨综合护理干预在创伤性骨折术后发热患者的治疗效果。结果将我院收治的106例创伤性骨折患者随机分为观察组和对照组各53例，均根据患者的病情采取有效的手术治疗，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采取综合护理干预。以护理效果、临床心理和护理质量为指标，综合评价患者术后发热改善情况，并进行统计学分析。结果观察组患者的术后发热率仅为3.8%，焦虑分值为(40.35±5.61)分，抑郁分值为(41.88±6.43)分，患者满意率为90.6%；对照组患者的术后发热率为18.9%，焦虑分值为(52.49±5.82)分，抑郁分值为(53.18±6.17)分，患者满意率为64.2%。两组结果比较均有显著性差异(<0.05)。结论在治疗创伤性骨折患者方面，综合护理干预有利于降低患者术后发热率，改善患者的临床焦虑和抑郁的心理，提高患者的满意率，是一种值得推广应用的临床护理手段。
作者：何燕 刊期： 2015年第32期
目的探究和分析早起功能锻炼对于膝关节置换术后功能恢复的影响效果的评价。方法将我院将要进行膝关节置换术的40例随机分为对照组和观察组，每组20例患者，对照组患者在术后不进行任何措施；观察组患者在术前制定早起的功能锻炼方案，术后进行该方案，主要分为三个阶段：①术后0~2 d；②术后3~10 d；③术后10~14 d。内容主要包括：肌力训练，关节的活动度训练，平衡功能以及步态训练，主要以徐循渐进为原则。分别对患者的术前、术后2w、术后6w和术后12w膝关节大弯曲度进行统计、比较，分析其差异是否具有统计学意义。结果通过对两组患者的术前和术后3个阶段的膝关节的大弯曲度结果进行统计和比较，结果显示，对照组患者的结果无明显的差异；观察组的患者呈现逐渐增大的趋势，并且与术前进行比较均有较为明显的增长，差异较为的明显，具有一定的统计学意义(<0.05)。结论对于进行系关节置换术的患者，在术后进行有效的早期功能锻炼能够有效的增加其膝关节的大弯曲程度，对于功能的恢复有较为积极的影响，能够加速患者的恢复。
作者：金素霜；李孟丽；胡思琴；段雪丽 刊期： 2015年第32期
目的总结高血压脑出血患者住院期间并发消化道出血的护理要点。方法对我院神经内科62例高血压脑出血的患者护理资料进行分析，特别是对2例合并消化道出血的患者的护理。结果我科62例患者临床治愈55例，病情恶化自动出院2例，死亡5例。其中2例合并消化道出血的患者治愈。结论加强患者的病情观察，重视基础护理，是预防高血压脑出血并发症发生的关键。
作者：彭珊；孙雪梅；何蔺 刊期： 2015年第32期
目的：分析复方甘草酸苷与苦参素治疗酒精性肝硬化的效果。方法选取我中心90例消化性溃疡患者作为研究对象，并将其随机分为45例观察组和45例对照组。对观察组进行复方甘草酸苷与苦参素联合疗法，对照组则采用复方甘草酸苷单药疗法，对比分析两组的疗效。结果观察组患者的治疗总有效率达到95.56%，而对照组仅为82.22%，对照组明显低于观察组，且<0.05。观察组的总不良反应发生率为11.11%，对照组为28.89%，对照组明显高于观察组，且<0.05。结论采用复方甘草酸苷与苦参素联合疗法能更为有效地改善患者肝硬化程度，促进其治疗进程，且不良反应少，疗效较为显著，可推广。
作者：张翔 刊期： 2015年第32期
目的：研究芬太尼以及异丙酚同时应用于人工流产中所发挥的镇痛效果。方法选择本站68例人工流产患者，按34例/组分别设置对照组和研究组，对照组单纯采用芬太尼进行镇痛治疗，研究组在对照组基础上选择异丙酚联合进行治疗，对两组患者的镇痛效果、手术状况进行比较分析。结果研究组终取得的良好镇痛效果的为97.1%，对照组取得的良好镇痛效果的为76.5%,研究组患者的良好镇痛率明显高于对照组(<0.05)；对照组患者在接受手术治疗的过程中的出血量为11.83±4.02ml，研究组患者在接受手术治疗的过程中的出血量为12.01±3.98ml，两组患者术中出血量比较不具备统计学意义(>0.05)；对照组采用芬太尼进行镇痛手术治疗后，出现恶心反应的有1例，存在呕吐症状的有3例,对照组终的术后并发症发生率为11.8%；研究组采用芬太尼及异丙酚进行联合镇痛手术治疗后，出现恶心反应的有2例，存在呕吐症状的有3例,对照组终的术后并发症发生率为14.7%，两组患者术后并发症发生率比较不具备统计学意义(>0.05)。结论针对人工流产手术患者，采用芬太尼以及异丙酚同时应用于人工流产的镇痛治疗能够改善患者的术中镇痛效果，且不会导致临床并发症发生率的提高。
