盛蓉荣；吴茜茜；张凤艳；石冰；余凤琼；朱春燕
目的 调查江西省胸科医院医务人员的艾滋病相关歧视及服务意愿,并探索其影响因素.方法 采用自行设计问卷对该院526名医护人员艾滋病相关歧视及影响因素进行调查.结果 该院医务人员对艾滋病知识回答满分者占20.7％,艾滋病防治知识得分(3.65+ 1.02)分,职业防护知识得分(4.87+ 1.37)分,对艾滋病病毒感染者/患者(PLWHA)的接受程度得分(3.21+ 1.19)分,健康权利认知得分(1.79+ 0.77分).53.1％的人会选择回避治疗或护理感染了HIV的患者.Logistic回归分析显示,社会接受程度、健康权利认知、学历和婚姻状况是医务人员为PLWHAS提供医疗护理服务意愿的影响因素.结论 江西省医务人员艾滋病相关歧视仍然存在,应加强医护人员艾滋病防治知识和职业防护技能培训.
作者：司红玉；杨柽；叶佳庆 刊期： 2018年第22期
目的 分析中山市人民医院妇科门诊和常规体检妇女的人乳头状瘤病毒(HPV)的感染状况及其基因分型特点,为该地区宫颈癌的防治提供依据.方法 收集2015年6月-2017年12月在中山市人民医院妇科门诊和常规体检的4 508例妇女的宫颈脱落细胞标本,采用PCR+导流杂交法对标本进行HPV基因分型检测,其中包括15种高危型HPV(HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68)和6种低危型HPV (HPV-6、11、42、43、44、cP8304).对HPV感染率、亚型分布及年龄特点进行总结分析.结果 共检出HPV阳性1 668例,总感染率为37.00％(1 668/4 508),单一型别感染占总感染的79.80％(1 331/1 668),多重型别感染占20.20％(337/1 668),大于或等于60岁的感染率高,感染率为59.07％(114/193).感染率排前三分别为52亚型,检出率为9.38％ (423/4 508);16亚型检出率为6.61％(298/4 508);58亚型检出率为5.86％(264/4 508).结论 中山市妇女HPV感染率高,HPV高的基因亚型是52型,多数为单一感染,60岁以上人群检出率高.
作者：赵丽辉；孙世珺；孟凤娇 刊期： 2018年第22期
目的 了解西安市蔬菜中有机磷农药残留情况.方法 2014年3月-2017年12月随机抽样检查西安市各大农贸市场及超市的蔬菜.采用气相色谱-质谱仪法对20种蔬菜中13种有机磷农药残留量进行测定.结果 2014-2017年共采集蔬菜样品506份,检出有机磷农药的样品数为92份,农药超标的样品数为23份,共有10种农药不同程度的检出,其中毒死蜱和氧化乐果检出率较高,依次为10.27％(52/506)和2.37％(12/506),有6份蔬菜样品检出禁用农药水胺硫磷.结论 西安市市售蔬菜有一定程度的有机磷农药残留污染,相关部门应继续采取有效的措施加强监督和检测.
作者：左蓓；秦国富；李永波 刊期： 2018年第22期
目的 探讨高校加强实验室安全教育的方式、内容及手段等.方法 在加强实验师资队伍建设和建立实验室安全责任机制的同时,继续加强实验室安全教育,通过多种教育路径和学习方法,配合一些喜闻乐见的宣传形式来强化师生的实验室安全与环保意识,推动实验室安全工作的整体提升.结果 让学生在学习安全知识的同时,积极主动地参与实验室安全管理工作,切实增强安全环保意识.结论 学校实验室安全环保工作至关重要,实验室安全教育任重道远.
