学术投稿

胰十二指肠切除术并发症防治体会

张德彬

关键词:胰十二指肠切除术, 术并发症, 重建消化道, 空肠吻合, 术后恢复, 主胰管, 外引流, 套入法, 石炭酸, 胰漏, 烧灼, 黏膜, 捆绑, 基础, 患者, 胆漏, 出血, 操作
摘要:胰十二指肠切除术操作复杂,胰漏、胆漏、出血等并发症多,虽经反复改进,仍欠满意.近2年多来,共行5例胰十二指肠切除术,在Child法重建消化道的基础上加以改进,即胰空肠吻合采取端端套入法,吻合处黏膜行石炭酸烧灼加外捆绑,主胰管加外引流等.患者术后恢复满意,无并发症发生.现将体会报道如下:
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  • 末节断指再植术后护理

    随着显微外科技术的发展,各种组织的再植成活率不断提高,已达到90%~98%[1].我院1999~2005年共收治末节再植患者98例,存活91例,存活率92.8%,现将护理体会报道如下:

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  • 急性毒蕈中毒62例临床分析

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  • 糖尿病并发医院内获得性肺炎的预防与护理

    对我科合并医院内获得性肺炎的糖尿病病人22例进行回顾性分析,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:我科2002年1月~2004年12月住院的糖尿病病人,符合国家关于医院感染诊断标准的医院内获得性肺炎22例,其中男14例,女8例,年龄42~74岁.本组病例中同时患脑血管病12例,冠心病心功能不全16例,高血压病20例,住院后并发医院内获得性肺炎的时间1周内5例,1周以上17例.

    作者:张君 刊期: 2007年第04期

  • 院前急救部门如何应对重大突发事件

    院前急救部门包括各级急救中心、急救站以及受急救指挥中心调度的医院急救部门等.院前急救力量是有限的,而重大突发事件的发生以及受伤人数往往是不可预料的,因此目前多数城市的院前急救部门值班力量往往不能完全应对造成多人伤亡的重大突发事件.

    作者:张振新 刊期: 2007年第04期

  • 护理干预对糖尿病低血糖症发生率的影响

    目的:探讨护理干预对糖尿病低血糖症发生率的影响.方法:将152例糖尿病住院患者随机分为护理干预组和随机性护理组,对两种护理方式的效果进行比较研究.结果:在糖尿病并发低血糖症发生率方面,随机性护理组均高于护理干预组,随机性护理组的平均住院日亦高于护理干预组,差异有显著性(P<0.05).结论:护理干预对糖尿病患者的康复具有重要意义.

    作者:袁彩琴 刊期: 2007年第04期

  • 全麻致颞下颌关节脱臼1例

    1 病例介绍患者,女,66岁,52kg,入院诊断为直肠癌,拟行经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术).术前一般情况良好,头颈颌面各关节活动度良好.

    作者:李军 刊期: 2007年第04期

  • 红霉素眼膏治疗慢性肝炎病人鼻黏膜出血疗效观察

    我们对192例习惯性鼻黏膜出血的慢性肝炎(慢肝)病人采用红霉素眼膏外涂的方法,取得了良好的效果,现报道如下:1 资料与方法2002年11月~2005年8月在我院住院并有鼻腔黏膜出血的192例慢肝病人,年龄24~34岁,随机分为观察组102例和对照组90例,两组年龄、健康状况差异均无显著性.

    作者:韦焕能 刊期: 2007年第04期

  • 糖尿病患者自身疾病了解程度对治疗的影响

    目的:糖尿患者对自身疾病的了解程度对糖尿病治疗的影响.方法:对40例糖尿病患者进行问卷调查,以确定患者对自身疾病的了解程度,再通过实际调查了解患者的餐后2小时血糖控制情况.结果:>8分的优秀者血糖控制理想,6~8分者血糖控制一般,<6分者血糖控制不理想.结论:糖尿病患者对自身疾病的了解程度对糖尿病的治疗有很大影响,要对各层次的患者采取有针对性的健康教育,控制及延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,提高患者的生存质量.

