彭迪；刘雅琼；吕强；马越；殷菲
目的 探讨钠盐摄入与脑卒中发生风险的关系.方法 对关于钠盐摄入与脑卒中发生风险的前瞻性队列研究进行Meta分析.结果 共纳入10篇文献,与低钠盐摄入组相比,高钠盐摄入组发生脑卒中的风险显著增高15％(RR:1.15,95％CI:1.01～ 1.31),差异具有统计学意义(P=0.04).敏感性分析显示总体研究结果比较稳定,单个研究不会对总体结果产生显著影响.结论 钠盐摄入与脑卒中发病风险呈正相关,适当减少钠盐的摄入有利于预防脑卒中的发生.
作者：程萌；佟钰；左利君；韩侨；赵春善 刊期： 2018年第22期
目的 提供一种结合食物价格及营养质量指数的实用方法,以改善幼儿园不合理的膳食.方法 结合当地食物价格,计算INQ指数/食物可食部分价格比值,构建基于价格和INQ指数的食物数据库并指导南宁市3所幼儿园的膳食配餐,干预期为2个月,干预前后分别进行1次膳食调查,计算并分析干预前后幼儿园膳食结构、营养素摄人量和营养素-价格比的差异.结果 干预前,3所幼儿园的膳食结构不合理,儿童的大部分营养素摄入量低于5岁男孩的RNI标准.干预后膳食能量来源结构较干预前有所改善,儿童的营养素量摄入量较干预前均有不同程度增加,除硒和钙外,其余营养素的摄入量均超过了RNI标准,其中干预前后能量、蛋白质、脂肪、核黄素、钙等多种营养素平均摄入量存在统计学差异(P＜0.05);除幼儿园A的硒元素、B幼儿园的能量、脂肪、碳水化合物和尼克酸及幼儿园C的脂肪外,其余营养素摄入量与食物价格的比值均较干预期有所提高,干预前后视黄醇、核黄素、维生素E、钙等多种营养素的营养素-价格比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 基于价格及营养质量指数的配餐法科学准确、简单实用,可在不显著增加经费支出情况下明显改善幼儿园膳食质量.
作者：徐斌；肖德强；肖晶莹 刊期： 2018年第22期
目的 推动临床手足口病的早期诊断,实现对导致手足口病2种常见病毒的快速检测.方法 本研究利用氧化石墨烯对荧光淬灭和DNA特异结合特点,在氧化石墨烯中加入2种不同荧光标记的FDNA,通过创造性的引入解旋酶和ATP提高检测体系的灵敏度,构建双重RecQE+ ATP-FDNA-BDNA-GO检测体系,并对该体系中解旋酶和ATP适使用浓度进行优化.结果 在不经过PCR扩增情况下,将所构建的石墨烯检测体系成功用于体外柯萨奇病毒CA16和肠道病毒EV71特异性的检测.本研究通过对传统石墨烯检测体系的改进和优化,优化后的检测体系对CA16-cDNA和EV71-cDNA的检测下限分别0.36 nmol/L和0.29 nmol/L.结论 所构建的检测体系可将柯萨奇病毒CA16和肠道病毒EV71的检测时间缩短至2h,对临床手足口病的及时诊断预防有重要的借鉴意义.
作者：王晓琴；崔玲炜；李敏；范晓军 刊期： 2018年第22期
目的 查明致病因子、传播方式、危险因素和感染来源,控制疫情蔓延.方法 搜索2017年2月15日-22日期间,某小学学生及教职员工中出现呕吐(≥2次/24 h)或腹泻(≥3次/24 h同时伴有性状改变)之一者,开展个案调查;采集病例肛拭子标本,通过RT-PCR检测诺如病毒核酸;收集该校环境卫生情况、日常消毒以及供水、供餐等信息;开展病例对照研究分析发病的危险因素.结果 罹患率为7.8％(46/587);病例主要表现为呕吐(87.0％)、腹泻(71.7％)、恶心(65.2％);流行曲线提示为同源暴露后继之以接触传播,六(5)班罹患率(60.9％)远高于其他班级,有显著的班级聚集性(P＜0.05);性别罹患率、学生与教职工罹患率都无统计学差异(P＞0.05);便后不洗手(OR=3.9,95％CI=1.8～8.5)、关系好的同学中有人发病(OR=3.8,95％CI=1.8～ 7.9)会增加发病的风险;100％(10/10)病例肛拭子标本中检出GII.P7-GII.6型诺如病毒核酸.结论 此次暴发是一起由GII.P7-GII.6型诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发,以接触传播为主,不排除气溶胶传播的可能.