作者：杨蔚青；史莹 刊期： 2018年第22期
目的 了解江苏省≥60岁老年人群意外跌倒死亡的流行特征和寿命损失情况,为制定我省预防跌倒伤害干预措施提供科学依据.方法 收集全国疾病监测系统中2010-2016年江苏省死因监测数据,计算城乡、不同性别、不同年龄的意外跌倒死亡率及疾病负担指标:潜在减寿年数(Potential Years of Life Lost,PYLL)、潜在减寿率(Potential Years of Life Lost Rate,PYLLR)和平均减寿年数(Average Years of Life Lost,AYLL).年度变化百分比用于检验死亡率的时间变化趋势.结果 2010-2016年,江苏省60岁以上老年人口比例逐年增加.意外跌倒是我省老年人群因意外死亡的首位原因.老年人意外跌倒死亡率随年龄增加而升高.男、女和农村居民意外跌倒死亡率都呈逐年上升趋势(标化t男=9.260,t女=11.161,t农村=13.931,三者P＜O.001).男性意外跌倒死亡的PYLL、PYLLR和AYLL都高于女性,农村居民总体高于城市居民.结论 老年跌倒已成为江苏省不容忽视的公共卫生问题,在农村更为严峻.应将跌倒干预工作作为江苏省老年人伤害防控的优先领域.
作者：俞浩；罗鹏飞；韩仁强；林萍；周金意 刊期： 2018年第22期
目的 对中文版修订的多维快感缺失量表(DARS)的信效度作初步分析.方法 用中文版修订的多维快感缺失量表(DARS)测量330名大学生,并在4周后对其中83名进行重测.以贝克抑郁自评量表(BDI)、抑郁自评量表(SDS)、Snaith快感缺失量表(SHAPS)与时间体验愉悦量表(TEPS)为校标,计算校标关联效度.结果 通过因子分析验证支持量表的四因素结构模型.DARS整体的Cronbach'sd系数为0.909,重测信度为0.959;DARS 4个维度分量表爱好/业余活动(P/H)、食物/饮料(F/D)、感觉体验(SE)与社会活动(SA)的Cronbach's α系数在0.79 ～ 0.86之间,分量表的重测信度在0.63 ～ 0.72之间.DARS总分与BDI、SDS、SHAPS和TEPS总分及TEPS分量表分数之间均存在显著性相关,DARS 4个维度的分量表分数与BDI、SDS、SHAPS和TEPS总分及TEPS分量表分数之间,除了F/D与BDI、SE与BDI、SE与SHAPS之间的分数不存在显著相关,其他均存在显著性相关.结论 DARS具有良好的信效度,可以测量我国大学生抑郁症核心症状之一的快感缺失程度.
作者：盛蓉荣；吴茜茜；张凤艳；石冰；余凤琼；朱春燕 刊期： 2018年第22期
目的 观察真空臭氧消毒机对生鲜蔬菜的消毒效果.方法 以大肠杆菌(Escherichia coli)8099作为指示菌,以黄瓜、生菜作为受试对象,采用模拟现场试验进行研究.结果 在消毒机箱体压强为50 kPa的条件下,对黄瓜消毒60s、120s、180 s时,黄瓜表面的平均杀灭率分别为(88.58±0.93)％、(98.16±0.19)％、(99.82±0.18)％,黄瓜片的平均杀灭率分别为(92.82±2.78)％、(96.00±1.96)％、(99.52±0.24)％;对生菜消毒360 s、480 s、600s时,生菜叶的平均杀灭率分别为(93.65±4.33)％、(98.92±0.11)％、(99.87±0.09)％,生菜茎的平均杀灭率分别为(96.41±0.44)％、(98.09±0.46)％、(100±0.00)％.结论 在该实验条件下,真空臭氧消毒机对生鲜蔬菜表面的大肠杆菌有较好的杀菌效果,可用于生鲜蔬菜消毒.
