严燚
目的 考虑数据的不均衡性以及预测模型犯第一类错误和第二类错误的概率,建立腹腔镜切除术下急性阑尾炎患者住院天数预测模型.方法 随机抽取某三甲医院2016年7月-2017年9月的腹腔镜切除术下急性阑尾切除术患者共243例,利用向前逐步选择方法筛选关键影响因素,之后利用随机欠抽样和SMOTE过抽样方法对数据进行均衡化处理,后分别利用Logistic回归模型及径向基神经网络模型进行住院天数预测.结果 Logistic回归模型总体精度为76.25％,第一错误概率为35.00％,径向基神经网络模型的总体精度为88.75％,第一错误概率为15.00％.结论 相比Logistic回归模型,径向基神经网络的准确性更高,第一类错误概率更低,该模型更适合住院天数的预警,能够为患者了解病情、治疗方案选择以及医保政策制定提供参考.
作者：梁丽军；刘丹宁；王薇；李惠 刊期： 2018年第24期
目的 掌握陕西省三大区域农村土壤卫生状况,为进一步开展土壤环境监测、监管和建立风险防控体系提供科学依据.方法 于2014-2016年,连续3年对陕西省三大区域的30个涉农区县的农田土壤持续开展现场调查和土壤重金属铅、铬、镉的含量检测.数据按照关中平原、陕北高原和秦巴山区分别统计、分析与评价.结果 陕西省土样中重金属铅的达标率为100.00％.土样中重金属铬的达标率为99.44％,铬超标土样全部来自秦巴山区(合计10份).全省土样重金属镉的达标率低(83.55％),其中陕北高原(91.33％)的土样中重金属镉的达标率显著高于关中平原(79.48％)和秦巴山区(86.49％)(P＜0.05).不同年度土壤重金属镉结果比较,关中平原土样中重金属镉的达标率逐年降低(P＜0.05),秦巴山区土样中重金属镉的达标率逐年升高(P＜0.05).结论 陕西省土壤中重金属铅、铬的污染水平较低,关中平原和秦巴山区重金属镉的污染较为严重,关中平原土壤质量有逐年下降的趋势,需要有关部门的重视,及时采取针对性措施.
作者：孟昭伟；张同军；郑晶利；常锋 刊期： 2018年第24期
目的 调查广东省地区市售牡蛎中诺如病毒污染状况并对阳性株进行鉴定、分型,为控制和预防因食用牡蛎而引起诺如病毒胃肠炎提供基础数据.方法 应用实时荧光定量RT-PCR,对2016年1月-2017年12月期间在广东省8个城市收集的290份牡蛎样品进行诺如病毒定性和定量检测,并对不同季节、城市及采样点诺如病毒的污染情况及基因分型情况进行比较.结果 290份牡蛎样品的诺如病毒总检出率为为17.20％(50/290),不同季节的诺如病毒污染率分别为春12.50％、夏6.90％、秋18.30％和冬30.70％;从病毒污染的不同基因型分析,GⅠ诺如病毒检出率为6.20％,GⅡ型诺如病毒检出率为11.00％.结论 广东省市售牡蛎存在诺如病毒污染,且污染具有季节特点,以冬季污染较严重,具有较高引起食源性胃肠炎疾病感染的风险,其基因型以GⅡ型为主.
作者：寇晓霞；吴爱武；范宏英 刊期： 2018年第24期
目的 应用Meta分析评价胺碘酮联合美托洛尔治疗心力衰竭伴心房颤动的疗效.方法 检索自建库以来至2018年9月的相关文献,检索的数据库有维普、中国知网、万方、MEDLINE、PubMed、cochrane、Embase等中英文数据库.制定检索策略和检索词,Cochrane风险偏倚评估工具对文献进行质量评价.使用RevMan5.3软件进行数据处理,指标选用包括风险比(RR)、95％CI、I2和P值.行敏感性检验,发表偏倚评估使用Egger's法定量计算,必要时使用剪补法进行修正.结果 联合组与胺碘酮组比较,Z=9.86(P＜0.001)、RR(95％CI)=1.27(1.21,1.33),差异有统计学意义.敏感性分析,结果仍具有统计学意义,结果具有一定可靠性.Egger's法结果显示t=2.58,P=0.021,95％CI=(-0.22,2.31),差异有统计学意义,表明本次研究存在发表偏倚.使用剪补法进一步进行处理,结果显示固定效应模型中,RR值变为1.23,95％CI=(1.18,1.28),P＜0.001,差异仍有统计学意义(P＜0.001).结论 胺碘酮联合美托洛尔较胺碘酮治疗心力衰竭伴心房颤动有更好的疗效.
