付登超
目的：探究哪种剂量青霉素在骨折模型制备过程中预防感染有效。方法建立新西兰大白兔股骨骨折模型，造模成功后依据青霉素剂量的不同将兔随机分为三组，A组术后左侧臀大肌肌注青霉素40万U，1次/d，连续3d，切口换药7d，1次/d；B组术后左侧臀大肌肌注青霉素40万单位，1次/d；C组术后左侧臀大肌肌注青霉素80万单位，1次/d，连续3d。术后4w对三组兔局部分层穿刺后作菌培养，抽血化验白细胞，麻醉后后行X线片检查。结果三组兔术后早期都可看到切口渗血，患肢跛行，食欲的减退，白细胞增高。A、B、C三组分别有2、11、2只X线表现出经典骨髓炎表现，为皮质破坏，边界不清，死骨形成影相，同时菌培养可见有菌落生长。A、B、C三组感染率分别为8%、44%、9%(表2)。三组间两两比较A组和B组比较<0.00417，两组有效率之间差异有统计学意义；B组和C组之间比较<0.00625两组有效率间差异有统计学意义；A组和C组比较两组跃0.0125差异未见统计学意义。结论青霉素40万单位，1次/d肌注连续3d加换药7d或80万单位，1次/d，连续3d不用换药均可有效控制感染，可用于指导兔骨折或骨不连模型的制备中的抗感染。
作者：段建伟；魏俊强；张猛；闫石 刊期： 2016年第09期
目的：探讨妊高症经长效硝苯地平联合硫酸镁治疗的临床疗效。方法选取我院在2013年4月~2015年1月收治的80例妊高症患者为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组各40例，对照组给予硫酸镁治疗，观察组给予长效硝苯地平联合硫酸镁治疗。结果观察组治疗总有效率为97.50%，对照组治疗总有效率为82.50%，组间差异有统计学意义(<0.05)；观察组治疗后的血压指标、平均动脉压改善效果均明显优于对照组，组间差异有统计学意义(<0.05)。结论长效硝苯地平联合硫酸镁在妊高症的治疗中能够取得确切的临床疗效，可有效改善患者血压。
作者：罗云 刊期： 2016年第09期
弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中比较常见的类型，其具有高度侵袭性。WHO淋巴组织肿瘤分类方案中在2001年又补充了新的亚型。近年来，国内外的医学界对DLBCL的诊断和治疗做出了大量研究，发现弥漫性大B细胞淋巴瘤疾病在多个方面都表现出明显的异质性。本文侧重于介绍该病的发病因素、临床治疗等研究成果进行阐述。
作者：陈莉；何玲 刊期： 2016年第09期
目的：观察分析急性脓胸的治疗及临床特征。方法选取我院2012年5月~2014年12月收治的43例急性脓胸患者为研究对象，随机分为对照组(21例)与观察组(22例)。对照组行单纯闭式引流术进行治疗，观察组行胸腔镜手术治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率、平均住院时间及胸管引流时间均显著高于对照组，(<0.05)差异具有统计学意义。结论对急性脓胸患者行胸腔镜术的临床疗效显著，可有效提高患者生存质量，降低感染发生率。
作者：王志前 刊期： 2016年第09期
目的：探讨与结核性气道狭窄支架置入后再狭窄的相关的影响因素。方法回顾性分析111例结核性气道狭窄患者，采用99枚国产镍钛记忆合金支架和19枚进口Ultraflex支架置入，观察镜下评分及不同病变类型发生再狭窄情况。结果43例支架置入后出现气道再狭窄，溃疡坏死型和肉芽增殖型发生率分别为84.6%和60%，瘢痕狭窄型、管壁软化型再狭窄发生率分别为19.7%、0(<0.05)。镜下评分0分、1分、2分、3分、4分、5分置入支架后，发生再狭窄率分别为0、4.8%、21.1%、27.3%、48.3%、84%(<0.05)。结论溃疡坏死型、肉芽增殖型气道狭窄，以及气道粘膜镜下评分高者置入支架后再狭窄发生率高。
作者：郑玉琼；李强；陈朝凤；王华楠；白冲；姚小鹏；张伟；王琴 刊期： 2016年第09期
