张帅;李军;谢春光
随着社会的发展,人们维权意识不断增强,医患纠纷逐渐增多,近几年杀医案、伤医案频发,医患之间不断被恶性事件纠缠,一线人员的压力越来越重,如何有效避免或减少此类情况的发生,提高医疗质量,维护医护安全,有效化解纠纷,本文通过笔者在保健病房工作20年的工作经验做以总结.
作者:孟霞;刘建平 刊期: 2015年第06期
目的 观察和探讨脱敏治疗应用于过敏性鼻炎的疗效和护理体会.方法 选取2010年8月~2011年8月我院耳鼻咽喉科收治的过敏性鼻炎患者100例作为研究对象,对其进行脱敏治疗,同时对患者进行心理护理和疾病相关知识的健康教育,对患者的临床症状改善情况进行观察和分析.结果 100例患者进行脱敏治疗后判定为显效的有56例(56.0%),有效29例(29.0%),无效15例(15.0%),总有效率85.0%.结论 脱敏治疗过敏性鼻炎过程中加强观察护理、心理护理和健康指导,可以提高患者依从性,治疗效果好.
作者:王琨;周玉梅;胡晓红 刊期: 2015年第06期
目的 探讨并分析LIS系统中自助取单模块和一卡通就诊系统的联合应用.方法 基于医院自身情况的分析,以无缝连接的方式联合LIS系统中自助取单系统模块和一卡通就诊系统,同时对报告发放流程进行优化,观察联合应用情况.结果 联合应用LIS系统中自助取单模块和一卡通就诊系统,不仅能实现自助发放门诊检验报告,同时还能多渠道发放,有效避免交叉污染,使工作效率得到显著的提高,降低工作中的差错率,便于患者自身隐私的保护.结论 通过本次研究结果的分析可知,联合应用LIS系统中自助取单模块和一卡通就诊系统对于实现实验室规范化、人性化以及科学化管理所起作用十分重要,具有应用价值和推广价值.
作者:邱飞;茅伟强 刊期: 2015年第06期
目的 分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效.方法 选取我院的2012年6月~2014年6月的高龄股骨颈骨折患者60例,给予人工股骨头置换术治疗,对其临床资料做出回顾性分析.结果 依据Harris评分标准评定,优57例,良3例,可0例,差0例,优良率为95.0%.结论 运用人工股骨头置换术救活高龄股骨颈骨折,具有安全性高、见效快、操作简便、痛苦小,恢复快等,值得临床推广.
作者:李鹏;罗建平;钟家勇;向自力;彭学政 刊期: 2015年第06期
目的 观察右美托咪定对急性左心衰交感活性亢进的抑制作用.方法 137例急性左心衰患者分对照组(C)、倍他乐克组(M)、右美托咪定组(D),测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)评估交感活性,血浆脑型利钠肽(BNP)、脉搏指示连续心输出量监测(PiCCO)心输出量(CO)、血管外肺水(EVLWI)评估心功能,动脉血气测定氧分压(PaO2)和肺泡-动脉氧分压差(P(A-a)O2),评估右美托咪定对呼吸影响.结果 D组血浆NE、E明显下降(P<0 05),交感活性明显受抑,血浆BNP、EVLWI下降(P<0.05),CO上升(P<0.05),心功能改善,PaO2明显升高,P(A-a)O2下降,不影响呼吸.结论 右美托咪定有效抑制心衰交感活性亢进,改善心功能而不影响呼吸.
作者:周建华;吴慧慧;胡忠烨;喻涛 刊期: 2015年第06期
目的 探讨临床上优质护理干预对胃癌根治术后并发症的影响.方法 选取的研究对象为我院自2012年7月~2014年7月收治的100例胃癌根治术患者,随机分为观察组和对照组,对照组进行常规护理,观察组常规护理基础上予以优质护理干预,分析对比两组患者术后并发症(肺部感染、压疮、胃肠功能障碍、切口感染)的发生情况.结果 两组患者经过相关护理干预后,观察组术后并发症的发生率(6.00%)明显低于对照组(50.00%),有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 全程优质护理服务干预胃癌根治术患者的实施效果良好,一方面,能够全面调动护理人员的工作积极性,减少术后并发症;另一方面,可以改善患者的不良心理,提高患者生活生命质量,值得临床推广及应用.
