鲁文红；刘爱林；王飞；徐顺清
目的 探究白蛋白球蛋白比值(AGR)、放疗剂量及同期放化疗联合预测鼻咽癌(NPC)患者口腔真菌医院感染的临床价值.方法 回顾性分析2014年1月-2016年12月439例就诊鼻咽癌患者的资料,根据住院期间是否发生口腔真菌医院感染分为感染组与对照组.用单因素分析及Cox比例风险模型分析影响口腔真菌医院感染可能性的因素.同时,通过建立ROC曲线分析确定佳临界值及其预测发生口腔真菌医院感染的敏感度和特异性.结果 Cox回归分析显示△AGR水平(HR=0.221,95％CI:0.086 ～ 0.565)、原发灶放疗剂量(HR=5.330,95％CI:1.307～ 21.733)及同期放化疗(HR=6.879,95％CI:3.988～ 11.865)的差异均有统计学意义.ROC显示三者联合时,AUC为0.843.3个危险标记患者的感染率明显高于2个、1个危险标记和无危险标记的患者(P＜0.001).结论 △AGR(＜ 0.080)、原发灶放疗剂量(≥68.425Gy)及同期放化疗联合预测的效能较高,是预测NPC患者口腔真菌医院感染的较好指标.
作者：蔡奋；马长春；蔡晓锐；张庆英；江敏霞 刊期： 2018年第22期
目的 观察真空臭氧消毒机对生鲜蔬菜的消毒效果.方法 以大肠杆菌(Escherichia coli)8099作为指示菌,以黄瓜、生菜作为受试对象,采用模拟现场试验进行研究.结果 在消毒机箱体压强为50 kPa的条件下,对黄瓜消毒60s、120s、180 s时,黄瓜表面的平均杀灭率分别为(88.58±0.93)％、(98.16±0.19)％、(99.82±0.18)％,黄瓜片的平均杀灭率分别为(92.82±2.78)％、(96.00±1.96)％、(99.52±0.24)％;对生菜消毒360 s、480 s、600s时,生菜叶的平均杀灭率分别为(93.65±4.33)％、(98.92±0.11)％、(99.87±0.09)％,生菜茎的平均杀灭率分别为(96.41±0.44)％、(98.09±0.46)％、(100±0.00)％.结论 在该实验条件下,真空臭氧消毒机对生鲜蔬菜表面的大肠杆菌有较好的杀菌效果,可用于生鲜蔬菜消毒.
作者：陈梦曦；孙东雷；代黄梅；张遵真 刊期： 2018年第22期
目的 探讨成年人不同吸烟状态与糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素水平的关系.方法 多阶段分层随机整群抽样的方法抽取徐州地区18岁及以上的常住居民,进行问卷调查、体格测量和实验室检查.多元线性回归模型分析吸烟状态与HbA1c及胰岛素水平之间的关系.结果 HbA1c水平的比较显示,被动吸烟组和不吸烟且无被动吸烟组的HbA1c均低于现在吸烟组(P＜0.01),曾经吸烟组、被动吸烟组和不吸烟且无被动吸烟组的服糖后2h胰岛素均高于现在吸烟组的服糖后2h胰岛素(P＜0.01).结论 吸烟和被动吸烟可能是引起HbA1c异常的相关因素.
作者：赵春艳；张盼；石春雷；董宗美；乔程；陈培培；李婷；娄培安 刊期： 2018年第22期
目的 分析中山市人民医院妇科门诊和常规体检妇女的人乳头状瘤病毒(HPV)的感染状况及其基因分型特点,为该地区宫颈癌的防治提供依据.方法 收集2015年6月-2017年12月在中山市人民医院妇科门诊和常规体检的4 508例妇女的宫颈脱落细胞标本,采用PCR+导流杂交法对标本进行HPV基因分型检测,其中包括15种高危型HPV(HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68)和6种低危型HPV (HPV-6、11、42、43、44、cP8304).对HPV感染率、亚型分布及年龄特点进行总结分析.结果 共检出HPV阳性1 668例,总感染率为37.00％(1 668/4 508),单一型别感染占总感染的79.80％(1 331/1 668),多重型别感染占20.20％(337/1 668),大于或等于60岁的感染率高,感染率为59.07％(114/193).感染率排前三分别为52亚型,检出率为9.38％ (423/4 508);16亚型检出率为6.61％(298/4 508);58亚型检出率为5.86％(264/4 508).结论 中山市妇女HPV感染率高,HPV高的基因亚型是52型,多数为单一感染,60岁以上人群检出率高.