作者：史红革；李莉；黄宇玲；张洪梅；孙海洋；关维俊 刊期： 2018年第24期
目的 阐述线粒体DNA突变与乳腺癌发病之间的相关性,预测线粒体DNA是否能作为乳腺癌早期诊断的潜在标志物.方法 本文主要从NCBI、EBSCO、CALIS、中国知网等数据库,收集新近文献50余篇,仔细研读、分析,重点引用30篇.结果 研究发现乳腺癌在女性疾病中发病率较高,严重损害女性身心健康.它的发生与发展是多基因、多因素积累的结果,其中基因突变被认为是乳腺癌发生的基础.线粒体DNA突变会影响正常的氧化磷酸化过程,产生高浓度的活性氧,能量产生减少,进而增加癌症发生的可能性,表明线粒体DNA突变与乳腺癌发病之间存在一定的相关性.结论 提出线粒体DNA突变可作为一种潜在的特异性分子标记,用于乳腺癌的早期诊断及预后评估方面,以期提高患者的治愈率和生存率.
作者：孙添添；于长春 刊期： 2018年第24期
目的 经过翻译、回译、文化调适及信效度,引入糖尿病自我管理量表(DSMQ).方法 对DSMQ进行翻译、回译、文化调适及预试验,并进行信效度分析.结果 (1)决断值均大于3.0,所有条目与总分的相关系数0.320～ 0.655(均P＜0.05);(2)探索性因素分析提取出5个公因子,累计方差贡献率67.572％,每个条目的因子负荷量均＞0.40.验证性因素分析,x2/v为1.973＜3.0、CFI为0.941 ＞0.90、GFI为0.908＞ 0.90、RMSEA为0.070＜0.80;(3)不同血糖控制结局的患者DSMQ得分有差异,有良好已知族群效度;(4)总量表Cronbach'sα系数和折半信度均在可接受范围内.结论 中文版DSMQ包含了5个维度16个条目,量表的各项指标均达到可接受范围,可作为我国评估糖尿病患者自我管理工具.
作者：李超群；井坤娟；刘昱莹；麻倩 刊期： 2018年第24期
目的 探讨基于微信平台的产前健康教育对孕产妇分娩结局的影响.方法 选择2017年3月-9月郑州大学第三附属医院产科门诊符合标准的孕产妇94例随机分为干预组与对照组,每组各47例.对照组实施常规健康教育,干预组在此基础上,实施基于微信平台的产前健康教育,比较2组分娩方式、3个产程时间、会阴侧切、会阴裂伤、产后出血、新生儿窒息.结果 干预组3个产程时间与对照组相比缩短,差异具有统计学意义(P.＜0.05).干预组剖宫产率、会阴侧切率、会阴裂伤率、产后出血量、新生儿窒息率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 基于微信平台的产前健康教育能够改善孕产妇的分娩结局,值得临床应用和推广.
作者：崔红霞；樊少磊；方惠；赵霞 刊期： 2018年第24期
目的 分析拉萨市麻疹监测工作开展情况,提高麻疹监测工作质量.方法 用描述性流行病学方法对2013-2017年拉萨市麻疹监测数据进行分析.结果 2013-2017年共报告麻疹监测病例662例,其中麻疹确诊病例497例,排除165例(风疹15例),8月龄以上麻疹病例具有麻疹接种史仅占13.8％.2013-2017年以麻疹监测病例个案调查表为数据,48 h内完整调查率为91.0％～100.0％,麻疹监测病例血清学检测结果4d内报告率为40.9％～ 72.6％,排除麻疹病例分别占麻疹监测病例的44.4％,34.9％,19.1％,33.3％,23.9％,散发麻疹监测病例血标本采集率分别为98.1％～100.0％,无暴发疫情,麻疹监测工作逐年提高.2014-2017年麻疹监测信息系统中48 h内完整调查率仅为29.0 ～95.7％,检测结果7d内报告率32.1％,61.3％,41.1％,43.1％.排除麻疹病例仅占监测病例的0～19.9％.血标本采集率为66.3～97.2％.48 h内录入个案率分别为19.4％,31.3％,5.0％,70.1％.结论 应加强预防接种工作,消除免疫空白人群,进一步提高监测工作质量,以适应消除麻疹工作需要.
