周艳刚；黄娟娟；卢铀
[目的]确定2007年河南省5个县市的结核病耐药率及其危险因素.[方法]5个县市结核病防治中心所有痰涂片阳性病人按顺序入选,痰涂片用姜-尼氏染色法镜检,培养用罗杰氏培养基,对4种一线抗结核药物异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇采用比例法进行药敏试验.病人资料由经过培训的医生通过调查问卷获得.[结果] 338例肺结核病人中,269例(79.6％)为新病人,69例为(20.4％)复治病人.新病人中任一耐药率和耐多药(MDR)率分别为17.5％和3.0％,复治病人分别为39.1％和21.7％.复治病人首次治疗超过6个月是任一耐药的危险因素(AOR=3.45,95％CI(1.25～9.09),P=0.017),复治病人(AOR=9.06,95％CI(3.62～22.67),P=0.000)以及曾经在其他地方居住1年以上(AOR=2.71, 95％CI(1.10～6.69),P=0.030)是MDR的独立危险因素.[结论]河南省5个县市结核病任-耐药率和MDR率仍然很高,是实施DOTS策略和结核病控制面临的一个主要挑战.首次抗结核治疗6个月以上是任-耐药的危险因素,而复治病人以及在其他地方居住超过1年是MDR-TB的两个独立危险因素.全面实施MDR-TB控制以及提高DOTS质量是河南省结核病控制工作的当务之急.
作者：徐吉英；K.De Riemer；李辉；马士文；赵东阳；马丽萍；胡惠义；赵玉玲；杨洪毅；闫国蕊 刊期： 2012年第02期
[目的]研究黄芪多糖(APS)对人鼻咽癌CNE-2细胞增殖的影响.[方法]设不同浓度APS(12.5,25.0,50.0,100.0μg/ml)、二甲基亚砜2‰为空白对照组,顺铂2μg/ml为顺铂组.应用MTT法检测APS对鼻咽癌CNE-2细胞的增殖抑制作用.[结果]与空白对照组比较,不同浓度的APS组在12、24、48、72 h作用时吸光度均表现为上升的趋势,在48 h时达到大值,随后下降.不同浓度的APS组照不同的作用时间后,其吸光度与空白对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).与顺铂组比较,12.5、25.0 μg/ml APS作用鼻咽癌CNE-2细胞12h时细胞的增殖没有明显的抑制作用(P＞0.05),但作用24、48、72h时对鼻咽癌CNE-2细胞的增殖有明显的抑制作用(P＜0.05); 50.0、100.0μg/ml APS在不同的作用时间对鼻咽癌CNE-2细胞的增随均有明显的抑制作用(P＜0.05).[结论]APS可以明显地抑制鼻咽癌CEN-2细胞的生长,且存在剂量-时间的关系.
作者：相芳；魏玮 刊期： 2012年第02期
[目的]评价培美曲赛联合奥沙利铂用于晚期非小细胞肺癌二线治疗时的安全性和有效性.[方法]2007年1月～2009年1月,一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者中,一部分采用了培美曲赛单药或培美曲赛联合奥沙利铂化疗作为二线治疗,回顾他们的病历,并比较两组患者的临床特征,使用Kaplan-Meier法和时间等级检验分析两组之间生存期的差别.[结果]共79人纳入分析,34人使用PO方案(培美曲赛500 mg/ml2d1+奥沙利铂125 mg/m2d1,每21d重复),45人使用培美曲赛单药化疗.两组对受性都较好,没有治疗相关性死亡发生,粒细胞减少是常见的毒性反应.PO组的缓解率和肿瘤控制率分别为15.2％和63.6％,单药组则分别为11.1％、47.5％.PO组中位进展时间和中位生存期分别是18周(95％可信区间:13.72～22.28周)和31周(95％可信区间:15.56～46.44周),明显好于草药组(P值分别为0.002、0.006).[结论]在晚期非小细胞肺癌的二线治疗中培美曲赛联合奥沙利铂化疗方案表现出与培美曲塞单药化疗方案相似的安全性和缓解率,生存期显著延长.
