王菊惠
[目的]探讨新的增殖抑制基因(hyperplasic suppressor gene,HSG)和基质金属蛋白酶-2、9(matrix metalloproteinase-2,-9 MMP-2,9)在乳腺癌组织中的表达及意义.[方法]应用免疫组化方法检测唐山市工人医院52例乳腺癌标本和18例乳腺纤维腺瘤标本中HSG、MMP-2和MMP-9表达.[结果]52例乳腺癌组织中HSG、MMP-2和MMP-9的表达分别为46.2％ (24/52)、73.1％ (38/52)和63.5％ (33/52),在乳腺纤维腺瘤中,MMP-2和MMP-9着色很少,HSG的着色很深,表明三者与肿瘤的发生有关；MMP-2的表达与肿瘤的TNM分期、淋巴结转移和预后复发有关(P＜005)；乳腺癌组HSG低表达和MMP-9高表达,与淋巴结转移有关(P＜005),且HSG和MMP-2、MMP-9呈负相关(r=-0.27,P＜ 0.05).[结论]乳腺癌组织中MMP-2高表达预示着病人预后更差,比MMP-9对乳腺癌与后的判断更有价值.综合检测HSG、MMP-2和MMP-9的表达更有利于了解乳腺癌转移的作用机制,更好地判断乳腺癌的进展及预后.
作者：夏庆安；付玉环；姜广建 刊期： 2012年第02期
[目的]了解拉萨市区健康成人的血红蛋白情况.[方法]对2009年在西藏自治区人民医院进行体检的1359例健康成人检测血红蛋白(HGB),数据用SFSS13.0统计软件进行分析.[结果]该人群血红蛋白平均水平汉族移居者较藏族世居者高,差异有统计学意义(166.6 g/L±24.16 g/L和160.9g/L±23.41g/L,P=0.000),其中男性较女性高,差异育统计学意义(178.2 g/L±20.04g/L和148.15g/L±16.9g/L,P=0.000);该人群慢性高原红细胞增多症(Hh Altitude Polycytbemia,HAPC)总发生率为5％,其中男性较女性高,差异有统计学意义(4.86％ vs 0.15％,P=0.000);藏族世居者较汉族移居者高,差异有统计学意义(2.7％vs 2.3％,P=0000)；各年龄段40～49岁发生率(1.78％)高,差异有统计学意义(P=0.009).该人群女性贫血发生率1.55％,藏汉族差异无统计学意义(P=0.052);男性盆血发生率0.22％,藏汉族差异无统计学意义(P=0.22).[结论]健康藏汉族人群血红蛋白存在差异,可能与不间民族的高原适应性差异有关.
作者：李骥；孙红娟；蒋磊；扎西平措 刊期： 2012年第02期
[目的]预测成都市新都区麻疹的发病趋势,为制定防治措施提供参考依据.[方法]以1985～2008年成都市新都区麻疹年发病率作为历史序列,建立自回归移动平均(Autoregressive Integrated Moving Average,ARIMA)模型.[结果]采用ARIMA (1,2,0)预测该地区麻疹的发病趋势,2009 ～2012年麻疹的发病率分别为2.66/10万、1.65/10万、0.88/10万、0.35/10万.[结论]至2012年该地区达到WHO和我国提出消除麻疹水平(1/100万以下)的要求尚存在一定差距,因此,当前应进一步加强本地区麻疹预防控制措施的力度.
作者：陈明惠；胡云；支洋英；周晓锋；蒋敏 刊期： 2012年第02期
[目的]查找引起本次食物中毒暴发的食品和病原徽生物.[方法]开展个案调查寻找可疑的中毒食物和餐次并通过病例对照研究方法确定中毒食物,采集标本送往实验室进行相关致病微生物分离和鉴定.[结果]个案调查发现,2月26晚餐为可疑餐次,通过病例对照研究发现,以红油猪心为暴露因素其OR值达到132.00,其95％的可信区间为16.66～1537.46,说明吃红油猪心引起食物中毒的危险性是不吃红油猪心的16.66～1537.46倍.红油猪心制作过程不符合卫生学标准.从采集到的部分标本中分离到弗劳地构橼酸杆菌,而且8位患者的双份血清的弗劳地构橼酸杆菌抗体凝集试验呈4倍增长.所有标本中未检出其他相关病源微生物.[结论]这是一起通过红油猪心传播弗劳地枸橼酸杆菌而引起的食物中毒暴发.
