陈昕；宋慧；李晓波；夏仲芳
目的 了解贵阳市居家失能老年人生活质量及影响因素.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,应用自行设计的一般资料调查表、日常生活活动能力评定量表(Barthel指数评定量表)、健康调查简表(SF-36)对贵阳市281名居家失能老年人进行调查.结果 贵阳市居家失能老年人除活力维度外其余维度均低于一般老年人(P＜ 0.05);性别、年龄、婚姻、失能时间及主要照顾者对居家失能老年人的生活质量有显著影响(P＜0.05).结论 贵阳市居家失能老年人生活质量总体较低,在制定老年人保健护理措施时应充分考虑到居家失能老年人的特殊性.
作者：傅洪梅；王秀红；汪俊华；李芳；方雯 刊期： 2018年第22期
目的 就环境内分泌干扰物(Endocrine-disrupting Chemicals,EDCs)在子宫内膜异位症(Endometriosis,EMS)发病中的作用及机制研究的进展作一综述,为EMS防治提供科学依据.方法 通过检索PubMed数据库、中国学术文献总库(CNKI)和万方数据库等,并辅以手工检索和文献追溯法,检索近五年有关EDCs暴露与EMS发病风险的相关文献.结果 阅读邻苯二甲酸酯类、二嗯英类、多氯联苯类和农用化学品及工业化合物等EDCs暴露与EMS发病风险的相关文献几十余篇.结论 EDCs在EMS发生发展中可能起重要作用.
作者：陈苏；周子寒；阳晓敏；余红平 刊期： 2018年第22期
目的 调查养老机构服务人员岗位认知情况,并分析影响养老机构服务人员岗位认知的主要影响因素.方法 运用便利抽样法,抽取山东省8所养老机构的107名服务人员进行问卷调查.采用一般情况调查表和自设养老机构服务人员岗位认知问卷进行调查分析.结果 养老机构服务人员岗位认知得分为(11.36±2.97)分,总体呈中等水平.影响养老机构服务人员岗位认知的主要因素为年龄、学历和是否获得执业资格证书(P＜0.05),30～39岁、本科及以上学历、获得职业资格证书的养老机构服务人员具备较高的岗位认知水平.结论 提高养老机构服务人员岗位认知水平,有助于提高服务质量,促进我国养老事业的发展.
作者：李倩倩；孙飞；颜廷法；孙铮 刊期： 2018年第22期
目的 对2012-2016年玉林市1 425份疑似麻疹病例血清检测情况进行详细回顾性分析,了解该地区麻疹流行特点,为防治麻疹目标提供科学、准确的依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对玉林市辖区2012-2016年报告疑似麻疹血清标本进行IgM抗体检测,对结果进行统计分析.结果 2012-2016年玉林市共检测疑似麻疹病例1 425例,检出麻疹IgM抗体阳性374例,阳性率26.25％(347/1 425);2013年、2014年麻疹IgM抗体阳性分别是29.85％、39.12％,明显高于其他年份.出诊后4～7d的血液标本检出麻疹IgM抗体阳性率高.麻疹主要分布在6岁以下年龄组,占总数87.70％,其中8～ 18月龄人群高,占37.75％,≤8月龄其次,占35.37％,不同年龄组抗体阳性率差异有统计学意义.博白县和玉林主城区玉州区占全市麻疹病例的60.70％.男性麻疹IgM阳性率比女性高,性别分布差异有统计学意义.麻疹发病时间出现高峰4-6月.有明确免疫史的疑似麻疹病例IgM抗体阳性率明显低于无免疫史和免疫史不详的病例.结论 麻疹常规免疫存在漏种及母体胎传抗体滴度达不到保护水平导致2013年、2014年麻疹病例明显增多,对适龄儿童及时有效接种麻疹疫苗是消除麻疹的主要手段;婴幼儿在麻疹流行季节尽量不去人员密集的公共场所,避免感染麻疹病毒;医疗机构应在麻疹高发期加强防控工作.