目的：观察重症大便失禁患者肛周皮肤保护进行不同护理干预的临床疗效。方法选择在2011年7月~2012年7月在我院接受治疗的100例重症大便失禁患者，随机分为观察组和对照组各50例。对照组50例患者进行常规护理，观察组50例患者在进行常规护理的基础上再给予集束化护理干预。对两组患者的护理费用、肛周炎症发生情况等观察对比。结果经过一段时间观察，观察组50例患者在接受集束化护理干预后，取得了满意效果。观察组患者肛周皮肤发生炎症情况、护理费用等明显低于对照组，家属对护理的满意程度等情况均优于对照组，在统计学方面具有意义(<0.05)。结论对重症大便失禁患者进行集束化护理干预，有助于保护患者肛周皮肤，减少患者的护理费用，提高患者与家属对护理的满意度，说明集束化护理干预在重症大便失禁患者的护理过程中效果极佳。
作者：周俊华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨在常规标准抗心力衰竭药物治疗的基础上加用阿托伐他汀20 mg/d对非缺血性慢性心力衰竭BNP的影响。方法83例非缺血性慢性心力衰竭患者随机分为阿托伐他汀组和对照组。对照组予以常规抗心力衰竭药物治疗。阿托伐他汀组在此基础上予以阿托伐他汀20mg/d，分别在治疗前和8w时测定BNP。结果阿托伐他汀组治疗8w后BNP与对照组比较，差异有统计学意义(<0.05)。结论非缺血性慢性心力衰竭在常规应用抗心力衰竭的基础上加用阿托伐他汀20mg/d是安全有效的，可明显降低BNP。
作者：刘利宏；彭凌云；李原 刊期： 2016年第09期
目的：研究腹部术后粘连性肠梗阻的护理方法与效果。方法将我院98例于腹部术后出现粘连性肠梗阻的患者，随机等分成实验组与对照组。前者行综合护理，后者行常规护理。结果实验组胃管拔除、住院与肛门排气的时间，明显短于对照组；且其疾病的转归情况，也明显优于对照组(<0.05)。结论于腹部术后，对粘连性肠梗阻患者实施综合护理，利于其病情的转归及愈后的改善。
作者：张凌云 刊期： 2016年第09期
目的：观察非气管插管复合麻醉联合眶下神经阻滞在婴儿唇裂修复术中的应用。方法57例患者采用8%七氟醚吸入麻醉诱导，术中采用微量泵输注丙泊酚0.5~1mg/kg·h，0.5%~1%利多卡因加1/25万的肾上腺素行双侧眶下神经阻滞，术中根据患儿情况，及时追加氯胺酮0.5mg/kg。观察术前、术中、术毕患儿RR、HR、SpO2,并观察术中有无躯体活动、呼吸抑制、分泌物增加及术后恶心呕吐、苏醒期躁动情况。结果术前、术中、术毕RR、HR、SpO2无统计学意义，无呼吸抑制、呼吸道分泌物增加及术后恶心呕吐、苏醒期躁动现象发生。结论采用七氟醚吸入诱导复合咪达安定、丙泊酚静脉维持的非气管插管麻醉联合眶下神经用于唇裂修复术，避免了全麻气管插管的不良反应，结果表明方法可行，术中麻醉平稳，出血小，安全性高，为一种较好的方法。
作者：蒋晓龙；李艳玲；杨军；方立强；段德财 刊期： 2016年第09期
目的：观察和分析消化性溃疡患者应用中西医结合治疗的临床效果。方法选取我院2013年3月~2014年3月收治的100例消化性溃疡患者，通过双色球随机数字表法分为观察组(n=50)及对照组(n=50)，对照组患者采用西医治疗，观察组患者采用中西医联合治疗，对两组患者临床治疗效果作比较和分析。结果观察组患者临床治疗总有效率94.00%，高于对照组78.00%；观察组患者随访复发率2.00%，明显低于对照组复发率20.00%，差异存在统计学意义(<0.05)；两组患者均未出现明显不良反应。结论在消化性溃疡临床治疗中，中西医结合治疗可明显改善临床症状，标本兼治，复发率低，不良反应少，疗效安全可靠，可加快患者康复速度，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：杨建辉 刊期： 2016年第09期
