朱勤
介绍:患者女,68岁,因四肢关节游走性疼痛8年,关节变性2年,加重3月于2001年6月25日入院.查体:双手指关节梭行肿大,畸形,活动受限,双膝关节肿大,畸形,不能伸腿,类风湿因子乳胶实验(+),血沉:104mm/h.诊断:类风湿性关节炎,双侧膝关节退行性变.血、尿常规正常.6月26日给予瑞力芬1.Og,口服,1次/晚,甲氨喋呤10mg静推.
作者：曹莹 刊期： 2004年第16期
急性心肌梗死(AMI)是危害人类健康的主要心血管疾病之一.其早期诊断和及时有效的治疗,是提高患者生存率的关键.诊断AMI的条件有:临床症状、心电图异常和生化指标等.但大约1/3的AMI病人早期临床症状不典型,约50%的病人心电图不能出现特征性ST段改变,此时生化指标的改变在AMI诊断中就显得非常重要.目前,已弄清了发生心肌梗死后患者血清中一些生化指标发生的变化及其变化规律,下面就对AMI的几种实验室诊断指标的应用作一综述.
作者：唐萍 刊期： 2004年第16期
1例病介绍患者,女,34岁,人流术后半月,阴道持续少量暗红色出血,伴下腹部隐痛,于2002年3月4日上午10点收住院.既往体健,月经规则,孕4产2,患者在半月前,因停经42天,在外院查尿HCG阳性,行人流术,刮出物送病检,未发现绒毛组织,术后1周,阴道持续月经量出血,轻微下腹部疼痛,给予抗炎,促宫缩治疗,并再次清宫,未清出组织.
作者：唐剑 刊期： 2004年第16期
阑尾腺癌由于其发病率低,临床医师对其往往认识不足,常易造成误诊.现收集我院5年来经病理检查证实的4例阑尾腺癌病人资料,发现手术前后均有误诊误治经过.为了避免误诊,提高其治愈率,现分析报道如下.
作者：杨忠东；袁福林；陈晓慧 刊期： 2004年第16期
输尿管下段疾病原发少见,多为继发性,尤以输尿管下段结石为著,在泌尿系及妇科疾病超声检查中多不轻意间发现输尿管下段疾病.现将924例检查妇科及泌尿系疾病中发现的输尿管下段疾病的资料报道如下:
作者：武若；张春霞 刊期： 2004年第16期
输血是一种不可替代的临床治疗手段,但随之而来的经血传播疾病的医疗纠纷也时有发生.为有效控制医院感染,更好地避免经血传播疾病的发生,对输血前、术前患者进行必要的血清感染指标的检测已成为临床检验的一项任务.为此,我们对输血或手术前患者的乙型肝炎病毒表面抗原(HbsAg)、抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体、梅毒特异性抗体、明胶颗粒凝集试验(TPPA)及抗人类免疫缺陷病毒(HIV)的检测的结果进行检测,现报道如下:
作者：赵斌；刘静；鲁静；荆成宝 刊期： 2004年第16期
21世纪的社会创新速度在加快,使得知识以前所未有的速度在增长、在更新.据统计,人类的科学知识,19世纪是每50年增加一倍,20世纪中叶是每10年增加一倍,当前是每3年到5年增加一倍.一个大学生一生工作需要的知识只有10%左右来自大学阶段,90%的知识要在工作中通过不断学习获得.
作者：奚义宁 刊期： 2004年第16期
我院于2001年1月～2004年1月用经颅多谱勒(TCD)诊断为椎-基底动脉供血不足(VBI)的患者,经常规处理后,采用葛根素注射液治疗,现总结如下:
作者：朱勤 刊期： 2004年第16期
儿童的生理特点与成人相差很大,对药物的处理能力弱,加上药物剂型、剂量、药物间的相互作用及不合理用药等因素,儿童比成人更易发生药物不良反应(ADR),其发生率为6%～7%,新生儿高达24.7%.我国现有14岁以下儿童3亿多人,对他们的防病治病,合理用药安全有效,以避免或减少ADR尤为重要.本文侧重从药代动力学方面阐述小儿易发生ADR的机体原因,从而提出儿童用药的主要原则.仅供参考.
作者：孙金珏 刊期： 2004年第16期
在加强医院感染管理中,消毒供应室被列为控制医院感染的重点科室.因其所供应的各类物品的质量直接关系到医疗护理质量,故供应室的合理布局,先进的设备,人员配备及人员素质,科学的管理方法,严肃的工作作风,对控制医院感染起着重要作用.现就我院供应室消毒灭菌与监测管理浅谈如下:
作者：侯艺；叶明翠；陈兴德 刊期： 2004年第16期
随着我国经济发展,人民生活水平的不断提高,生活方式的改变,糖尿病(DM)的发病率正迅速提高,我国目前约有4000万糖尿病患者.糖尿病本身并不可怕,但它产生的并发症可严重影响人们的身体健康以至生命.糖尿病并发症分为大血管并发症和微血管并发症,研究发现,大血管并发症在糖耐量减退时就开始产生,微血管并发症在发展到糖尿病阶段逐渐出现.