    作者:安蓉 刊期: 2007年第04期

  • 培养并留住优秀人才的思考

    医疗市场的竞争,归根到底是人才的竞争.可以这样说,一所医院如果拥有了某个专业的优秀人才,也就占领了这个专业的医疗市场,优秀人才越多,所占市场份额越大.

    作者:梁永梅;胡珺 刊期: 2007年第04期

  • 异烟肼、丁胺卡那霉素及地塞米松胸腔注射治疗结核性胸膜炎的护理

    结核性胸膜炎是结核杆菌侵入胸膜腔引起的干性胸膜炎及渗出性胸膜炎.表现为发热、干咳、胸痛甚至呼吸困难,早期可出现局限性胸膜摩擦音,继而出现胸腔积液征.我科于2004年10月~2006年7月共收治40例结核性胸膜炎,实施了异烟肼等胸腔注射治疗,并辅以相应的护理,均获痊愈.现将护理体会报道如下:

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  • 手术室护士的职业危害和防范

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  • 下肢骨折病人的舒适护理

    舒适护理是一种有效的护理模式,是一门综合性学科,它通过护理活动和舒适的研究,使人在生理、心理、灵性上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].骨科手术与其他外科手术比较,创伤小,出血多,手术时间长,术后功能恢复较慢[2].做好手术前后的舒适护理及有效的功能锻炼,对防止术后并发症的发生及关节功能的早日恢复起重要作用.2004年7月~2006年7月对242例下肢骨折病人进行舒适护理,取得良好效果,报道如下.

    作者:李艳会;许珂;安春荣 刊期: 2007年第04期

  • 胰十二指肠切除术并发症防治体会

    胰十二指肠切除术操作复杂,胰漏、胆漏、出血等并发症多,虽经反复改进,仍欠满意.近2年多来,共行5例胰十二指肠切除术,在Child法重建消化道的基础上加以改进,即胰空肠吻合采取端端套入法,吻合处黏膜行石炭酸烧灼加外捆绑,主胰管加外引流等.患者术后恢复满意,无并发症发生.现将体会报道如下:

    作者:张德彬 刊期: 2007年第04期

  • 静脉全麻下硝普钠控制性降压用于鼻内镜手术的临床观察

    鼻内镜手术(FESS)现已广泛应用于鼻息肉和慢性鼻窦炎的治疗.由于FESS手术术野狭小,术中出血将妨碍术者操作并可导致严重的并发症,另外鼻部血管丰富,术中出血较多,时有需输血,尤其是双侧鼻息肉摘除及双侧鼻窦炎根治术时,常常数10分钟出血超过500ml并不少见.通过控制性降压可以减少术中出血,使手术野清晰,有利于手术操作,同时也可减少输血和降低血液传播性疾病的发生率.如何安全、有效地进行控制性降压是国内外临床所面临的问题.

    作者:李月云;李宁 刊期: 2007年第04期

  • 关怀照护的现状和实践途径

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  • 异丙酚麻醉实施无痛人工流产的护理

    异丙酚是一种新型速效静脉麻醉药,体内消除快,恢复迅速完全,对呼吸、循环系统有抑制作用,快速静脉注射时易致血压下降和心率减慢.在麻醉期间孕妇处于深睡眠状态,对周围环境刺激一般无反应,对手术牵拉等强烈的身体刺激有反应但无知觉.笔者根据孕妇需要,医护密切配合,对无痛人工流产孕妇给予大努力使其获得大程度的舒适.

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  • 中小型医院图书馆的知识管理

    知识是财富的源泉,随着知识经济时代的到来,人们把对知识的关注推向了前所未有的高度,给医院图书馆带来了新的机遇与挑战,那就是医院图书馆知识管理的出现.

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    作者:梅大琼 刊期: 2007年第04期

  • 手外伤患者的围手术期护理

    目的:探讨手外伤患者围手术期存在的心理问题及相应的护理对策.方法:统计临床住院病例165例,根据临床观察总结护理方法.结果:外伤及手术应激使手外伤患者术前均存在不同程度、不同类别的心理问题.结论:术前评估患者存在的心理问题并实行相应的心理护理对手术的顺利进行尤为重要.

    作者:韩桂梅;单丽丽 刊期: 2007年第04期

现代医药卫生杂志

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