吴丹
医院信息化发展是医院的一项重要的基本建设，是提升医院管理水平，提高服务质量的重要措施。为满足我院医疗业务发展需要，坚持以患者为中心，简化就医流程，提高工作效率和服务质量，规范管理制度，全面提高全院职工计算机应用水平，提高决策支持能力，进而提高社会效益及经济效益。
作者：郑福子 刊期： 2015年第03期
目的：了解近3年我科儿童脓毒症发生情况及临床特点。方法对2010~2012年我院儿科血培养阳性病例39例进行临床相关因素分析。结果①本组病例男性多于女性；②1岁内儿童脓毒症发生率较高；③临床上多以发热及呼吸道感染为主要症状；④本组血培养病原菌阳性检出率为1.26%；⑤本组血培养阳性病例中检出革兰阳性菌29株(占79.6%)、革兰阴性菌10株(占20.4%)。结论儿童脓毒症以1岁内多见；病原菌以葡萄球菌居首位。
作者：周义忠 刊期： 2015年第03期
前列腺增生(BPH)是泌尿外科常见疾病，治疗方法也很多。经尿道前列腺双极等离子电切术(PKRP)具有损伤小，术后恢复快，疗效显著，我院于2009年5月~2014年5月采用经尿道前列腺双极等离子汽化电切术(PKRP)治疗前列腺增生150例，疗效满意，现报告如下。
作者：王乃潮；陈卫中 刊期： 2015年第03期
氯解磷定药理作用、药代及其在急性有机磷农药中毒中的应用是当前内科研究领域内的热点之一。本文简要分析了氯解磷定的药理作用及其药代动力学；总述了急性有机磷农药中毒机制，探讨了氯解磷定在急性有机磷农药中毒中的解毒机制；阐述了氯解磷定在解救急性有机磷农药中毒所致呼吸麻痹中的作用机制；说明了氯解磷定药理作用、药代及其在急性有机磷农药中毒中得到广泛应用。
作者：张杰文 刊期： 2015年第03期
为提高腹腔镜胆囊切除术安全性及成功率，大限度减少其并发症的发生，笔者对其并发症原因及处理方法进行综述。
作者：李振伟 刊期： 2015年第03期
包虫病是人感染棘球蚴的幼虫后所得的一种人畜共患寄生虫病。主要对肝脏造成严重的损害。随着临床治疗经验的不断积累和医学辅助器械的创新，对包虫病发病机制的进一步认识，包虫病的手术治疗、微创治疗，射频消融，药物治疗及免疫预防等都有一定程度的发展。
作者：游志远；王海久；樊海宁 刊期： 2015年第03期
目的：分析头孢菌素类药物联合其他药物导致的临床不良反应。方法资料选取本院2013年5月~2014年5月诊治的100例临床患者应用头孢菌素类药物联合其他药物的不良反应进行回顾性分析，观察其不良反应情况、临床表现，及不合理用药情况。结果引起不良反应的头孢菌素类药物中涉及了1~4代的头孢类药物的6个品种，其中头孢替唑钠发生不良反应多，神经系统不良反应22例，占22.00%；消化系统不良反应20例，占20.00%；二重感染16例，占16.00%；过敏反应患者18例，占18.00%；肾功能损害患者13例，占13.00%；其他11例，占11.00%。其中有50份的治疗方案为不合理，占总数的50%，其中多为配伍不当，占26%。结论虽然头孢菌素类药物联合其他药物在临床治疗中取得良好的治疗效果，但其所引发的各种不良反应也应引起重视，医务人员在用药过程中应做好相应的一系列预防工作，以降低不良反应的发生率。
作者：李建斌；高应仁 刊期： 2015年第03期
目的：探讨层级管理在提高妇产科护理质量及护士满意度的应用效果。方法在本院妇产科护理管理中实施层级管理，对比实施层级管理前后护理质量和护士满意度。结果实施层级管理后，观察组在病历书写时间、医嘱处理时间均快于对照组；观察组护理质量评分、患者满意度、职业成就感、职业满意度均明显高于实施前(P<0.05、0.01)。结论在妇产科护理中实施层级管理，可保证护理质量的持续提高，进而提高护士满意度。
作者：赵彦 刊期： 2015年第03期
目的：探讨住院药房提高药学服务对临床效果的影响。方法选择我院未进行药学服务改革时的病例200例，设为对照组，并选择进行药学服务改革后的病例200例，设为观察组，统计并比较两组患者的用药情况与生活质量。结果对照组不合理的处方用药和药品质量存在问题的患者所占比例分别为22%、4.5%，观察组患者分别为5%、0，远小于对照组；对照组患者用药依从性与用药准确性分别为80%、76%，观察组患者分别为95%、94%，远高于对照组，对照组患者的生活质量评分在环境领域、社会关系、心理领域和生理领域四个方面均低于观察组，差异均显著。结论住院药房提高药学服务水平可以使患者的用药依从性、用药准确性与生活质量提高，值得在临床上进行推广。
