于德海;张治安;李明
如何加强医院管理人员的培养,是摆在我们面前亟待解决的问题,笔者认为,医院管理人员的合理流动,是人才培养的有效途径.
作者:汪循东 刊期: 2002年第05期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)死亡的高危因素.方法:回顾分析我院1994年~2001年52例AMI死亡患者的临床特征,资料分析包括发病年龄、时间、症状、梗死部位、并发症、心电图.结果:本组70~79岁年龄组死亡人数多;多数患者死于冬春季节、凌晨至午间.合并心源性恶心呕吐梗死面积较大;前壁梗死、大面积梗死、合并传导阻滞(CB)、房颤(Af)、急性左心衰、心源性休克者预后差;本组P波异常者占73.1%,非梗死部位导联ST段压低占86.5%;AMI早期QTc间期延长易引起恶性心律失常.结论:高龄、心源性恶心呕吐、前壁梗死、大面积梗死、合并CB、Af、急性左心衰、心源性休克、QTc间期延长可作为AMI预示危险的信号,应高度重视.
作者:郭筱燕 刊期: 2002年第05期
目的:探索睡眠过程中脑电图变化与癫痫的诊断价值.方法:通过88例小儿癫痫常规、睡眠脑电图检查,同时观察癫痫临床与清醒睡眠脑电图变化的联系.结果:睡眠脑电图比常规脑电图痫样放电率明显提高,尤其在睡眠Ⅰ、Ⅱ期,同时记录到癫痫发作起始时波形变化,脑电起源部位、扩展与传导,并与临床发作同步观察,尤对复杂部分性发作、全身强直发作有效,以儿童颞叶癫痫为著.结论:睡眠脑电图可明显提高癫痫的阳性率,并对小儿癫痫诊断、分型、确定部位、发作频率监测、指导用药、判断预后有一定价值.
作者:范秋晔;马昭芬 刊期: 2002年第05期
检验医学是在科学实验与实践的基础上发展起来的一个医学分支.而临床检验学着重要求学生掌握实验操作技术,并着力培养学生的动手能力,对培养掌握一定的理论基础知识,并具有较强的实际操作能力的、称职的检验医师起着重要作用.为此,需作好以下几方面的工作.
作者:陈晓莉;蒲晓允 刊期: 2002年第05期
胆汁酸(BILE ACID)是在肝脏以胆固醇为原料合成分泌到胆囊中的一种有机酸,血清总胆汁酸(TBA)是唯一的可同时反应肝脏分泌状态、肝脏合成与代谢、肝细胞损害三个方面的血清学指标[1].为了解血清TBA对急、慢性肝炎的诊断价值,笔者对42例急性肝炎患者和19例慢性肝炎患者进行了血清TBA与丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)检测比较,现报告如下.
作者:刘成桂 刊期: 2002年第05期
患者女,27岁,既往健康,诊断宫外孕保守治疗两天后在氯胺酮复合麻醉下施行手术.静脉缓慢注射安定8mg,2分钟后静脉注射氯胺酮100mg,半分钟后,患者突然出现连续呛咳,呼吸抑制面色潮红,颈动脉怒张,颈后伸,下颌僵硬,颈部出现斑状皮疹,上半身蹶起.
作者:薛涛 刊期: 2002年第05期
患者女,40岁.因左腰痛、左中下腹痛5月入院.无尿频、尿急、尿痛、血尿等症状.查体:腹部左侧平脐扪及5.0cm×6.0cm质硬包块.B超检查左肾窦区强回声,左肾盂积液;左中腹腹膜后9.0cm×2.6cm×5.0cm包块.CT检查腹膜后主动脉旁饼状软组织影,血管被包围固定,左肾功能减退,左肾积水.
作者:谢宝芬 刊期: 2002年第05期
我院于2000年1月~8月诊治流行性腮腺炎(简称流腮)患者138例,现就此次局部流行的疫情调查分析如下.1 疫情资料流腮138例,男65例,女73例,除职工9例及周边35例外,主要来源于厂区内中小学校及幼儿园94例.该两单位年平均人口447人,发病率为21.03%,上年度散在发病27例,发病率为6.04%,病例数为上年度的3.48倍,发病率显著上升.
作者:黎昌琴;张官循 刊期: 2002年第05期
我院自1998年~2000年采用中药玉女煎方剂为主,治疗牙周炎45例,收到较好的效果,现报道如下:1 资料和方法1.1 病例选择:均为我院专科门诊患者,受检牙经临床和X线检查诊断为中度牙周炎,牙周袋深度为3.5~5.5mm,牙松动度为Ⅱ°以上.其中实验组45例,对照组30例.两组患者性别、年龄、病情经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
作者:戴建良;卞建峰 刊期: 2002年第05期
1 病情介绍患者女性,42岁,个体经营者,在本地某美容院行双眼袋手术.术后因左眼睑皮下血肿压迫包扎2天.第3天发现左眼视物不见,遂到某医院就诊治疗,治疗情况不详.患者于术后第7天来我院就治.