作者：陈梦曦；孙东雷；代黄梅；张遵真 刊期： 2018年第22期
目的 了解浦东新区COPD患病率及其相关环境行为因素,为新区COPD防治提供支持.方法 通过横断面调查设计,采用集中问卷调查和肺功能检查获取2016年40岁及以上社区居民患病率,运用Logistic回归分析相关影响因素.结果 COPD患病粗率为5.69％(标化率4.67％).与COPD患病相关环境行为因素有吸烟(≥200 000支VS从不吸烟:OR=1.908,95％CI:1.365 ～ 2.668,1～199 999支VS从不吸烟:OR=1.420,95％CI:1.003 ～ 2.011)、从事过的工作觉得胸闷、气喘或呼吸困难(OR=2.339,95％CI:1.482～ 3.692)、儿童时期肺炎(OR=2.120,95％CI:1.346 ～ 3.338)、居住在人均面积小于30 m2房屋的年限(≥40年VS＜10年:OR=1.539,95％CI:1.159 ～ 2.044)、BMI指数(OR=0.908,95％CI:0.874～0.944).结论 浦东新区COPD患病率低于全国水平,应重视早期筛查避免漏诊误诊,加强控烟及改善居民居住、工作环境有利于控制COPD的发生.
作者：周先锋；阮晓楠；林涛；邱桦；吴抗；于思雨；王小楠；刘晓琳；柯居中；李智韬；孙乔 刊期： 2018年第22期
目的 针对纵向缺失数据,比较几种适用的填补方法并从中选择佳方法用于阿尔茨海默病随访资料的数据缺失填补.方法 针对随机缺失机制且缺失变量为连续变量的纵向缺失资料,模拟缺失比例分别为10％、20％、30％、40％和50％的随机数据集,结合末次观察值结转(Last Observation Carried Forward,LOCF)填补方法、马尔可夫链蒙特卡罗填补法(Markov Chain Monte Carlo,MCMC)、全条件定义法(Fully Conditional Specification,FCS)进行填补,采用无偏性和有效性评价指标,比较填补效果,选取理想的填补方法,并将该方法应用于阿尔茨海默病随访研究中收缩压和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)得分的填补.结果 (1)纵向缺失资料中若不考虑时间变量,在处理几个连续性的缺失变量时,MCMC法在各缺失率下填补均优势明显,LOCF填补法在缺失率较低时具有一定的效果,且方法简单,而FCS法的填补结果均不太好.当数据缺失比较严重,缺失率高于40％时,各种填补方法的填补结果均不佳.(2)将MCMC法用于填补阿尔茨海默病的随访缺失数据,当填补次数为3时,收缩压和MoCA得分两指标的填补效果佳.结论 为了得到理想的结果,在处理缺失数据时填补方法和适当的填补次数都需要考虑.
作者：韩红娟；葛晓燕；刘龙；杨林；余红梅 刊期： 2018年第22期
目的 推动临床手足口病的早期诊断,实现对导致手足口病2种常见病毒的快速检测.方法 本研究利用氧化石墨烯对荧光淬灭和DNA特异结合特点,在氧化石墨烯中加入2种不同荧光标记的FDNA,通过创造性的引入解旋酶和ATP提高检测体系的灵敏度,构建双重RecQE+ ATP-FDNA-BDNA-GO检测体系,并对该体系中解旋酶和ATP适使用浓度进行优化.结果 在不经过PCR扩增情况下,将所构建的石墨烯检测体系成功用于体外柯萨奇病毒CA16和肠道病毒EV71特异性的检测.本研究通过对传统石墨烯检测体系的改进和优化,优化后的检测体系对CA16-cDNA和EV71-cDNA的检测下限分别0.36 nmol/L和0.29 nmol/L.结论 所构建的检测体系可将柯萨奇病毒CA16和肠道病毒EV71的检测时间缩短至2h,对临床手足口病的及时诊断预防有重要的借鉴意义.
