胡淑怡；杜莉；朱丽萍
目的 了解贵阳市居家失能老年人生活质量及影响因素.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,应用自行设计的一般资料调查表、日常生活活动能力评定量表(Barthel指数评定量表)、健康调查简表(SF-36)对贵阳市281名居家失能老年人进行调查.结果 贵阳市居家失能老年人除活力维度外其余维度均低于一般老年人(P＜ 0.05);性别、年龄、婚姻、失能时间及主要照顾者对居家失能老年人的生活质量有显著影响(P＜0.05).结论 贵阳市居家失能老年人生活质量总体较低,在制定老年人保健护理措施时应充分考虑到居家失能老年人的特殊性.
作者：傅洪梅；王秀红；汪俊华；李芳；方雯 刊期： 2018年第22期
目的 探究广州市HIV感染人群鼻腔携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphylococcus aureas,MRSA)与甲氧西林敏感性葡萄球菌(Methicillin Sensitive Staphylococcus Aureus,MSSA)的耐药谱和毒素基因分布特征.方法 于2017年6-8月,便利抽取广州市某医院门诊就诊的1 001名HIV感染者并采集其鼻拭子样本,根据传统实验室方法分离鉴定出253株金黄色葡萄球菌,对鉴定出的菌株进行药物敏感性试验,利用头孢西丁纸片法和mecA扩增法鉴定MRSA,采用多重聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)检测毒素基因.结果 253株SA菌株中,检出MRSA 119 (47.04％)株,MSSA 134(52.96％)株.60.08％(152/253)金黄色葡萄球菌为多重耐药SA(Multi-Drug Resistant,MDRSA).MRSA菌株和MSSA菌株耐药率高的抗生素均为青霉素(89.08％,84.33％),其次为红霉素(61.34％,53.73％).MRSA菌株对头孢西丁、利福平、氯霉素、四环素和米诺环素的耐药率高于MSSA菌株,差异具有统计学意义.MRSA菌株毒素基因ptvl和tst检出率均为4.20％,未检出eta和etb.MSSA菌株毒素基因pvl、tst、eta和etb的检出率分别为2.99％、1.49％、2.24％和0.75％.结论 HIV感染人群鼻腔携带金黄色葡萄球菌中的MRSA和MDRSA检出率高,但MRSA和MSSA菌株pvl、tSt、eta和etb检出率低.
作者：叶家萍；白婵；林嘉玲；张婷；郑浩渠；郑惠结；熊倩灵；江慧敏；姚振江 刊期： 2018年第22期
目的 对郑州市2012-2017年所监测的急性迟缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例进行流行病学特征分析,为提高医生AFP的诊断水平和AFP防控策略的制定提供依据.方法 对AFP专病信息报告管理系统中2012-2017年郑州市16个市(区县)所报告的AFP病例进行分析.结果 2012-2017年这6年中郑州市共报告AFP病例226例,年平均发病率为2.91/10万,8月份报告病例多,达32例;16个市区县中登封市报告病例数多,达32例;有23个医院参与病例报告,其中报告多是郑州市儿童医院(69例);病例主要集中于5岁以下人群,完成免疫者占总病例数的84.96％;实验室监测出PEV和NPEV阳性毒株;临床症状以发热和肌肉疼痛为主,治疗后仍有19.46％的患者有不同程度的残留麻痹.结论 郑州市2012-2017年AFP病例年平均发病率整体上呈现出下降趋势,提示该市脊灰防治工作效果良好,但基层医院的诊断水平有待提高,治疗后仍有患者存在麻痹症状,需进行长期监测.