作者：张新星；黄媚娟；宫友陵；周麟；刘咏梅；朱江 刊期： 2012年第02期
Sirtuin 1(SIRTl)是依赖于烟酰胺腺(嘿)呤二核苷酸辅酶(nicotinamide adenine dinucleotide,NAD+)的去乙酰化酶(Sirtuins,SIRTs)家族7个成员中大的一个,是近年来研究为广泛的长寿因子.SIRT1除了对组蛋里赖氨酸残基去乙酰化修饰调节表现遗传外,SIRT1还可以调节细胞其他关键蛋白活性,控制细胞增殖、分化和细胞凋亡等生理功能.量近研究发现,SIRT1调控细胞功能除了与其酶活性水平有关,也可能风其在细胞中的定位有关.SIRT1在细胞核质之间穿梭和SIRT1活性水平及其相对应的生理功能仍需深入研究.
作者：赵雯；李方晖；肖冰 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨西吉县白内障的流行特征,为白内障的防治提供科学依据.[方法]在2006～2009年间以我国目前白内障流行病学调查的标准及世界卫生组织盲与低视力的诊断标准,对西吉县年龄≥50岁的居民进行白内障患病率的调查,并对资科进行统计学分析.[结果]西吉县白内障惠病率为7.90％,其中回族患病率5.44％,汉族患病率10.98％.[结论]白内障仍是高龄者的致盲眼病,西吉县50岁以上白内障患病率较高,致盲率高,汉族患病率高于回族.
作者：高瑞芳；李鹏；桑爱民；谌绍林 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病的临床疗效.[方法] 140例IgA肾病患按随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例),观察组患者应用尿激酶加苯那普利联合治疗,对照组单纯应用苯那普利.比较两组的治疗效果.[结果]6个疗程后,观察组的尿蛋白量和Scr术平与治疗前相比明显降低Alb水平和Ccr显著升高(P＜ 0.05,0.01),且改善水平显著优于对照组(P＜0.05)；观察组的总有效率为74.3％ (52/70),明显高于对照组51.4％ (36/70),差异有统计学意义(x2=7.83,P＜0.01).[结论]尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病疗效确切,能显著改善肾功能,优于单纯使用苯那普利,值得临床进一步推广应用.
作者：朱军 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨坚固内固定技术在颌骨骨折治疗中的临床应用价值.[方法]对某院2009年9月～2011年2月收治的颌骨骨折患者采用坚固内固定加颌间牵引治疗,并与单独采用坚固内固定治疗的对照组进行了临床疗效的比较.[结果]小型钛板坚固内固定加颌间牵引治疗的观察组的治疗优良率明显优于仅采用小型钛板坚固内固定治疗的对照组,且差异有统计学意义(x2=5.00,P＜0.05).[结论]小型钛板坚固内固定在治疗下颌骨骨折中的应用改变了传统的颌骨骨折治疗方法,谈方法在颌骨骨折治疗中与传统的颌间固定和骨间固定方法相比,具有效果可靠、操作简便、创伤小、对位精确、固定稳固和允许下颌即时或早期进行生理活动等优点.术后加颌间牵引对颌骨骨折具有良好的骨折愈合和功能恢复作用.
作者：魏东义；张晨光；鲁广建 刊期： 2012年第02期
[目的]了解免费师范生的学习适应性现状与其一般自我效能感、专业承诺之间的关系,发现其中存在的问题,提出对策.[方法]采用调查法对570名免费师范生进行测查,进行相关研究.[结果]免费师范生的学习适应性在不同人口学变量上差异显著；其学习适应性与其一般自我效能感、专业承诺及其各维度均存在不同程度的正相关；其一般自我效能感与专业承诺的各维度在不同程度上可直接预测和影响学习适应性水平.[结论]免费师范生的总体学习适应性水平不高,教师应加强对免费师范生的专业思想教育,提升其自我效能感,促进其学习适应性的提高.