作者：王晓琴；崔玲炜；李敏；范晓军 刊期： 2018年第22期
目的 探讨MoCA量表在创伤后应激障碍(PTSD)患者认知功能损伤中的应用.方法 纳入PTSD患者28例、经历创伤事件未发生PTSD患者28例和心理健康测评者28例,共3组.均行PTSD自评量表(PCL-C)和认知功能评定量表(MoCA)评估.结果 PCL-C总分与再体验、回避麻木与警觉性增高分项得分PTSD组＞非PTSD组＞对照组(F=164.790,F=98.570,F=124.879,F=138.570,P＜0.05);PTSD组和对照组在MoCA总分和各个分项上的差异具有统计学意义(P＜0.05);除了语言表达能力(2组无统计学差异,F=7.572,P＞0.05),PTSD组和非PTSD组在MoCA总分和各个分项上的差异具有统计学意义(P＜0.05);非PTSD组和对照组在语言表达和注意力上的得分差异具有统计学意义(F=7.572,F=38.626,P＜ 0.05);在空间与执行能力、命名能力、抽象、延时回忆、定向力和MoCA总分的差异无统计学意义(P=0.074,P=0.256,P=0.316,P=0.274,P=0.063,P=0.052);行Spearman相关分析显示,PTSD组PCL-C总分及3个症状群均和MoCA总分和7个认知小分项呈显著负相关(P＜0.01);行多元线性回归分析显示,R2=0.968,F=240.135,表明再体验、麻木回避和警觉性增高联合起来对PTSD患者的认知功能损伤的影响是显著的,在对单个预测变量的回归系数B进行t检验时发现,只有预测变量警觉性增高的P=0.275＞0.05,说明警觉性增高对PTSD患者认知功能损伤的影响是不显著的,而再体验和麻木回避对PTSD患者认知功能损伤的影响是显著的.结论 PTSD患者存在认知功能损伤,且随着PTSD症状加重,认知功能的损伤越明显;其中再体验和麻木回避这两大症状群对认知功能的损伤有显著的影响.
作者：王梅子；时若欢；张桂青 刊期： 2018年第22期
目的 探讨青海省2015年9月-2016年6月高尿酸血症的患病情况.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取青海省18岁以上常住汉族居民2 623人,城市1 383人,农村1 240人,进行问卷调查、体格检查及血液生化等指标测定,了解青海省高尿酸血症的患病情况.结果 青海省汉族居民的患病率为12.6％,男性为16.7％,女性为7.9％;城市为15.2％,农村为9.7％;高尿酸血症伴发疾病中以腹型肥胖为常见(71.5％),其次为高脂血症(71.2％)、超重和肥胖(67.3％)、高血压(46.4％)、糖尿病(11.2％).结论 青海省汉族高尿酸血症的患病率较高,男性HUA患病率高于女性,城市高于农村.应改善生活方式,加强健康教育,提高居民生活水平.
作者：宋康；姚勇利；魏兰；范晓霞；王淑琼；李亚楠；赵玲玲；王贝贝 刊期： 2018年第22期
目的 了解2017年北京市丰台区流感暴发疫情中乙型Victoria系(BV)流感毒株血凝素(HA1)基因特征和变异情况.方法 对北京市丰台区2017年6起BV流感暴发疫情病例标本中分离得到的6株毒株的HA1基因进行提核酸、扩增和测序,通过DNAStar 7.1、Bioedit v7.0.9、Mega 6.0.6等生物信息学软件对序列进行分析.结果 6例样本中1号样本与2017年部分日本流行毒株亲缘关系较近(99.6％);另5例样本与2016年我国厦门、泰国和肯尼亚部分流行毒株的亲缘关系较紧密(99.1％～99.8％).6例样本与WHO推荐的疫苗株B/Brisbane/60/2008的同源性为98.6％.6例样本共有7个位点发生了变异,其中有5例样本发生了I132V、N144D和E200D的变异,分别涉及到抗原决定簇A、B、D3个区.结论 北京市丰台区2017年BV系流感株的HA1基因发生了个别位点的变异,但与WHO推荐的疫苗株B/Brisbane/60/2008的匹配度相对较高,继续使用疫苗对BV系病毒引起的流感能起到积极的预防作用.
