徐艳华；高虻；张聪健；周启筑
目的:探讨恶性肿瘤患者并发医院感染的危险因素和预防措施.方法:对我院附属医院肿瘤科3年间住院病历进行回顾调查分析.结果:有248例发生医院感染,感染率为8.9%.感染部位以呼吸道为主,其次为手术伤口、胃肠道、泌尿道等.医院感染病例常见致病菌依次是真菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌等.结论:为减少恶性肿瘤患者医院感染发生率,应采取的主要措施是缩短住院时间、合理使用抗生素、减少插入性操作、预防化、放疗所致的白细胞下降,增强患者自身的抵抗力.
作者：林君荣 刊期： 2007年第08期
对乌司他丁治疗胰腺炎21例的临床疗效进行初步评价,现报道如下:1 临床资料我院2002～2004年,共收治急性胰腺炎43例.所有病例均有急性上腹部疼痛及上腹压痛,伴或不伴发热、恶心、呕吐、血、尿淀粉酶升高(正常值血淀粉酶＜115 U/L,尿淀粉酶＜800U/L),B超或CT检查有胰腺水肿.治疗组21例,男17例,女4例,年龄21～73岁,平均47岁.
作者：梁小华 刊期： 2007年第08期
脑卒中是由于脑局部血供异常引起的神经功能损伤,在全球大多数国家它是引起死亡的主要原因.脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中两类,其中缺血性卒中约占85%,多由脑血管闭塞引起,通常为血栓或栓塞形成.
作者：迮明栋；陈曦；杨晓娟 刊期： 2007年第08期
近年来随着显微外科技术水平的提高,断指再植术成功率越来越高.2003年10月～2006年10月,我院行断指再植术15例,效果满意,现将护理体会报道如下.
作者：林菊仙 刊期： 2007年第08期
1 病例介绍患者男,76岁,因渐进性声音嘶哑2年余,加重2个月入院.2003年曾因肺癌行珈玛刀治疗.专科情况见:间接喉镜见病变主要位于右侧声带中1/3处,双侧声带活动可,发音时声带闭合不全,声嘶较重.右侧颈部可触及一淋巴结,约花生粒大小,质中,活动可,与周围组织无粘连.喉部活检查示喉中分化鳞状细胞癌.胸部CT示为右肺癌伽玛刀治疗后改变,肝、脾及双肾B超检查无转移.诊断:喉癌T1N0M0确诊在全麻下行气管切开加右垂直半喉切除.术后第九天拔除气管套管,呼吸平稳,可正常发音,颈部创面愈合好,术后12天出院,随访3个月愈后良好.
作者：庄丽萍 刊期： 2007年第08期
精囊炎是青壮年时期男性比较多见的疾病,慢性精囊炎多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗所致.2000年7月～2005年10月,我院用输精管穿刺注药治疗慢性精囊炎30例,现报道如下:
作者：陈孔全；陈昌祺 刊期： 2007年第08期
医疗纠纷是指医患双方对诊疗护理后果及其原因的认定上有分歧,当事人提出追究责任或赔偿损失必须经过行政的或法律的调解或裁决才可以了结的医患纠葛.
作者：舒德喜；周军；王晓霞 刊期： 2007年第08期
目的:探讨急性酒精灌胃后大鼠胃黏膜损伤的程度和胃组织中TNFα和血浆PGE2、血清NO的改变.方法:利用酒精定量灌胃制作急性酒精性胃黏膜损伤动物模型,采用小格图纸法计算不同时点(0、15、30、60分钟)大鼠胃黏膜损伤面积;同时用免疫组化ABC法和显微图像分析系统测定胃组织中TNF-α定位和光密度值,采用ELISA和硝酸还原酶法测定血中PGE2和NO.结果:酒精灌胃15分钟后,胃黏膜损伤指数即显著超过对照组的5倍(40.6对8.2,P＜0.01);酒精组(各时相光密度值分别为0.2047、0.2387、0.2686、0.3110)与对照组(0.1799～.1944)相比,胃黏膜TNF-α的表达均增加,差异具有显著性(P＜0.05);酒精组NO水平逐渐降低(分别为54、48.8、41.6、42.9 μmol/l),对照组为52.2～59.9,饮酒15～30分钟,酒精组血浆PGE2水平(10、11 pg/ml)与对照组(15 pg/ml)相比均有明显降低(P＜0.01).结论:短期内酗酒可造成胃黏膜的高度损伤,并诱发胃黏膜TNF-α表达增加,同时降低血中NO、PGE2水平.
作者：孙晓艳；常冰；王炳元；刘畅；王颖；李辉；林旭荣 刊期： 2007年第08期
目的:探讨初产妇的心理状况及相关因素,寻求科学、有效的干预措施促进自然分娩.方法:对352例初产妇(观察组)在整体护理基础上运用循证护理方法进行心理指导,并与同期实施普通心理护理的352例初产妇(对照组)进行对比分析.结果:观察组与对照组比较:剖官产率、新生儿窒息及产后出血率下降(P＜0.05),第1、2、3产程缩短(P＜0.05).结论:心理指导在临床实践中,可促进自然分娩,提高产科质量.
