凡娅；张驯；刘友全
目的 了解贵阳市居家失能老年人生活质量及影响因素.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,应用自行设计的一般资料调查表、日常生活活动能力评定量表(Barthel指数评定量表)、健康调查简表(SF-36)对贵阳市281名居家失能老年人进行调查.结果 贵阳市居家失能老年人除活力维度外其余维度均低于一般老年人(P＜ 0.05);性别、年龄、婚姻、失能时间及主要照顾者对居家失能老年人的生活质量有显著影响(P＜0.05).结论 贵阳市居家失能老年人生活质量总体较低,在制定老年人保健护理措施时应充分考虑到居家失能老年人的特殊性.
作者：傅洪梅；王秀红；汪俊华；李芳；方雯 刊期： 2018年第22期
目的 了解我国成年人咖啡饮用状况及影响咖啡饮用的相关因素.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在北京、上海、广东等16个省沛)各抽取1个城市和1个县的18周岁及以上常住人群为调查对象,共调查34 113人.利用过去1个月食物频率法收集调查对象的咖啡消费情况,多元Logistic回归方法分析影响人群咖啡饮用的相关因素.结果 我国成年人的咖啡饮用率为3.50％,城市人群(5.97％)饮用率高于农村人群(1.12％),差异有统计学意义(P＜0.001).Logistic回归分析显示城乡(OR=2.851,95％CI:2.416～ 3.363)、年龄、文化程度、家庭人均年收入(高收入vs低收入OR=1.910,95％CI:1.596～2.286)、地域是我国成年人咖啡饮用的影响因素.结论 我国成年人的咖啡饮用率较低.
作者：朱晓；李建文；刘飒娜；刘玉洁；刘爱东；张立实 刊期： 2018年第22期
目的 探讨MoCA量表在创伤后应激障碍(PTSD)患者认知功能损伤中的应用.方法 纳入PTSD患者28例、经历创伤事件未发生PTSD患者28例和心理健康测评者28例,共3组.均行PTSD自评量表(PCL-C)和认知功能评定量表(MoCA)评估.结果 PCL-C总分与再体验、回避麻木与警觉性增高分项得分PTSD组＞非PTSD组＞对照组(F=164.790,F=98.570,F=124.879,F=138.570,P＜0.05);PTSD组和对照组在MoCA总分和各个分项上的差异具有统计学意义(P＜0.05);除了语言表达能力(2组无统计学差异,F=7.572,P＞0.05),PTSD组和非PTSD组在MoCA总分和各个分项上的差异具有统计学意义(P＜0.05);非PTSD组和对照组在语言表达和注意力上的得分差异具有统计学意义(F=7.572,F=38.626,P＜ 0.05);在空间与执行能力、命名能力、抽象、延时回忆、定向力和MoCA总分的差异无统计学意义(P=0.074,P=0.256,P=0.316,P=0.274,P=0.063,P=0.052);行Spearman相关分析显示,PTSD组PCL-C总分及3个症状群均和MoCA总分和7个认知小分项呈显著负相关(P＜0.01);行多元线性回归分析显示,R2=0.968,F=240.135,表明再体验、麻木回避和警觉性增高联合起来对PTSD患者的认知功能损伤的影响是显著的,在对单个预测变量的回归系数B进行t检验时发现,只有预测变量警觉性增高的P=0.275＞0.05,说明警觉性增高对PTSD患者认知功能损伤的影响是不显著的,而再体验和麻木回避对PTSD患者认知功能损伤的影响是显著的.结论 PTSD患者存在认知功能损伤,且随着PTSD症状加重,认知功能的损伤越明显;其中再体验和麻木回避这两大症状群对认知功能的损伤有显著的影响.
