张建英
历代中医学家多认为“久病多瘀”。该理论早可以追溯到《黄帝内经》。各种慢性肝病多迁延日久，往往引起人体脏腑、经络气血的瘀滞。恰当的活血化瘀治疗又可明显影响疾病的转归。本文对慢性肝病从瘀论治的机理作粗略的探讨。
作者：牟红媛 刊期： 2016年第03期
目的：了解住院患者中枢神经系统(CNS)感染性疾病的特点。了解中枢神经系统感染病例合并颅内静脉窦血栓形成的比例及特点。方法对2012年10月~2015年3月在北海市人民医院神经内科住院的60例临床确诊为CNS感染性疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果①CNS感染性疾病的主要病种：病毒性脑炎/脑膜炎47例(占78.3%),细菌性脑膜炎6例(占10%),结核性脑膜炎5例(占8.3%),真菌性脑膜炎2例(占3.3%)。②CNS感染性疾病病例中男性占66.7%,女性占33.3%。发病年龄为14~80岁,平均发病年龄(42.15±16.83)岁,其中14~60岁人数占86.7%,>60岁颅内感染病例仅占13.3%。3.47例病毒性脑炎/脑膜炎患者脑脊液糖均值为(3.62±0.87)mmol/L,氯均值为(123.71±8.00)mmol/L,11例非病毒性中枢神经性感染病例的脑脊液糖均值为(1.76±0.87)mmol/L,氯均值为(111.22±7.87)mmol/L,病毒性和非病毒性CNS感染病例的脑脊液糖、氯均值差异有统计学意义(=0.000)。4.60例中枢神经系统感染病例中有5例头颅MRV提示颅内静脉窦血栓形成(CVST),占总研究病例的8.3%,5例CVST中3例是病毒性感染,1例是细菌性脑膜炎,1例是结核性脑膜炎。结论病毒是CNS感染性疾病的主要感染原,其中男性患者比女性患者多,CNS感染好发于<60岁人群,病毒性和非病毒性CNS感染病例的脑脊液糖、氯指标存在明显差异。少部分CNS病例可能会合并颅内静脉窦血栓形成,需引起注意。
作者：郑婵新；王大成；王姝 刊期： 2016年第03期
目的：比较不同手术方式治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法采用随机抽取的方式将我院接收并诊治的胫腓骨骨折患者173例分为观察组87例与对照组86例。所有患者入院后均进行清创伤口、清除嵌夹软组织、骨折端积血等常规处理，观察组给予交锁髓内钉进行治疗；对照组给予加压钢板进行治疗。治疗后，对比两组治疗的优良率、术后畸形愈合、延迟愈合、固定松动或断裂、感染等并发症发生情况。结果两组治疗优良率分别为93.1%、64.0%，使用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的优良率明显高于加压钢板治疗，且差异在统计学上有意义(<0.05)；观察组发生畸形愈合、延迟愈合、固定松动或断裂、感染等并发症的几率明显低于对照组，且差异在统计学上有意义(<0.05)。结论选择合适的固定方法对于提高手术治疗胫腓骨骨折的临床效果具有重要意义；与加压钢板相比，采用交所髓内钉的临床疗效更佳，出现畸形愈合、延迟愈合、固定松动或断裂、感染等并发症的几率更小，值得临床推广使用。
作者：马红卫 刊期： 2016年第03期
目的：探讨预见性护理对降低麻醉复苏室患者非计划拔管的临床应用效果。方法随机抽取我科麻醉复苏室2013年1月~6月收治的,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄在10~60岁,拟于气管内插管全麻下行外科手术患者200例为对照组,回顾性分析对照组病例中发生非计划性拔管的病例,分析非计划性拔管发生的危险因素,制定相应的预见性护理措施。随机抽取我科麻醉复苏室2014年1月~2014年6月收治的,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄在10~60岁,拟于气管内插管全麻下行外科手术患者200例为实验组,对实验组患者实施预见性护理干预措施。比较两组患者非计划性拔管的发生率。结果对照组的非计划性拔管发生率为7%而实验组非计划性拔管的发生率为1%,实验组患者术后非计划性拔管的发生率显著低于对照组(﹤0.05),差异有统计学意义。结论对全麻术后患者实施非计划性拔管的预见性护理措施,可以有效降低非计划性拔管的发生率,为围术期护理工作提供安全保证。