作者：冯维；罗文萍；崔源琳 刊期： 2012年第02期
[目的]了解成都市四川大学医学生和四川师范大学师范生的营养与食品安全知识、态度、行为现状.[方法]随机抽取医学院和师范大学共228名大学生,对其进行营养与食品安全知识、态度、行为问卷调查.[结果]多数大学生对管养与食品安全知识缺乏全面深入的了群,尤其对于相关的法律法规指南不甚了解.普遍存在不合理的膳食行为,但有较好的健康饮食意识,愿意接受更多的管养与食品安全知识并改变不良的饮食习惯.医学生对谷类食物营养价值的认知优于师范生,对夜盲症、高血压、贫血等疾病以及食物搭配之间关系的认知亦优于师范生.[结论]应制定并落实有效的大学生营养与食品安全教育计划,多渠道加强相关的教育宣教,以提高学生的营养与食品安全知识水平,并建立良好的饮食行为.
作者：宋阳；张然；张立实 刊期： 2012年第02期
[目的]了解某区基层保健人员对疑似预防接种异常反应(AEFI)及处理方法的认知情况,指导AEFI的临测和处理工作.[方法]对某区基层保健人员进行匿名调查现场问卷调查.回收后进行分析.[结果]本次被调查者有81％认为规范化的预防接种门诊可以减少AEFI,59.5％认为知情同意书能减少AEFI.对于AEFI纠纷主要原因61.9％认为疫苗质量,271％认为家长隐瞒禁忌症,8.6％认为是服务态度.97.1％被调查者认为发现AEFI应该报告.处理AEFI纠纷的方法63.8％选择耐心解释,31.9％认为应由卫生行政部门调解.选择经济赔偿为3.3％,选择法律诉讼的为1％.34.8％的被调查者知晓相关法规,不同级别医院(x2=13.15,P＜0.05),不同职称(x2=8.697,P＜0.05)的被调查者有差异.有89.5％认为应该建立疑似预防防种异常反应的保偿金或保险金.[结论]在AEFI培训工作中应以初级级称和一级医院保健人员为重点加强法律法规培训,建议将异常反应补偿费纳入疑似预防接种异常反应监测和处理工作经费预算.
作者：孙灵利；石毅；徐文英 刊期： 2012年第02期
[目的]了解目前大学生维生索A管养状况.[方法]采用暗适应仪测定270名大学生暗适应时间,同时进行膳食及饮食习惯调查.[结果]暗适应结果表明受检大学生中维生素A营养状况正常者占40.7％,维生素A不足者占58.9％,维生素A缺乏者占0.4％；男、女生膳食维生素A日平均摄入量为(367.6±380.7)和(332.2±335.5)μg视黄酵当量,分别占RNI的46.0％和47.5％.摄入量低仅为RNI的10.4％；99％的学生饮食习惯处于中下等水平,39.5％的学生不考虑食品构成,动物性食品食用频率普遍较低.[结论]大学生维生素A摄入水平很低.已有59.3％学生出现维生素A不足和缺乏的早期症状.大学生是维生素A缺乏的一个重要群体,应引起高度重视.
作者：李晶；詹杰；李景辉；李延龙；苏丹 刊期： 2012年第02期
[目的]比较吉西他滨与多西他赛联合顺铂方案治疗晓期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应.[方法]62例晚期非小细胞肺癌患者完全随机分为两组,吉西他滨组30例给予吉西他滨联合顺铂化疗,多西他赛组32例给予多西他赛联合顺铂化疗.每周期评价不良反应,评价疗效.[结果]两组有效率分别为吉西他滨组46.7％和多西他赛组43.8％,两组之间有效率差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应主要为骨髓抑制和肝功能损害,吉西他滨组白细胞产减少率为76.7％,多西他赛组为84.4％,两组差异无统计学意义(P＞0.05)；两组肝功能损害率分别为26.7％和34.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]吉西他滨与多西他赛联合顺铂方案治疗晚期NSCLC均具有较好的疗效,且两者的疗效相似,不良反应可以耐受,可以作为临床一线治疗.