作者：王雅昌；柳钢 刊期： 2015年第03期
目的：探讨思密达用于治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法收集2013年1月~2014年1月我院收治的新生儿黄疸患儿68例，随机分为观察组与对照组，各34例。对照组常规应用酶诱导剂等进行治疗，观察组在对照组的基础上加用思密达口服治疗，比较两组的临床疗效。结果两组治疗后胆红素水平均较治疗前显著降低，但观察组显著低于对照组(P<0.05)；观察组治疗后黄疸高峰时间较对照组明显提前，治愈时间较对照组显著缩短(P<0.05)。结论思密达辅助治疗新生儿黄疸可缩短黄疸持续时间，起效迅速且副作用少，值得推广应用。
作者：魏辉艳 刊期： 2015年第03期
热休克蛋白(heat shock protein，HSP)是一类应激蛋白，与肿瘤发生、发展、增殖、分化以及耐药密切相关，实体肿瘤细胞中存在HSP异常表达。葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein，GRP78)是HSP家族的重要组成部分。近年来研究发现GRP78在乳腺癌的增殖、转移、抗凋亡、耐药以及新的治疗靶点中占据重要作用，现就GRP78在乳腺癌中的研究做一综述。
作者：李林芳；吴斌 刊期： 2015年第03期
电视胸腔镜手术(VATS)是90年代迅速发展起来的一种全新的胸外科技术，其创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效确实、安全可靠以及切口符合美容要求等诸多优点深受患者和胸外科医生的欢迎。胸腔镜肺叶切除术更是很多肺部疾病，特别是早期肺癌治疗的标准手术方式[1]。微创胸部外科是21世纪胸外科的发展趋势，胸腔镜肺癌肺叶切除术(VATS-lobectomy)外科治疗早期肺癌的近期和远期临床效果已无争议，且2006年颁布的美国国家综合癌症网络(NCCN)非小细胞肺癌治疗指引和2007年发表的美国胸部医师协会(ACCP)肺癌治疗指引把胸腔镜手术与开胸手术并列为早期肺癌外科治疗的合理选择。
作者：景群辉；李勇 刊期： 2015年第03期
目的：探讨团队管理模式在急诊护理管理中的应用效果。方法自2013年3月开始在我院急诊科护理管理中采取团队管理模式，将采用团队管理模式前后1年急诊科护士的护理质量与护理满意度进行统计比较与分析。结果采用团队管理模式后，急诊科护士的护理质量以及护理满意度均比采用团队管理模式前高，两组相比，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论在我院急诊科护理管理中采取团队管理模式，能够增强急诊科护理团队的凝聚力与实力，能够提高护士的综合素质，给患者提供更加舒适的护理服务，提高了患者对护士的满意度，值得临床运用和推广。
作者：谭钧 刊期： 2015年第03期
目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)发病的危险因素及血糖控制对母婴妊娠结局的影响。方法收集确诊的140例GDM患者作为病例组和140例正常孕妇为对照组，根据血糖控制情况将GDM病例分为血糖控制良好组(83例)和控制不良组(57例)；分析影响GDM发病的危险因素，比较血糖控制良好组和不良组母婴妊娠结局及并发症发生情况。结果多因素分析结果显示，超重或肥胖(=3.019)、妊娠年龄(=1.568)、高血红蛋白血症(=1.519)、月经周期紊乱(=2.018)、不良孕产史(=2.815)、糖尿病家族史(=4.948)均为GDM发病的危险因素。血糖控制不良组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、酮症酸中毒、产后出血、剖宫产等并发症发生率均明显高于控制组(P<0.05)；控制不良组的早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、高胆红素血症等并发症发生率明显高于控制组(P<0.05)。结论应重视GDM发病的危险因素，早发现、早诊断、早治疗GDM，重点控制妊娠期血糖水平，从而降低GDM对母婴妊娠结局的影响。