目的：临床分析PBL教学法在神经内科教学中的应用。方法选取2014年7月~2015年7月，在我院神经内科见习的100例见习生，随机将其分为研究组(50例)和对照组(50例)，对照组采取传统带教方法，研究组采取PBL带教方法，比较两组见习生教学效果。结果两组见习生经过学习后，研究组见习生考核成绩、教学效果，比对照组明显更优，两组比较差异较大(<0.05)。结论对于神经内科见习生的教学，采取PBL教学方法，可有效提升教学效果，值得临床带教推广运用。
作者：于佳楠；韩凤；魏春杰；王克健 刊期： 2016年第09期
目的：探讨血液透析患者中运用护理干预对其心理状态与生活质量的影响。方法研究我院2014年10月~2015年11月血液透析患者80例，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，分析两组患者护理后心理状态与生活质量差异。结果在SAS和SDS评分上，观察组干预后低于对照组，两组差异具有统计学意义，<0.05；在生活质量评分上，干预后各项指标观察组均高于对照组，两组差异具有统计学意义，<0.05。结论护理干预可以有效的提升血液透析患者心理状态和生活质量。
作者：黄晓娟；丁莉莉；贾晓丽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨非酮症性高血糖偏侧舞蹈症的临床表现、影像学特征及治疗方法。方法通过对随机复习相关文献所报道的33例非酮症性高血糖偏侧舞蹈症患者临床表现、治疗经过、影像学表现等资料进行回顾性分析，并结合1例经治的具有代表性的非酮症性高血糖偏侧舞蹈症患者的诊治经验总结。结果33例明确诊断非酮症性偏侧舞蹈症患者，男8例，女25例，女性占75.76%，年龄43~86岁，平均(68.7±10.1)岁，其中≥60岁27例(占81.82%)，22例有糖尿病史(占66.67%)，初次测血糖10.10~42.82mmol/L，平均(20.44±6.26)mmol/L。影像学特征院头颅CT纹状体稍高密度，头颅MRI为院T1WI纹状体高信号；T2WI为高、低或等信号。所有患者经控制血糖治疗，部分加用氟哌啶醇或/和氯地西泮治疗后症状均明显好转并逐渐消失，影像学病灶大部份消失，小部分未控制血糖后病情复发。结论非酮症性高血糖偏侧舞蹈症多见于未系统控制血糖患者，以老年女性多见，发病部位以纹状体为主，CT表现为稍高信号，头颅MRI T1WI像为高信号，病理机制仍不清楚，及早给以有效治疗，恢复效果好。
作者：黄华生；潘鹏克；韦仕荣；覃俏 刊期： 2016年第09期
髂动脉瘤（Iliac artery aneurysms，IAA）是早在19世纪20年代由Valentine Mott在尸检中首次发现，并对其进行描述，直到近才被广泛的关注，有关髂动脉瘤的临床诊治有了迅速发展[1]。髂动脉瘤包含髂总、髂内和髂外动脉瘤，单独发生髂动脉瘤的概率为0.03%，且多见于老年男性，髂动脉瘤发生多伴有腹主动脉瘤，有学者研究发现80%以上的髂动脉瘤合并腹主动脉瘤[2，3]。本文对髂动脉瘤病因、临床表现、诊断及治疗方法等方面进行分析，为临床诊治髂动脉瘤提供一定的参考。
作者：李海辉；任为 刊期： 2016年第09期
目的：探讨应用品管圈活动对提高住院患者口服药服用准确率的效果。方法成立品管圈小组，分析日常工作程序中的各个环节，找出导致口服药服用差错的主要原因，制订相应的整改方案并组织实施。结果实施品管圈活动后住院患者口服药服用差错率明显降低。结论应用品管圈有助于系统的分析其要因并制定改进措施，有效提高住院患者口服药规范服用的准确率，促进患者健康。
作者：刘桂玲；郑燕；马丽利 刊期： 2016年第09期
目的：观察溴索雾化结合体位引流对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效。方法80例AECOPD患者随机分为A组、B组，每组40例。两组均常规给予抗感染、激素、支气管扩张剂、低流量给氧等治疗，A组单纯予氨溴索雾化吸入；B组予氨溴索雾化吸入并加用体位引流。临床治疗和护理10d后，观察两组患者症状改善情况。结果 B组总有效率90.00%高于A组77.50%，两组疗效比较差异有统计学意义(<0.05)。结论溴索雾化结合体位引流对AECOPD疗效显著。