作者：赵德辉；唐瑜琦；付荣；单彬 刊期： 2012年第02期
[目的]了解苏州市2006～2009年新生儿卡介苗接种效果,为预时结核病提供科学依据.[方法]对在2006～2009年间市辖区医院出生时接种卡介苗和市疾控门诊补种卡介苗新生儿,进行结核菌素实验(PPD)观察比较.[结果]卡介苗接种市辖区医院、市疾控以及两者之间差异均有统计学意义(P＜0.05)；而在按种卡介苗3个月后PPD测试结果,市疾控与市辖区医院之间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]进一步提高医院接种率水平,尽早发现患结核可能性患者,避免产生新的感染者.
作者：黄桥梁；穆卫明；颜建荣；吴美芳；孙明丽 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨在城市社区采取综合防治“1+4”模式,推动城市社区艾滋病防治工作有效进行.[方法]自2005～2010年CHARTS项目实施过程中,根据本研究提出的以民生的核心的艾滋病防治社会发展理论,采用“艾滋病综合防治1+4模式”覆盖了政府机构和大众群体,也为艾滋病防治工作提供了必要的理论支持和依据.[结果]”艾滋病综合防治1+4模式”包括组织管理1+4、防治策略1+4、环境营造1+4、资源动员1+4能力建设1+4、大众宣传1+4和干预工作1+4进行艾滋病防治工作.[结论]通过实施和推广“城市社区综合防治模式”,促进艾滋病防治工作下沉到社区,提高了社区艾滋病综合防治的能力.
作者：徐保华；杨淑娟；杨莉；陈芮奇；张建新 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨儿童慢性特发性血小板减少性紫癜(cITP)与幽门螺杆菌(HP)的关系,观察根除HP对儿童cITP的疗效.[方法]对cITP患儿进行13℃尿素呼吸试验检测,将确诊HP感染的14例患儿随机分成研究组(9例)和对照组(5例).研究组采用免疫治疗加根除HP治疗,而对照组只采用免疫治疗,比较两组治疗前以及治疗后d7、第1,2,3月血小板的数目和临床效果.[结果]66例cITP患儿中有HP感染14例(21.2％),研究组的9例中,其中7例成功根除HP (77.8％).治疗后d7、第1,2,3月血小板的数目比较显示,研究组明显高于对照组(P＜0.01).临床效果比较显示研究组的疗效显著高于对照组(P＜0.05).[结论]本临床研究中,HP的感染率为21.2％,采用HP根除治疗的根除率为77.8％,根除HP治疗有助于HP感染的cITP患儿的血小板恢复,取得明显的临床效果.
作者：武国霞；彭建霞；张建菊；武建辉；任蓉 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨鼻咽癌调强放疗过程中剂量变化方案及其疗效评价.[方法]对2009年2月～2010年4月入住某院并经过病理诊断证实鼻咽癌患者72例,随机分为A、B、C 3个调强剂量组,每组患者24例,各个组别分别采取不同的调强放疗方案.分别在放疗23次结束时、放疗23次结束后3个月、6个月、12个月时对所有患者的口于程度进行跟踪随访和记录.同时在放疗23次结束后12个月对患者的肿瘤消退情况及12月患者生存率进行统计分析.[结果]A组在多数组织器宫中的照射剂量高于其余两组,并且对患者腮腺造成的损伤较大.3个组别在疗效方面差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]A组治疗方案强度过高,需要改进,而B、C两组的治疗方案差别不明显,均适合在鼻咽癌放疗中应用.
作者：胡江；潘军；骆志国；明帮春 刊期： 2012年第02期
[目的]通过对广州市白领人群的午餐现状进行调查,了解该人群的管养知识和膳食行为,为白领人群营养教育提供依据.[方法]采用问卷调查法,在广州市白领人群中随机抽取100名,对其管养知识、饮食行为、膳食结构、对午餐的评价等进行调查.[结果]营养知识水平总体较高,回答正确率为61.86％～84.54％;营养知识得分高与低者比较,两者在进餐是否按时、选择食物种类是否丰富方面差异无统计学意义.营养知识主要获得途径是各种媒体,92.78％者能按时、基本按时吃午餐,约70％者不在家吃午餐.膳食结构方面,存在不合理之处,相当部分人肉类量较足,蔬菜、水果量较少；对含铁丰富食物如动物肝、动物血有摄取意识者较少,且偶尔吃及几乎不吃动物肝、动物血者比例高达62.89％.豆制品、粗杂粮常吃者比例较低.83.5％者对午餐现状还算满意,40.21％的白领选择午餐食物多依据个人口味和爱好,很少考虑营养.希望午餐在如下方面能够加以改进:食物的种辞搭配、口味、营养、降低价格、提高送餐效率、食物卫生、少放油.[结论]广州市白领人群的营养知识尚可,膳食结构存在不合理之处,饮食行为有持纠正.