作者：陈传德；郑泽璇；卓菲；张伟蓉 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨甲型H1N1流感的病原学、临床特征和防治方法.[方法]对泉州市40例甲型H1N1流感确诊病例的临床症状,实验室检测、药物治疗以及病毒基固特性等进行分析.[结果]40例确诊病例中,输入性病例16例,本地病例24例,不同性别和各年龄段均可感染和发病,但主要见于青少年,以发热(大多数为中低热)、咽痛、干咳为主要症状,白细胞正常或降低；咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测均阳性.均收入隔离病房,予达菲及对症支持治疗.40例的体温恢复正常时间为1～4 d,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转阴时间为3～6 d.甲型H1N1流感病毒具有较高的传染性,核苷酸序列与美国分离株高度同源,与疫苗代表株相比,已出现HA抗原漂移现象,但甲型H1N1流感病毒株毒力较弱,表现较温和,感染者大多表现出轻微的症状,较快痊愈.[结论]加强对确诊病例、密切接触者的隔离和对易感人群进行疫苗接种以及开展流行病学和病原学监测,对防止疫情进一步扩散有重要帮助.
作者：郑友限；陈明春 刊期： 2012年第02期
[目的]通过分析2009年临颖县手足口病发病情况,探讨该县手足口病的流行规律,为制定相应的预防控制策略提供科学依据.[方法]利用国家疾病监测信息报告管理系统的个案资料对2009年1月1日～12月31日本县各医疗机构和县外医疗机构确诊报告的临颍县手足口病疫情资料进行流行病学分析.[结果]临颖县2009年1～12月份共报告手足口病病例923例,报告发病率为126.44/10万,重症病例55例,死亡1例；病例主要集中在4～6月,4月为发病高峰,7月有所下降,8、9月呈上升趋势,之后病例数明显下降；男性多于女性,发病年龄多集中于1～4岁儿童,占全部病例的84.83％,其中以1岁年龄组发病例数多.[结论]从传染病流行的3个环节人手,加强知识宣传,提高家长与教师的卫生意识,是有效控制疫情的关键.
作者：王书萍；宋红玲；张红丽 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨血液透析护理风险的安全管理方法.[方法]对血液透析存在的护理风险进行分析、制定相应的管理对策.[结果]护理风险防范意识提高,医疗纠纷、风险事件发生减少.[结论]完善各项护理规章制度,加强人员训练与管理,使血液透析室的管理规范化、科学化、系统化.
作者：林亚妹；郭泽丽；陈惠 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨髂静脉压迫综合征合并深静脉血栓介入治疗的方法及效果.[方法] 102例左下肢深静脉血栓合并髂静脉压迫综合征患者进行深静脉插管,尿激酶接触性溶栓治疗,常规经右侧股静脉或经右颈静脉入路,如插管困难,则采用辅助性插管技术,包括同轴导管技术、翻山鞘技术、或经患(左)侧股静脉插管,44例放置了永久或临时下腔静脉滤器,尿激酶用量360万～1400万单位,34例行髂股静脉狭窄球囊扩张,9例行支架植入.[结果]对常规插管困难的病例采用辅助性插管技术后,左髂股静脉插管总成功率者96.1％,下肢肿胀症状完全消失78例(76.5％),肿胀症状改善的24例(23.5％).[结论]髂静脉压迫综合征合并深静脉血栓介入治疗中,辅助性插管技术是安全有效的方法,能够提高插管成功率.髂静脉压迫综合征导致狭窄或闭塞,如侧支循环充分,不需特殊处理.
作者：刘建；王秀平；王彬；姚中强；张岩；李晨 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨经单鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体腺瘤切除手术技术.[方法]对符合病例入选标准的垂体瘤患者给予单鼻孔蝶窦入路神经内境下垂体腺瘤切除手术,观察手术情况.[结果]本祖58例患者均成功完成手术,术后随访1～12个月,平均(6.2±0.3)个月；其中肿瘤全切除45例,次全切除13例；手术时间1～2.5 h,平均(85±13.8) min,本组58例患者术后有13例患者出现尿崩症,其中12例组期内恢复,1例经使用垂体后叶素成(譬)(酸)去氨加压素(20mg/d)1～2周后恢复；5例患者出现经度的脑脊液鼻漏,经对症处理后好转；未发生脑脊液鼻漏途视力恶化.[结论]经草鼻孔蝶窦垂体瘤神经内镜手术技术简便、安全和有效,提高肿瘤全切率.
作者：常锐；衣服新 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨氢离子凝固术在早期食管癌及癌前病变的临床应用价值.[方法]选择某院收治的98例早期食管癌及癌前患者,选择56例患者为观察组,使用氩离子凝固术进行治疗,记录术中及术后并发症,选择42例患者为对照组,特予常规治疗,所有患者术后1年复查胃镜,对比其治疗效果.[结果]现察组治愈率明显高于对照组(P＜0.01),无效及加重的比率明显低于对照组(P＜0.01)；观察组术中3例创面出血,术后出血1例,均在内镜下成功止血；39例术后发生不同程度的胸痛,3～6d后自行好转；1例出现黑便,1 d之后正常.[结论]使用氢离子凝固术治疗早期食管癌及癌煎癌变手术成功率较高,并发症较少.
