朱宏炎
产科胎头高直位是一种严重的头位异常,其主要特点是胎头的矢状缝位于骨盆入口前后径上缘,可分为枕直前位和枕直后位.高直后位一般很难经阴道分娩,因此如不早期发现,会给产妇及婴儿带来极大危害.所以,我们必须对高直位造成的难产加以重视,及早发现处理,减少不必要的产科并发症.
作者：王绪红；汪永英 刊期： 2001年第03期
目的:提高对窒息后新生儿颅内出血发生率的认识.方法:收集1995年～1999年12月期间我院妇产科转入的窒息新儿56例,均于10～72小时内行CT检查.结果:窒息后新生儿颅内出血与体重无显著差异(P＞0.05);与胎龄差异有显著性(P＜0.05);与Apgar评分1分钟无显著差异(P＞0.05),5分钟差异有显著性(P＜0.05),10分钟差异有高度显著性(P＜0.001).结论:窒息后的早产儿应高度重视ICH的发生,应及早预防.Apgar评分不能预测神经系统方面的预后,10分钟评分＜7分者颅内出血的发生率高.
作者：李丽玲 刊期： 2001年第03期
我院于1998～1999年就用床边无主机,2.5%和/或4.25%乳酸盐腹膜透析液代替血液透析液,急诊血液透析抢救各种原因致重度高钾血症38例,疗效显著,报告如下:
作者：吴安红；周嗣群；于心珂；沙小冷；黄扬扬 刊期： 2001年第03期
目的:比较来立信和凯福隆治疗老年下呼吸道感染的疗效,细菌清除率和不良反应.方法:随机分组对照,来立信组50例,0.2～0.4/天,1天2次,静滴.5～14天为1疗程,凯福隆48例,4.0/天,1天2次,静滴.5～11天为1疗程.结果:来立信组有效率为84%,细菌清除率为82.9%,不良反应为6.3%,凯福隆组有效率为85.3%,细菌清除率为84.3%,不良反应为2%.两组相比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:来立信对各种致病菌引起的老年下呼吸道感染疗效显著,不良反应少,可选用于治疗老年下呼吸道感染.
作者：张峙；叶寰 刊期： 2001年第03期
目的:通过治疗髌骨骨折三种方法疗效比较,以利正确掌握选择髌骨骨折的治疗方法.方法:对152例髌骨骨折的类型、手术治疗方法、治疗后的效果作统计与随访,按主客观及X线片表现作优、良、可、差评定.结果:闭合复位加抓髌器治疗率高.纲丝环扎次之.结论:髌骨骨折应根据不同类型作固定措施,抓髌器是治疗髌骨骨折较好的骨固定措施,固定坚强可靠,并发症少,节约经费.
作者：朱宏炎 刊期： 2001年第03期
目的:通过研究高血压(EH)患者和正常血压者的血压昼夜变异性,探讨高血压患者的血压变异性特点,以及与正常血压者的异同.方法:126例高血压病患者和40例正常血压者分别作为高血压组和正常血压组.比较两组平均血压各参数(24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP)和两组间的变异性参数--标准差s(24hSBPs、24hDBPs、dSBPs、dDBPs、nSBPs、nDBPs),各时间段平均收缩压和舒张压的变异系数CV.结果:高血压组平均血压参数(24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP)均显著大于正常血压组(P＜0.001).昼夜变化规律两组一致,高血压组血压变异性各参数(24hSBPs、24hDBPs、dSBPs、dDBPs、nSBPs、nDBPs)大于正常血压组.各时段的变异度指标--变异系数(24hSBPCV、24hDBPCV、dSBPCV、dDBPCV、nSBPCV、nDBPCV)其绝对值显著大于正常血压组.两者血压变异性(BPV)变化规律,均为昼夜24h血压变异大于白天的血压变异,收缩压变异大于舒张压变异,白天血压变异大于夜间血压变异.结论:本研究显示高血压患者的血压变异性显著大于正常血压者,而两者血压变异性的昼夜变化规律一致.
作者：葛正庆；刘志超；杜红光 刊期： 2001年第03期
拉米夫定(Lamivudine,简称3TC,商品名为贺普丁)是3噻胸苷的阴性异构体,是一双脱氧核苷酸类似物.化学名为:2',3'双脱氧硫代胞嘧啶[(1)-β-L-2',3'-dideoxy-3'-thiacytidine],分子式为:C 8H11N 3O3S,分子量为229.3.
作者：袁平戈 刊期： 2001年第03期
目的:探讨小剂量来适可对原发性高脂血症的疗效、安全性及对血浆内皮素的影响.方法:将30例原发性高脂血症患者分二组.治疗组19例,每日口服来适可20mg,对照组11例,每日口服舒降之10mg,疗程12周.测定治疗前,血脂、血浆内皮素等指标.结果:服药0周与12周相比较,血清总胆醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇一高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白(TC-HDLD-C)/HDL-C,治疗组分别下降22.19%、27.52%、23.24%(P＜0.001);在对照组分别下降27.74%(P＜0.001)、39.88%、44.53%(P＜0.05).结论:每日20mg来适可治疗12周后,明显降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、TC-HDL-C/HDL-C.与每日10mg舒降之相比,降脂作用相似,在升高高密度脂蛋白胆固醇及降低内皮素方面,舒降之优于来适可,来适可有轻度降甘油三脂作用.