作者：邱志丽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨经皮肾镜碎石术常见的并发症护理措施。方法抽取2014年7月~2015年2月在我院施行经皮肾镜碎石术的216例患者病历资料进行回顾性研究，分析经皮肾镜碎石术患者常见的并发症并总结有效的护理措施。结果216例患者中有43例出现术后并发症，43例患者经过一系列对症处理和心理疏导后均康复出院。结论术后感染、出血、肾造瘘口周围渗尿、肾周血肿是经皮肾镜碎石术后的常见并发症，护理人员在患者术后密切观察其病情变化，给予针对性的健康指导和细致有效的围手术期护理可以促进经皮肾镜碎石术后并发症的患者尽早康复。
作者：简桂霞 刊期： 2016年第09期
目的：探讨研究舒适护理在肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者护理中的临床应用效果。方法选取本院收治的78例肥胖型多囊卵巢综合征患者，随机将两组患者分为对照组和观察组。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用舒适护理，观察两组患者临床效果。结果观察组各项指标均明显优于对照组。结论舒适护理在肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者护理中应用效果显著，可明显减轻患者心理压力，提高患者身体健康水平，稳定患者体内激素，提高患者受孕概率，具有临床推广价值。
作者：赵京凤 刊期： 2016年第09期
目的：评价糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用。方法2014年2月~2015年1月，观察组与对照组纳入患者131例，对照组采用传统的护理责任管理制度，观察组采用糖尿病小组护理，对比相关指标。结果观察组并发症发生率、意外伤害发生率、延迟出院率、不良事件合计例次率低于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)；观察组基础护理、专科技术、健康教育、病房管理评分高于对照组，观察组医师满意率高于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论糖尿病护理小组有助于提高护理质量。
作者：孙福华 刊期： 2016年第09期
目的：分析右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入诱导在宫腔镜手术麻醉中的应用。方法随机将我院2014年3月~2015年8月纳入100例行宫腔镜手术患者作为研究对象，根据随机数字表法随机分组，每组各50例；所有患者均采取七氟烷吸入诱导，甲组麻醉诱导前15min以10ml生理盐水静脉泵注，乙组患者麻醉诱导前15min以5μg/kg右美托咪定静脉泵注。观察两组七氟烷吸入适应性、不同时间点血流动力学变化、观察呼吸抑制、体动等并发症发生率。结果两组吸入七氟烷过程均未出现挣扎、抗拒或中断现象，均有良好适应性。甲组意识消失时MAP跟诱导前比较显著降低，乙组右美托咪定泵注后5min HR显著降低，数据间有统计学意义(<0.05)。乙组插入喉罩时七氟烷浓度(CETSev)明显低于甲组，体动明显低于甲组，数据间有统计学意义(<0.05)。两组麻醉诱导期呼吸抑制率相似(跃0.05)。结论5μg/kg右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入诱导在宫腔镜手术麻醉中的应用可确保患者自主呼吸保留情况下完成喉罩置入，麻醉效果较好，对循环系统影响小。
作者：邓艳春 刊期： 2016年第09期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
