王平生
急性心肌梗死(简称急性心梗)是内科常见急诊和重症.但临床上有时因其症状不典型,而以其他系统症状突出时,易被误诊或漏诊.为提高对急性心梗的认识,笔者在临床实践中共收集本病36例,现对其资料作一回顾性分析,报道如下:
作者：刘斌 刊期： 2004年第11期
1 背景评价GFR(肾小球滤过率)的金标准是菊糖清除率(CIn).菊糖的分子量约为5000 Da,分子半径为130～150 nm,能自由的透过肾小球,不被肾小管重吸收、分泌和代谢,也不与血浆蛋白结合,无毒副作用,生理活性低.然而,因必须从静脉注入菊糖,整个操作繁锁,且菊糖的测定较难,加之受年龄、性别和体表的影响,尤其是无法实现危急患者检测的即时性.因此,除研究外几乎不用于临床,从而限制了其临床应用[1].
作者：彭国进；朱华强；俸家富 刊期： 2004年第11期
我院手术室为适应医院新的管理体制和运行机制,于2001年10月实施全成本核算管理,同时,对医疗耗材的管理进行改进,杜绝了资源浪费和漏收费现象,减少了医疗费用纠纷,取得满意效果,现报道如下:
作者：郭玲 刊期： 2004年第11期
1 病历介绍患者,女,30岁,已婚.主诉:肛门左侧肿痛2年多.两年前作人流术,术后3月发现肛门左侧红肿,并可扪及一蚕豆大小包块,口服抗生素后缓解.
作者：余盛容 刊期： 2004年第11期
细胞凋亡是一种由相关基因调控的细胞自主性死亡方式,是机体细胞对某些生理或病理信号的一种积极的回应方式.在多细胞生物,细胞凋亡是一种基本生命活动,在机体的生长发育、免疫调节及维持内环境稳定等各方面扮演着重要的角色.
作者：梁薇 刊期： 2004年第11期
近年来,由于多媒体技术的迅速发展,多媒体教学已成为教育教学改革领域的一个热点,许多学校争相购买多媒体教学设备,开发制作多媒体教学课件.由于过份夸大多媒体教学的作用及其功能,忽视了它的局限性;另外,在实施多媒体教学时,由于师资力量、管理水平、课件质量以及对多媒体教学的认识等方面跟不上,因而多媒体的教学效果并不理想.我们主要阐述多媒体教学的局限性与不足,以期能引起人们对多媒体教学有全面客观的认识和了解.
作者：韦应波；邓军；周春丽；阎衡 刊期： 2004年第11期
1病例介绍患者,女,47岁,因咳嗽,头晕1月余入院.患者于1月前受凉后始咳嗽,咳少许白色粘液痰,感头晕、咽痒、畏寒、乏力等.
作者：唐芝秀 刊期： 2004年第11期
高脂血症的病因,中医认为与胃的受钠、脾的运化、肺的输布、肝胆的疏泄、大肠的传导、肾的主水及三焦的气化功能失调有关,其中与脾、肝、肾的关系为密切.脾气不足,运化功能失常,易致湿浊内生,化为痰浊阻遏经络.情志影响致肝气郁结,肝阳上亢,木旺克土,脾胃功能受损,运化失司,湿浊化痰、蕴热,使水谷精微不能正常输布而发病.故中医认为高脂血症是因痰湿、湿浊、血瘀所致.西医则认为是由于脂肪代谢异常,血浆中脂质高于正常,表现为高胆固醇血症、高甘油三脂血症或混合性高脂血症,是动脉粥样硬化、冠心病及糖尿病等的促发因素.
作者：曹学斌 刊期： 2004年第11期
纳洛酮合成于1960年,为羟(二)氢吗啡酮衍生物,纳洛酮为阿片受体特异拮抗剂,肌注或静滴能迅速翻转吗啡的作用,几分钟内就能消除呼吸抑制,增加呼吸频率.临床用于吗啡类复合麻醉药术后解除呼吸抑制,催醒及急性酒精中毒.近年来,纳洛酮在治疗中的适应证越来越广泛.现综述如下:
作者：卢晨霞 刊期： 2004年第11期
当今医学模式由生物医学向生物社会心理医学模式转变,医生要考虑导致疾病的社会、心理因素,就必须以关心和了解病人为前提,重视医患交流中的医德情感.临床医疗中对病人的痛苦熟视无睹,缺乏真挚的同情心,草率马虎,粗心从事,就可能造成诊治的过失.培养医学生的同情心、爱心是医学模式转变的要求.医学生将来要从事治病救人的临床医疗工作,医德情感十分重要.所以,医学生在校期间,要重视这方面的培养,为其走向临床后更好地为病人服务打下基础.