作者：宋彩娟；曲振宇；李国伟；韩同武 刊期： 2018年第22期
目的 了解西安市蔬菜中有机磷农药残留情况.方法 2014年3月-2017年12月随机抽样检查西安市各大农贸市场及超市的蔬菜.采用气相色谱-质谱仪法对20种蔬菜中13种有机磷农药残留量进行测定.结果 2014-2017年共采集蔬菜样品506份,检出有机磷农药的样品数为92份,农药超标的样品数为23份,共有10种农药不同程度的检出,其中毒死蜱和氧化乐果检出率较高,依次为10.27％(52/506)和2.37％(12/506),有6份蔬菜样品检出禁用农药水胺硫磷.结论 西安市市售蔬菜有一定程度的有机磷农药残留污染,相关部门应继续采取有效的措施加强监督和检测.
作者：左蓓；秦国富；李永波 刊期： 2018年第22期
目的 了解云南省农村生活饮用水消毒状况,加强生活饮用水水质管理,为有针对性地改善供水条件和保证饮用水安全提供参考依据.方法 对2017年云南省129个县2 883个农村水厂消毒现状进行调查,按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)采集水厂丰水期出厂水进行微生物指标(菌落总数和总大肠菌群)和与消毒方式相对应的消毒剂指标(二氧化氯或游离余氯)的检测.结果 调查的2 883个农村水厂中,有1 353个有消毒措施,占46.93％,使用比例较高的消毒剂为漂白粉(占69.99％,947/1 353)和液氯(占12.71％,172/1 353).消毒剂余量合格率方面,大型集中式供水水厂(70.81％,131/185)高于小型集中式供水水厂(60.17％,695/1 155),合格率差异有统计学意义(x2=7.631,P＜0.01);有卫生许可证的水厂(71.28％,201/282)高于无卫生许可证的水厂(59.07％,625/1 058),合格率差异有统计学意义(x2=14.022,P＜0.01);微生物指标合格率方面,有消毒处理工艺的水厂(81.82％,1 107/1 353)与无消毒处理工艺的水厂(66.93％,1 024/1 530)差异有统计学意义(x2=82.571,P＜0.01).结论 云南省农村水厂使用的消毒剂以漂白粉为主;较大规模、具备卫生许可证的水厂消毒剂余量合格率显著高于较小规模、不具备卫生许可证的水厂;有消毒措施的水厂饮用水微生物指标合格率显著高于没有消毒设施的水厂.
作者：栗旸；狄娟；张旭辉；王昕；李晓琍；李建云 刊期： 2018年第22期
目的 探讨青海省2015年9月-2016年6月高尿酸血症的患病情况.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取青海省18岁以上常住汉族居民2 623人,城市1 383人,农村1 240人,进行问卷调查、体格检查及血液生化等指标测定,了解青海省高尿酸血症的患病情况.结果 青海省汉族居民的患病率为12.6％,男性为16.7％,女性为7.9％;城市为15.2％,农村为9.7％;高尿酸血症伴发疾病中以腹型肥胖为常见(71.5％),其次为高脂血症(71.2％)、超重和肥胖(67.3％)、高血压(46.4％)、糖尿病(11.2％).结论 青海省汉族高尿酸血症的患病率较高,男性HUA患病率高于女性,城市高于农村.应改善生活方式,加强健康教育,提高居民生活水平.
作者：宋康；姚勇利；魏兰；范晓霞；王淑琼；李亚楠；赵玲玲；王贝贝 刊期： 2018年第22期
目的 查明致病因子、传播方式、危险因素和感染来源,控制疫情蔓延.方法 搜索2017年2月15日-22日期间,某小学学生及教职员工中出现呕吐(≥2次/24 h)或腹泻(≥3次/24 h同时伴有性状改变)之一者,开展个案调查;采集病例肛拭子标本,通过RT-PCR检测诺如病毒核酸;收集该校环境卫生情况、日常消毒以及供水、供餐等信息;开展病例对照研究分析发病的危险因素.结果 罹患率为7.8％(46/587);病例主要表现为呕吐(87.0％)、腹泻(71.7％)、恶心(65.2％);流行曲线提示为同源暴露后继之以接触传播,六(5)班罹患率(60.9％)远高于其他班级,有显著的班级聚集性(P＜0.05);性别罹患率、学生与教职工罹患率都无统计学差异(P＞0.05);便后不洗手(OR=3.9,95％CI=1.8～8.5)、关系好的同学中有人发病(OR=3.8,95％CI=1.8～ 7.9)会增加发病的风险;100％(10/10)病例肛拭子标本中检出GII.P7-GII.6型诺如病毒核酸.结论 此次暴发是一起由GII.P7-GII.6型诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发,以接触传播为主,不排除气溶胶传播的可能.