作者：张志敏；秦萌；董晓根；杨宵星；邢洪光；封会茹；余红；尉秀霞；王兆娥；石婧；张建军 刊期： 2018年第22期
目的 探讨成年人不同吸烟状态与糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素水平的关系.方法 多阶段分层随机整群抽样的方法抽取徐州地区18岁及以上的常住居民,进行问卷调查、体格测量和实验室检查.多元线性回归模型分析吸烟状态与HbA1c及胰岛素水平之间的关系.结果 HbA1c水平的比较显示,被动吸烟组和不吸烟且无被动吸烟组的HbA1c均低于现在吸烟组(P＜0.01),曾经吸烟组、被动吸烟组和不吸烟且无被动吸烟组的服糖后2h胰岛素均高于现在吸烟组的服糖后2h胰岛素(P＜0.01).结论 吸烟和被动吸烟可能是引起HbA1c异常的相关因素.
作者：赵春艳；张盼；石春雷；董宗美；乔程；陈培培；李婷；娄培安 刊期： 2018年第22期
目的 研究孕期增重以及产后膳食对产后体重滞留的影响 方法 采用队列研究的方法,以在北京北方医院进行产后复查的产妇为研究对象,分别在产后1个月、6个月进行追踪随访,调查研究对象的一般信息、孕前、分娩前、产后1个月、6个月的体重;用半定量的食物频数法,收集研究对象的膳食摄入信息.利用多元线性回归模型,分析孕期增重以及膳食摄入量与产后体重滞留的关系.结果 孕期增重(β=0.73,95％CI:0.52～ 0.71,β=0.67,95％CI:0.51～0.77)、软饮料摄入量(β=0.14,95％CI:0.14～1.34,β=0.15,95％CI:0.05～ 1.53)与产后1、6个月体重滞留呈正相关关系,关联具有统计学意义;按照喂养方式分层后,孕期增重、软饮料摄入与产后1个月、6个月喂养方式之间不存在交互作用.结论 孕期增重与产后软饮料摄入与产后体重滞留有关,与软饮料摄入量相比,孕期增重是产后体重滞留更重要的预测因子.
作者：周雅琳；朱小语；张敏佳；刘伟；李雍；秦勇；黄汉明；许雅君 刊期： 2018年第22期
目的 分析乙肝疫苗疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)发生情况及病例特征,了解乙肝疫苗的安全性.方法 运用文献计量学方法对1987-2017年中国知网、万方和维普数据库收录的乙肝疫苗AEFI的中文文献进行定量统计分析.结果 纳入文献457篇,其中,乙肝疫苗AEFI监测分析268篇,AEFI个案分析189篇,224例.268篇文献中,HepB的AEFI报告发生率为0.20/10万剂～258.62/10万剂,AEFI发生率在＜10/10万剂的文献64.93％.224例AEFI病例,男女性别比为1.59∶1;≤1岁占53.57％,AEFI病例主要集中在第1、2剂次和≤1d;18种异常反应占65.18％,排前三位的是过敏性休克、过敏性皮疹和过敏性紫癜;14种偶合症占28.13％,排前三位的是维生素K缺乏症、肺炎、婴儿猝死综合征.49例AEFI死亡病例,偶合症死因排前三位的分别是维生素K缺乏症、肺炎和婴儿猝死综合征,异常反应死因均为过敏性休克.结论 乙肝疫苗AEFI为极罕见事件.乙肝疫苗AEFI死亡以维生素K缺乏症、肺炎和婴儿猝死综合征等偶合症多见,过敏性休克是乙肝疫苗异常反应的主要死亡原因.