作者：覃艳春；叶瑞国；林瑞玲；曾怡；谢振锋；韦红玉 刊期： 2018年第22期
目的 了解江苏省≥60岁老年人群意外跌倒死亡的流行特征和寿命损失情况,为制定我省预防跌倒伤害干预措施提供科学依据.方法 收集全国疾病监测系统中2010-2016年江苏省死因监测数据,计算城乡、不同性别、不同年龄的意外跌倒死亡率及疾病负担指标:潜在减寿年数(Potential Years of Life Lost,PYLL)、潜在减寿率(Potential Years of Life Lost Rate,PYLLR)和平均减寿年数(Average Years of Life Lost,AYLL).年度变化百分比用于检验死亡率的时间变化趋势.结果 2010-2016年,江苏省60岁以上老年人口比例逐年增加.意外跌倒是我省老年人群因意外死亡的首位原因.老年人意外跌倒死亡率随年龄增加而升高.男、女和农村居民意外跌倒死亡率都呈逐年上升趋势(标化t男=9.260,t女=11.161,t农村=13.931,三者P＜O.001).男性意外跌倒死亡的PYLL、PYLLR和AYLL都高于女性,农村居民总体高于城市居民.结论 老年跌倒已成为江苏省不容忽视的公共卫生问题,在农村更为严峻.应将跌倒干预工作作为江苏省老年人伤害防控的优先领域.
作者：俞浩；罗鹏飞；韩仁强；林萍；周金意 刊期： 2018年第22期
目的 建立饮水中新型氯化消毒副产物二氯对苯醌的固相萃取-液相色谱-串联质谱检测方法.方法 水样经0.45 μm滤膜过滤,用Oasis HLB固相萃取小柱富集进样,以含0.25％甲酸甲醇溶液-0.25％甲酸的水溶液为流动相,梯度洗脱,经Agilent Z0RBAX Eclipse XDB-C 18色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.8 μm)分离后,采用四极杆串联质谱仪电喷雾负离子模式和多反应监测(MRM)模式进行检测.结果 二氯对苯醌在2～ 100μg/L的范围内回归方程为Y=12.978x+ 0.285,线性相关系数r=0.9937;方法检出限为0.01μg/L,定量下线限为0.03 μg/L.管网末梢自来水加标回收率为80.0％ ～ 85.0％,相对标准偏差(RSD)为3.4％～4.1％.结论 方法的灵敏度和准确度较高,适用于饮用水中二氯对苯醌的测定.
作者：鲁文红；刘爱林；王飞；徐顺清 刊期： 2018年第22期
目的 探讨钠盐摄入与脑卒中发生风险的关系.方法 对关于钠盐摄入与脑卒中发生风险的前瞻性队列研究进行Meta分析.结果 共纳入10篇文献,与低钠盐摄入组相比,高钠盐摄入组发生脑卒中的风险显著增高15％(RR:1.15,95％CI:1.01～ 1.31),差异具有统计学意义(P=0.04).敏感性分析显示总体研究结果比较稳定,单个研究不会对总体结果产生显著影响.结论 钠盐摄入与脑卒中发病风险呈正相关,适当减少钠盐的摄入有利于预防脑卒中的发生.
作者：程萌；佟钰；左利君；韩侨；赵春善 刊期： 2018年第22期
目的 调查江西省胸科医院医务人员的艾滋病相关歧视及服务意愿,并探索其影响因素.方法 采用自行设计问卷对该院526名医护人员艾滋病相关歧视及影响因素进行调查.结果 该院医务人员对艾滋病知识回答满分者占20.7％,艾滋病防治知识得分(3.65+ 1.02)分,职业防护知识得分(4.87+ 1.37)分,对艾滋病病毒感染者/患者(PLWHA)的接受程度得分(3.21+ 1.19)分,健康权利认知得分(1.79+ 0.77分).53.1％的人会选择回避治疗或护理感染了HIV的患者.Logistic回归分析显示,社会接受程度、健康权利认知、学历和婚姻状况是医务人员为PLWHAS提供医疗护理服务意愿的影响因素.结论 江西省医务人员艾滋病相关歧视仍然存在,应加强医护人员艾滋病防治知识和职业防护技能培训.
作者：司红玉；杨柽；叶佳庆 刊期： 2018年第22期
目的 建立超高效液相色谱-串联质谱法测定野生蘑菇中3种鹅膏毒肽的方法.方法 样品经甲醇超声提取,氮吹干后,加水复溶,HLB固相萃取柱净化,Hypersil Gold-C 18色谱柱(150 mm×2.1 mm,1.9 μm)分离,电喷雾(ESI+)多反应监测(MRM)方式检测.结果 3种鹅膏毒肽在5.0～ 100 ng/ml范围具有良好线性关系,相关系数值均大于0.999,平均回收率和相对标准偏差分别在81.8％～ 91.8％和4.5％～9.3％,定量限低于30 μg/kg.结论 该方法能准确、灵敏测定野生蘑菇中的3种鹅膏毒肽,适用于野生蘑菇中鹅膏毒肽的检测.