作者：熊琦 刊期： 2015年第32期
目的探讨后腹腔镜微创手术的护理方法及其对策。方法总结分析后腹腔镜行泌尿外科各类手术的护理经验，并随访观察其疗效。结果14例患者实施后腹腔镜微创手术，效果良好，无手术并发症。结论对于后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的患者，经精心的术前准备，术前护理，密切观察术后患者病情变化，预防并发症的发生，对手术成功有重要的促进作用。
作者：罗秀琴；张倩；张利琴 刊期： 2015年第32期
目的探讨颈椎后路椎管扩大成形术围手术期的康复护理。方法对62例颈椎后路单开门椎管扩大成形术患者临床及护理分析总结。结果经过围手术期康复护理患者均在术后顺利康复安全出院，术后随访6个月~5年，患者的病情均有不同程度好转。结论颈椎后路手术后的围手术期护理对颈椎手术的成功及患者术后的康复起着重要的作用，可有效的促进患者的康复。
作者：赵宏达；赵成茂 刊期： 2015年第32期
患者，女，31岁，无诱因下反复右上腹胀痛不适10年余，加重5d，就诊于当地医院，诊断为胆囊结石，对症支持治疗后症状无明显缓解，为求进一步诊治转入我院。B超检查示：胆囊炎，胆总管囊性扩张。发病以来皮肤、巩膜无黄染，无发热，无恶心、呕吐。腹软，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛，腹部未触及包块。以“胆总管囊肿（Ⅰ型）”收入院，入院后MRCP示：肝总管及胆总管中上段囊状扩张，考虑胆总管囊肿（图1），查肝功、血尿淀粉酶等均正常。于2013年10月4日在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术+胆总管囊肿切除术+胆管空肠Roux-en-Y吻合术。全麻满意后，患者取仰卧位，常规消毒铺单，脐上取10mm纵切口，建立气腹，镜下探查见：无腹水，肝与可见胃肠未见异常，胆总管自胆囊管以下呈梭状扩张，分别取右上腹放置2枚5mmTrocar，剑突下放置1枚10mmTrocar，第5孔平脐锁骨中线5cm放置13mmTrocar。游离结肠肝区与右肝的粘连，解剖胆囊三角，显露胆囊管及胆囊动脉，上钛夹后切断胆囊动脉，胆囊管上Homlock后暂时不切断，助手将胆囊向右上方提起，用电刀切开肝十二指肠韧带表面腹膜，显露胆总管（图2.）、肝固有动脉及右肝动脉，该患者右肝动脉位于肝总管的前方，用电刀切开囊肿前壁，吸尽胆汁后横断囊壁，避免损伤门静脉，提起远端囊壁，向下游离囊肿至正常胆总管下段处，即胆总管胰腺段，用Homlock夹闭远端胆总管并将囊肿切除。近端囊壁于肝总管处逐渐变细，为防止术后胆肠吻合口狭窄，反复胆管炎发作，并保证胆管吻合口直径约2cm，紧邻胆囊管下方切断近端囊肿。术者与助手配合提起距Treitz韧带20cm处空肠，用60mm腔镜下直线切割缝合器切断，超声刀切断空肠系膜，将远端空肠约50cm上提到胆总管断端，无张力，近端与远端45cm处，用60mm腔镜下直线切割缝合器做空肠的侧侧吻合，用3-0可吸收线全层+浆肌层缝合残端，并关闭系膜孔。距残端约5cm处对系膜缘切开约1.5cm空肠壁，用2根4-0可吸收线分别连续缝合胆管空肠的后壁及前壁，完成胆管空肠端侧吻合（图3.）。切断胆囊管，切除胆囊，取出标本。用约3000ml温盐水冲洗腹腔，镜下查无出血、无胆瘘，从右上腹Trocar分别放置胆肠吻合口旁以及肝外侧腹腔引流2根，于左侧结肠旁沟放置肠肠吻合口的腹腔引流管，清点纱布器械对数无误后，缝合切口。术毕。手术过程260min，手术顺利，出血约50ml，术后3d排气，开始进流食，术后4d无胆瘘，引流少于10ml拔腹腔引流管，5d出院。术后1 ；月复查，吻合口无狭窄，肝功各项指标正常。
作者：折占飞；王亮；张俊斌；齐鑫 刊期： 2015年第32期