作者：马涛；张敏；洪镭；王璇；戴文军；吴周伟；王荣；林丹；谢国祥 刊期： 2018年第22期
目的 分析绵阳市急性迟缓性麻痹(AFP)病例流行病学特征,发现工作中的薄弱环节,为进一步提高全市免疫规划工作质量,维持全市无脊灰状态提供策略.方法 收集整理全市2012-2017年AFP病例流行病学调查及日常督导等资料,运用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 绵阳市2012-2017年非脊灰AFP病例报告发病率均维持在2/10万以上,监测敏感性较高.地区分布主要集中在总人口50万以上的县市区,每年均有病例报告,占全市病例报告数的55.65％,AFP病例呈散发状态,各病例间无流行病学联系.季节性不明显,11、12月及1月病例报告相对较多,与近年流感高发,急性肌炎病例增多有关.发病人群以1～9岁组为主,占79.13％.4～ 14岁组脊灰类疫苗免疫史不详比例占2.53％,不足4剂次的占16.46％.结论 绵阳市AFP病例监测敏感性总体较好,但监测医院在病历管理的规范性及每旬主动监测落实性上还有待提高,学校预防接种证查验及流动儿童管理上还存在薄弱环节,需进一步加强.
作者：凡娅；张驯；刘友全 刊期： 2018年第22期
目的 建立非洲型寨卡病毒(ZIKV)实时荧光定量PCR检测技术.方法 人工合成非洲型ZIKV E基因上2 074 ～2 210 bp的保守片段,克隆到pUC57载体作为非洲型ZIKV质粒标准品;以1O8～102 copies/μl共7组质粒标准品制作标准曲线;设计的上游引物为5'-TCAAAGATGATGTTGGAGCT-3'、下游引物5'-CCTCTCACAGTGGCYTCA-3’、探针5'FAM-CCACCATTTGGGGATTCTTACATTGTC-BQ1-3’,采用实时荧光定量PCR检测其特异性、灵敏度及重复性.结果 非洲型ZIKV质粒标准品浓度为76.61 ng/μl;以非洲型ZIKV质粒标准品制作标准曲线,在2.47×(108～102) copies/μl之间有较好线性关系,Rsq为1;能特异检测出非洲型ZIKV质粒标准品,与登革病毒1～4、亚洲型ZIKV质粒标准品、HCV-1b病人血清RNA无交叉反应,检测限为2.47×101copies/tμl.结论 本研究建立了可用于非洲型ZIKV实验室检测的实时荧光定量PCR技术.
作者：陈嘉雯；覃直然；彭淑莹；余健海；何晓恩；谢茜；朱利；肖维威；赵卫 刊期： 2018年第22期
目的 观察真空臭氧消毒机对生鲜蔬菜的消毒效果.方法 以大肠杆菌(Escherichia coli)8099作为指示菌,以黄瓜、生菜作为受试对象,采用模拟现场试验进行研究.结果 在消毒机箱体压强为50 kPa的条件下,对黄瓜消毒60s、120s、180 s时,黄瓜表面的平均杀灭率分别为(88.58±0.93)％、(98.16±0.19)％、(99.82±0.18)％,黄瓜片的平均杀灭率分别为(92.82±2.78)％、(96.00±1.96)％、(99.52±0.24)％;对生菜消毒360 s、480 s、600s时,生菜叶的平均杀灭率分别为(93.65±4.33)％、(98.92±0.11)％、(99.87±0.09)％,生菜茎的平均杀灭率分别为(96.41±0.44)％、(98.09±0.46)％、(100±0.00)％.结论 在该实验条件下,真空臭氧消毒机对生鲜蔬菜表面的大肠杆菌有较好的杀菌效果,可用于生鲜蔬菜消毒.