作者：马涛；张敏；洪镭；王璇；戴文军；吴周伟；王荣；林丹；谢国祥 刊期： 2018年第22期
目的 探讨变形链球菌中的釉原蛋白序列在龋病脱矿、矿化过程中作用及分子机理.方法 体外重组、纯化变形链球菌和正常人釉基质中的釉原蛋白功能片段,比较其结构和功能的异同,从蛋白质量、自组装形态、体外成核能力和结晶形态等方面逐一分析区别.结果 二者单体形态和大小类似(3 ～5 nm),都能初级组装为纳米小球,在变形链球菌中纳米球相互重叠形成网状的纳米链,而人类样本中纳米球端端相接组合成规律的纳米链.结论 分子水平的结构差异令二者引导形成羟基磷灰石晶体质地和形态大相径庭:在变形链球菌组中杂乱无章、表面粗糙;人釉原蛋白组中规则平行排列、表面致密.此发现对龋病的病因学探讨和预防及釉质再生提出了新的切入点和思路.
作者：饶利；张鹏；郭骏；任小华；田鲲 刊期： 2018年第22期
目的 了解西安市蔬菜中有机磷农药残留情况.方法 2014年3月-2017年12月随机抽样检查西安市各大农贸市场及超市的蔬菜.采用气相色谱-质谱仪法对20种蔬菜中13种有机磷农药残留量进行测定.结果 2014-2017年共采集蔬菜样品506份,检出有机磷农药的样品数为92份,农药超标的样品数为23份,共有10种农药不同程度的检出,其中毒死蜱和氧化乐果检出率较高,依次为10.27％(52/506)和2.37％(12/506),有6份蔬菜样品检出禁用农药水胺硫磷.结论 西安市市售蔬菜有一定程度的有机磷农药残留污染,相关部门应继续采取有效的措施加强监督和检测.
作者：左蓓；秦国富；李永波 刊期： 2018年第22期
目的 调查临床护士对多点执业的知晓程度和意愿,了解护士在多点执业中可能存在的问题,为有关部门制定相关政策提供依据.方法 采用便利抽样法抽取泸州、成都、宜宾、重庆等城市部分二级医院和三级医院护士共515人,采用自制《护士多点执业知晓度调查问卷》进行调查.结果 临床护士多点执业知晓度总分为(63.05±10.74)分,基本知识得分(51.15±15.36)分,态度得分(72.57±10.86)分;不同性别的护士对多点执业知晓度得分差异无统计学意义(P＞0.05),不同年龄、学历、职称、工龄、医院等级的护士在多点执业知晓情况方面的得分差异具有统计学意义(P＜0.05),大部分护士赞同和支持护士多点执业.结论 绝大多数临床护士缺乏多点执业相关知识,但态度积极,应加强护士多点执业相关知识的培训和完善相关政策.
作者：余思萍；潘碧；刘秋霞；孙鸿燕 刊期： 2018年第22期
目的 分析中山市人民医院妇科门诊和常规体检妇女的人乳头状瘤病毒(HPV)的感染状况及其基因分型特点,为该地区宫颈癌的防治提供依据.方法 收集2015年6月-2017年12月在中山市人民医院妇科门诊和常规体检的4 508例妇女的宫颈脱落细胞标本,采用PCR+导流杂交法对标本进行HPV基因分型检测,其中包括15种高危型HPV(HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68)和6种低危型HPV (HPV-6、11、42、43、44、cP8304).对HPV感染率、亚型分布及年龄特点进行总结分析.结果 共检出HPV阳性1 668例,总感染率为37.00％(1 668/4 508),单一型别感染占总感染的79.80％(1 331/1 668),多重型别感染占20.20％(337/1 668),大于或等于60岁的感染率高,感染率为59.07％(114/193).感染率排前三分别为52亚型,检出率为9.38％ (423/4 508);16亚型检出率为6.61％(298/4 508);58亚型检出率为5.86％(264/4 508).结论 中山市妇女HPV感染率高,HPV高的基因亚型是52型,多数为单一感染,60岁以上人群检出率高.
作者：赵丽辉；孙世珺；孟凤娇 刊期： 2018年第22期
目的 探讨成年人不同吸烟状态与糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素水平的关系.方法 多阶段分层随机整群抽样的方法抽取徐州地区18岁及以上的常住居民,进行问卷调查、体格测量和实验室检查.多元线性回归模型分析吸烟状态与HbA1c及胰岛素水平之间的关系.结果 HbA1c水平的比较显示,被动吸烟组和不吸烟且无被动吸烟组的HbA1c均低于现在吸烟组(P＜0.01),曾经吸烟组、被动吸烟组和不吸烟且无被动吸烟组的服糖后2h胰岛素均高于现在吸烟组的服糖后2h胰岛素(P＜0.01).结论 吸烟和被动吸烟可能是引起HbA1c异常的相关因素.