作者:苏效添 刊期: 2015年第06期
骨髓腔输液(intraosseous infusion,IO)是经骨髓腔内输液给药的迅速而有效的非常规输液途径;能够在急重症患者静脉血管充盈不良,动脉血压下降的情况下快捷,可靠的建立有效地输液通道.其机理为利用骨髓腔中丰富的血管网将药物和液体经骨髓腔输入血液循环.目前骨髓腔输液是一个相对成熟的技术,并且是安全、有效的血管通路;已被国外急救组织广泛采用.我国自2003年以来关于骨髓腔输液的报道逐渐增多.文章综述了骨髓腔输液在国内外的发展历史,并从骨髓腔输液机理与优势、适应症、禁忌症、并发症及操作方法等方面阐述了.
作者:吴静;韩蓬蓬;刘敏华 刊期: 2015年第06期
临床研究发现,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者伴发心源性休克的发生率大约为7%~10%,住院病死率在80%以上[1].主动脉内球囊反搏术(intra-aortic balloon pump,IABP)是利用IABP与心脏的心动周期同步运行,引发主动脉舒张期的增流和收缩期后负荷的下降,极大地提高了冠状动脉的血流量,减少心肌耗氧量,因而在治疗心源性休克中具有重要的作用.
作者:侯铮;杜成林 刊期: 2015年第06期
目的 探讨用抗生素治疗疑似肺结核患者临床意义,提高诊断质量,为搞好结核病防治工作提供科学依据.方法 通过对阿克陶县人民医院2010年结核病门诊登记的有咳嗽、咳痰、X线胸片显示肺部不同部位感染,且3次痰涂片检查阴性的40例患者作为治疗对象,均用抗生素治疗15d后观察其临床变化.结果 阿克陶县人民医院感染科2010年共治疗疑似肺结核40例:有效9例,占22.5%(9/40);可能有效12例,占30%(12/40);可能无效6例,占15%(7/40);无效13例,占32.5%(11/40)总有效率为52.5%.结论 用抗生素进行试验性治疗对患者的误诊大大减少,避免了52.5%的患者过诊、过治、漏诊和误诊,降低了医疗风险,对诊断肺结核起到了显著佐证.在“双降”上,充分发挥医疗机构的作用,进一步提高传染病报告质量,使之在结核病防治工作中发挥更大、更强,起到决定性的临床意义.
作者:王勇 刊期: 2015年第06期
目的 探讨持续质量改进在急诊科转运设备管理中的应用效果.方法 成立质量改进小组,分析转运设备完好率低的原因,提出相应的改进方案,制定持续质量改进措施.结果 经过五个月的持续质量改进,急诊科转运设备的完好率由92.6%提高到了100%,使急诊科危重患者的转运安全得到了进一步的保障.结论 持续质量改进在急诊科转运设备管理中的应用效果显著.
作者:杨陈琴;张海萍 刊期: 2015年第06期
ICU收治全院的急危重症患者,气管插管患者多,由于患者的病情变化快、病情复杂、出现并发症多、凶险等特点,气管插管患者在院内转运过程中有以下方面.1 危险因素1.1 气道阻塞及通气障碍 主要原因为呼吸道抽吸不彻底,搬用时体位改变或牵拉人工气道,刺激患者咳嗽,致使分泌物涌入主支气管或气管插管处.气管插管套囊充气不足,口鼻腔分泌物流入气道引起阻塞.
作者:石学凤;李先志;董娟 刊期: 2015年第06期
自开展扩大国家免疫规划项目以来,AEFI(Adverse Events Following Immunization,疑似预防接种异常反应)监测工作社会重视程度日益提高.为客观评价AEFI发生情况,进一步规范预防接种服务行为,现将2013年黄石市疑似预防接种异常反应监测结果进行总结,报道如下:1 资料与方法1.1 资料收集方法 通过中国疾病预防控制疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集我市2013年全年个案数据,黄石市AEFI监测网络报告系统覆盖全市的四个城区及下辖的一市一县,监测对象为接种NIP(国家免疫规划National Immunization Program)疫苗和非NIP疫苗的所有人群.
作者:黄炜 刊期: 2015年第06期
校园医务室作为学校的医疗安全保障处,其对整个学校的卫生安全、师生的身体健康具有非常重要的作用.因此在校园医务室护理人员需要注意其工作的要点,本文就校园医务室护理工作中的工作要点进行研究,以提升护理人员在突发事件处置时的应变能力,从而提升校园医务室的护理服务质量.下面就校园医务室护理过程中护理人员的能力、岗位职业以及做好医务室的规范工作等相关问题进行综述,为校园医务室的护理人员提供相应的借鉴.