作者：陈丽琴 刊期： 2004年第16期
胃癌是临床常见的恶性肿癌,胃镜及X线钡餐检查是常用的诊断方法.我院2003年1月～2004年2月经病理确诊胃癌住院患者126例,现对其诊断情况进行回顾分析,报道如下:1临床资料1.1资料来源:本组病例来源于我院126例胃癌住院患者,均有胃镜活检或术后病理确诊依据.
作者：曹磊；杨明发 刊期： 2004年第16期
我国传统的医学教育模式,由于其种种弊端已不能适应未来社会对医学人才培养的要求.要培养适应21世纪需要的高素质医学人才,就必须引入新的医学教育理念.
作者：刘树雷；徐迪雄；周来新；陈自强；张红雁；孙递业 刊期： 2004年第16期
以DNA重组技术等为基础而产生的基因工程抗体以降低抗原性,提高亲和力等为目的,已逐步由实验研究走向临床应用,并成为治疗用抗体的主要组成部分,目前在美国和欧洲已经有抗肿瘤坏死因子(TNF)-α抗体、抗CD20抗体等在内的10余个治疗用抗体正式被批准上市[1,2]在皮肤科领域亦有很多治疗用抗体进入各期临床试验或应用阶段.
作者：刘志刚；董洪明 刊期： 2004年第16期
镉(cadmium,Cd)是一种有毒重金属,属于环境毒素.镉广泛应用于半导体、电镀、电池、油漆、塑料等工业,在工业迅速发展的社会中,镉污染对人体的危害不容忽视.镉可通过空气、水、土壤及食物链进入人体和动物体内,人每天从食物中摄入的镉约为30～50μg,不过只有1%～3%被胃肠道吸收,香烟中镉含量也较高(20μg/支),其半衰期长达20～40年.
作者：罗子国；李维信 刊期： 2004年第16期
1病例介绍例1:患者,男,73岁.因发热、咽痛、咳嗽诊断为上呼吸道感染,胸部X片示:双肺纹理增粗.用红霉1.2 g,每日1次静脉滴注,用药3天后发热,咽痛消失.第四天突然出现全身荨麻疹样皮疹,继而出现咳嗽加重,胸闷,呼吸困难.查体:T 37.1℃,神志清楚,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音粗,可闻及少许干鸣音,心脏、肝脾未见异常,胸部X片示:双肺广泛似棉团样的结节阴影.
作者：李之毅；段彩平 刊期： 2004年第16期
由于近几年来医药市场的扩大,部分不法分子受拜金主义的影响,搀杂作假,偷工减料,特别是假冒伪劣药品的出现,使药品的质量下降,有的因保管不力出现发霉变质现象,这些情况严重影响药品质量和疗效,因此,如何加强药品质量管理保障患者用药安全有效是广大医药人员的共同责任.
作者：黄永锋 刊期： 2004年第16期
是胎儿连接母体的通道,胎儿期间所需要的营养物质是通过脐带输送,出生后脐带即被结扎剪断,留下脐带的残端,一般情况下,脐带在出生后24～48小时自然干瘪,3～4天自然脱落,10～14天自行愈合.当脐带脱落后,留下一个创面,极易感染而引起新生儿脐炎.
作者：卞文萍 刊期： 2004年第16期
从近年梅毒感染流行病学的研究报道来看,梅毒感染率呈逐年上升趋势[1].笔者对贵阳地区1999年4月～2002年12月103842名无偿献血者的血液进行梅毒螺旋体抗体检测,并对其年龄分布及伴其它检测项目不合格情况进行分析,现将结果报道如下.
作者：邱淑华；陆蓉 刊期： 2004年第16期
未来的医疗市场竞争,将是核心竞争力的竞争.面对国内外医疗市场一体化,医院应将今后的战略选择作为核心竞争力的培养,在明确医院核心竞争力概念及内涵界定的基础上,分析医院目前优劣状况,深入调研医疗市场,加强医院文化建设,增强员工团队意识,重视人才培养,营造和谐环境,注重信息搜集,把握研究方向,建立学习型医院,提高整体竞争能力,加强客户管理,占领市场大份额,加强专科建设,增强竞争实力,加强成本核算,实施低成本竞争策略,全面推进医院发展.
作者：王文 刊期： 2004年第16期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
