王玲琳；孙小燕
1病史介绍患者,25岁,孕40+2周,腹痛10+小时,于2002年6月29日17时入院.查体:BP100/70mmHg、P84次/min,R21次/min,无贫血貌,心肺正常.孕足月腹型,肝脾未触及,双下肢轻度水肿.宫高37cm,腹围104cm,胎头先露,已衔接.
作者：盛诗群 刊期： 2003年第04期
1病例介绍患者,男,47岁,6小时前被自行车碰伤右上腹后,渐感右上腹部隐隐胀痛.体检:腹部轻度饱满,中上腹压痛,反跳痛、肌紧张,叩诊有浊音、肠鸣音减弱,腹穿未抽出血性腹水.体温37.8℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,血压100/56mmHg,急诊CT平扫见胆囊窝内有大量的水样低密度影,胆囊壁在囊内外液体衬托下显示清楚,胆囊底部可见团块状高密度影,CT值72Hu.肝左外叶至肝门区有一线样低密度区.肝包膜下未见血肿,脾胰肾未见异常.CT诊断:胆囊出血合并胆囊窝积液;肝左叶线样低密度影提示肝撕裂伤.腹部探查术中见肝左叶有一长约1.5cm的小裂口,胆囊轻度肿大,表面有瘀斑,胆囊窝内有大量的混蚀样液体,胆总管下段亦有瘀斑,腹腔可见极少量的血性液体.行肝撕裂修补术,胆道未做特殊处理而关闭腹腔.术后病情稳定,因家庭经济困难于术后8天出院.
作者：徐大明；刘栋云；邱丽华 刊期： 2003年第04期
抗癫痫药物(antiepilepticdrugsAEDs)的耐受性是临床上癫痫治疗失败的主要原因之一.脑内多药耐药基因(multidrugresistancegeneMDR)的过高表达导致脑实质内药物浓度的下降是药物耐受性产生的可能机制.多药耐药是指由一种药物诱发而同时对其它多种结构的作用机制完全不同的AEDs产生的耐药.关于癫痫多药耐药性的研究将有助于阐明癫痫抗药性产生的可能机制,并探讨抗药性的逆转机制,从而为寻找治疗难治性癫痫的有效方法提供理论依据.
作者：彭佑群；赵禾 刊期： 2003年第04期
1病例简介病儿男,2岁.因呕吐伴轻微腹泻5天于2002年9月11日入院.近5天来每日呕吐4～5次,非喷射状,伴腹泻3～4次,稀便,无脓液.1月前曾因呕吐频繁伴精神差而以病毒性脑炎输液治疗好转.入院体检:T37℃,P102次/分,体重16kg.营养及发育差,神志清,精神差,呼吸平稳,双瞳孔等大等圆,头围大,前囟未闭,1.5cm×1.5cm,皮肤粘膜干燥,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),肝、脾不大,腹软,肠鸣音略亢进.实验室检查:血、尿、大便常规均正常.经详细询问病史,患儿家属提供2个月前曾有轻微摔伤史,即行头颅CT扫描,提示左额慢性硬膜下血肿,转入外科行手术治疗,10天后痊愈出院.
作者：南淑娟；冯燕琳；韩霞 刊期： 2003年第04期
由于纤维胃镜的应用日益普遍,对胃及十二指肠溃疡病的发现和形态的认识有了进一步的提高.现将我院应用日产GIF-QW型号内窥镜检查发现的77例胃及十二指肠溃疡病(GD-U)分析如下:
作者：黄明敏 刊期： 2003年第04期
患者女性，18岁，未婚，自觉腹部不适并逐渐增大近两年，近月余因明显增大且体质消瘦来院就诊。
作者：陈辅明 刊期： 2003年第04期
笔者两年来,用中西医结合及TDP治疗仪综合治疗带状疱疹15例,与单纯西医治疗带状疱疹15例对照,现总结如下:
作者：叶丹妮 刊期： 2003年第04期
在高等医学专业教学中,临床教学是医学生从认识疾病向掌握疾病,从理论认识到临床实践的重要阶段.通过临床学习,培养学生良好的职业道德、丰富的医学知识及医疗技能,满足社会高素质人才的需要.但感染病的临床教学有其特殊性,现就此浅谈感染病临床教学的体会.
作者：向德栋 刊期： 2003年第04期
笔者自拟养阴益胃汤治疗小儿厌食症,取得了较好疗效,现介绍如下.
作者：何文莉 刊期： 2003年第04期
痰液细胞学检查对肺癌病人的诊断具有十分重要的临床意义,尤其对肺癌和肺部疾病的鉴别诊断有不可忽视的作用,痰液细胞学检查方法简便,标本来源容易,病人不痛苦,准确率高,但阳性率由于受多种因素影响而偏低,为了提高痰标本检查阳性率,采用超声雾化引痰,纤支镜术后留痰,自然咯痰标本检查癌细胞的方法比较.
