徐海旦
目的：比较胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的差异，以探讨胃镜活检在胃癌诊断上的应用价值。方法将我院收治的102例择期行胃癌根治术的胃癌患者于术前进行胃镜活检，并于术后进行外科病理检查，对比2次检查结果。结果102例患者经术前胃镜活检均诊断为胃癌，确诊率100%。病理诊断方面，胃镜活检和术后病理诊断一致者81例，一致率79.41%；胃癌分化程度方面，胃镜活检与术后病理判断一致者89例，一致率87.25%。结论胃镜活检诊断胃癌的准确度较高，但在胃癌的全面评估上仍以外科病理检查价值高。
作者：占承志；胡芬 刊期： 2016年第04期
目的：通过在放射科设立导医岗,探讨设立导医岗后患者满意度得到提升。方法对2013年未设立专业放射科导医岗时,全年抽查2400名检查患者进行调查；2014年设立放射科专业导医岗后,全年抽查2400名检查患者进行调查。结果2013年放射科满意度90.23%,2014年设立放射科专业导医岗后满意度为97.37%。结论通过在放射科设立导医岗,患者检查井然有序,对放射科满意度大力提升。
作者：曾念；谢小兰；马华凤；唐娜娜；陈镇 刊期： 2016年第04期
目的：分析分化型甲状腺癌合并桥本氏甲状腺炎的超声及甲状腺功能的临床特点,为疾病的诊治提供参考依据。方法回顾性分析石河子大学医学院第一附属医院2010年1月~2015年1月接受甲状腺肿物切除手术的患者,选取分化型甲状腺癌合并桥本氏甲状腺炎患者41例(A组)、单纯分化型甲状腺癌患者93例(B组)、结节性甲状腺肿合并桥本氏甲状腺炎患者55例(C组)作为研究对象,DTC合并HT的41例患者作为试验组,单纯DTC的93例患者与结节性甲状腺肿合并HT的55患者作为对照组,分析他们的性别、年龄、超声特征、甲状腺激素水平的特点。结果 A、B、C组女性患者分别占85.4%(35/41)、65.6%(61/93)、87.3%(48/55)。A、B、C组≤44岁的患者分别占51.2%(21/41)、28.0%(26/93)、27.3%(15/55)。三组关于超声边界不清、低回声、血供丰富、沙粒样钙化所占比例比较有统计学意义(<0.05)。 A、B、C组患者的TSH平均值分别为：3.43±2.39、2.47±1.70、5.86±14.33。 TgAb、TPOAb双阳性,TgAb阳性、TpoAb阴性,TpoAb阳性、TgAb阴性所占比例比较均有统计学意义(<0.05)。结论分化型甲状腺癌合并桥本氏甲状腺炎多见于青年女性患者,超声结合甲功能提高其诊断率。
作者：刘辉；赵宇；钟晨；牛建华 刊期： 2016年第04期
目的：探究异位妊娠的不同保守治疗方法。方法研究对象是2013年9月~2015年4月从我院接收并治疗的异位妊娠患者中随机性抽取的120例,分为三组。分别为介入治疗,腹腔镜保守治疗和药物治疗,每组各40例,分析不同治疗方法的效果。结果介入治疗组的患者平均住院时间为(9.5±1.02)d,明显低于腹腔镜保守治疗组和药物治疗组(<0.05)；介入治疗组的患者7d血β-HCG下降幅度为98.17%,明显高于腹腔镜保守治疗组和药物治疗组(<0.05)；介入治疗组的患者患侧输卵管通畅率为89.87%,,明显高于腹腔镜保守治疗组和药物治疗组(<0.05)。介入治疗组的患者治疗总有效率为87.5%,明显高于腹腔镜保守治疗组和药物治疗组(<0.05)。以上差异具有统计学意义。结论介入治疗法治疗异位妊娠,相比腹腔镜保守治疗和药物治疗而言,治疗总有效率高,适用症广泛,能够恢复患者的输卵管功能,有效地保全患者的生育能力,值得临床推广应用。
作者：王珊 刊期： 2016年第04期
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其发病机制尚未完全阐明，患者个体变应性体质及环境因素的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。心理-社会-生物医学模式认为：生物机体、心理和社会是一个整体，社会环境会影响人体脏器，需要从人与环境的整体来分析病因；现通过临床1例病例对支气管哮喘的诱因及可能的发病机制进行相关分析、介绍。