作者：王莉；郑明秀；黄惠群；沈文瑞 刊期： 2016年第03期
目的：针对延续护理方法对慢性支气管炎患者出院后的生活质量影响进行观察评价。方法抽取2013年2月~2014年8月在本院接受治疗的154例慢性支气管炎患者，随机分成观察观察组和对照组，各77例，其中对照组采取常规护理干预，观察组给予延续护理方法，比较两组在护理12个月后生活质量影响及住院情况。结果出院12个月后，对照组有33例患者再次住院，而观察组则有12例，观察组住院例数明显少于对照组(<0.05)。观察组预后生活质量评分明显高于对照组(<0.05)。结论采取延续护理方法，能够改善慢性支气管炎患者出院后的生存质量。
作者：李艳玲；吴丽芳 刊期： 2016年第03期
目的：研究探讨在老年结直肠肿瘤手术中应用快速通道麻醉的效果及其安全性。方法选取在我院接受手术治疗的老年结直肠肿瘤患者共86例，随机分成观察组和对照组，各43例。其中观察组给予快速通道麻醉，对照组给予吸入麻醉。对两组患者麻醉苏醒得分、神经内分泌指标、不良反应发生情况等进行比较。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论快速通道麻醉能够有效降低老年患者手术应激程度、缩短术后苏醒时间，减少术后不良反应发生情况，在临床上值得应用和推广。
作者：曾小刚 刊期： 2016年第03期
目的：评估螺内酯联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法对照组48例慢性充血性心力衰竭患者行常规方法治疗，观察组48例行螺内酯联合依那普利治疗。结果观察组各项指标均优于对照组，﹤0.05。结论慢性充血性心力衰竭患者采取螺内酯联合依那普利治疗效果显著，值得采纳应用。
作者：殷果；李海英 刊期： 2016年第03期
目的：分析慢性阑尾炎的误诊原因和预防对策。方法选择我院2013年1月~2015年1月收治的被误诊为其他疾病的慢性阑尾炎的患者38例，回顾性分析患者的临床资料，对误诊原因进行总结分析，并提出相应的预防对策。结果38例患者均被误诊为其他消化系统疾病，在后续治疗和术中被明确诊断为慢性阑尾炎，全部患者经过有效的治疗后均痊愈出院。结论慢性阑尾炎的病程长，而且病情变化快，临床医生应该提高诊断和鉴别诊断慢性阑尾炎的能力，防止出现盲目手术的现象。
作者：李杰 刊期： 2016年第03期
目的：探讨制药用水的消毒和微生物控制技术应用方法，旨在提升制药用水质量。方法在加强水源控制、管路控制和制药用水消毒控制的基础上，研究探讨制药用水实际质量和相关水质检验指标达标情况。结果监测西安美星环保有限公司生产的反渗透系统所制的纯化水水样，一共有650份水样，主要包括14个制备和应用点，每个样本的检测指标有10项，终纯化水水样达标640份，未达标0份，达标率为100%，但微生物限度、电导率有10份接近纠偏限度，另外指标都满足2010年《中国药典》(二部)标准要求，水质检测6700次，检测达标率为100%。结论通过微生物技术控制和检测，可以提升制药用水相关指标达标率，还可以抑制微生物继续繁殖，顺利生产出达标的制药用水，但也存在电导率以及限度异常问题，必须加大技术监测和微生物技术控制力度，从根本上提升制药效率和用水安全性。
作者：周珏；刘佳 刊期： 2016年第03期