作者：次仁央宗；潘多；李茜；栾荣生；永春；尼珍；杨索次仁；陶然 刊期： 2018年第24期
目的 通过对我国部分公共卫生院校进行调查分析了解我国不同公共卫生院校师资力量现状,为我国公共卫生人才教育培养的师资队伍建设提供参考建议.方法 从全国93所公共卫生院校中随机调查26所,采用问卷填写和访谈方式获得相关数据,采用软件Excel2013进行数据汇总,SPSS22.0进行统计描述和分析.结果 我国公共卫生院校师资力量存在部属与省属、综合与单科院校差异,表现为部属、综合和东、中部院校的专任教师高职称、高学历、高导师资格和海外学习经历比例均分别高于省属、单科和西部院校.结论 整体上应加强全方位构建我国公共卫生院校的师资队伍,并对省属院校、单科院校、西部院校的师资队伍建设给予更多关注和支持.
作者：张雪；余飞；曾诚；刘毅；李晓松；任晓晖 刊期： 2018年第24期
目的 研究秦皇岛近海域海产品重金属铅(Pb)、镉(Cd)、汞(Hg)以及无机砷污染现状,评价其食用健康风险.方法 2018年4-5月采集本市所产的海产鱼类、软体类和甲壳类共3类50份,采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS),高效液相色谱-电感耦合等离子体质谱仪(HPLC-ICP-MS)进行分析测定,并采用国家标准限量法、单因子污染指数法、内梅罗污染指数法以及食用健康风险指标对检测结果进行评价.结果 被调查的海产品中Pb、Cd、Hg和无机砷含量高低排序为软体类＞甲壳类＞海水鱼类,其总体合格率为96％;不同污染物在海产品中产生的健康风险大小为Cd＞无机砷＞Hg＞Pb;不同类别海产品污染程度和食用健康风险大小为软体类＞甲壳类＞海水鱼类.结论 秦皇岛近海域海产品中Cd和无机砷处于轻度污染水平;健康风险模型结果表明秦皇岛近海域海产品食用健康风险处于可接受范围之内,尚未出现明显的污染安全问题,但软体类海产品中Cd和无机砷残留状况值得进一步关注.
作者：王浩然；伊丽丽；王红卫；刘斌；支雅男；赵慧琴 刊期： 2018年第24期
目的 建立鸡蛋中13种喹诺酮类抗生素的QuEChERS净化-超高效液相色谱-串联质谱快速测定方法.方法 样品经乙腈提取离心后,QuEChERS净化,超高效液相色谱-串联质谱法测定.结果 13种喹诺酮类抗生素在测定范围内相关系数均＞0.993,加标回收率为68.1％～ 104.8％,精密度为7.3％～12.8％,检出限均为1.0 μg/kg,定量限为3.0μg/kg.结论 该方法简便、灵敏、准确,适用于鸡蛋中喹诺酮类抗生素快速检测.
作者：李磊；周贻兵；张权；吴玉田；李海畅；刘利亚 刊期： 2018年第24期
目的 分析2007-2016年西安市肺结核流行病学特征,为制定符合西安市实际情况的结核病防控策略提供依据.方法 采用流行病学方法对2007-2016年西安市肺结核疫情信息进行描述和分析.结果 2007-2016年西安市累计报告肺结核患者55 334例,年平均发病率69.59/10万,发病率总体呈现逐年下降的趋势(趋势x2=48.32 P＜0.05).雁塔区(108.69/10万)和未央区(105.77/10万)的年平均发病率据全市前两位.3月份、9月份、12月份为发病的高峰月,分别占总发病的9.50％、8.87％、9.53％.男女发病比为1.97∶1;20～60岁年龄段占总发病的71.05％,其中以20～30岁年龄组发病率高,占总发病的31.77％;农民,学生,家务待业为高发的人群,分别占总发病的39.08％、12.31％和11.47％.结论 西安市肺结核发病率总体呈现下降趋势,表明防控措施已见成效,但仍需增加结核病经费投入和政策研究,并加强对重点地区和重点人群的防控.