作者：崔娟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨胰头部肿块型慢性胰腺炎和胰头癌的CT表现及鉴别要点。方法选取胰头部肿块型慢性胰腺炎患者12例与胰头癌患者12例,采用64层螺旋CT机对患者进行扫描,观察两组患者CT表现。结果胰头部肿块型慢性胰腺炎CT表现：11无分叶,7例钙化,10例动脉期低密度,2例低与等密度、低密度；5例假囊肿,7例胰管扩张,1例胆总管突然截断。胰头癌CT表现：10例有分叶,均表现为等低混合密度或者等密度,无钙化,8例平滑性扩张,10例突然截断。结论胰头癌所具备的生物学行为及血供特点,可作为胰头部肿块型慢性胰腺炎诊断鉴别的主要依据。
作者：陈海荣 刊期： 2016年第04期
目的：调查冠心病患者出院后二级预防用药依从性情况及再次住院情况，分析服药依从性影响因素，同时探讨解决方法；方法随机选取我院2013年心内科住院且明确诊断为冠心病的200例患者，出院9个月后进行问卷调查及随访，记录患者服药依从性情况及再次住院情况，同时分析服药依从性的影响因素；结果患者的服药依从性主要与其文化程度，掌握的冠心病相关知识，随诊情况，医患沟通，经济状况等有关；文化程度越高，掌握冠心病知识越多，随诊次数越多，医患沟通越好，经济状况越好，则服药依从性越好；同时患者再次住院率也越低；结论服药依从性影响因素较多，其中患者认知不足和医患沟通差是造成服药依从性差的主要因素；良好的服药依从性可明显减少患者再发冠心病事件及再次住院率。
作者：胡新科；李振凤；李佳丹 刊期： 2016年第04期
目的：了解我院门诊抗菌药物处方的不合理情况，为临床提供参考。方法根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等为依据，随机抽取我院2013年2月~5月门诊抗菌药物处方800张，对其中抗菌药物不合理使用处方进行统计、分析。结果800张抗菌药物处方中，存在不合理情况的有173张，占21.63%；其中，头孢菌素类在抗菌药物不合理处方中使用频次和占比居首位(58.56%)，青霉素类(15.47%)和喹诺酮类(12.15%)分别位居第二和第三位；呼吸科和儿科应用抗菌药物频次较高，抗菌药物不合理使用处方分别占到27.17%、20.13%；主要不合理处方类型为用量与频次不适宜(49.71%)、无指征用药(17.92%)等。结论我院门诊抗菌药物处方总体质量一般，需不断规范抗菌药物的合理使用，减少医药资源的浪费，以确保患者用药的合理、安全、有效、经济。
作者：毛湘君 刊期： 2016年第04期
目的：通过分析南阳市手足口病疫情发病特征,为制定预防控制措施提供科学依据。方法收集2014年疫情数据,对全部病例的发病时间、地区、年龄、职业及实验室检测结果进行流行病学分析,并与2013年疫情情况并追溯前5年发病概况进行比较。结果2014年累计报告手足口病例9946例,较2013年上升216.25%,发病率为114.61/10万,较去年上升245.11%。2014年手足口病发病趋势与前5年基本一致,但与2013年同期比上升明显,从3月份开始手足口病疫情处于迅猛上升趋势,至4月报告病例数已经超过高发病水平2009年的月高峰值,5月份开始下降。结论2014年南阳市手足口病整体处于较高发病水平,3月份达到近5年来同期高水平,提示应及早采取预防控制措施。
作者：李萍；王世赋；谢九汉 刊期： 2016年第04期