目的：探讨精细化管理在肝豆状核变性患者护理管理中应用的效果。方法护士树立精细管理的理念，对肝豆状核变性患者实施精细化管理，包括精细的护理管理措施，精细的护理安全环节质量控制。结果对肝豆状核变性患者运用精细化管理，护理服务质量得到提高，患者对护理质量满意。结论将精细化管理运用到肝豆状核变性患者管理中，可增强医护服务意识，提高整体护理质量，提高患者满意度。
作者：向洁华；李映花 刊期： 2016年第03期
为了了解德阳市旌阳区2005~2014年公共场所卫生状况,依据检测情况的统计数据分析对提高和改善德阳市旌阳区公共场所卫生状况的指导措施提供参考的依据。统计分析方法和技术规范依据《公共场所卫生监测技术规范》与《公共场所卫生标准检验方法》。结果显示德阳市旌阳区2005~2014年公共场所检测单位数2282,其中综合各单位总数2102,总合格率为90.71%。具体来看：理发、美容检测单位数928,其中合格数886,平均合格率为95.67%；文化娱乐检测总数831,其中合格总数742,平均合格率为77.26%；旅店业检测总数为480,其中合格数为407,平均合格率为76.92%；其他项目检测总数56,其中合格数为55,平均合格率为67.50%。通过以上数据分析总体而言,德阳市旌阳区2005~2014年公共场所卫生状况良好,文化娱乐和旅店业卫生状况有待提高。
作者：赵海 刊期： 2016年第03期
目的：探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗前列腺增生的效果及安全性。方法选择145例前列腺增生患者作为研究对象,将其按照入院的顺序分为观察组和对照组。观察组采用TUPKP,对照组则采用开放式手术,观察比较两组病例的手术情况、临床疗效以及相关并发症的发生情况。结果观察组的术中出血量、手术时间、置管时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。而两组病例的IPSS、QOL评分以及Qmax水平无明显差异(>0.05),但观察组出现尿道狭窄、继发性出血的例数明显少于对照组(<0.05)。结论 TUPKP能够有效治疗前列腺增生,且TUPKP术中出血量较少,术中对患者的创伤以及术后并发症的发生率远远低于采用开放式手术进行治疗的患者,同开放式手术治疗相比更加安全。
作者：张华平；马荣华 刊期： 2016年第03期
目的：探讨不同体位护理对新生儿肺炎的临床疗效。方法本次临床观察选择我院儿科2014年1月~2015年1月收治的50例新生儿肺炎患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者接受常规临床护理，实验组患者接受不同体位护理，比较分析两组患者临床治疗效果。结果实验组患者临床治疗的总有效率、症状消失时间以及平均住院时间等观察指标情况均明显优于对照组(<0.05)。结论新生儿肺炎患者在常规临床治疗措施的基础上，接受不同体位护理，有助于患者临床症状的改善，以及住院时间的缩短，且护理的有效率更高。
作者：覃雪梅 刊期： 2016年第03期
目的：探讨人性化护理在肿瘤放疗科中的应用效果。方法选择我院2010年6月~2013年6月收治的恶性肿瘤患者70例，对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理，对比护理后的效果。结果与对照组对比，观察组KPS评分更高，<0.05；SAS评分和SDS评分更低，<0.05。结论人性化护理在肿瘤放疗科中具有理想的应用效果。
作者：项小婷 刊期： 2016年第03期
目的：探讨慢性心功能不全合并糖尿病的护理体会。方法选取我院慢性心功能不全合并糖尿病患者50例，据就诊顺序进行随机分组，包括传统干预组和整体干预组，每组25例。传统干预组护理方案采纳一般护理，整体干预组护理方案采纳整体护理，对比干预效果。结果整体干预组各项指标均优于传统干预组，数据间差异显著<0.05。结论整体护理在慢性心功能不全合并糖尿病患者中的应用效果确切，有利于促进病情好转，减少并发症，降低死亡率，提升满意度，值得推广。