作者：陈梦曦；孙东雷；代黄梅；张遵真 刊期： 2018年第22期
目的 调查湖北省十堰地区慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV基因型、逆转录酶(RT)区耐药基因突变与血清病毒学指标的相关性.方法 对521例HBV-DNA定量阳性CHB住院患者进行基因分型、RT主要耐药性基因位点突变以及血清ALT和AST活性、HBsAg、HBV-DNA检测.结果 本地共检出B型323例(62.0％)、C型187例(35.9％)、D型3例(0.6％)、BC混合型8例(1.5％).其中121例(23.2％)存在RT区主要耐药基因突变;272例有核苷(酸)类(NAs)用药史患者中C基因型突变率51.5％(68/132),高于B型26.8％ (37/138)(x2=26.238,P＜0.001).突变型患者血清ALT、AST、HBsAg、HBV-DNA均高于野生型(t=2.514,1.986,4.851,6.265;P=0.012,0.047,＜0.001,＜0.001),主要突变模式M204V血清HBsAg和HBV-DNA水平亦高于野生型(t=3.247,2.805;P=0.001,0.005).结论 该地CHB住院患者主要以感染B型HBV为主,而C基因型较B型更易发生RT区耐药基因突变,且基因型、RT区耐药基因突变均与血清病毒学指标相关.
作者：陈武；雷香菊；陈萍；王红梅；金志雄；何雪琴 刊期： 2018年第22期
目的 针对纵向缺失数据,比较几种适用的填补方法并从中选择佳方法用于阿尔茨海默病随访资料的数据缺失填补.方法 针对随机缺失机制且缺失变量为连续变量的纵向缺失资料,模拟缺失比例分别为10％、20％、30％、40％和50％的随机数据集,结合末次观察值结转(Last Observation Carried Forward,LOCF)填补方法、马尔可夫链蒙特卡罗填补法(Markov Chain Monte Carlo,MCMC)、全条件定义法(Fully Conditional Specification,FCS)进行填补,采用无偏性和有效性评价指标,比较填补效果,选取理想的填补方法,并将该方法应用于阿尔茨海默病随访研究中收缩压和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)得分的填补.结果 (1)纵向缺失资料中若不考虑时间变量,在处理几个连续性的缺失变量时,MCMC法在各缺失率下填补均优势明显,LOCF填补法在缺失率较低时具有一定的效果,且方法简单,而FCS法的填补结果均不太好.当数据缺失比较严重,缺失率高于40％时,各种填补方法的填补结果均不佳.(2)将MCMC法用于填补阿尔茨海默病的随访缺失数据,当填补次数为3时,收缩压和MoCA得分两指标的填补效果佳.结论 为了得到理想的结果,在处理缺失数据时填补方法和适当的填补次数都需要考虑.
作者：韩红娟；葛晓燕；刘龙；杨林；余红梅 刊期： 2018年第22期
目的 探讨成年人不同吸烟状态与糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素水平的关系.方法 多阶段分层随机整群抽样的方法抽取徐州地区18岁及以上的常住居民,进行问卷调查、体格测量和实验室检查.多元线性回归模型分析吸烟状态与HbA1c及胰岛素水平之间的关系.结果 HbA1c水平的比较显示,被动吸烟组和不吸烟且无被动吸烟组的HbA1c均低于现在吸烟组(P＜0.01),曾经吸烟组、被动吸烟组和不吸烟且无被动吸烟组的服糖后2h胰岛素均高于现在吸烟组的服糖后2h胰岛素(P＜0.01).结论 吸烟和被动吸烟可能是引起HbA1c异常的相关因素.