作者：周贻兵；李磊；吴玉田；林野；郭华；张权；刘文政；刘利亚 刊期： 2018年第22期
目的 探讨MoCA量表在创伤后应激障碍(PTSD)患者认知功能损伤中的应用.方法 纳入PTSD患者28例、经历创伤事件未发生PTSD患者28例和心理健康测评者28例,共3组.均行PTSD自评量表(PCL-C)和认知功能评定量表(MoCA)评估.结果 PCL-C总分与再体验、回避麻木与警觉性增高分项得分PTSD组＞非PTSD组＞对照组(F=164.790,F=98.570,F=124.879,F=138.570,P＜0.05);PTSD组和对照组在MoCA总分和各个分项上的差异具有统计学意义(P＜0.05);除了语言表达能力(2组无统计学差异,F=7.572,P＞0.05),PTSD组和非PTSD组在MoCA总分和各个分项上的差异具有统计学意义(P＜0.05);非PTSD组和对照组在语言表达和注意力上的得分差异具有统计学意义(F=7.572,F=38.626,P＜ 0.05);在空间与执行能力、命名能力、抽象、延时回忆、定向力和MoCA总分的差异无统计学意义(P=0.074,P=0.256,P=0.316,P=0.274,P=0.063,P=0.052);行Spearman相关分析显示,PTSD组PCL-C总分及3个症状群均和MoCA总分和7个认知小分项呈显著负相关(P＜0.01);行多元线性回归分析显示,R2=0.968,F=240.135,表明再体验、麻木回避和警觉性增高联合起来对PTSD患者的认知功能损伤的影响是显著的,在对单个预测变量的回归系数B进行t检验时发现,只有预测变量警觉性增高的P=0.275＞0.05,说明警觉性增高对PTSD患者认知功能损伤的影响是不显著的,而再体验和麻木回避对PTSD患者认知功能损伤的影响是显著的.结论 PTSD患者存在认知功能损伤,且随着PTSD症状加重,认知功能的损伤越明显;其中再体验和麻木回避这两大症状群对认知功能的损伤有显著的影响.
作者：王梅子；时若欢；张桂青 刊期： 2018年第22期
目的 建立非洲型寨卡病毒(ZIKV)实时荧光定量PCR检测技术.方法 人工合成非洲型ZIKV E基因上2 074 ～2 210 bp的保守片段,克隆到pUC57载体作为非洲型ZIKV质粒标准品;以1O8～102 copies/μl共7组质粒标准品制作标准曲线;设计的上游引物为5'-TCAAAGATGATGTTGGAGCT-3'、下游引物5'-CCTCTCACAGTGGCYTCA-3’、探针5'FAM-CCACCATTTGGGGATTCTTACATTGTC-BQ1-3’,采用实时荧光定量PCR检测其特异性、灵敏度及重复性.结果 非洲型ZIKV质粒标准品浓度为76.61 ng/μl;以非洲型ZIKV质粒标准品制作标准曲线,在2.47×(108～102) copies/μl之间有较好线性关系,Rsq为1;能特异检测出非洲型ZIKV质粒标准品,与登革病毒1～4、亚洲型ZIKV质粒标准品、HCV-1b病人血清RNA无交叉反应,检测限为2.47×101copies/tμl.结论 本研究建立了可用于非洲型ZIKV实验室检测的实时荧光定量PCR技术.
作者：陈嘉雯；覃直然；彭淑莹；余健海；何晓恩；谢茜；朱利；肖维威；赵卫 刊期： 2018年第22期
目的 调查湖北省十堰地区慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV基因型、逆转录酶(RT)区耐药基因突变与血清病毒学指标的相关性.方法 对521例HBV-DNA定量阳性CHB住院患者进行基因分型、RT主要耐药性基因位点突变以及血清ALT和AST活性、HBsAg、HBV-DNA检测.结果 本地共检出B型323例(62.0％)、C型187例(35.9％)、D型3例(0.6％)、BC混合型8例(1.5％).其中121例(23.2％)存在RT区主要耐药基因突变;272例有核苷(酸)类(NAs)用药史患者中C基因型突变率51.5％(68/132),高于B型26.8％ (37/138)(x2=26.238,P＜0.001).突变型患者血清ALT、AST、HBsAg、HBV-DNA均高于野生型(t=2.514,1.986,4.851,6.265;P=0.012,0.047,＜0.001,＜0.001),主要突变模式M204V血清HBsAg和HBV-DNA水平亦高于野生型(t=3.247,2.805;P=0.001,0.005).结论 该地CHB住院患者主要以感染B型HBV为主,而C基因型较B型更易发生RT区耐药基因突变,且基因型、RT区耐药基因突变均与血清病毒学指标相关.