作者：田娟；汪小斌；罗兴静；杨燕妮；汪俊华；张丽 刊期： 2018年第22期
目的 调查湖北省十堰地区慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV基因型、逆转录酶(RT)区耐药基因突变与血清病毒学指标的相关性.方法 对521例HBV-DNA定量阳性CHB住院患者进行基因分型、RT主要耐药性基因位点突变以及血清ALT和AST活性、HBsAg、HBV-DNA检测.结果 本地共检出B型323例(62.0％)、C型187例(35.9％)、D型3例(0.6％)、BC混合型8例(1.5％).其中121例(23.2％)存在RT区主要耐药基因突变;272例有核苷(酸)类(NAs)用药史患者中C基因型突变率51.5％(68/132),高于B型26.8％ (37/138)(x2=26.238,P＜0.001).突变型患者血清ALT、AST、HBsAg、HBV-DNA均高于野生型(t=2.514,1.986,4.851,6.265;P=0.012,0.047,＜0.001,＜0.001),主要突变模式M204V血清HBsAg和HBV-DNA水平亦高于野生型(t=3.247,2.805;P=0.001,0.005).结论 该地CHB住院患者主要以感染B型HBV为主,而C基因型较B型更易发生RT区耐药基因突变,且基因型、RT区耐药基因突变均与血清病毒学指标相关.
作者：陈武；雷香菊；陈萍；王红梅；金志雄；何雪琴 刊期： 2018年第22期
目的 探讨结直肠癌住院患者营养风险的影响因素.方法 以210例结直肠癌住院患者作为研究对象,收集一般资料、白蛋白、血红蛋白、疼痛评分、KPS评分,采用统计软件分析各因素与患者营养风险状况的相关性.结果 年龄、诊断、BMI、白蛋白、疼痛评分、KPS评分均与营养风险状况显著相关(P＜0.05).Logistic多元回归分析显示年龄、BMI、疼痛评分、KPS评分是营养风险状况的影响因素.结论 结直肠癌患者的年龄、BMI、疼痛评分、KPS评分等因素能直接影响住院患者的营养状况.
作者：胡露；杨丽娜；旷芙蓉；刘瑶红 刊期： 2018年第22期
目的 了解我国成年人咖啡饮用状况及影响咖啡饮用的相关因素.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在北京、上海、广东等16个省沛)各抽取1个城市和1个县的18周岁及以上常住人群为调查对象,共调查34 113人.利用过去1个月食物频率法收集调查对象的咖啡消费情况,多元Logistic回归方法分析影响人群咖啡饮用的相关因素.结果 我国成年人的咖啡饮用率为3.50％,城市人群(5.97％)饮用率高于农村人群(1.12％),差异有统计学意义(P＜0.001).Logistic回归分析显示城乡(OR=2.851,95％CI:2.416～ 3.363)、年龄、文化程度、家庭人均年收入(高收入vs低收入OR=1.910,95％CI:1.596～2.286)、地域是我国成年人咖啡饮用的影响因素.结论 我国成年人的咖啡饮用率较低.
作者：朱晓；李建文；刘飒娜；刘玉洁；刘爱东；张立实 刊期： 2018年第22期
目的 分析绵阳市急性迟缓性麻痹(AFP)病例流行病学特征,发现工作中的薄弱环节,为进一步提高全市免疫规划工作质量,维持全市无脊灰状态提供策略.方法 收集整理全市2012-2017年AFP病例流行病学调查及日常督导等资料,运用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 绵阳市2012-2017年非脊灰AFP病例报告发病率均维持在2/10万以上,监测敏感性较高.地区分布主要集中在总人口50万以上的县市区,每年均有病例报告,占全市病例报告数的55.65％,AFP病例呈散发状态,各病例间无流行病学联系.季节性不明显,11、12月及1月病例报告相对较多,与近年流感高发,急性肌炎病例增多有关.发病人群以1～9岁组为主,占79.13％.4～ 14岁组脊灰类疫苗免疫史不详比例占2.53％,不足4剂次的占16.46％.结论 绵阳市AFP病例监测敏感性总体较好,但监测医院在病历管理的规范性及每旬主动监测落实性上还有待提高,学校预防接种证查验及流动儿童管理上还存在薄弱环节,需进一步加强.
作者：凡娅；张驯；刘友全 刊期： 2018年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