作者：赵春艳；张盼；石春雷；董宗美；乔程；陈培培；李婷；娄培安 刊期： 2018年第22期
目的 了解我国成年人咖啡饮用状况及影响咖啡饮用的相关因素.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在北京、上海、广东等16个省沛)各抽取1个城市和1个县的18周岁及以上常住人群为调查对象,共调查34 113人.利用过去1个月食物频率法收集调查对象的咖啡消费情况,多元Logistic回归方法分析影响人群咖啡饮用的相关因素.结果 我国成年人的咖啡饮用率为3.50％,城市人群(5.97％)饮用率高于农村人群(1.12％),差异有统计学意义(P＜0.001).Logistic回归分析显示城乡(OR=2.851,95％CI:2.416～ 3.363)、年龄、文化程度、家庭人均年收入(高收入vs低收入OR=1.910,95％CI:1.596～2.286)、地域是我国成年人咖啡饮用的影响因素.结论 我国成年人的咖啡饮用率较低.
作者：朱晓；李建文；刘飒娜；刘玉洁；刘爱东；张立实 刊期： 2018年第22期
目的 调查江西省胸科医院医务人员的艾滋病相关歧视及服务意愿,并探索其影响因素.方法 采用自行设计问卷对该院526名医护人员艾滋病相关歧视及影响因素进行调查.结果 该院医务人员对艾滋病知识回答满分者占20.7％,艾滋病防治知识得分(3.65+ 1.02)分,职业防护知识得分(4.87+ 1.37)分,对艾滋病病毒感染者/患者(PLWHA)的接受程度得分(3.21+ 1.19)分,健康权利认知得分(1.79+ 0.77分).53.1％的人会选择回避治疗或护理感染了HIV的患者.Logistic回归分析显示,社会接受程度、健康权利认知、学历和婚姻状况是医务人员为PLWHAS提供医疗护理服务意愿的影响因素.结论 江西省医务人员艾滋病相关歧视仍然存在,应加强医护人员艾滋病防治知识和职业防护技能培训.
作者：司红玉；杨柽；叶佳庆 刊期： 2018年第22期
目的 对2012-2016年玉林市1 425份疑似麻疹病例血清检测情况进行详细回顾性分析,了解该地区麻疹流行特点,为防治麻疹目标提供科学、准确的依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对玉林市辖区2012-2016年报告疑似麻疹血清标本进行IgM抗体检测,对结果进行统计分析.结果 2012-2016年玉林市共检测疑似麻疹病例1 425例,检出麻疹IgM抗体阳性374例,阳性率26.25％(347/1 425);2013年、2014年麻疹IgM抗体阳性分别是29.85％、39.12％,明显高于其他年份.出诊后4～7d的血液标本检出麻疹IgM抗体阳性率高.麻疹主要分布在6岁以下年龄组,占总数87.70％,其中8～ 18月龄人群高,占37.75％,≤8月龄其次,占35.37％,不同年龄组抗体阳性率差异有统计学意义.博白县和玉林主城区玉州区占全市麻疹病例的60.70％.男性麻疹IgM阳性率比女性高,性别分布差异有统计学意义.麻疹发病时间出现高峰4-6月.有明确免疫史的疑似麻疹病例IgM抗体阳性率明显低于无免疫史和免疫史不详的病例.结论 麻疹常规免疫存在漏种及母体胎传抗体滴度达不到保护水平导致2013年、2014年麻疹病例明显增多,对适龄儿童及时有效接种麻疹疫苗是消除麻疹的主要手段;婴幼儿在麻疹流行季节尽量不去人员密集的公共场所,避免感染麻疹病毒;医疗机构应在麻疹高发期加强防控工作.