作者：赵丽辉；孙世珺；孟凤娇 刊期： 2018年第22期
目的 研究孕期增重以及产后膳食对产后体重滞留的影响 方法 采用队列研究的方法,以在北京北方医院进行产后复查的产妇为研究对象,分别在产后1个月、6个月进行追踪随访,调查研究对象的一般信息、孕前、分娩前、产后1个月、6个月的体重;用半定量的食物频数法,收集研究对象的膳食摄入信息.利用多元线性回归模型,分析孕期增重以及膳食摄入量与产后体重滞留的关系.结果 孕期增重(β=0.73,95％CI:0.52～ 0.71,β=0.67,95％CI:0.51～0.77)、软饮料摄入量(β=0.14,95％CI:0.14～1.34,β=0.15,95％CI:0.05～ 1.53)与产后1、6个月体重滞留呈正相关关系,关联具有统计学意义;按照喂养方式分层后,孕期增重、软饮料摄入与产后1个月、6个月喂养方式之间不存在交互作用.结论 孕期增重与产后软饮料摄入与产后体重滞留有关,与软饮料摄入量相比,孕期增重是产后体重滞留更重要的预测因子.
作者：周雅琳；朱小语；张敏佳；刘伟；李雍；秦勇；黄汉明；许雅君 刊期： 2018年第22期
目的 调查湖北省十堰地区慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV基因型、逆转录酶(RT)区耐药基因突变与血清病毒学指标的相关性.方法 对521例HBV-DNA定量阳性CHB住院患者进行基因分型、RT主要耐药性基因位点突变以及血清ALT和AST活性、HBsAg、HBV-DNA检测.结果 本地共检出B型323例(62.0％)、C型187例(35.9％)、D型3例(0.6％)、BC混合型8例(1.5％).其中121例(23.2％)存在RT区主要耐药基因突变;272例有核苷(酸)类(NAs)用药史患者中C基因型突变率51.5％(68/132),高于B型26.8％ (37/138)(x2=26.238,P＜0.001).突变型患者血清ALT、AST、HBsAg、HBV-DNA均高于野生型(t=2.514,1.986,4.851,6.265;P=0.012,0.047,＜0.001,＜0.001),主要突变模式M204V血清HBsAg和HBV-DNA水平亦高于野生型(t=3.247,2.805;P=0.001,0.005).结论 该地CHB住院患者主要以感染B型HBV为主,而C基因型较B型更易发生RT区耐药基因突变,且基因型、RT区耐药基因突变均与血清病毒学指标相关.
作者：陈武；雷香菊；陈萍；王红梅；金志雄；何雪琴 刊期： 2018年第22期
目的 基于MCS-P (Most Clustering Set-Proportion)统计量探测2015年四川省手足口病空间聚集性,为四川省手足口病防控和MCS-P应用提供依据.方法 采用描述性流行病学方法描述手足口病三间分布,并基于MCS-P确定大空间聚集性区域大小优值,使用SaTScan 9.6软件探测空间聚集性,利用MapInfo 15.0软件将结果可视化.结果 2015年四川省手足口病累计报告病例63 633例,年均报告发病率为79.19/10万,4-6月和11-12月为发病高峰,绝大多数区县有手足口病病例报告,男性发病率高于女性,5岁及以下儿童占报告发病人数97.08％,职业以散居儿童为主.大空间聚集性区域大小为2％时,MCS-P取得大值为0.981445;空间聚集性分析结果显示四川省存在手足口病聚集,聚集性区域包括41个县级行政区域,主要分布在西昌市和成都市及其附近.结论 2015年四川省手足口病存在空间聚集性,重点关注人群为散居儿童,应加强高峰期西昌市和成都市及其周围区县的手足口病防控.