作者:王方群 刊期: 2002年第05期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是近年来严重危及人体健康的一种被忽视了的常见病.其发病率高.占正常成人中的2%~4%[1],多在中老人中发病,65岁以上患病率可高达20%~40%[2],男性明显高于女性.且与肥胖、口咽病变、咽喉肌肉松弛或活动受限、颈部压迫性疾病以及吸烟、饮酒有关.
作者:徐渝琳 刊期: 2002年第05期
心力衰竭(心衰)是各种器质性心脏病的严重或终末阶段,是一种复杂的临床症候群.心衰合并心律失常又是一个较为特殊的难题,不仅治疗棘手,且预后严重.
作者:饶邦复 刊期: 2002年第05期
患儿女,6岁,因发热5天伴颈部左侧肿痛3天入院.病程中无皮疹及咳嗽,无鼻出血和牙龈出血.曾接种过卡介苗,无结核病接触史.入院T 39℃,HR 124次/分,R24次/分,神清,精神尚可,无中毒症状,未见皮疹,颈左侧部可触及数个核桃大小相连成串的淋巴桔,触痛,无波动感,表面皮肤无红热,质中等,活动可.咽峡充血,扁佻体Ⅱ0大,无脓性分泌物,双肺呼吸音清晰,未闻及罗音.
作者:张秉坤 刊期: 2002年第05期
患者男,60岁,农民,因排尿困难3月,加重7天入院.既往无高血压、心脏病及药物过敏史,有长期大量饮酒30多年(每日白酒1斤左右),吸烟30多年(每日1~2包).入院时一般情况好,血压、心率正常,术前常规检查无异常.入院诊断:前列腺肥大伴尿潴留,拟在持续硬膜外麻醉下行经尿道电汽化前列腺切除术.
作者:唐华春 刊期: 2002年第05期
目的:探讨原发性高血压(EH)心功能不全患者血清尿酸(UA)水平的变化及氯沙坦(Los)对其影响.方法:比较EH60例不同心功能状态下尿酸浓度,同时将60例患者分为Los组和Enalapril(Ena)组两组,每组30例,Los组给50 Los50mg 1日1次;Ena组Ena 10mg 1日1次.疗程4周,观察治疗前后UA变化.结果:(1)EH心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的UA分别为(4.8±1.4),(5.2±1.2),(7.5±2.0),(9.2±2.3)mg/dl,心功能Ⅳ级者明显高于Ⅲ级患者(P<0.01).(2)Los组治疗前后UA分别为(7.6±2.4),(5.5±1.9)mg/dl(P<0.01),Ena组治疗前后分别为(7.3±3.1),(6.2±2.0)mg/dl(P<0.05).两组治疗后比较有显著差异(P<0.05,t=2.08).结论:EH心功能不全患者UA随着心功能不全加重而明显升高.Los在改善心功能同时,还具有降尿酸作用.可取得有效的心血管保护效益.
作者:黄书攀 刊期: 2002年第05期
1 临床资料1.1 标本来源:1999年9月~2000年3月无偿献血者437人,采集末梢全血.1.2 试剂与方法:HBsAg全血金标试纸条由厦门新创公司提供,取末梢全血80ul滴于金标试纸条加样区,20分钟后观察结果,试纸条出现两条红线为阳性,试纸条出现一条红线为阴性,阴性标本延长观察至60分钟.
作者:杜勤;薛玲 刊期: 2002年第05期
匀浆膳作为一种肠内营养制剂,是一种根据病人病情可以随时修改营养成分的糊状浓流体饮食,可经鼻饲、胃或空肠置管滴入或灌注.1 原则和要求1.1 能量要充足:一般以患者的基础热量消耗(BEE)为基数,乘以相应的活动系数和应激系数.BEE(男)=66.47+13.75W+5H-6.67A,BEE(女)=66.51+9.56W+1.85H-4.6A,其中W、H、A分别为体重(kg)、身高(cm)和年龄.
作者:陆淼;李鸿丽;王红;王雅杰 刊期: 2002年第05期
目的:观察电离子手术加斯奇康治疗会阴部尖锐湿疣的疗效.方法:52例患者电离子手术后肌肉注射斯奇康,每次1ml(支),隔日1次,连用14或21支.与同期60例微波、手术或液氮冷冻后口服阿西洛韦或注射干扰素对照比较.结果:电子手术加期奇康治疗组病例治愈率明显高于单纯微波或液氮冷冻病例,也高于微波或液氮冷冻后口服阿西洛韦或注射干扰素病例.结论:电离子手术加期奇康是治疗会阴部尖锐湿疣的有效方法.
作者:郑祥奇;吴川革;李光旭;张唯力 刊期: 2002年第05期
患者女,34岁,因阵发性下腹痛2天,发烧1天,加重伴恶心呕吐4小时而入院,平素月经周期规律,经期正常,末次月经:2001年8月1日,无停经史.查:T:38.8℃,P:36次/分,R:24次/分,BP:101/60mmHg,呈急性痛苦病容,被动体位.心肺正常.
作者:徐春梅 刊期: 2002年第05期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病人在血清有效胰岛素水平降低时产生的有机酸和酮体过度堆积所形成的代谢性酸中毒.1995年7月~2001年1月,我院收治糖尿病酮症酸中毒15例,其中误诊6例,现分析如下:
作者:刘慧兰 刊期: 2002年第05期