作者：王梅子；时若欢；张桂青 刊期： 2018年第22期
目的 探讨青海省2015年9月-2016年6月高尿酸血症的患病情况.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取青海省18岁以上常住汉族居民2 623人,城市1 383人,农村1 240人,进行问卷调查、体格检查及血液生化等指标测定,了解青海省高尿酸血症的患病情况.结果 青海省汉族居民的患病率为12.6％,男性为16.7％,女性为7.9％;城市为15.2％,农村为9.7％;高尿酸血症伴发疾病中以腹型肥胖为常见(71.5％),其次为高脂血症(71.2％)、超重和肥胖(67.3％)、高血压(46.4％)、糖尿病(11.2％).结论 青海省汉族高尿酸血症的患病率较高,男性HUA患病率高于女性,城市高于农村.应改善生活方式,加强健康教育,提高居民生活水平.
作者：宋康；姚勇利；魏兰；范晓霞；王淑琼；李亚楠；赵玲玲；王贝贝 刊期： 2018年第22期
目的 对中文版修订的多维快感缺失量表(DARS)的信效度作初步分析.方法 用中文版修订的多维快感缺失量表(DARS)测量330名大学生,并在4周后对其中83名进行重测.以贝克抑郁自评量表(BDI)、抑郁自评量表(SDS)、Snaith快感缺失量表(SHAPS)与时间体验愉悦量表(TEPS)为校标,计算校标关联效度.结果 通过因子分析验证支持量表的四因素结构模型.DARS整体的Cronbach'sd系数为0.909,重测信度为0.959;DARS 4个维度分量表爱好/业余活动(P/H)、食物/饮料(F/D)、感觉体验(SE)与社会活动(SA)的Cronbach's α系数在0.79 ～ 0.86之间,分量表的重测信度在0.63 ～ 0.72之间.DARS总分与BDI、SDS、SHAPS和TEPS总分及TEPS分量表分数之间均存在显著性相关,DARS 4个维度的分量表分数与BDI、SDS、SHAPS和TEPS总分及TEPS分量表分数之间,除了F/D与BDI、SE与BDI、SE与SHAPS之间的分数不存在显著相关,其他均存在显著性相关.结论 DARS具有良好的信效度,可以测量我国大学生抑郁症核心症状之一的快感缺失程度.
作者：盛蓉荣；吴茜茜；张凤艳；石冰；余凤琼；朱春燕 刊期： 2018年第22期
目的 考察我国医学生基于SCL-90的心理健康状况及影响因素.方法 在中国知网、万方数据库和百度文库中,以“医学生”、“心理健康”为关键词进行文献检索,采用CMA2.0统计软件对文献进行元分析,考察我国医学生的心理健康状况.结果 (1)医学生的心理健康状况与全国青年相当,除人际敏感(d=-0.26,P＜0.05)因子有统计学意义外,其他因子的效应量均无统计学意义(P＞0.05).(2)医学生的心理健康状况好于普通大学生,两者在9个因子上的效应量均有统计学意义(P＜0.001),其中,躯体化d=-0.55、人际敏感d=0.51、抑郁d=-0.61、偏执d=-0.54的效应量达到中等水平.(3)性别、年级、专业、地区因素对研究结果有影响.结论 我国医学生心理健康状况普遍良好,今后的调查研究需要注意人口学变量对研究结果的影响.
作者：孙文芳；王长生；赵明；王永亮 刊期： 2018年第22期
目的 查明致病因子、传播方式、危险因素和感染来源,控制疫情蔓延.方法 搜索2017年2月15日-22日期间,某小学学生及教职员工中出现呕吐(≥2次/24 h)或腹泻(≥3次/24 h同时伴有性状改变)之一者,开展个案调查;采集病例肛拭子标本,通过RT-PCR检测诺如病毒核酸;收集该校环境卫生情况、日常消毒以及供水、供餐等信息;开展病例对照研究分析发病的危险因素.结果 罹患率为7.8％(46/587);病例主要表现为呕吐(87.0％)、腹泻(71.7％)、恶心(65.2％);流行曲线提示为同源暴露后继之以接触传播,六(5)班罹患率(60.9％)远高于其他班级,有显著的班级聚集性(P＜0.05);性别罹患率、学生与教职工罹患率都无统计学差异(P＞0.05);便后不洗手(OR=3.9,95％CI=1.8～8.5)、关系好的同学中有人发病(OR=3.8,95％CI=1.8～ 7.9)会增加发病的风险;100％(10/10)病例肛拭子标本中检出GII.P7-GII.6型诺如病毒核酸.结论 此次暴发是一起由GII.P7-GII.6型诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发,以接触传播为主,不排除气溶胶传播的可能.