作者：王二谋；秦国富；王艳飞 刊期： 2018年第24期
目的 对2012-2017年大连市胃癌住院病例的分布状况进行分析.方法 收集2012-2017年大连市符合ICD-10国际疾病分类标准的胃癌住院患者病历资料,利用Excel 2010和SPSS 22.0分析胃癌住院病例的分布状况.结果 2012-2017年胃癌住院病例中,男性13 009例,占72.54％,女性4 925例,占27.46％;男女比例为2.64∶1.6年内该市胃癌住院病例的男女比例分别为2.69∶1,2.65∶1,2.72∶1,2.45∶1,2.77∶1和2.60∶1,不同年份的男女胃癌住院病例的构成差异无统计学意义(x2=5.805,P＞ 0.05).所有胃癌住院病例中,小年龄21岁,大年龄117岁,平均年龄为(66.97±11.66)岁,其中60 ～70岁年龄组病例数多,为5 577例,占31.10％,不同年龄段的胃癌住院病例在不同年份差异有统计学意义(x2=112.789,P＜0.05).胃窦胃癌病例多,占19.07％,其次是胃大弯和胃小弯,占5.92％,不同胃癌发生部位的病例构成在不同年份差异有统计学意义(x2=79.699,P＜0.05).结论 该市胃癌住院病例以男性为主,60岁以上人群占74.29％,主要为胃窦胃癌.在胃癌防治过程中,应该加强防癌的健康教育,重点关注高危人群,特别是老年男性人群,加强对胃癌的早期筛查和监测.
作者：朱雪雪；张玉；刘宏宇；杜亮；王希晨；周令 刊期： 2018年第24期
目的 从当今信息化时代国家医学领域人才需求角度出发,结合现今医学教育教学经验及优势化的配套资源,研究获得医学实用型人才培养因素佳方案.方法 通过科学的层次分析模型建立,将信息化教育及技能应用与实用型医学生人才培养相结合,利用Delphi法确定各层动态因素赋分值及相对权重,通过对相关因素定性和定量的优化组合,对互联网+教育下医学实用型人才培养因素进行客观、合理的关联分析.结果 经过数据评价分析,医学实用型人才教育的核心目标是培养学生创新能力和实用性应用能力.合理有效地信息化教学和阶段性教学考核是必要手段.结论 实用型医学人才培养佳效果要以创新能力培养、知识转化探索为医学人才培养的核心出发点;阶段性教学考核和建立学生情况信息数据库是人才教育质量的必要保证.
作者：张超慧；关喆；匡宝平；黄和 刊期： 2018年第24期
目的 研究甘肃省食源性疾病就诊患者中诺如病毒感染的流行病学特征,了解潜在的影响因素分布.方法 选择10家哨点医院,由门诊医生采集符合病例定义的患者信息和生物标本,进行诺如病毒检测,患者信息和生物标本检测结果录入食源性疾病监测报告系统.结果 甘肃省诺如病毒阳性率21.44％,全年有2月和7月2个高峰期,1～2岁幼儿患者阳性率高(27.09％),报告暴露食品为水果类及其制品(34.22％)、肉与肉制品(25.81％)、蔬菜类及其制品(24.82％)的患者中诺如病毒阳性率显著高于其他食品.报告定型包装(19.23％)和散装食品(33.22％)者阳性率高于其他包装方式.结论 甘肃省诺如病毒处于相对较高的流行水平,低年龄段幼儿为高危人群,全年有2个流行高峰期,不同种类食品和食品不同的包装方式可能引起诺如病毒感染风险差异.
作者：桑向来 刊期： 2018年第24期
目的 了解马鞍山市城市老年人日常生活能力现状及影响因素,为制定预防和干预措施提供参考依据.方法 于2016年12月-2017年3月,采用整群抽样方法,对安徽省马鞍山市的3 476名城市老年人进行问卷调查.采用SPSS16.0进行统计学分析.结果 在3 476名60岁以上的城市老年人中,ADL受损者有635人,受损率为18.3％.较大年龄是城市老年人ADL受损的危险因素;较高文化程度、较多经济收入、已婚、独居、经常体育锻炼和较好主观支持可能是城市老年人ADL受损的保护因素.结论 马鞍山市城市老年人的日常生活能力受损情况较为严重.应针对危险因素,完善相应政策,采取有效的措施,促进健康的老龄化.