作者：陈志军；卢建国；姚文健；王忠民 刊期： 2012年第02期
[目的]观察单唾液酸四已糖神经节苷脂(monosialotelrahexosylganglioside,GM1)联合巴曲酶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.[万法]急性脑梗死(ACI)患者80例,随机分为治疗组(50 例)和对照组(30例).均给予一般治疗；治疗组在一般治疗基础上加用巴曲酶注射液联合单唾液酸四已糖神经节昔脂,观察临床疗效、神经功能缺损评分(NFDS)的改变.[结果]两组神经功能缺损评分均有所改善,但治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).[结论]巴曲醇、单唾液四已糖神经节苷脂联合应用治疗急性脑梗死,疗效明显优于优于对照组.
作者：邢付强 刊期： 2012年第02期
[目的]了解目前大学生维生索A管养状况.[方法]采用暗适应仪测定270名大学生暗适应时间,同时进行膳食及饮食习惯调查.[结果]暗适应结果表明受检大学生中维生素A营养状况正常者占40.7％,维生素A不足者占58.9％,维生素A缺乏者占0.4％；男、女生膳食维生素A日平均摄入量为(367.6±380.7)和(332.2±335.5)μg视黄酵当量,分别占RNI的46.0％和47.5％.摄入量低仅为RNI的10.4％；99％的学生饮食习惯处于中下等水平,39.5％的学生不考虑食品构成,动物性食品食用频率普遍较低.[结论]大学生维生素A摄入水平很低.已有59.3％学生出现维生素A不足和缺乏的早期症状.大学生是维生素A缺乏的一个重要群体,应引起高度重视.
作者：李晶；詹杰；李景辉；李延龙；苏丹 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨学习困难儿童父母的焦虑、抑都状况.[方法]本研究采用对照研究,对安宁市某小学三～六年级的儿童进行整群抽样筛查.采用学习障碍筛查量表和多重成就测验成绩筛出学习困难儿童158名,以他们的父母作为研究对象,并随机选取与学习困难儿童同年龄、同性别、同班级的非学习困难儿童158名,以他们的父母为对照组.采用焦虑自评量表和抑都自评量表对两组进行测评.[结果]研究组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均高于对照组.[结论]学习困难儿童的父母普遍存在焦虑、抑都情绪.
作者：杨丽；张轶杰；黄朝红；吴桂霞；马润娟 刊期： 2012年第02期
[目的]比较吉西他滨与多西他赛联合顺铂方案治疗晓期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应.[方法]62例晚期非小细胞肺癌患者完全随机分为两组,吉西他滨组30例给予吉西他滨联合顺铂化疗,多西他赛组32例给予多西他赛联合顺铂化疗.每周期评价不良反应,评价疗效.[结果]两组有效率分别为吉西他滨组46.7％和多西他赛组43.8％,两组之间有效率差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应主要为骨髓抑制和肝功能损害,吉西他滨组白细胞产减少率为76.7％,多西他赛组为84.4％,两组差异无统计学意义(P＞0.05)；两组肝功能损害率分别为26.7％和34.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]吉西他滨与多西他赛联合顺铂方案治疗晚期NSCLC均具有较好的疗效,且两者的疗效相似,不良反应可以耐受,可以作为临床一线治疗.
作者：赵德辉；唐瑜琦；付荣；单彬 刊期： 2012年第02期
[目的]对居住区大气中铍的卫生检验标准方法-桑色素荧光分光光度法进行优化改良.[方法]按照国家环境污染物监测方法标准制修订技术导则,对我国现行的居住区大气中铍的卫生检验标准方法-桑色素荧光分光光度法进行了优化改良,并对改良后的方法进行方法学评价.[结果]方法的检出限为0.05ng/ml,测定下限为 0.2 ng/ml,测量范围为 0.0002～0.005μg/ml,对空气中铍的测定范围为0.002～0.05μg/m2,(采样体积为1m3).相对标准偏差分别为2.5％～4.2％(n=6).回收率为98.0～106.0％.[结论]改良后的方法比原标准方法更加简便易操作,提高了方法灵敏度、测定的精密度和准确度.