作者：陈小玲 刊期： 2003年第04期
患者:女性,49岁.主诉:头晕乏力4年,加重半个月.
作者：李海燕；殷东风 刊期： 2003年第04期
透析病人血管通路感染是其感染和死亡的重要原因.通路感染主要为深静脉留置导管的感染.感染分为导管相关性菌血症(CRB)、导管出口处感染和隧道感染,其主要致病菌为葡萄球菌.与导管感染相关的危险因素包括全身因素和局部因素.近年来,关于透析病人血管通路感染的防治问题有很多报道,综述如下.
作者：陈红；吴雄飞 刊期： 2003年第04期
1临床资料患者,女,68岁,因头痛2年,加重2天于2001年8月20日入院.2年前,患者无明显诱因出现头痛、钝痛,多位于额部,有时可向肩部放射,坐位时头痛明显,平卧位可减轻,患者由于能忍受,故未作详细诊治.2天前,患者头痛加重,难以忍受遂来我院求治.
作者：曾凡波 刊期： 2003年第04期
透皮吸收促进剂(简称穿透促进剂)系指可以加快药物穿透皮肤的速度而不对皮肤形成严重刺激和损害的物质.早主要应用于软膏剂、擦剂、涂布剂等,随着制剂技术的不断发展、外用制剂的剂型不断增加,其用途不断扩大如骨架型透皮释放给药系统、压敏微储库型给药系统、贴布剂等.
作者：史守慧；田崇会；周洪和 刊期： 2003年第04期
患者,女性,72岁.因右大腿外伤畸形伴活动障碍3小时于2002年5月17日入院.既往有高血压病史2年,否认心脏病史.入院时Bp195/98mmHg,神清,双肺无罗音,心界略向左扩大,心音有力,HR64/分,律齐,无杂音.X线片示:右股骨中段骨折,错位,ECG示:Ⅲ,V呈QS.V5-6S-T下移1.5mm,UCG示:室间隔下部变薄并外凸及心尖部运动异常,左心稍大.EF48%.E/A0.7.心肌酶谱:肌酸激酶12U/L,CK-MB8U/L.血常规Hb81g/L,余项正常.肝功、肾功、电解值正常.2002年6月4日在静吸复合麻醉下行右股骨中段钢板内固定术并行髂骨植骨.
作者：王小红；冯平 刊期： 2003年第04期
护理是一门实践性很强的学科.为了带出一批专业技术性强,有良好职业道德的护生[1],给带教老师提出了较高的要求,教师的一言一行都将潜移默化地影响着护生.通过临床带教不仅可使护生巩固护理理论知识,掌握各项护理技术操作,交流技巧及培养良好的职业道德,还可培养带教老师护理管理意识,促进自身业务水平、教学质量等的提高.现将笔者担任带教组长的体会报道如下:
作者：冯成梅 刊期： 2003年第04期
患者女,20岁,低热,腹痛5月,加重3天,明显消瘦,停经2月.腹部明显膨隆,并可扪及包块.X线胸片未见异常.CT平扫示腹腔内不规则软组织密度块影,密度不均,其内见散在分布的斑片状高密度钙化灶,肠曲、网膜及系膜相互粘连,显示不清,腹腔内可见分隔成房状的脂肪密度影,腹腔内见大片状液体密度区,CT值25Hu.CT结论:结核性腹膜炎合并肠系膜淋巴结广泛钙化.
作者：徐大明；邱丽华 刊期： 2003年第04期
我们回顾性分析总结了我院经临床病理证实的112例肺部转移性肿瘤的X线表现,探讨其X线表现特征、规律,旨在提高肺部早期转移性肿瘤的X线诊断,为临床制定恶性肿瘤的治疗方案提供依据.
作者：吉绍旋；李松；赵银生；惠生才；张益琼 刊期： 2003年第04期
近年来有关穿琥宁注射液的严重不良反应的报道日益增多,临床应予重视.
作者：顾培军 刊期： 2003年第04期
1临床资料患者男性,20岁,因双手掌趾跖弥漫性角质增厚10+年,右足小趾环形缩窄2+年.幼年时患者双手掌、跖皮肤较同龄人粗糙,9～10岁时掌跖皮肤开始出现角化增厚,并逐渐加重,损害累及整个手掌、足底,呈斑块状,为棕黄色,患区皮肤弹性消失,易皲裂、疼痛.近2年右足小趾呈环状萎缩,小趾头颜色暗红,手、足活动困难,出现关节挛缩,肌肉明显萎缩.近日右足背红肿、疼痛.既往体检,家族有类似疾病.
作者：黄维；张心怡 刊期： 2003年第04期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