作者：梁小红；王庆雄；杨培喜 刊期： 2012年第02期
[目的]本研究中,采用多种乙肝病毒标志物联合动态变化,来探讨其和肝功能损伤之间的相关关系,期望找到一种相对有效的监控方法和指标,以供临床实践使用.[方法]采用某院乙型肝炎入院患者作为实验研究组,健康志愿者作为健康对照组.监测不同时期所有人群的各种肝功能指标分子以及乙肝病毒标志物分子,并对这些结果进行多因素方差分析.[结果]在全程乙型肝炎中,CRP蛋白和HBV-DNA的关系呈正相关,而在乙型肝炎急性生病期,多种肝功能损伤标志分子均和不同的乙肝病毒标志物呈一定的相关关系.患者血清的体外细胞学试验结果表明,当血清中CRP呈高水平时,血清对细胞系的损伤也更大.[结论]CRP蛋白可以单独作为一种潜在纳预测肝功能的分子靶标.和乙型肝炎的病程联系起来,这可能是由于病毒的复制激活了血液补体免疫系统,从而损害了肝脏细胞.
作者：王菊惠 刊期： 2012年第02期
[目的]了解新疆哈萨克族青少年身体形态的变化规律、发展趋势、同一性别不同年龄段城乡间存在的差异及其原因,为提高哈萨克族青少年健康水平提供客观依据.[方法]对新疆伊犁哈萨克自治州及阿靳泰的3106名哈萨克族青少年按照国家相关规定的方法、标准进行测试、统计与分析.[结果]同一年龄段哈萨克族青少年城男、城女在身高指标上总体优于乡男、乡女,并且城市女生总体上高于乡村女生1～3 cm.体重指标与身高相似,城市高于农村,不同年龄段存在着统计学差异(P＜005)或(P＜0.01),并且女生在9岁、男生在11岁出现大差异,女生为2.64 kg,男生为4.39 kg.胸围指标城市与乡村学生除个别年龄段存在统计学差异外,大多年龄段不具有统计学差异.腰围指标多数年龄段存在着不同程度的统计学差异(P＜0.05)或(P＜0.01),男女大差异分别出现在11岁时的8.94cm和12岁时的8.01 cm.臀围指标城乡男女在12岁前个别年龄段有一定差异外,其他年龄段没有统计学差异.[结论]通过测试结果分析得出,必须高度重视哈萨克族青少年城乡间身体形态指标的差异,进一步加强学校体育工作,确保学生每天锻炼1h,保证课间操的质量,改变生活方式,缩小城乡之间的差异,进一步提高哈萨克族青少年的健康水平.
作者：宁新辉；杨俊敏；毕存箭 刊期： 2012年第02期
[目的]观察二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者免疫状态的影响.[方法]选取2010年6月～2011年4月入住某院治疗的30例2型糖尿病患者作为观察组,同时选取30例健康体检者作为对照组.对照组的健康体检者未给予任何治疗,观察组患者给予口服二甲双胍及盐酸呲格列酮治疗,疗程3个月.观察两组研究对象的外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平的变化.[结果]与对照组患者治疗前比较,观察组患者治疗前的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgM明显降低(P＜0.01),CD8+、IgA、IgG、C3明显升高(P＜0.01)；而与观察组患者治疗前比较,观察组患者治疗后的CD3+、CD4+/CD8+、IgM明显升高(P＜0.05),CD8+、IgA、IgG、C3明显降低(P＜0.05或P＜0.01).[结论]二甲双胍联合呲格列酮联合治疗,可以明显改善2型糖尿病患者的免疫状态.
作者：毛焕东 刊期： 2012年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