作者：彭迪；刘雅琼；吕强；马越；殷菲 刊期： 2018年第22期
目的 提供一种结合食物价格及营养质量指数的实用方法,以改善幼儿园不合理的膳食.方法 结合当地食物价格,计算INQ指数/食物可食部分价格比值,构建基于价格和INQ指数的食物数据库并指导南宁市3所幼儿园的膳食配餐,干预期为2个月,干预前后分别进行1次膳食调查,计算并分析干预前后幼儿园膳食结构、营养素摄人量和营养素-价格比的差异.结果 干预前,3所幼儿园的膳食结构不合理,儿童的大部分营养素摄入量低于5岁男孩的RNI标准.干预后膳食能量来源结构较干预前有所改善,儿童的营养素量摄入量较干预前均有不同程度增加,除硒和钙外,其余营养素的摄入量均超过了RNI标准,其中干预前后能量、蛋白质、脂肪、核黄素、钙等多种营养素平均摄入量存在统计学差异(P＜0.05);除幼儿园A的硒元素、B幼儿园的能量、脂肪、碳水化合物和尼克酸及幼儿园C的脂肪外,其余营养素摄入量与食物价格的比值均较干预期有所提高,干预前后视黄醇、核黄素、维生素E、钙等多种营养素的营养素-价格比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 基于价格及营养质量指数的配餐法科学准确、简单实用,可在不显著增加经费支出情况下明显改善幼儿园膳食质量.
作者：徐斌；肖德强；肖晶莹 刊期： 2018年第22期
目的 了解云南省农村生活饮用水消毒状况,加强生活饮用水水质管理,为有针对性地改善供水条件和保证饮用水安全提供参考依据.方法 对2017年云南省129个县2 883个农村水厂消毒现状进行调查,按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)采集水厂丰水期出厂水进行微生物指标(菌落总数和总大肠菌群)和与消毒方式相对应的消毒剂指标(二氧化氯或游离余氯)的检测.结果 调查的2 883个农村水厂中,有1 353个有消毒措施,占46.93％,使用比例较高的消毒剂为漂白粉(占69.99％,947/1 353)和液氯(占12.71％,172/1 353).消毒剂余量合格率方面,大型集中式供水水厂(70.81％,131/185)高于小型集中式供水水厂(60.17％,695/1 155),合格率差异有统计学意义(x2=7.631,P＜0.01);有卫生许可证的水厂(71.28％,201/282)高于无卫生许可证的水厂(59.07％,625/1 058),合格率差异有统计学意义(x2=14.022,P＜0.01);微生物指标合格率方面,有消毒处理工艺的水厂(81.82％,1 107/1 353)与无消毒处理工艺的水厂(66.93％,1 024/1 530)差异有统计学意义(x2=82.571,P＜0.01).结论 云南省农村水厂使用的消毒剂以漂白粉为主;较大规模、具备卫生许可证的水厂消毒剂余量合格率显著高于较小规模、不具备卫生许可证的水厂;有消毒措施的水厂饮用水微生物指标合格率显著高于没有消毒设施的水厂.