作者：赵春艳；张盼；石春雷；董宗美；乔程；陈培培；李婷；娄培安 刊期： 2018年第22期
目的 了解南通市学龄前儿童母亲育儿压力现状,探讨其与家庭社会资本的关联,为制定减少母亲育儿压力的策略提供科学依据.方法 于2017年5-6月随机整群抽取南通市4个县(区)的5所托幼机构1 483名儿童的母亲进行育儿压力及家庭社会资本问卷调查.结果 学龄前儿童母亲育儿压力总分平均为(81.13±19.742)分.不同父母职业、父母文化程度、家庭月总收入、是否独生子女的学龄前儿童母亲育儿压力差异均有统计学意义(P均＜0.05).Person相关分析可知,家庭社会资本与学龄前儿童母亲育儿压力的育儿愁苦(r=-0.198)、亲子互动失调(r=-0.247)、困难儿童(r=-0.180)3个维度均存在负相关(P＜0.05).多元线性回归分析显示,家庭社会资本中父母参与维度得分低、家庭互动维度得分低是育儿压力各个维度的危险因素(P均＜0.05).结论 南通市学龄前儿童母亲育儿压力相对南京市较低,且家庭社会资本越高,母亲育儿压力越低.
作者：刘维韦；娄海琴；付路；葛晓云；喻婉婷 刊期： 2018年第22期
目的 了解2017年北京市丰台区流感暴发疫情中乙型Victoria系(BV)流感毒株血凝素(HA1)基因特征和变异情况.方法 对北京市丰台区2017年6起BV流感暴发疫情病例标本中分离得到的6株毒株的HA1基因进行提核酸、扩增和测序,通过DNAStar 7.1、Bioedit v7.0.9、Mega 6.0.6等生物信息学软件对序列进行分析.结果 6例样本中1号样本与2017年部分日本流行毒株亲缘关系较近(99.6％);另5例样本与2016年我国厦门、泰国和肯尼亚部分流行毒株的亲缘关系较紧密(99.1％～99.8％).6例样本与WHO推荐的疫苗株B/Brisbane/60/2008的同源性为98.6％.6例样本共有7个位点发生了变异,其中有5例样本发生了I132V、N144D和E200D的变异,分别涉及到抗原决定簇A、B、D3个区.结论 北京市丰台区2017年BV系流感株的HA1基因发生了个别位点的变异,但与WHO推荐的疫苗株B/Brisbane/60/2008的匹配度相对较高,继续使用疫苗对BV系病毒引起的流感能起到积极的预防作用.
作者：张志敏；秦萌；董晓根；杨宵星；邢洪光；封会茹；余红；尉秀霞；王兆娥；石婧；张建军 刊期： 2018年第22期
目的 探讨上海市经产妇二次分娩方式的选择及影响因素.方法 2016年7-10月份,调取上海市20家接产医院2016年1-6月份产次为2的孕产妇(包括本次分娩)的分娩病史,摘抄与本次研究相关的病史资料作为调查数据并进行分析.结果 上海市经产妇二次分娩时剖宫产率为47.60％,其剖宫产指征主要为疤痕子宫(74.28％);既往剖宫产者二次分娩剖宫产率高于既往阴道分娩者(OR=122.315,95％CI:91.705 ～ 163.142),差异有统计学意义(P＜0.05);大专及以上学历者二次分娩时剖宫产率高于初中及以下学历者(OR=0.545,95％CI:0.315～0.945),差异有统计学意义(P＜0.05);随着年龄(OR=0.385,95％CI:0.227～0.651;OR=0.627,95％CI:0.489～0.804)、流产次数(OR=0.493,95％CI:0.328～ 0.739;OR=0.648,95％CI:0.438～0.960)的增加,二次分娩时剖宫产率也随之升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经统计学检验,既往剖宫产、流产次数、年龄以及文化程度与经产妇二次分娩剖宫产风险呈正相关.