作者：陈武；雷香菊；陈萍；王红梅；金志雄；何雪琴 刊期： 2018年第22期
目的 探讨中国医学生焦虑症状的流行情况以及相关影响因素.方法 利用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对来自中国不同地区33所大学的医学本科生进行焦虑症状评估,同时收集调查对象的基本信息、经济水平、父母受教育程度以及过去4周的相关生活事件包括吸烟饮酒情况、睡眠质量、锻炼频率、因病住院或用药情况.焦虑症状定义为SAS得分在50分及以上.结果 共有7 635名医学本科生纳入分析,平均年龄(20.7±1.6)岁,男生占36.6％,有焦虑症状者(SAS≥50)1 073人,占14.1％.多因素Logistic回归分析发现,年龄较大是焦虑的保护因素(23～28岁组与15 ～ 19岁组比较:调整OR值,0.57;95％ CI,0.41～0.80),而父亲受教育程度低(小学及以下与本科及以上比较:1.31;1.03～1.67)、高三复读(1.23;1.02 ～ 1.45)、非临床/口腔专业(1.33;1.17～1.56)、饮酒(5.79;3.78 ～ 8.87)、吸烟(2.13;1.55～2.94)、睡眠不足(非常明显与完全没有比较:7.34;5.55～ 9.72)、因病住院或用药(1.70;1.41～ 2.05)是焦虑的危险因素.结论 研究结果表明焦虑症状在中国医学生中较为普遍,医学院校应根据潜在的相关影响因素采取一定的措施预防和干预医学生焦虑.
作者：赵霏；潘雄飞；杨雪；温莹；赵志梅；杨春霞 刊期： 2018年第22期
目的 了解南通市学龄前儿童母亲育儿压力现状,探讨其与家庭社会资本的关联,为制定减少母亲育儿压力的策略提供科学依据.方法 于2017年5-6月随机整群抽取南通市4个县(区)的5所托幼机构1 483名儿童的母亲进行育儿压力及家庭社会资本问卷调查.结果 学龄前儿童母亲育儿压力总分平均为(81.13±19.742)分.不同父母职业、父母文化程度、家庭月总收入、是否独生子女的学龄前儿童母亲育儿压力差异均有统计学意义(P均＜0.05).Person相关分析可知,家庭社会资本与学龄前儿童母亲育儿压力的育儿愁苦(r=-0.198)、亲子互动失调(r=-0.247)、困难儿童(r=-0.180)3个维度均存在负相关(P＜0.05).多元线性回归分析显示,家庭社会资本中父母参与维度得分低、家庭互动维度得分低是育儿压力各个维度的危险因素(P均＜0.05).结论 南通市学龄前儿童母亲育儿压力相对南京市较低,且家庭社会资本越高,母亲育儿压力越低.
作者：刘维韦；娄海琴；付路；葛晓云；喻婉婷 刊期： 2018年第22期
目的 探讨结直肠癌住院患者营养风险的影响因素.方法 以210例结直肠癌住院患者作为研究对象,收集一般资料、白蛋白、血红蛋白、疼痛评分、KPS评分,采用统计软件分析各因素与患者营养风险状况的相关性.结果 年龄、诊断、BMI、白蛋白、疼痛评分、KPS评分均与营养风险状况显著相关(P＜0.05).Logistic多元回归分析显示年龄、BMI、疼痛评分、KPS评分是营养风险状况的影响因素.结论 结直肠癌患者的年龄、BMI、疼痛评分、KPS评分等因素能直接影响住院患者的营养状况.
作者：胡露；杨丽娜；旷芙蓉；刘瑶红 刊期： 2018年第22期
目的 了解浦东新区COPD患病率及其相关环境行为因素,为新区COPD防治提供支持.方法 通过横断面调查设计,采用集中问卷调查和肺功能检查获取2016年40岁及以上社区居民患病率,运用Logistic回归分析相关影响因素.结果 COPD患病粗率为5.69％(标化率4.67％).与COPD患病相关环境行为因素有吸烟(≥200 000支VS从不吸烟:OR=1.908,95％CI:1.365 ～ 2.668,1～199 999支VS从不吸烟:OR=1.420,95％CI:1.003 ～ 2.011)、从事过的工作觉得胸闷、气喘或呼吸困难(OR=2.339,95％CI:1.482～ 3.692)、儿童时期肺炎(OR=2.120,95％CI:1.346 ～ 3.338)、居住在人均面积小于30 m2房屋的年限(≥40年VS＜10年:OR=1.539,95％CI:1.159 ～ 2.044)、BMI指数(OR=0.908,95％CI:0.874～0.944).结论 浦东新区COPD患病率低于全国水平,应重视早期筛查避免漏诊误诊,加强控烟及改善居民居住、工作环境有利于控制COPD的发生.