作者：周定友；冯子男；彭玉秀；胡梅；刘兆霖；刘天洁；王晓燕；魏毅；李平 刊期： 2012年第02期
[目的]对新乡地区 1997～2009年13年间临床分高的儿童和成人大肠埃希菌的耐药情况进行动态监测,了解其对临床常用抗菌药物的耐药状况并进行对比分析.[方法]对13年间临床分离的大肠埃希菌标本成人4037株和儿童685株,用28种抗菌药物进行药敏试验.[结果]对儿童组和成人组大肠块希菌高度敏感的抗菌药物为亚胺培病,美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌(啊)/舒巴坦、多粘菌素等,对头胞他啶,阿米卡星、头孢吡肟耐药率较低.对其他抗菌药物尤其氨苄西林耐药率较高.成人组耐药率普遍高于儿童组,如头孢唬辛、头孢曲松及头孢吡肟、青霉素、复方新诺明、奈(善)米星、大部分哇诺酮类药物以及四环素等,均有统计学差异.13年来,除氯霉素对药率下降差异显著外,大部分抗菌药物的耐药率有普遍增长趋势,且大多有统计学差异.近几年,氨苄西林、亚胺培南、左氧氯沙星耐药率下降,且有统计学差异.产超广谱β-内酰胺酶率分别为儿童组46.3％,成人组49.6％.[结论]针对儿童和成人大肠埃希菌的耐药性动态监测及变迁的区别,为提高抗菌治疗效果,对于成人的耐药率不适用于儿童,各地区应分别定期动态监测成人和儿童的耐药结果以供临床合理选用抗菌药物.
作者：张敏；王淑娟；王华；申明凤 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨鞍区肿癌患者围手术期的观察要点和护理对策,提高护理水平和疗效.[方法]回顾性分析2007年10月-2010年10月某院神经外科29例胺区肿瘤病人病例资料,总结护理方法和特点.[结果]29例鞍区肿瘤病人围手术期经积极护理,积极有效的沟通,治疗均获得满意效果.[结论]鞍区肿瘤病人术后并发症多,病情危重,但合适的治疗方法和图手术期精心护理,能获得满意的治疗效果.
作者：黄碧珊；钟小日 刊期： 2012年第02期
[目的]调查医疗机构血透室院感管理现状及问题并提出对策建议.[方法]采用问卷调查对血透室医院感染管理进行现况调查.[结果]被调查的39家血透室中,30％布局流程不合理,手卫生设施不全的占27.8％,手卫生执行不到位的占20 5％；感染和非感染隔离措施不到位的占20％～40％,医护人员对相关感染防控知识知晓率为87.1％.[结论]医疗机构血透室在房屋布局、手卫生设施、关键防控措施执行、人员培训等方面还有待改进,以消除感染隐患.
作者：刘竹；叶庆临；马林；邓小华；费新潮；胡文才；陈萍；王兴华；李睛；张志强；殷继忠 刊期： 2012年第02期
[目的]了解某区基层保健人员对疑似预防接种异常反应(AEFI)及处理方法的认知情况,指导AEFI的临测和处理工作.[方法]对某区基层保健人员进行匿名调查现场问卷调查.回收后进行分析.[结果]本次被调查者有81％认为规范化的预防接种门诊可以减少AEFI,59.5％认为知情同意书能减少AEFI.对于AEFI纠纷主要原因61.9％认为疫苗质量,271％认为家长隐瞒禁忌症,8.6％认为是服务态度.97.1％被调查者认为发现AEFI应该报告.处理AEFI纠纷的方法63.8％选择耐心解释,31.9％认为应由卫生行政部门调解.选择经济赔偿为3.3％,选择法律诉讼的为1％.34.8％的被调查者知晓相关法规,不同级别医院(x2=13.15,P＜0.05),不同职称(x2=8.697,P＜0.05)的被调查者有差异.有89.5％认为应该建立疑似预防防种异常反应的保偿金或保险金.[结论]在AEFI培训工作中应以初级级称和一级医院保健人员为重点加强法律法规培训,建议将异常反应补偿费纳入疑似预防接种异常反应监测和处理工作经费预算.
作者：孙灵利；石毅；徐文英 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨2型糖尿病血清白蛋白与微血管和大血管病变之间的关系.[方法]选取2008年1月～2010年10月在武汉市中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者483人,均详细记录年龄、病程、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清白蛋白(ALB)等数据,并根据是否存在糖尿病微血管(糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性周围神经病变)及大血管病变(糖尿病周围血管病变、冠心病),将糖尿病视网膜病变组细分为非增殖性和增殖性视网膜癌变组；将糖尿病肾病组分为微量蛋白原组、大量蛋白尿组,比较这些组白蛋白的水平.[结果]所有2型糖尿病患者中,无肾病患者245人,微量白蛋白尿163人,大量蛋白尿75人,无肾病患者血清白蛋白水平与其他两组相比差异有统计学意义义;糖尿病周围血管病变组与有无周围血管病变组患者血清白蛋白水平相比较较异有统计学意义.多元回归分析显示血清白蛋白水平与糖尿病肾病及糖果病周围血管病变呈正相关.[结论]血清白蛋自水平与2型糖尿病肾病和周围血管病变相关.
作者：郭丽银；王红祥；赵堤 刊期： 2012年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