作者：胡淑怡；杜莉；朱丽萍 刊期： 2018年第22期
目的 调查2017年河南省碘缺乏地区孕妇碘营养状况.方法 在河南省的156个非高碘县(市、区)和高碘县(市、区)所辖非高碘地区,每个县(市、区)按照东、西、南、北、中各抽取1个乡,每乡抽取20名孕妇,采集孕妇尿样和家中食用盐,检测尿碘和盐碘含量.全省所有监测县均进行盐碘含量检测,其中2/3的监测县进行孕妇尿碘含量检测.盐碘检测采用直接滴定法,川盐及其他强化盐采用仲裁法测定,尿碘检测采用砷铈催化分光光度法.结果 2017年河南省碘缺乏病监测共检测孕妇家庭食用盐15 466份,碘盐覆盖率为95.2％,合格碘盐食用率为85.2％,盐碘中位数26.0mg/kg.共检测孕妇尿样11 104份,尿碘中位数为187.2 μg/L,处于碘适宜水平.妊娠早、中、晚期孕妇的尿碘中位数分别为191.6、189.3、183.3 μg/L.结论 盐碘新标准实施5年后河南省孕妇碘营养总体处于合理水平,应持续进行孕妇碘营养监测,因地制宜的科学补碘,保证适量碘摄入.
作者：朱琳；闫江舟；李小烽；刘洋；杨金；孙宁 刊期： 2018年第22期
目的 探讨高校加强实验室安全教育的方式、内容及手段等.方法 在加强实验师资队伍建设和建立实验室安全责任机制的同时,继续加强实验室安全教育,通过多种教育路径和学习方法,配合一些喜闻乐见的宣传形式来强化师生的实验室安全与环保意识,推动实验室安全工作的整体提升.结果 让学生在学习安全知识的同时,积极主动地参与实验室安全管理工作,切实增强安全环保意识.结论 学校实验室安全环保工作至关重要,实验室安全教育任重道远.
作者：杨蔚青；史莹 刊期： 2018年第22期
目的 了解江苏省≥60岁老年人群意外跌倒死亡的流行特征和寿命损失情况,为制定我省预防跌倒伤害干预措施提供科学依据.方法 收集全国疾病监测系统中2010-2016年江苏省死因监测数据,计算城乡、不同性别、不同年龄的意外跌倒死亡率及疾病负担指标:潜在减寿年数(Potential Years of Life Lost,PYLL)、潜在减寿率(Potential Years of Life Lost Rate,PYLLR)和平均减寿年数(Average Years of Life Lost,AYLL).年度变化百分比用于检验死亡率的时间变化趋势.结果 2010-2016年,江苏省60岁以上老年人口比例逐年增加.意外跌倒是我省老年人群因意外死亡的首位原因.老年人意外跌倒死亡率随年龄增加而升高.男、女和农村居民意外跌倒死亡率都呈逐年上升趋势(标化t男=9.260,t女=11.161,t农村=13.931,三者P＜O.001).男性意外跌倒死亡的PYLL、PYLLR和AYLL都高于女性,农村居民总体高于城市居民.结论 老年跌倒已成为江苏省不容忽视的公共卫生问题,在农村更为严峻.应将跌倒干预工作作为江苏省老年人伤害防控的优先领域.
作者：俞浩；罗鹏飞；韩仁强；林萍；周金意 刊期： 2018年第22期
目的 考察我国医学生基于SCL-90的心理健康状况及影响因素.方法 在中国知网、万方数据库和百度文库中,以“医学生”、“心理健康”为关键词进行文献检索,采用CMA2.0统计软件对文献进行元分析,考察我国医学生的心理健康状况.结果 (1)医学生的心理健康状况与全国青年相当,除人际敏感(d=-0.26,P＜0.05)因子有统计学意义外,其他因子的效应量均无统计学意义(P＞0.05).(2)医学生的心理健康状况好于普通大学生,两者在9个因子上的效应量均有统计学意义(P＜0.001),其中,躯体化d=-0.55、人际敏感d=0.51、抑郁d=-0.61、偏执d=-0.54的效应量达到中等水平.(3)性别、年级、专业、地区因素对研究结果有影响.结论 我国医学生心理健康状况普遍良好,今后的调查研究需要注意人口学变量对研究结果的影响.
作者：孙文芳；王长生；赵明；王永亮 刊期： 2018年第22期
目的 观察真空臭氧消毒机对生鲜蔬菜的消毒效果.方法 以大肠杆菌(Escherichia coli)8099作为指示菌,以黄瓜、生菜作为受试对象,采用模拟现场试验进行研究.结果 在消毒机箱体压强为50 kPa的条件下,对黄瓜消毒60s、120s、180 s时,黄瓜表面的平均杀灭率分别为(88.58±0.93)％、(98.16±0.19)％、(99.82±0.18)％,黄瓜片的平均杀灭率分别为(92.82±2.78)％、(96.00±1.96)％、(99.52±0.24)％;对生菜消毒360 s、480 s、600s时,生菜叶的平均杀灭率分别为(93.65±4.33)％、(98.92±0.11)％、(99.87±0.09)％,生菜茎的平均杀灭率分别为(96.41±0.44)％、(98.09±0.46)％、(100±0.00)％.结论 在该实验条件下,真空臭氧消毒机对生鲜蔬菜表面的大肠杆菌有较好的杀菌效果,可用于生鲜蔬菜消毒.