作者：周先锋；阮晓楠；林涛；邱桦；吴抗；于思雨；王小楠；刘晓琳；柯居中；李智韬；孙乔 刊期： 2018年第22期
目的 调查临床护士对多点执业的知晓程度和意愿,了解护士在多点执业中可能存在的问题,为有关部门制定相关政策提供依据.方法 采用便利抽样法抽取泸州、成都、宜宾、重庆等城市部分二级医院和三级医院护士共515人,采用自制《护士多点执业知晓度调查问卷》进行调查.结果 临床护士多点执业知晓度总分为(63.05±10.74)分,基本知识得分(51.15±15.36)分,态度得分(72.57±10.86)分;不同性别的护士对多点执业知晓度得分差异无统计学意义(P＞0.05),不同年龄、学历、职称、工龄、医院等级的护士在多点执业知晓情况方面的得分差异具有统计学意义(P＜0.05),大部分护士赞同和支持护士多点执业.结论 绝大多数临床护士缺乏多点执业相关知识,但态度积极,应加强护士多点执业相关知识的培训和完善相关政策.
作者：余思萍；潘碧；刘秋霞；孙鸿燕 刊期： 2018年第22期
目的 研究孕期增重以及产后膳食对产后体重滞留的影响 方法 采用队列研究的方法,以在北京北方医院进行产后复查的产妇为研究对象,分别在产后1个月、6个月进行追踪随访,调查研究对象的一般信息、孕前、分娩前、产后1个月、6个月的体重;用半定量的食物频数法,收集研究对象的膳食摄入信息.利用多元线性回归模型,分析孕期增重以及膳食摄入量与产后体重滞留的关系.结果 孕期增重(β=0.73,95％CI:0.52～ 0.71,β=0.67,95％CI:0.51～0.77)、软饮料摄入量(β=0.14,95％CI:0.14～1.34,β=0.15,95％CI:0.05～ 1.53)与产后1、6个月体重滞留呈正相关关系,关联具有统计学意义;按照喂养方式分层后,孕期增重、软饮料摄入与产后1个月、6个月喂养方式之间不存在交互作用.结论 孕期增重与产后软饮料摄入与产后体重滞留有关,与软饮料摄入量相比,孕期增重是产后体重滞留更重要的预测因子.
作者：周雅琳；朱小语；张敏佳；刘伟；李雍；秦勇；黄汉明；许雅君 刊期： 2018年第22期
目的 推动临床手足口病的早期诊断,实现对导致手足口病2种常见病毒的快速检测.方法 本研究利用氧化石墨烯对荧光淬灭和DNA特异结合特点,在氧化石墨烯中加入2种不同荧光标记的FDNA,通过创造性的引入解旋酶和ATP提高检测体系的灵敏度,构建双重RecQE+ ATP-FDNA-BDNA-GO检测体系,并对该体系中解旋酶和ATP适使用浓度进行优化.结果 在不经过PCR扩增情况下,将所构建的石墨烯检测体系成功用于体外柯萨奇病毒CA16和肠道病毒EV71特异性的检测.本研究通过对传统石墨烯检测体系的改进和优化,优化后的检测体系对CA16-cDNA和EV71-cDNA的检测下限分别0.36 nmol/L和0.29 nmol/L.结论 所构建的检测体系可将柯萨奇病毒CA16和肠道病毒EV71的检测时间缩短至2h,对临床手足口病的及时诊断预防有重要的借鉴意义.
作者：王晓琴；崔玲炜；李敏；范晓军 刊期： 2018年第22期
目的 了解北京市房山区手足口病造成的经济负担,判断其影响因素,寻找减轻经济负担的方法.方法 采取问卷调查及实验室检测,对研究对象开展调查,收集患者一般情况及因疾病造成的经济损失情况,估算手足口病造成的经济负担,并根据调查结果及实验室检测结果分析影响因素.结果 共调查手足口病患者43例,总经济负担78 010.52元,其中直接经济负担33 681.52元,间接经济负担14 879.00元,无形经济负担29 450.00元.经多因素Logistic回归分析,手足口病经济负担的影响因素为就诊次数.结论 对北京市房山区手足口病造成的经济负担的测算是低估的.提高医院诊疗水平,控制和降低手足口病发病率将有效减轻手足口病造成的经济损失.
作者：张帅；李丽丽；郭新慧；刘静；龚海英 刊期： 2018年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