作者：李珂；葛正庆；鲁跃华；陈爱武；霍垚；周传堃；钱少平 刊期： 2001年第03期
脑梗死是中老年人的常见病及多发病,据统计,我国每年的急性脑血管疾病新发病患者有150多万人,其中缺血性脑血管疾病占80%.有效的治疗脑梗死,有利于降低病死率及病残率.目前,临床上对此类疾病多采取抗血小板、扩张脑血管、血液稀释、脑保护等综合措施进行治疗,但尚未有一种确切有效的治疗方法.早期溶栓治疗法的研究应用,为脑梗死的治疗开辟了一条充满希望的途径.
作者：龚涛 刊期： 2001年第03期
病例介绍:患者女,48岁.因头晕、耳鸣1月加重3天入院,CT检查提示:椎基底动脉供血不足,颈椎病.入院后给予5%葡萄糖500ml加尼立苏50ml静脉滴注.开始液体滴速为14滴/分,病人无不适,每半小时测量血压正常.2小时后液体滴速加至28滴/分,半小时后病人出现面色潮红,头部胀痛.
作者：赵春红 刊期： 2001年第03期
作者对86例慢性乙肝患者,18例慢性丙肝患者,30名健康对照组的肝功能和血脂等进行测定.现分析如下:
作者：葛仁美 刊期： 2001年第03期
1病例简介例1:患者女,36岁,因上腹胀痛7～8年,复发伴恶心,呕吐1天于2000年8月25日就诊.1年前胃镜检查确诊慢性胃窦炎.查体:腹软,剑下压痛.神经系统检查无特殊发现.给予维生素B6 100mg肌注,胃复安10mg,1日3次、丽珠得乐20g.1日2次口服.3天后患者出现双手指僵硬,屈曲受限,双小腿肌肉阵发性抽动.给予补钙无效.停用胃复安观察,1天后症状消失.
作者：喻绍莲 刊期： 2001年第03期
结核病是临床容易误诊的传染病之一.本文收集了我科3年来收治的36例老年肺结核误诊病例,现将误诊情况加以分析.
作者：杲亚东 刊期： 2001年第03期
患者,男,71岁.因喉部梗阻、吞咽困难、呼吸不畅4月,于1999年1月26日以会厌肿瘤收入院.4个月前,患者无明显诱因自觉喉部有异物梗阻感,呼吸不畅,吞咽时似有物阻挡.无声嘶.近1月感喉部梗阻加重,吞咽困难,说话含混不清,活动时呼吸不畅加重伴心累气促,夜间睡眠时鼾声响亮,有呼吸暂停现象,精神差、思睡.
作者：廖庆华 刊期： 2001年第03期
1992年1月～2000年1月,我们遇妇产科急腹症被误诊为急性阑尾炎者共28例,现分析如下.
作者：徐侠；吴新永 刊期： 2001年第03期
病例介绍:患者女,31岁.因4个月孕引产后,阴道多量流血7小时于2000年3月20日10时30分急诊人院.患者入院前7小时在某医院因4月孕双胎行羊膜腔利凡诺引产术,胎儿娩出后胎盘40分钟不娩出,伴大量阴道流血约2000ml,立即行钳夹术,术中仅夹出少许白色组织,量约30g(随诊医生诉为胎盘).
作者：方琼 刊期： 2001年第03期
1病例报告例1女,9岁,于1997年12月15日因腹痛、呕吐服胃复安15mg,每日3次,连服两天,共90mg,出现阵发性、不自主伸舌摆动,伴头面歪斜、抽劝,言语不清1天入院.无发热、头痛、意识障碍及大小便失禁.过去无类似发作.查体:生命体征正常.
作者：杨礼环 刊期： 2001年第03期
磷酸肌酸激酶同工酶(CK-Mb)在临床工作中结合AST(谷草转氨酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、CPK(磷酸肌酸激酶)用于急性心肌梗塞的早期诊断.其中CK-Mb是CPK的一种同工酶,主要分布于心肌中.当心肌细胞受损害,血清中该酶就升高,在健康人群或病情稳定时无变化.利用CK-Mb的升(需达到一定程度),作为AMI(急性心肌梗塞)的早期诊断标准.
作者：黄良兵 刊期： 2001年第03期
归脾汤首载于宋代严用和所撰<济生方>,具有健脾养心,益气补血之功.原方主治心脾两虚,气血不足所致的心悸、健忘、失眠、脾虚不摄所致的月经不调、崩漏带下、洛血、衄血等,临床上审证求因,辨证施治,可用于多种病证的治疗,现择要介绍如下:
作者：林聪；朱正平 刊期： 2001年第03期
医疗纠纷一般是指病员和其家属与医疗机构之间因对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而产生的分歧与争议[1].医疗纠纷的产生原因十分复杂,有医原性的,也有非医源性的,现对其中不构成医疗事故的医疗纠纷产生的原因和应如何避免与防范作一粗浅的分析.
作者：尹祥洲 刊期： 2001年第03期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