作者：栗旸；狄娟；张旭辉；王昕；李晓琍；李建云 刊期： 2018年第22期
目的 探讨成都市学龄儿童膳食模式与其超重肥胖的关系.方法 采用分层整群抽样选取1 010例成都市7～12岁儿童作为研究对象,通过问卷调查收集儿童的基本信息、膳食数据及生活方式信息.通过因子分析法建立儿童的膳食模式.同时对儿童进行体格测量,计算儿童的体重指数(BMI)并判断其超重肥胖情况.采用多元Logistic回归模型分析儿童膳食模式与超重肥胖的关系.结果 本研究提取了成都市儿童的3种膳食模式:模式1与饮料、冰淇淋、西式快餐等的高摄入量相关;模式2以豆类、薯类、全谷物、乳类及其制品等为主要食物;模式3与蔬菜、水果的高摄入量相关.在调整相关混杂因素后,模式2得分越高,儿童超重肥胖的发生风险越低(OR值:0.59,95％CI:0.39～0.90,P=0.04);模式1和模式3与儿童超重肥胖无关.结论 儿童的膳食模式会对其超重肥胖产生影响,应加强对儿童青少年的营养教育,指导其选择健康的膳食.
作者：李丹婷；陈梦雪；薛红妹；梁一；田果；龚云辉；成果 刊期： 2018年第22期
目的 就环境内分泌干扰物(Endocrine-disrupting Chemicals,EDCs)在子宫内膜异位症(Endometriosis,EMS)发病中的作用及机制研究的进展作一综述,为EMS防治提供科学依据.方法 通过检索PubMed数据库、中国学术文献总库(CNKI)和万方数据库等,并辅以手工检索和文献追溯法,检索近五年有关EDCs暴露与EMS发病风险的相关文献.结果 阅读邻苯二甲酸酯类、二嗯英类、多氯联苯类和农用化学品及工业化合物等EDCs暴露与EMS发病风险的相关文献几十余篇.结论 EDCs在EMS发生发展中可能起重要作用.
作者：陈苏；周子寒；阳晓敏；余红平 刊期： 2018年第22期
目的 针对纵向缺失数据,比较几种适用的填补方法并从中选择佳方法用于阿尔茨海默病随访资料的数据缺失填补.方法 针对随机缺失机制且缺失变量为连续变量的纵向缺失资料,模拟缺失比例分别为10％、20％、30％、40％和50％的随机数据集,结合末次观察值结转(Last Observation Carried Forward,LOCF)填补方法、马尔可夫链蒙特卡罗填补法(Markov Chain Monte Carlo,MCMC)、全条件定义法(Fully Conditional Specification,FCS)进行填补,采用无偏性和有效性评价指标,比较填补效果,选取理想的填补方法,并将该方法应用于阿尔茨海默病随访研究中收缩压和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)得分的填补.结果 (1)纵向缺失资料中若不考虑时间变量,在处理几个连续性的缺失变量时,MCMC法在各缺失率下填补均优势明显,LOCF填补法在缺失率较低时具有一定的效果,且方法简单,而FCS法的填补结果均不太好.当数据缺失比较严重,缺失率高于40％时,各种填补方法的填补结果均不佳.(2)将MCMC法用于填补阿尔茨海默病的随访缺失数据,当填补次数为3时,收缩压和MoCA得分两指标的填补效果佳.结论 为了得到理想的结果,在处理缺失数据时填补方法和适当的填补次数都需要考虑.
作者：韩红娟；葛晓燕；刘龙；杨林；余红梅 刊期： 2018年第22期
目的 探讨青海省2015年9月-2016年6月高尿酸血症的患病情况.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取青海省18岁以上常住汉族居民2 623人,城市1 383人,农村1 240人,进行问卷调查、体格检查及血液生化等指标测定,了解青海省高尿酸血症的患病情况.结果 青海省汉族居民的患病率为12.6％,男性为16.7％,女性为7.9％;城市为15.2％,农村为9.7％;高尿酸血症伴发疾病中以腹型肥胖为常见(71.5％),其次为高脂血症(71.2％)、超重和肥胖(67.3％)、高血压(46.4％)、糖尿病(11.2％).结论 青海省汉族高尿酸血症的患病率较高,男性HUA患病率高于女性,城市高于农村.应改善生活方式,加强健康教育,提高居民生活水平.