作者：王兴勇 刊期： 2004年第11期
氧氟沙星注射液含量分析的方法,<中国药典>2000年版采用高效液相色谱法,本试验也采用该法,其中检测波长、稀释方法均不作任何改动.现就验证的情况总结如下.
作者：柯德志；张智荣 刊期： 2004年第11期
老年急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,症状不典型,病情进展快,穿孔率高,并发症多,早期诊断可能改善患者预后,多项研究表明,高频超声对急性阑尾炎有较高的诊断价值.在我院行阑尾超声检查52例老年患者中,结合其临床、病理资料,探讨老年急性阑尾炎的超声诊断价值.
作者：王雅婕 刊期： 2004年第11期
本研究从知识的概念出发,运用辩证唯物主义的立场、观点和方法,分析和考察了Nonaka的知识创造螺旋,并提出了新的知识创造螺旋.
作者：陈亚非；王振维 刊期： 2004年第11期
随着高等医学院校扩招,教学基地医院承担的临床教学任务越来越重,加强教师梯队建设成为能否圆满完成教学任务的.我院从加强教师培训入手,制订师资培训计划,采取切实可行措施,通过提高教师教学水平,促进医院教学质量提高.
作者：李庆 刊期： 2004年第11期
1病例介绍患者,男,56岁,因反复右上腹疼痛3月入院,既往无心脏病史;查体:皮肤巩膜黄染,肝区叩痛,心率62次/分,律齐,余无特殊.B超及CT提示胆总管结石,胆囊萎缩,胆囊结石,ECG提示窦性心动过缓(53次/分).阿托品激发试验(+)高78次/分.
作者：杨显洲；孙成华 刊期： 2004年第11期
随着血细胞分析仪的广泛应用,极大提高了检验人员的工作效率,同时,也增加了医院的经济效益.但是,由于血细胞分析仪只能单纯计数、分类达到筛选的目的,而不能观察到血细胞形态特征,容易造成一些血液病的漏诊或误诊,延误病情.因此,作血常规检查时,有时需要通过血液涂片用显微镜检查的方法,以达到明确诊断各种血液病的目的.
作者：张学国；张玲香 刊期： 2004年第11期
激素替代疗法(HRT)是用雌激素对绝经妇女进行对症治疗,以缓解或消除妇女因绝经而产生的系列临床症状.在几十年的临床应用过程中一直存在争议.笔者通过对我院2001～2003年雌激素类药物用量的分析,结合2002年7月美国WHI有关HRT弊大于利的研究结果,了解我院HRT类药物的临床应用情况及用药趋势.
作者：黎蓉华 刊期： 2004年第11期
胃十二指肠溃疡行胃大部切除术后,由于切断了小弯侧部分迷走神经,特别是胃小弯溃疡切除时致肝胃韧带游离过高,迷走神经胃前支被全部切断,导致术后胃壁张力减低,胃蠕动减弱,胃壁呈扩张状态.加之吻合口水肿,致术后胃的排空发生障碍,出现上腹部饱胀,恶心呕吐,反苦水但无阵发性腹痛.X线检查残胃呈扩张少蠕动等.中医辨证多属胃气虚弱,胃气不降上逆,脾胃升降失调所致.笔者运用旋复代赭汤加味治疗本症患者18例,收到明显的疗效,现报道如下:
作者：王平生 刊期： 2004年第11期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢失常的慢性疾病,久病可引起多个系统损害,在我国发病率较高.笔者采用降糖饮联合刺五加注射液治疗2型糖尿病22例取得较好疗效,现将结果报道如下.
作者：肖英良 刊期： 2004年第11期
1 病例介绍患者,男,61岁,以左大腿平滑肌肉瘤术后半年,又发现肿块1个月为主诉.MR1示:左股深静脉血栓形成.体格检查:于左大腿上段内侧,股动脉上段旁见一高回声不均团块,形态不规则,呈分叶状,大小约:4.1cm×6.6cm×2.9cm,部分包饶股动脉、静脉,团块内见多个分隔光带.
作者：林毕洪 刊期： 2004年第11期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