作者：马涛；张敏；洪镭；王璇；戴文军；吴周伟；王荣；林丹；谢国祥 刊期： 2018年第22期
目的 对郑州市2012-2017年所监测的急性迟缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例进行流行病学特征分析,为提高医生AFP的诊断水平和AFP防控策略的制定提供依据.方法 对AFP专病信息报告管理系统中2012-2017年郑州市16个市(区县)所报告的AFP病例进行分析.结果 2012-2017年这6年中郑州市共报告AFP病例226例,年平均发病率为2.91/10万,8月份报告病例多,达32例;16个市区县中登封市报告病例数多,达32例;有23个医院参与病例报告,其中报告多是郑州市儿童医院(69例);病例主要集中于5岁以下人群,完成免疫者占总病例数的84.96％;实验室监测出PEV和NPEV阳性毒株;临床症状以发热和肌肉疼痛为主,治疗后仍有19.46％的患者有不同程度的残留麻痹.结论 郑州市2012-2017年AFP病例年平均发病率整体上呈现出下降趋势,提示该市脊灰防治工作效果良好,但基层医院的诊断水平有待提高,治疗后仍有患者存在麻痹症状,需进行长期监测.
作者：宋彩娟；曲振宇；李国伟；韩同武 刊期： 2018年第22期
目的 基于MCS-P (Most Clustering Set-Proportion)统计量探测2015年四川省手足口病空间聚集性,为四川省手足口病防控和MCS-P应用提供依据.方法 采用描述性流行病学方法描述手足口病三间分布,并基于MCS-P确定大空间聚集性区域大小优值,使用SaTScan 9.6软件探测空间聚集性,利用MapInfo 15.0软件将结果可视化.结果 2015年四川省手足口病累计报告病例63 633例,年均报告发病率为79.19/10万,4-6月和11-12月为发病高峰,绝大多数区县有手足口病病例报告,男性发病率高于女性,5岁及以下儿童占报告发病人数97.08％,职业以散居儿童为主.大空间聚集性区域大小为2％时,MCS-P取得大值为0.981445;空间聚集性分析结果显示四川省存在手足口病聚集,聚集性区域包括41个县级行政区域,主要分布在西昌市和成都市及其附近.结论 2015年四川省手足口病存在空间聚集性,重点关注人群为散居儿童,应加强高峰期西昌市和成都市及其周围区县的手足口病防控.
作者：彭迪；刘雅琼；吕强；马越；殷菲 刊期： 2018年第22期
目的 分析乙肝疫苗疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)发生情况及病例特征,了解乙肝疫苗的安全性.方法 运用文献计量学方法对1987-2017年中国知网、万方和维普数据库收录的乙肝疫苗AEFI的中文文献进行定量统计分析.结果 纳入文献457篇,其中,乙肝疫苗AEFI监测分析268篇,AEFI个案分析189篇,224例.268篇文献中,HepB的AEFI报告发生率为0.20/10万剂～258.62/10万剂,AEFI发生率在＜10/10万剂的文献64.93％.224例AEFI病例,男女性别比为1.59∶1;≤1岁占53.57％,AEFI病例主要集中在第1、2剂次和≤1d;18种异常反应占65.18％,排前三位的是过敏性休克、过敏性皮疹和过敏性紫癜;14种偶合症占28.13％,排前三位的是维生素K缺乏症、肺炎、婴儿猝死综合征.49例AEFI死亡病例,偶合症死因排前三位的分别是维生素K缺乏症、肺炎和婴儿猝死综合征,异常反应死因均为过敏性休克.结论 乙肝疫苗AEFI为极罕见事件.乙肝疫苗AEFI死亡以维生素K缺乏症、肺炎和婴儿猝死综合征等偶合症多见,过敏性休克是乙肝疫苗异常反应的主要死亡原因.