目的对于实施心脏介入手术的老年患者，采取针对性的护理干预，观察其产生并发症的情况。方法选自2013年11月~2014年10月，在我院实施心脏介入手术治疗的老年患者140例，将其随机分两组，每组各70例。给两组老年患者，都实施常规护理，观察组再联合针对性护理干预。观察两组老年患者的临床病情症状和生命体征，记录两组老年患者产生的并发症情况，测评老年患者对护理的满意程度。结果观察组老年患者发生并发症的概率为11.11%，低于对照组31.11%(<0.05)；观察组老年患者的总满意程度是95.56%，高于对照组71.11%(<0.05)。结论针对实施心脏介入手术治疗的老年患者，使用针对性的护理干预措施，能够对治疗起到有效的辅助作用，降低患者产生并发症的概率。
作者：黄鹤丽 刊期： 2015年第32期
目的分析复方861治疗慢性乙型肝炎肝纤维化与早期肝硬化的临床效果。方法选择134例慢性乙型肝炎肝纤维化与早期肝硬化患者纳入研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组67例，分别给予复方861胶囊和安慰剂治疗，两组疗程均为24w。结果观察组PⅢP、CIV、MMP9、TIMP1/MMP1均明显低于对照组，差异有统计学意义(<0.05)；S2、S3、S4期总逆转率(53.730%)显著高于对照组(19.40%)(<0.05)。结论复方861治疗可降低血清纤维化及血清胶原酶指标，促进慢性乙型肝炎肝纤维化与早期肝硬化逆转。
作者：李金叶 刊期： 2015年第32期
目的探讨老年人脊椎骨折特点及多层螺旋CT后处理技术在脊柱骨折中的应用价值。方法对43例老年脊椎骨折患者椎体进行容积重建(VR)，大密度投影(MIP)及多平面重建(MPR)，并结合0.625 mm薄层轴位图像观察。结果多层螺旋CT重建成像技术能清晰、直观显示骨折部位、椎体骨折内部情况及周围空间结构关系。结论老年人因骨质疏松极易发生脊椎骨折，多层螺旋CT重建技术可对脊椎骨折诊断及治疗提供重要信息。
作者：王军；田志诚；范鸿 刊期： 2015年第32期
目的分析研究脑卒中患者急性期控制血压升高的有效护理方法。方法对39例脑卒中急性期血压升高的患者进行积极脱水治疗，同时采取有效的综合护理措施，缓解患者紧张和焦虑心理、减轻疼痛、解除尿潴留等。结果36例患者脑卒中急性期血压保持平稳，全部病例均未发生继发性出血、血肿扩大或脑疝等严重并发症。结论脑卒中急性期高血压患者除通过严格的脱水治疗外，还应消除引起脑卒中高血压的外在因素，如应加强心理护理、密切观察病情、控制疼痛、解除尿潴留、保证休息等，使患者急性期血压得到控制。
作者：李芬；张青梅 刊期： 2015年第32期
随着经济和医疗科技的不断发展，中医在在颈椎性肩周炎的治疗方面做了很多研究，其中针灸治疗颈椎性肩周炎的疗效及其显著，不仅能够疏通经络、调和气血，具有促进病变部位的血液循环的显著疗效，还能够对整体经气进行调理。本文颈椎性肩周炎的常用针灸治疗方法的进展进行研究，希望能够给临床上治疗颈椎性肩周炎提供更有利的理论依据。
作者：连爱谦 刊期： 2015年第32期
目的探讨乳房穴位按摩在产妇乳房护理中的作用。方法对250例产后母亲进行乳房穴位按摩，随机分成人数相同的两个研究组，比较两组产后产妇乳房胀痛程度、乳汁分泌量及母乳喂养率。结果通过穴位按摩产后乳房胀痛发生率明显降低，乳汁分泌足，纯母乳喂养率高。结论穴位按摩能降低产后乳房胀痛的发生率，促进乳汁分泌。操作安全、简单、有效，具有良好的经济效益。
作者：李爱兰 刊期： 2015年第32期
通过回顾总结近10年来文献报道的肝癌介入术后的常见并发症及相应的护理措施，在护理工作中为肝癌介入术后的患者提供优质的护理，提高患者生活质量。
作者：郭静；刘晓燕 刊期： 2015年第32期
目的分析液体治疗对妇科患者腹腔镜手术时血流动力学的影响。方法本研究选取2012年9月~2014年8月92例妇科腹腔镜手术患者为对象，将其随机分组。对照组患者麻醉前进行晶体液体治疗，实验组患者麻醉前进行胶体液体治疗。对比分析两组患者手术时血流动力学指标的变化。结果实验组术中各时间点MAP、HR、CO、SV波动程度明显小于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论麻醉前进行液体治疗可减轻妇科腹腔镜手术时CO2气腹对血流动力学的影响，其中胶体液体治疗效果优于晶体液体治疗。
作者：张礼梅 刊期： 2015年第32期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