目的：探讨优质护理在胆结石手术患者中的应用体会。方法随机抽取2014年2月~2015年7月我院收治的68例胆结石手术患者作为研究对象,采用回顾分析法,将其分为对照组(34例)与治疗组(34例),对照组主要采用常规的护理模式,治疗组主要采用优质的护理模式进行干预,对两组患者的SAS量表焦虑评分、临床效果、并发症发生率等进行比较。结果对照组的总有效率88.23%,并发症发生率为8.65%,SAS量表焦虑评分(74.43±8.43)分,治疗组的总有效率97.05%,并发症发生率为1.32%, SAS量表焦虑评分(40.56±3.43)分,通过两组患者的临床效果比较,治疗组的效果明显要比对照组的效果显著,两组患者的比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论对胆结石手术患者采用优质的护理模式进行干预,可以有效提高患者的临床效果,降低并发症的发生率以及SAS量表焦虑评分,值得临床推广使用。
作者：白燕 刊期： 2016年第04期
目的：观察肌注胆骨化醇配合甲状旁腺切除术治疗甲状旁腺功能亢进症的效果。方法选取甲状腺乳腺外科于2010年1月~2013年1月收治的58例甲状旁腺功能亢进症患者,所有患者均进行甲状旁腺切除术,术后将其进行随机分组,其中观察组29例,采用胆骨化醇进行治疗。对照组29例单纯采用手术治疗。治疗8w后检测两组患者的血钙、血磷以及甲状旁腺激素指标。结果用药8w后,观察组与对照组与治疗前比较,均有显著性差异,<0.05。其中,PTH和血钙,观察组与对照组比较,差异有显著性意义,<0.05。结论肌注胆骨化醇配合甲状旁腺切除术治疗甲状旁腺功能亢进症具有良好的临床疗效,值得进一步的推广以及使用。
作者：陈天华；王长江；夏芳；郑启刚；汪笋；王本锋 刊期： 2016年第04期
目的：分析复发性念珠菌性阴道炎治疗中联合氟康唑及硝酸咪康唑栓治疗方案的应用效果。方法随机将130例患有复发性念珠菌性阴道炎的患者分为接受单纯硝酸咪康唑栓治疗的对照组及接受联合氟康唑及硝酸咪康唑栓治疗的观察组，每组65例。对比两组临床治疗效果。结果治疗前两组瘙痒评分、白带评分及总积分比较均无统计学差异(>0.05)，但在接受治疗2w后，观察组瘙痒评分、白带评分及总积分均明显低于对照组(<0.05)。同时在接受2w治疗后，观察组治疗总有效率为92.31%，对照组治疗总有效率为76.92%，观察组治疗总有效率明显高于对照组(<0.05)。此外，两组治疗2w后肝功及肾功升高均未见统计学差异(>0.05)。结论联合氟康唑及硝酸咪康唑栓治疗方案可有效的提高复发性念珠菌性阴道炎的临床治疗效果。
作者：周维 刊期： 2016年第04期
目的：探讨侵袭性垂体瘤诊断中应用磁共振成像的意义及价值。方法本研究纳入的研究对象72例,均为我院2013年6月~2015年6月收治的侵袭性垂体瘤住院治疗患者,72例患者均行磁共振平扫及增强检查。记录肿瘤的大小、信号强弱和位置,同时还应观察肿瘤的生长的方式,判断肿瘤的侵犯程度,将其与医师术中所见和术后病理进行分析对比。结果50例肿瘤强化后边界清楚,成像较均匀,22例强化后肿瘤成像不均匀。侵袭性垂体瘤所累及的周围组织与医师术中所见情况基本相符,相符率为92.31％。磁共振诊断与术后病理诊断的形状、出血坏死及部位符合率分别为88.89％、91.67％和94.44％。结论磁共振可作为侵袭性垂体瘤的首要诊断方法,它能清楚反映垂体瘤的侵袭特征,为治疗提供指导。
作者：樊会军；刘岩；司丽亚 刊期： 2016年第04期
目的：探讨奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效。方法采取随机法选择本院内科2013年11月~2015年11月接收的胃溃疡合并出血患者共50例(治疗组)，本组接受奥美拉唑方案治疗；同期选择胃溃疡合并出血患者共50例(对照组)进行对照，本组接受法莫替丁方案治疗，对两组入选患者临床效果进行评定。结果治疗组入选患者有效率96.00%，对照组78.00%；治疗组HP转阴几率86.00%，对照组58.00%，两组进行综合对比后发现结果有差距(<0.05)。结论在胃溃疡合并出血患者治疗中，推行奥美拉唑方案效果突出，可推广。
作者：邹茂云 刊期： 2016年第04期