作者：田娟；汪小斌；罗兴静；杨燕妮；汪俊华；张丽 刊期： 2018年第22期
目的 了解云南省农村生活饮用水消毒状况,加强生活饮用水水质管理,为有针对性地改善供水条件和保证饮用水安全提供参考依据.方法 对2017年云南省129个县2 883个农村水厂消毒现状进行调查,按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)采集水厂丰水期出厂水进行微生物指标(菌落总数和总大肠菌群)和与消毒方式相对应的消毒剂指标(二氧化氯或游离余氯)的检测.结果 调查的2 883个农村水厂中,有1 353个有消毒措施,占46.93％,使用比例较高的消毒剂为漂白粉(占69.99％,947/1 353)和液氯(占12.71％,172/1 353).消毒剂余量合格率方面,大型集中式供水水厂(70.81％,131/185)高于小型集中式供水水厂(60.17％,695/1 155),合格率差异有统计学意义(x2=7.631,P＜0.01);有卫生许可证的水厂(71.28％,201/282)高于无卫生许可证的水厂(59.07％,625/1 058),合格率差异有统计学意义(x2=14.022,P＜0.01);微生物指标合格率方面,有消毒处理工艺的水厂(81.82％,1 107/1 353)与无消毒处理工艺的水厂(66.93％,1 024/1 530)差异有统计学意义(x2=82.571,P＜0.01).结论 云南省农村水厂使用的消毒剂以漂白粉为主;较大规模、具备卫生许可证的水厂消毒剂余量合格率显著高于较小规模、不具备卫生许可证的水厂;有消毒措施的水厂饮用水微生物指标合格率显著高于没有消毒设施的水厂.
作者：栗旸；狄娟；张旭辉；王昕；李晓琍；李建云 刊期： 2018年第22期
目的 探讨变形链球菌中的釉原蛋白序列在龋病脱矿、矿化过程中作用及分子机理.方法 体外重组、纯化变形链球菌和正常人釉基质中的釉原蛋白功能片段,比较其结构和功能的异同,从蛋白质量、自组装形态、体外成核能力和结晶形态等方面逐一分析区别.结果 二者单体形态和大小类似(3 ～5 nm),都能初级组装为纳米小球,在变形链球菌中纳米球相互重叠形成网状的纳米链,而人类样本中纳米球端端相接组合成规律的纳米链.结论 分子水平的结构差异令二者引导形成羟基磷灰石晶体质地和形态大相径庭:在变形链球菌组中杂乱无章、表面粗糙;人釉原蛋白组中规则平行排列、表面致密.此发现对龋病的病因学探讨和预防及釉质再生提出了新的切入点和思路.
作者：饶利；张鹏；郭骏；任小华；田鲲 刊期： 2018年第22期
目的 探讨成都市学龄儿童膳食模式与其超重肥胖的关系.方法 采用分层整群抽样选取1 010例成都市7～12岁儿童作为研究对象,通过问卷调查收集儿童的基本信息、膳食数据及生活方式信息.通过因子分析法建立儿童的膳食模式.同时对儿童进行体格测量,计算儿童的体重指数(BMI)并判断其超重肥胖情况.采用多元Logistic回归模型分析儿童膳食模式与超重肥胖的关系.结果 本研究提取了成都市儿童的3种膳食模式:模式1与饮料、冰淇淋、西式快餐等的高摄入量相关;模式2以豆类、薯类、全谷物、乳类及其制品等为主要食物;模式3与蔬菜、水果的高摄入量相关.在调整相关混杂因素后,模式2得分越高,儿童超重肥胖的发生风险越低(OR值:0.59,95％CI:0.39～0.90,P=0.04);模式1和模式3与儿童超重肥胖无关.结论 儿童的膳食模式会对其超重肥胖产生影响,应加强对儿童青少年的营养教育,指导其选择健康的膳食.