作者：姜秋霞 刊期： 2007年第08期
我院1994年1月～2005年12月共发现肾结石并肾盂癌7例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组7例患者中,男4例,女3例.年龄47～65岁,平均54岁.左肾4例,右肾3例.结石病史8～15年.术前1月反复寒战、发烧3例.7例患者术前腰痛、血尿症状均加重.查体患侧肾区轻到中度扣击痛,发现患侧上腹部包块2例,并发冠心病1例,慢性支气管炎1例.血常规示白细胞明显升高4例,B超提示患肾多发结石并积水,肾内结构不规整.KUB+IVP提示肾多发结石,2例患肾显影浅淡,5例不显影,结石大6.5 cm×4.5 cm.ECT示患肾功能重度减退3例,无功能4例.
作者：伏伟 刊期： 2007年第08期
我院妇产科2003年6月～2005年12月,对243例剖宫产术后实行硬膜外自控镇痛,现将体会护理报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:2003年6月～2005年12月共实施足月剖宫产486例,年龄20岁～43岁,平均年龄31.5岁.术前经常规检查无肝肾功能异常,无镇痛药物过敏史.
作者：肖玉华；张燕丰；刘明仁 刊期： 2007年第08期
1995年3月～2003年3月,我科对50例皮肤老化患者在局部麻醉下鼻内镜引导下行额部除皱术,通过1～5年随访观察,取得满意效果,现将50例患者的一般情况及手术的方法和术中术后注意事项介绍如下.
作者：张涛 刊期： 2007年第08期
目的:探讨胃切除术后营养支持的有效途径和护理措施.方法:对48例胃切除患者术后24小时鼻空肠营养管输注百普素,待肛门排气后改为能全力,观察营养指标及并发症.结果:术后7天患者血浆蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、血清IgG和IgM浓度与术前比较均无显著差别,伤口均一期愈合.结论:胃切除术后经鼻空肠营养管实施肠内营养是安全、有效、简便、经济、实用的营养支持途径.
作者：华小丽 刊期： 2007年第08期
我科1999～2004年收治93例腹部闭合性损伤患者,现将诊治结果分析如下.1 临床资料本组93例患者中,男70例,女23例,年龄8～66岁,平均37岁.肝破裂27例,脾破裂24例,十二指肠破裂6例,结肠破裂3例,直肠破裂2例,后腹膜血肿3例,其余28例均为小肠破裂,合并休克12例,严重颅脑损伤2例,血气胸6例.受伤距入院时间短30分钟,长3天,入院距手术时间短20分钟,长16小时.交通事故伤52例,坠落伤15例,撞击挤压伤8例,斗殴及其他损伤18例.本组手术治疗85例,保守治疗8例.治愈87例,死亡6例.
作者：谭德明 刊期： 2007年第08期
我们自2006年7月～2006年12月期间,因子宫收缩乏力引起产后出血的患者,经按摩子宫、使用缩宫素无效后给予欣母沛治疗,收到了显著的临床效果,欣母沛能有效的减少术中出血,但用药后常出现腹泻、恶心、呕吐、血压升高、潮热等不良反应.现将13例因子宫收缩乏力引起产后出血患者的护理体会报道如下.
作者：高承芳；沈萍 刊期： 2007年第08期
急性胆囊炎是胃癌根治术后一种少见的并发症,起病急、进展快,临床表现不典型,易发生胆囊坏疽、穿孔[1].现将我院2000年6月～2006年6月胃癌根治术后并发急性胆囊炎5例分析报道如下.
作者：成军 刊期： 2007年第08期
护士的核心才能是知识、技能和特质的综合反映,其中,特质包含个性、价值观等个人特质和能满足护理工作需要的职业特质,覆盖了职责才能、个人才能、人际交往和团队才能以及机构效能四个范畴.临床护生实习通常是以培养护生临床操作能力为主的培养渠道,它伴随护理学生实习的始终,使护理学生将学校所学理论运用到临床实践,通过临床实习阶段对护生核心才能的培养,可以全面提高护生的综合能力,成为护理事业的接班人.
作者：倪利蓉 刊期： 2007年第08期
职业危害是近年来国内外关注的焦点,急诊科护理工作接触面大,护士面对的病人病情危、急、重、突发、多变,工作强度大,精神高度紧张,经常接触具有感染性的血液、体液、排泄物等,不可避免地要与各种有害的理化、生物因子接触而造成危害,护士是职业暴露的高危群体.调查急诊科护士的职业防护现状,探讨有效地干预措施,对增强护士在执行医疗护理操作过程中的自我防护意识、更好的履行救死扶伤的天职具有指导意义.
作者：林碧英 刊期： 2007年第08期
2004年7月～2006年6月,我院所开展的普通外科手术中,60岁以上的老年患者共258例,在护理中我们充分结合老年人的生理与心理特点,加强观察、精心护理、妥善处理,大大提高了手术成功率,降低了术后并发症的发生率,现将护理报道如下.
作者：华小丽 刊期： 2007年第08期
腹泻是当今全球重要公共卫生问题之一,也是导致儿童重要营养不良、生长发育障碍及成人劳动生产力严重危害的重要因素,现就感染性腹泻、功能性腹泻、抗生素相关性腹泻以及炎症性肠病等药物治疗的进展作如下综述.
作者：常冰；王炳元 刊期： 2007年第08期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