作者：秦其荣；许祥青；王春；董宝；赵冬冬；蔡华英；卞正平；陈健；孙业桓 刊期： 2018年第24期
目的 了解粪肠球菌及屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药变迁情况,为临床合理用药提供依据.方法 对2012-2017年间临床分离的397株粪肠球菌和497株屎肠球菌的药敏试验结果进行分析.结果 屎肠球菌对红霉素、利福平、环丙沙星、左氧氟沙星、青霉素、氨苄西林、庆大霉素、呋喃妥因和四环素等9种抗菌药物的平均耐药率均高于60％,对庆大霉素、呋喃妥因和链霉素3种抗菌药物耐药率不同年份呈上升趋势,对氯霉素耐药率呈下降趋势.粪肠球菌对红霉素、利福平、四环素和喹奴普汀-达福普汀等4种抗菌药物的平均耐药率高于60％,对氨苄西林和青霉素2种抗菌药物耐药率不同年份呈上升趋势,对环丙沙星、左氧氟沙星和庆大霉素3种抗菌 药物耐药率呈下降趋势.屎肠球菌及粪肠球菌对替考拉宁和万古霉素2种抗菌药物平均耐药率均低于1％.结论 屎肠球菌和粪肠球菌对14种常用抗菌药药物的耐药性变迁总体呈上升趋势,且屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药性较高,故临床治疗应根据药敏结果选择合适的抗菌药物.
作者：桓新；王乐；卢大雷；李宏辉；冯卫东 刊期： 2018年第24期
目的 探究西部农村中小学教师情绪疲惫和性别在组织自尊与离职意向间的中介作用和调节作用.方法 采用组织自尊量表、情绪疲惫量表和离职意向量表对525名西部农村中小学教师进行问卷调查.结果 西部农村中小学教师组织自尊与情绪疲惫达到统计学意义负相关(r=-0.480,P＜0.001),组织自尊与离职意向达到统计学意义负相关(r=-0.302,P＜0.001),情绪疲惫与离职意向达到统计学意义正相关(r=0.319,P＜0.001).情绪疲惫是组织自尊与离职意向的中介变量,中介效应率为55.46％,性别在情绪疲惫对离职意向的调节效应具有统计学意义(男教师simpleslope=0.645,P＜0.001;女教师simple slope=0.324,P＜0.001).结论 组织自尊不仅直接预测西部农村中小学教师的离职意向,也可以通过情绪疲惫间接预测离职意向;性别在情绪疲惫对离职意向间发挥调节作用,男性农村教师的情绪疲惫对离职意向的正向预测作用更强.
作者：蓝媛美；林忠永；潘俊兰；马亚兵；杨新国 刊期： 2018年第24期
目的 对2015-2017年徐州市哨点医院食源性疾病监测结果进行分析,了解食源性疾病流行特征.方法 收集哨点医院符合食源性疾病病例定义的就诊病例信息,并采集粪便样本进行病原学检测.结果 共监测腹泻病例7 020例,其中0～4岁年龄组(36.34％)所占比例较高;5-9月为发病高峰.共采集2473份病例粪便样本,检出阳性病原体425株,总检出率为17.19％,其中沙门菌148株(检出率5.98％);致泻性大肠埃希菌129株(检出率5.22％);诺如病毒111株(检出率4.49％).0～4岁年龄组病原体检出率(24.20％)高.结论 徐州市食源性疾病高发期为5-9月,感染患者集中在0～4岁年龄组,以沙门菌、致泻性大肠埃希菌和诺如病毒感染为主.
作者：苗升浩；许猛；王悦然；张娟；吴玲 刊期： 2018年第24期
目的 了解社会组织参与HIV/AIDS随访现况,分析效果和患者满意度,为建立有效、可持续的艾滋病防治机制和政府决策提供依据.方法 描述深圳市南山区社会组织参与HIV/AIDS随访的过程,分析比较疾病预防控制中心与社会组织的随访管理指标和患者满意度.结果 社会组织负责随访的感染者和病人中,配偶检测率、CD4+T细胞检测率100.00％,接受治疗率96.00％;疾控中心负责随访的感染者和病人中,隐私保护和专业满意度更高.结论 社会组织参与随访对艾滋病防治工作有积极意义,应加强社会组织随访工作相关制度、规范的建设和随访工作人员的能力建设.
作者：严燚 刊期： 2018年第24期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