作者：李丹婷；陈梦雪；薛红妹；梁一；田果；龚云辉；成果 刊期： 2018年第22期
目的 调查养老机构服务人员岗位认知情况,并分析影响养老机构服务人员岗位认知的主要影响因素.方法 运用便利抽样法,抽取山东省8所养老机构的107名服务人员进行问卷调查.采用一般情况调查表和自设养老机构服务人员岗位认知问卷进行调查分析.结果 养老机构服务人员岗位认知得分为(11.36±2.97)分,总体呈中等水平.影响养老机构服务人员岗位认知的主要因素为年龄、学历和是否获得执业资格证书(P＜0.05),30～39岁、本科及以上学历、获得职业资格证书的养老机构服务人员具备较高的岗位认知水平.结论 提高养老机构服务人员岗位认知水平,有助于提高服务质量,促进我国养老事业的发展.
作者：李倩倩；孙飞；颜廷法；孙铮 刊期： 2018年第22期
目的 推动临床手足口病的早期诊断,实现对导致手足口病2种常见病毒的快速检测.方法 本研究利用氧化石墨烯对荧光淬灭和DNA特异结合特点,在氧化石墨烯中加入2种不同荧光标记的FDNA,通过创造性的引入解旋酶和ATP提高检测体系的灵敏度,构建双重RecQE+ ATP-FDNA-BDNA-GO检测体系,并对该体系中解旋酶和ATP适使用浓度进行优化.结果 在不经过PCR扩增情况下,将所构建的石墨烯检测体系成功用于体外柯萨奇病毒CA16和肠道病毒EV71特异性的检测.本研究通过对传统石墨烯检测体系的改进和优化,优化后的检测体系对CA16-cDNA和EV71-cDNA的检测下限分别0.36 nmol/L和0.29 nmol/L.结论 所构建的检测体系可将柯萨奇病毒CA16和肠道病毒EV71的检测时间缩短至2h,对临床手足口病的及时诊断预防有重要的借鉴意义.
作者：王晓琴；崔玲炜；李敏；范晓军 刊期： 2018年第22期
目的 了解浦东新区COPD患病率及其相关环境行为因素,为新区COPD防治提供支持.方法 通过横断面调查设计,采用集中问卷调查和肺功能检查获取2016年40岁及以上社区居民患病率,运用Logistic回归分析相关影响因素.结果 COPD患病粗率为5.69％(标化率4.67％).与COPD患病相关环境行为因素有吸烟(≥200 000支VS从不吸烟:OR=1.908,95％CI:1.365 ～ 2.668,1～199 999支VS从不吸烟:OR=1.420,95％CI:1.003 ～ 2.011)、从事过的工作觉得胸闷、气喘或呼吸困难(OR=2.339,95％CI:1.482～ 3.692)、儿童时期肺炎(OR=2.120,95％CI:1.346 ～ 3.338)、居住在人均面积小于30 m2房屋的年限(≥40年VS＜10年:OR=1.539,95％CI:1.159 ～ 2.044)、BMI指数(OR=0.908,95％CI:0.874～0.944).结论 浦东新区COPD患病率低于全国水平,应重视早期筛查避免漏诊误诊,加强控烟及改善居民居住、工作环境有利于控制COPD的发生.