作者：宋康；姚勇利；魏兰；范晓霞；王淑琼；李亚楠；赵玲玲；王贝贝 刊期： 2018年第22期
目的 对中文版修订的多维快感缺失量表(DARS)的信效度作初步分析.方法 用中文版修订的多维快感缺失量表(DARS)测量330名大学生,并在4周后对其中83名进行重测.以贝克抑郁自评量表(BDI)、抑郁自评量表(SDS)、Snaith快感缺失量表(SHAPS)与时间体验愉悦量表(TEPS)为校标,计算校标关联效度.结果 通过因子分析验证支持量表的四因素结构模型.DARS整体的Cronbach'sd系数为0.909,重测信度为0.959;DARS 4个维度分量表爱好/业余活动(P/H)、食物/饮料(F/D)、感觉体验(SE)与社会活动(SA)的Cronbach's α系数在0.79 ～ 0.86之间,分量表的重测信度在0.63 ～ 0.72之间.DARS总分与BDI、SDS、SHAPS和TEPS总分及TEPS分量表分数之间均存在显著性相关,DARS 4个维度的分量表分数与BDI、SDS、SHAPS和TEPS总分及TEPS分量表分数之间,除了F/D与BDI、SE与BDI、SE与SHAPS之间的分数不存在显著相关,其他均存在显著性相关.结论 DARS具有良好的信效度,可以测量我国大学生抑郁症核心症状之一的快感缺失程度.
作者：盛蓉荣；吴茜茜；张凤艳；石冰；余凤琼；朱春燕 刊期： 2018年第22期
目的 了解贵阳市居家失能老年人生活质量及影响因素.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,应用自行设计的一般资料调查表、日常生活活动能力评定量表(Barthel指数评定量表)、健康调查简表(SF-36)对贵阳市281名居家失能老年人进行调查.结果 贵阳市居家失能老年人除活力维度外其余维度均低于一般老年人(P＜ 0.05);性别、年龄、婚姻、失能时间及主要照顾者对居家失能老年人的生活质量有显著影响(P＜0.05).结论 贵阳市居家失能老年人生活质量总体较低,在制定老年人保健护理措施时应充分考虑到居家失能老年人的特殊性.
作者：傅洪梅；王秀红；汪俊华；李芳；方雯 刊期： 2018年第22期
目的 了解扬州市脑卒中患病情况及其相关危险因素 方法 采用分层整群抽样方法对扬州市广陵区40岁以上常住居民开展问卷调查、体格检查、实验室检查及颈动脉超声检查.结果 扬州地区脑卒中患病率为7.8％,男性患病率高于女性(分别为9.5％和6.4％,x2=6.558,P=0.012),社区居民患病率低于乡镇居民患病率(分别为6.4％和9.2％,x2=5.079,P=0.029),无论男性(趋势卡方值48.860,P＜0.001)还是女性(趋势卡方值36.176,P＜0.001)患病率均随着年龄增长呈逐渐上升趋势.多因素Logistics回归分析显示,年龄、睡眠时间、是否运动、高血压病史、颈动脉血管异常是脑卒中的独立危险因素.结论 为降低脑卒中患病率,建议增加脑卒中预防保健知识普及,养成良好的生活习惯及膳食结构,控制高血压、糖尿病、高脂血症、颈部血管异常等基础疾病.
作者：陈昕；宋慧；李晓波；夏仲芳 刊期： 2018年第22期
目的 探讨中国医学生焦虑症状的流行情况以及相关影响因素.方法 利用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对来自中国不同地区33所大学的医学本科生进行焦虑症状评估,同时收集调查对象的基本信息、经济水平、父母受教育程度以及过去4周的相关生活事件包括吸烟饮酒情况、睡眠质量、锻炼频率、因病住院或用药情况.焦虑症状定义为SAS得分在50分及以上.结果 共有7 635名医学本科生纳入分析,平均年龄(20.7±1.6)岁,男生占36.6％,有焦虑症状者(SAS≥50)1 073人,占14.1％.多因素Logistic回归分析发现,年龄较大是焦虑的保护因素(23～28岁组与15 ～ 19岁组比较:调整OR值,0.57;95％ CI,0.41～0.80),而父亲受教育程度低(小学及以下与本科及以上比较:1.31;1.03～1.67)、高三复读(1.23;1.02 ～ 1.45)、非临床/口腔专业(1.33;1.17～1.56)、饮酒(5.79;3.78 ～ 8.87)、吸烟(2.13;1.55～2.94)、睡眠不足(非常明显与完全没有比较:7.34;5.55～ 9.72)、因病住院或用药(1.70;1.41～ 2.05)是焦虑的危险因素.结论 研究结果表明焦虑症状在中国医学生中较为普遍,医学院校应根据潜在的相关影响因素采取一定的措施预防和干预医学生焦虑.