作者：覃艳春；叶瑞国；林瑞玲；曾怡；谢振锋；韦红玉 刊期： 2018年第22期
目的 研究孕期增重以及产后膳食对产后体重滞留的影响 方法 采用队列研究的方法,以在北京北方医院进行产后复查的产妇为研究对象,分别在产后1个月、6个月进行追踪随访,调查研究对象的一般信息、孕前、分娩前、产后1个月、6个月的体重;用半定量的食物频数法,收集研究对象的膳食摄入信息.利用多元线性回归模型,分析孕期增重以及膳食摄入量与产后体重滞留的关系.结果 孕期增重(β=0.73,95％CI:0.52～ 0.71,β=0.67,95％CI:0.51～0.77)、软饮料摄入量(β=0.14,95％CI:0.14～1.34,β=0.15,95％CI:0.05～ 1.53)与产后1、6个月体重滞留呈正相关关系,关联具有统计学意义;按照喂养方式分层后,孕期增重、软饮料摄入与产后1个月、6个月喂养方式之间不存在交互作用.结论 孕期增重与产后软饮料摄入与产后体重滞留有关,与软饮料摄入量相比,孕期增重是产后体重滞留更重要的预测因子.
作者：周雅琳；朱小语；张敏佳；刘伟；李雍；秦勇；黄汉明；许雅君 刊期： 2018年第22期
目的 调查养老机构服务人员岗位认知情况,并分析影响养老机构服务人员岗位认知的主要影响因素.方法 运用便利抽样法,抽取山东省8所养老机构的107名服务人员进行问卷调查.采用一般情况调查表和自设养老机构服务人员岗位认知问卷进行调查分析.结果 养老机构服务人员岗位认知得分为(11.36±2.97)分,总体呈中等水平.影响养老机构服务人员岗位认知的主要因素为年龄、学历和是否获得执业资格证书(P＜0.05),30～39岁、本科及以上学历、获得职业资格证书的养老机构服务人员具备较高的岗位认知水平.结论 提高养老机构服务人员岗位认知水平,有助于提高服务质量,促进我国养老事业的发展.
作者：李倩倩；孙飞；颜廷法；孙铮 刊期： 2018年第22期
目的 探讨成都市学龄儿童膳食模式与其超重肥胖的关系.方法 采用分层整群抽样选取1 010例成都市7～12岁儿童作为研究对象,通过问卷调查收集儿童的基本信息、膳食数据及生活方式信息.通过因子分析法建立儿童的膳食模式.同时对儿童进行体格测量,计算儿童的体重指数(BMI)并判断其超重肥胖情况.采用多元Logistic回归模型分析儿童膳食模式与超重肥胖的关系.结果 本研究提取了成都市儿童的3种膳食模式:模式1与饮料、冰淇淋、西式快餐等的高摄入量相关;模式2以豆类、薯类、全谷物、乳类及其制品等为主要食物;模式3与蔬菜、水果的高摄入量相关.在调整相关混杂因素后,模式2得分越高,儿童超重肥胖的发生风险越低(OR值:0.59,95％CI:0.39～0.90,P=0.04);模式1和模式3与儿童超重肥胖无关.结论 儿童的膳食模式会对其超重肥胖产生影响,应加强对儿童青少年的营养教育,指导其选择健康的膳食.
作者：李丹婷；陈梦雪；薛红妹；梁一；田果；龚云辉；成果 刊期： 2018年第22期
目的 调查临床护士对多点执业的知晓程度和意愿,了解护士在多点执业中可能存在的问题,为有关部门制定相关政策提供依据.方法 采用便利抽样法抽取泸州、成都、宜宾、重庆等城市部分二级医院和三级医院护士共515人,采用自制《护士多点执业知晓度调查问卷》进行调查.结果 临床护士多点执业知晓度总分为(63.05±10.74)分,基本知识得分(51.15±15.36)分,态度得分(72.57±10.86)分;不同性别的护士对多点执业知晓度得分差异无统计学意义(P＞0.05),不同年龄、学历、职称、工龄、医院等级的护士在多点执业知晓情况方面的得分差异具有统计学意义(P＜0.05),大部分护士赞同和支持护士多点执业.结论 绝大多数临床护士缺乏多点执业相关知识,但态度积极,应加强护士多点执业相关知识的培训和完善相关政策.
作者：余思萍；潘碧；刘秋霞；孙鸿燕 刊期： 2018年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