作者：周先锋；阮晓楠；林涛；邱桦；吴抗；于思雨；王小楠；刘晓琳；柯居中；李智韬；孙乔 刊期： 2018年第22期
目的 调查2017年河南省碘缺乏地区孕妇碘营养状况.方法 在河南省的156个非高碘县(市、区)和高碘县(市、区)所辖非高碘地区,每个县(市、区)按照东、西、南、北、中各抽取1个乡,每乡抽取20名孕妇,采集孕妇尿样和家中食用盐,检测尿碘和盐碘含量.全省所有监测县均进行盐碘含量检测,其中2/3的监测县进行孕妇尿碘含量检测.盐碘检测采用直接滴定法,川盐及其他强化盐采用仲裁法测定,尿碘检测采用砷铈催化分光光度法.结果 2017年河南省碘缺乏病监测共检测孕妇家庭食用盐15 466份,碘盐覆盖率为95.2％,合格碘盐食用率为85.2％,盐碘中位数26.0mg/kg.共检测孕妇尿样11 104份,尿碘中位数为187.2 μg/L,处于碘适宜水平.妊娠早、中、晚期孕妇的尿碘中位数分别为191.6、189.3、183.3 μg/L.结论 盐碘新标准实施5年后河南省孕妇碘营养总体处于合理水平,应持续进行孕妇碘营养监测,因地制宜的科学补碘,保证适量碘摄入.
作者：朱琳；闫江舟；李小烽；刘洋；杨金；孙宁 刊期： 2018年第22期
目的 调查临床护士对多点执业的知晓程度和意愿,了解护士在多点执业中可能存在的问题,为有关部门制定相关政策提供依据.方法 采用便利抽样法抽取泸州、成都、宜宾、重庆等城市部分二级医院和三级医院护士共515人,采用自制《护士多点执业知晓度调查问卷》进行调查.结果 临床护士多点执业知晓度总分为(63.05±10.74)分,基本知识得分(51.15±15.36)分,态度得分(72.57±10.86)分;不同性别的护士对多点执业知晓度得分差异无统计学意义(P＞0.05),不同年龄、学历、职称、工龄、医院等级的护士在多点执业知晓情况方面的得分差异具有统计学意义(P＜0.05),大部分护士赞同和支持护士多点执业.结论 绝大多数临床护士缺乏多点执业相关知识,但态度积极,应加强护士多点执业相关知识的培训和完善相关政策.
作者：余思萍；潘碧；刘秋霞；孙鸿燕 刊期： 2018年第22期
目的 探讨钠盐摄入与脑卒中发生风险的关系.方法 对关于钠盐摄入与脑卒中发生风险的前瞻性队列研究进行Meta分析.结果 共纳入10篇文献,与低钠盐摄入组相比,高钠盐摄入组发生脑卒中的风险显著增高15％(RR:1.15,95％CI:1.01～ 1.31),差异具有统计学意义(P=0.04).敏感性分析显示总体研究结果比较稳定,单个研究不会对总体结果产生显著影响.结论 钠盐摄入与脑卒中发病风险呈正相关,适当减少钠盐的摄入有利于预防脑卒中的发生.
作者：程萌；佟钰；左利君；韩侨；赵春善 刊期： 2018年第22期
目的 了解南通市学龄前儿童母亲育儿压力现状,探讨其与家庭社会资本的关联,为制定减少母亲育儿压力的策略提供科学依据.方法 于2017年5-6月随机整群抽取南通市4个县(区)的5所托幼机构1 483名儿童的母亲进行育儿压力及家庭社会资本问卷调查.结果 学龄前儿童母亲育儿压力总分平均为(81.13±19.742)分.不同父母职业、父母文化程度、家庭月总收入、是否独生子女的学龄前儿童母亲育儿压力差异均有统计学意义(P均＜0.05).Person相关分析可知,家庭社会资本与学龄前儿童母亲育儿压力的育儿愁苦(r=-0.198)、亲子互动失调(r=-0.247)、困难儿童(r=-0.180)3个维度均存在负相关(P＜0.05).多元线性回归分析显示,家庭社会资本中父母参与维度得分低、家庭互动维度得分低是育儿压力各个维度的危险因素(P均＜0.05).结论 南通市学龄前儿童母亲育儿压力相对南京市较低,且家庭社会资本越高,母亲育儿压力越低.
作者：刘维韦；娄海琴；付路；葛晓云；喻婉婷 刊期： 2018年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