作者：赵霏；潘雄飞；杨雪；温莹；赵志梅；杨春霞 刊期： 2018年第22期
目的 建立超高效液相色谱-串联质谱法测定野生蘑菇中3种鹅膏毒肽的方法.方法 样品经甲醇超声提取,氮吹干后,加水复溶,HLB固相萃取柱净化,Hypersil Gold-C 18色谱柱(150 mm×2.1 mm,1.9 μm)分离,电喷雾(ESI+)多反应监测(MRM)方式检测.结果 3种鹅膏毒肽在5.0～ 100 ng/ml范围具有良好线性关系,相关系数值均大于0.999,平均回收率和相对标准偏差分别在81.8％～ 91.8％和4.5％～9.3％,定量限低于30 μg/kg.结论 该方法能准确、灵敏测定野生蘑菇中的3种鹅膏毒肽,适用于野生蘑菇中鹅膏毒肽的检测.
作者：周贻兵；李磊；吴玉田；林野；郭华；张权；刘文政；刘利亚 刊期： 2018年第22期
目的 了解江苏省≥60岁老年人群意外跌倒死亡的流行特征和寿命损失情况,为制定我省预防跌倒伤害干预措施提供科学依据.方法 收集全国疾病监测系统中2010-2016年江苏省死因监测数据,计算城乡、不同性别、不同年龄的意外跌倒死亡率及疾病负担指标:潜在减寿年数(Potential Years of Life Lost,PYLL)、潜在减寿率(Potential Years of Life Lost Rate,PYLLR)和平均减寿年数(Average Years of Life Lost,AYLL).年度变化百分比用于检验死亡率的时间变化趋势.结果 2010-2016年,江苏省60岁以上老年人口比例逐年增加.意外跌倒是我省老年人群因意外死亡的首位原因.老年人意外跌倒死亡率随年龄增加而升高.男、女和农村居民意外跌倒死亡率都呈逐年上升趋势(标化t男=9.260,t女=11.161,t农村=13.931,三者P＜O.001).男性意外跌倒死亡的PYLL、PYLLR和AYLL都高于女性,农村居民总体高于城市居民.结论 老年跌倒已成为江苏省不容忽视的公共卫生问题,在农村更为严峻.应将跌倒干预工作作为江苏省老年人伤害防控的优先领域.
作者：俞浩；罗鹏飞；韩仁强；林萍；周金意 刊期： 2018年第22期
目的 了解北京市房山区手足口病造成的经济负担,判断其影响因素,寻找减轻经济负担的方法.方法 采取问卷调查及实验室检测,对研究对象开展调查,收集患者一般情况及因疾病造成的经济损失情况,估算手足口病造成的经济负担,并根据调查结果及实验室检测结果分析影响因素.结果 共调查手足口病患者43例,总经济负担78 010.52元,其中直接经济负担33 681.52元,间接经济负担14 879.00元,无形经济负担29 450.00元.经多因素Logistic回归分析,手足口病经济负担的影响因素为就诊次数.结论 对北京市房山区手足口病造成的经济负担的测算是低估的.提高医院诊疗水平,控制和降低手足口病发病率将有效减轻手足口病造成的经济损失.
作者：张帅；李丽丽；郭新慧；刘静；龚海英 刊期： 2018年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