作者:孙桂珍;王艳云 刊期: 2015年第06期
目的 分析总结儿童急性胰腺炎的临床特征及诊治特点,提高临床诊断、治疗、预防水平.方法 对2010年5月~2014年4月收治入院的38例急性胰腺炎患儿的临床资料进行回顾分析.观察临床症状、分析病因、结合辅助检查以确诊,临床治疗采用禁饮食、胃肠减压、抗感染、抑制胰液分泌、抗炎抑酶等方法.结果 38例患儿行非手术治疗33例,手术治疗5例,包括腹腔引流术2例,胰腺包膜切开减压2例,胆囊切除1例.痊愈32例,好转6例.结论 小儿急性胰腺炎以4~10岁居多,病因多样,无明显季节性,腹痛、呕吐、发热是主要临床症状.诊断宜根据儿童特点观察表现症状并借助辅助检查以早期确诊,治疗上以非手术治疗为主,根据发病情况采用个性化的治疗方法.
作者:德加 刊期: 2015年第06期
霉菌性阴道炎是临床常见的妇科疾病,有较高的发病率,全世界的霉菌性阴道炎患者逐年增加.目前我国的女性患有霉菌性阴道炎的人数较多,主要原因有生活习惯和个人体质两方面的问题,白色念珠菌的感染引起的炎症导致患霉菌性阴道炎主要途径,以孕妇、糖尿病患者居多.本文对霉菌性阴道炎诊断及治疗的研究进行分析.
作者:高玉梅 刊期: 2015年第06期
目的 研究超声消融技术治疗子宫腺肌症的临床改善效果.方法 选取本院自2011年1月~2014年1月收治的80例子宫肌腺症,采用资料回顾性分析,研究超声消融治疗子宫腺肌症前后临床改善情况,比较消融治疗局限型和弥漫型子宫腺肌症效果. 结果 患者在治疗后1、4、8、12月随访疼痛、月经量、以及子宫大小较之术前具有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义;则局限性与弥漫型改善结果治疗前症状评分与治疗后的辐照功率、消融率等差异不显著(P>0 05),无统计学意义.结论 超声消融对于子宫腺肌病具有显著效果,对患者的疼痛、月经量、子宫大小等具有显著改善效果,值得临床的应用和推广.
作者:周佳 刊期: 2015年第06期
目的 探讨胸腰压缩性骨折患者的临床治疗方法与效果.方法 选取本院2010年1月~2014年1月收治的单纯性胸腰压缩性骨折患者70例作为研究对象,所有患者均给予中药内服、中药外敷、垫枕以及功能训练等治疗方法,观察本组患者在临床治疗后的实际疗效,并进行分析与讨论.结果 本研究患者经临床治疗后,治愈57例,好转9例,效果不佳4例,总有效率为94.3%.结论 应用中药内服外治及垫枕治疗、功能锻练治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折疗效肯定,经济简便.
作者:刘洪刚 刊期: 2015年第06期
疾病改变了一个人生存的正常状态或生活模式.重症作为一种极为强烈的信号冲击着患者的内心世界,改变了患者原来的生理状态,更影响了患者的心理状态,使患者的社会适应能力、自我评价能力,以及人格特征有了极大地变化.本文作者根据10多年来的临床经验,总结了重症患者的心理特征及采取的护理措施,以期对今后重症患者的心理护理有所帮助.
作者:高俊芳 刊期: 2015年第06期
目的 探讨米索前列醇治疗稽留流产清宫术后宫腔积血的临床效果.方法 将65例稽留流产清宫术后患者随机分为观察组和对照组,观察组33例给予米索前列醇片塞肛治疗;对照组32例给予缩宫素注射治疗.结果 观察组用药后宫腔积血转归的总有效率明显高于对照组,且差异有统计学意义(x2=4.16,P<0.05).结论 米索前列醇片塞肛治疗稽留流产清宫术后宫腔积血的临床效果优于缩宫素,且经济方便,值得推广.
作者:岑东萍 刊期: 2015年第06期
目的 探讨PENTAX高清智能染色内镜在上消化道早癌的诊断价值.方法 2013年3月~2014年6月经普通高清胃镜检查后疑似早期胃癌、食管癌患者60例,分别行高清白光(HD+)模式、高清智能电子染色(i-scan)模式、靛胭脂染色内镜检查.并对疑似部位进行靶向活检,比较3种内镜诊断早癌的敏感度、特异度以及与病理组织学的符合率.结果 60例患者中,经病理组织学检查诊断为早癌34例.在诊断早癌的敏感度、特异度以及与病理组织学的符合率方面,高清智能染色内镜明显高于电子高清内镜(P<0.05),且均与靛胭脂染色放大内镜相近(P>0.05).结论 高清智能染色内镜有助于对病灶性质的判断和指导活检.
作者:郭冬梅 刊期: 2015年第06期