作者：高文香；汪能素；康克蓉 刊期： 2015年第03期
产后是产妇发生抑郁及精神疾病的高危时期，产后抑郁是产妇产后常见的心理异常行为，以产后情绪持续低落为基本特征，同时伴有产妇思维和行动变化，严重影响产妇的正常生活。针对产后抑郁相关因素采取积极护理措施，降低产妇产后抑郁发生率，提高产妇生活质量。
作者：伍祝红；桂日林 刊期： 2015年第03期
目的：总结小儿哮喘的临床特点及治疗，加强对儿童哮喘治疗及预防的认识。方法对我院2011年1月~2013年12月收治51例哮喘患儿临床资料整理，复习相关文献资料。结果指导患者长期、持续、规范、个体化治疗，改善体质，预防反复发作，有望达到完全控制。
作者：李宏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨活动性乙肝肝硬化患者的治疗过程中，应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的临床效果。方法将我院2011年4月~2013年4月收治的70例活动性乙肝肝硬化感染患者随机分为观察组与对照组各35例，观察组患者应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗，对照组仅应用拉米夫定治疗。结果观察两组患者HBV-DNA转阴情况，观察组转阴28例，转阴率为80%，对照组转阴18例，占51.4%。对比两组患者HBV-DNA转阴率，观察组转阴率明显高于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。结论活动性乙肝肝硬化患者的治疗过程中，应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗具有较好疗效，值得临床推广。
作者：李向阳 刊期： 2015年第03期
慢性阻塞性肺疾病（COPD)是一种具有气流受限特征可以预防和治疗的肺部疾病，在急性加重期给予无创正压机械通气早期干预，可获得良好的疗效。我科在为60例COPD患者进行无创正压通气治疗时，出现以下不良反应，给予对应护理后，症状改善。现总结如下。
作者：司尚芬；王雅；王喃喃 刊期： 2015年第03期
本文采用单因素和Logistic回归分析方法对本院380例耳鼻喉科患者进行临床观察，对耳鼻喉科患者术后并发症的相关独立的危险因素进行研究。其中出现术后并发症的患者有53例。研究结果显示耳鼻喉科手术患者术后并发症的危险因素有手术时间(=2.489，=0.002)、住院时间(=5.197，=0.000)、合并高血压(=2.014，=0.014)、感染并发部位(=2.698，=0.000)、抗生素使用(=2.240，=0.0016)。研究耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素，有利于医生有针对性地诊治与预防各项并发症，降低并发症的发生率。
作者：张奉举 刊期： 2015年第03期
目的：研究老年结石患者运用腹腔镜胆道切开取石术后进行T管引流的护理。方法选择我院2012年9月~2013年9月诊治的86例进行腹腔镜胆道切开T管引流术的患者，根据老年患者的心理以及生理特点进行术前心理宣教和护理，有针对性的实施老年基础病以及并发症的护理，根据每个阶段的情况实施相应的护理措施。结果根据老年患者每个阶段的具体特点制定有针对性的护理计划，能够有效的提升护理效果。结论降低并发症的出现，提升老年患者的手术配合率，提升老年患者的手术成功率以及预后效果。
作者：李丹 刊期： 2015年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