目的：探讨微波治疗皮肤性病患者临床疗效。方法选取2013年10月~2014年10月本院收治的120例皮肤性病患者临床资料，随机分为治疗组及对照组，各60例。对照组取干扰素治疗，治疗组实施微波治疗，对比两组患者临床疗效。结果治疗组总有效率为96.67%明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义(<0.05)。治疗组复发率为1.67%，明显低于对照组的10.00%，差异有统计学意义(<0.05)。结论微波治疗皮肤性病，可确保较高的治愈率，降低疾病复发率。
作者：向苑源 刊期： 2016年第04期
目的：综合分析优质护理服务应用于老年脑梗塞(Senile cerebral infarction)护理中的效果评价，为治疗老年脑梗塞患者提供科学的数据参考。方法在2013年10月~2014年12月，选择我院确诊为老年脑梗塞患者的临床资料46例。并按照不同的护理方法随机分为实验组与对照组，每组均为23例。对照组应用常规治疗的护理方法，实验组在对照组常规护理方法的基础上加入优质护理。结果实验组患者的日常生活活动能力以及运动能力评分分别为(66.8±24.2)分、(67.5±23.7)分，对照组患者的日常生活活动能力以及运动能力评分分别为(49.5±22.2)分、(51.1±21.3)分，两组数据比较差异有统计学意义(<0.05)。实验组患者的护理满意度达到92.58%，对照组的护理满意度达到81.25%，两组数据比较差异有统计学意义(<0.05)。结论优质护理服务能够有效提高老年脑梗塞患者的依从性，提高老年脑梗塞患者的康复效果以及护理满意度。
作者：缪春燕 刊期： 2016年第04期
目的：保守手术联合各类药物在子宫内膜异位症治疗中改善妊娠的临床效果。方法收集我院子宫内膜异位症保守术术后联合药物治疗方面的随机对照试验，以孕三烯酮为代表药物对照其他常用治疗子宫内膜异位症的药物在改善妊娠方面的数据进行分析。结果子宫内膜异位症保守手术术后应用孕三烯酮与单纯保守手术组比较在改善妊娠情况优于单纯手术组(<0.00001)，保守手术术后应用孕三烯酮与保守手术术后应用GnRH-a比较在改善妊娠情况不如GnRH-a(<0.00001)，保守术后应用孕三烯酮、妈富隆、米非司酮、达那唑在改善妊娠方面疗效相当。结论子宫内膜异位症保守手术术后应用药物治疗较单纯手术可明显提高妊娠率；保守术后应用GnRH-a在改善妊娠方面优于孕三烯酮；保守术后应用孕三烯酮、妈富隆、米非司酮、达那唑在改善妊娠方面疗效相当。
作者：寇明捷；王佃卫；李宁；杨宝霞；李静 刊期： 2016年第04期
目的：研究呼吸内科病房院内部真菌感染的情况。方法选取本院2014年3月~2015年6月接收的80例呼吸内科真菌感染患者为对象，对所有患者真菌感染类型、基础疾病、患者个人情况、发病诱因、治疗效果进行统计研究。结果基础疾病继发感染是肺部真菌感染主要影响因素，以白色念珠菌比例高(73.75%)，感染诱因以长期应用激素(81.25%)与抗生素(57.5%)为主，患者感染率随着年龄的增长逐步升高，年龄≥60岁以上患者是高危群体。结论呼吸内科院内肺部真菌感染患者加强临床诊疗研究有助于预防并控制感染因素，做好真菌感染的预防与治疗。
作者：蔡昭强 刊期： 2016年第04期
将博客辅助案例教学应用在宁夏医科大学卓越医师班人体寄生虫学的教学过程及对教学效果进行评价。将2012级临床本科班分为实验组(卓越医师班)与对照组(普通班)，对照组采用传统教学法，实验组采用传统教学法结合博客辅助案例教学法。期末考评结果，实验组的理论课和实验课成绩显著优于对照组(<0.05)，且实验组的综合素质高于对照组。表明传统教学法结合博客辅助案例教学法能够激发学生的学习兴趣，从而显著提升教学效果。
作者：万巧凤；杨玉荣；李燕兵；赵嘉庆；王丽 刊期： 2016年第04期
通过对62例儿童白血病患儿PICC置管的全面护理，重视前期培训准备工作，维护中强调无菌技术、冲管和封管技术、正确使用贴膜技术，维护后强调健康教育等安全管理措施的落实，对保证导管长期留置进行“一针式”治疗等，有效预防和控制了PICC导管相关并发症的发生，取得了满意的效果。
作者：郑玉婷 刊期： 2016年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