作者：白明霞 刊期： 2016年第03期
目的：探讨腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效。方法选取我院收治的结肠癌患者50例作为研究对象，按照手术方式划分为两组，各25例，其中对照组应用传统开腹术式，观察组应用腹腔镜结肠癌根治术，对比两组临床疗效。结果两组淋巴结清扫数量对比(>0.05)，观察组手术时间比对照组长，术中出血量与肠道恢复时间均优于对照组(<0.05)；对照组并发症发生率为28.0%，高于观察组8.0%，对比<0.05；两组3年生存率对比>0.05。结论腹腔镜结肠癌根治术临床疗效等同于开腹手术，且并发症更少，安全性更高。
作者：庞喜增 刊期： 2016年第03期
目的：探究小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石的方法和效果。方法选取2014年3月~2015年7月在我院接受治疗的40例胆囊炎伴结石患者，对他们进行随机分组，分为实验组和对照组各20例。实验组的患者给予小切口胆囊切除术的治疗，对照组采用传统的开腹手术。结果实验组的手术时间、肠功能恢复时间都短于对照组，且手术中的出血量也比较少，并发症的发生率要低一些，两组差异有统计学意义(<0.05)。结论胆囊炎伴结石患者，采用小切口的胆囊切除术，安全性要高一些，并发症也较少。
作者：李昌宏 刊期： 2016年第03期
目的：对微创保胆取石术患者实施心理护理的临床效果进行分析。方法抽取2014年6月~2015年6月我院进行微创保胆取石术的64例患者随机分成研究组和对比组，两组各有32例患者，其中32例对比组患者采用常规护理方法，研究组在此基础上，采用心理护理方法，对两组患者的心理状态进行比较。结果与护理前的心理状态相比，研究组患者的心理焦虑以及抑郁评分都得到了明显的降低(﹤0.05)，而对比组患者的心理焦虑以及抑郁评分并没有得到太大的变化(﹥0.05)。结论采用心理干预对进行微创保胆取石术的患者进行护理，可以有效改善患者的心理状态，从而加快患者的康复速度。
作者：余永琼 刊期： 2016年第03期
股骨头缺血性坏死（ANFH）是临床常见骨关节病之一。临床表现多以髋关节或伴其周围组织疼痛、关节功能性障碍为主，若持续发展，出现严重的髋关节骨性关节炎，可致劳动能力丧失甚至生活不能自理。随着医学影像学技术的发展，对该病有了进一步的认识。研究发现，ANFH的发病率近年来呈逐年升高的趋势，其原因可能与检测手段的提高有关[1]。特别是在ANFH的诊断方面，各种影像学检查各具优缺点。
作者：周雄 刊期： 2016年第03期
子宫肌瘤是现代女性生殖系统常见的良性肿瘤，发病率为20%~25%，是妇科非急性出血的常见原因，子宫肌瘤的治疗方法有全宫切除术、子宫肌瘤剔除术，术式有开腹、腹腔镜下。子宫肌瘤介入性子宫动脉栓塞治疗（UAE）是通过栓塞子宫肌瘤的供血动脉，使肌瘤缺血、坏死、萎缩、脱落而达到治疗的目的。子宫动脉栓塞术不仅保留了子宫及卵巢的正常生理功能，而且术后肌瘤不易复发，创伤小，患者在生理上更容易接受[1]。子宫动脉栓塞被公认为是一种安全、有效的治疗症状性子宫肌瘤的方法。但也可能产生一些意想不到的并发症，护士运用专科护理常规，不能忽视介入治疗术后潜在的危险。我科收治1例介入治疗子宫肌瘤患者，出现严重并发症，下腹及腰部疼痛、白细胞计数严重异常：28.8×109/L、心率减慢、低钾血症、低蛋白血症、肝肾功能异常等，经严密的观察，积极的护理干预，及时准确的治疗措施，患者痊愈出院，现报道如下。
作者：杨桦 刊期： 2016年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