作者：陈梦曦；孙东雷；代黄梅；张遵真 刊期： 2018年第22期
目的 调查湖北省十堰地区慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV基因型、逆转录酶(RT)区耐药基因突变与血清病毒学指标的相关性.方法 对521例HBV-DNA定量阳性CHB住院患者进行基因分型、RT主要耐药性基因位点突变以及血清ALT和AST活性、HBsAg、HBV-DNA检测.结果 本地共检出B型323例(62.0％)、C型187例(35.9％)、D型3例(0.6％)、BC混合型8例(1.5％).其中121例(23.2％)存在RT区主要耐药基因突变;272例有核苷(酸)类(NAs)用药史患者中C基因型突变率51.5％(68/132),高于B型26.8％ (37/138)(x2=26.238,P＜0.001).突变型患者血清ALT、AST、HBsAg、HBV-DNA均高于野生型(t=2.514,1.986,4.851,6.265;P=0.012,0.047,＜0.001,＜0.001),主要突变模式M204V血清HBsAg和HBV-DNA水平亦高于野生型(t=3.247,2.805;P=0.001,0.005).结论 该地CHB住院患者主要以感染B型HBV为主,而C基因型较B型更易发生RT区耐药基因突变,且基因型、RT区耐药基因突变均与血清病毒学指标相关.
作者：陈武；雷香菊；陈萍；王红梅；金志雄；何雪琴 刊期： 2018年第22期
目的 建立超高效液相色谱-串联质谱法测定野生蘑菇中3种鹅膏毒肽的方法.方法 样品经甲醇超声提取,氮吹干后,加水复溶,HLB固相萃取柱净化,Hypersil Gold-C 18色谱柱(150 mm×2.1 mm,1.9 μm)分离,电喷雾(ESI+)多反应监测(MRM)方式检测.结果 3种鹅膏毒肽在5.0～ 100 ng/ml范围具有良好线性关系,相关系数值均大于0.999,平均回收率和相对标准偏差分别在81.8％～ 91.8％和4.5％～9.3％,定量限低于30 μg/kg.结论 该方法能准确、灵敏测定野生蘑菇中的3种鹅膏毒肽,适用于野生蘑菇中鹅膏毒肽的检测.
作者：周贻兵；李磊；吴玉田；林野；郭华；张权；刘文政；刘利亚 刊期： 2018年第22期
目的 探究广州市HIV感染人群鼻腔携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphylococcus aureas,MRSA)与甲氧西林敏感性葡萄球菌(Methicillin Sensitive Staphylococcus Aureus,MSSA)的耐药谱和毒素基因分布特征.方法 于2017年6-8月,便利抽取广州市某医院门诊就诊的1 001名HIV感染者并采集其鼻拭子样本,根据传统实验室方法分离鉴定出253株金黄色葡萄球菌,对鉴定出的菌株进行药物敏感性试验,利用头孢西丁纸片法和mecA扩增法鉴定MRSA,采用多重聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)检测毒素基因.结果 253株SA菌株中,检出MRSA 119 (47.04％)株,MSSA 134(52.96％)株.60.08％(152/253)金黄色葡萄球菌为多重耐药SA(Multi-Drug Resistant,MDRSA).MRSA菌株和MSSA菌株耐药率高的抗生素均为青霉素(89.08％,84.33％),其次为红霉素(61.34％,53.73％).MRSA菌株对头孢西丁、利福平、氯霉素、四环素和米诺环素的耐药率高于MSSA菌株,差异具有统计学意义.MRSA菌株毒素基因ptvl和tst检出率均为4.20％,未检出eta和etb.MSSA菌株毒素基因pvl、tst、eta和etb的检出率分别为2.99％、1.49％、2.24％和0.75％.结论 HIV感染人群鼻腔携带金黄色葡萄球菌中的MRSA和MDRSA检出率高,但MRSA和MSSA菌株pvl、tSt、eta和etb检出率低.
作者：叶家萍；白婵；林嘉玲；张婷；郑浩渠；郑惠结；熊倩灵；江慧敏；姚振江 刊期： 2018年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
