邢付强
[目的]探讨舒适护理在手术室中的临床应用价值.[方法]将240例非全麻病人随机分成观察组和对照组,观察组给子舒适护理,对照组实施常规护理,观察两组患者的满意率,采用焦虑自评量表和自制的满意调查表评价患者的焦虑程度和满意舒适程度.[结果]观察组患者的满意舒适度明显高于对照组;现察组患者的焦虑程度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]手术室的舒适护理,可以提高手术患者的满意舒适度,降低焦虑程度,增强患者的信心,从而有助于手术的顺利进行.
作者：王海艳；王玲；郭礼清 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨颅脑外伤后患者血浆渗透压水平变化的临床意义.[方法]回顾性分析某院神经外科2007年10月～2010年10月期间收治的125例颅脑外伤患者的临床资料,根据入院格拉斯哥评分将患者分为3组,分别测定患者血浆渗透压、血钠、血糖及血尿素氮,比较3组患者血浆渗选压水平,并对血浆渗透压与血钠、血糖及血尿素氮进行线性回归分析,患者出院时按GOS进行疗效判定,分析血浆渗透压与疾病预后的关系.[结果]患者颅脑外伤病情越严重,血浆渗透压越高,且血浆渗透压水平与血纳、血糖、血尿素氮呈正性相关,住院期间死亡、重残及植物生存状态患者的血浆渗透压水平显著高于治意及中残患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]颅脑外伤患者血浆渗进压水平可作为反映疾病严重程度的客观指标,监测其变化可作为患者病情变化和判断预后的可靠指标,临床上可通过纠正或改善患者血浆渗透压改善患者预后.
作者：黄旅黔；王忠安；龚明；章德勇；伊立文 刊期： 2012年第02期
[目的]了解景洪市乙脑流行情况和规律,为完善防治措施提供依据.[方法]采用酶联免疫吸附实验对2008～2009年报告的121例病毒性脑炎进行乙脑IgM抗体监测.[结果]54例为乙脑IgM抗体阳性,发病率14.24/10万,呈散发,6～7月为流行高峰,病例主要集中在10岁以下学生和散居儿童,均无免疫史.[结论]景洪市人群免疫水平还很低,还存在乙脑流行或暴发的可能.
作者：吴诗梅；李天军；刀应华；张煜川 刊期： 2012年第02期
[目的]建立青海省大骨节病地理信息系统数据并探讨该系统在大骨节病中的应用范围.[方法]运用北京超图公司Supermap Objects2008开发的青海省地方病地理信息系统,建立青海省大骨节病地理信息系统.[结果]在青海省地方病地理信息系统的运行下,建立了 2000-2009年青海省儿童临床及X线检查、成人临床检查、预防性补硒盐含量检测以及预防性补硒发样硒含量检测4个方面带有关联性质的资料,并将结果导入数据库服务器,进行大骨节病数据空间查询、大骨节病监测及流行病学调查和分析.[结论]地理信息系统在大骨节病的防治研究中具有良好的应用前景.
作者：赵志军；李强；陈洪舰；王虎；王祖郧；安永清；王艳 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨三亚市10年来甲、乙类传染病的发生、流行产其变化趋势.[方法]对三亚市2000～2009年报告的法定传染病报表及网络直报系统中所获得的传染病疫情资料进行统计、分析.[结果] 2000～2009年三亚市法定报告甲、乙传染病发病率为350.61/10万～320.04/10 万,年平均发病率为324.26/10万.10年来呼吸道传染病发病率呈上升趋势,从70.31/10万上升到156.03/10万；肠道传染病发病呈下降趋势,从2000年的88.00/10万下降到2009年的17.20/10万；自然疫源及虫媒传染病呈单峰下降,高峰为2004年237.25/10万:血源及性传播疾病呈上升趋势,且上升幅度较大,年发病率为212.35/10万～212.35/10万.[结论]三亚市今后传染病防治工作的重点是加强对呼吸道传染病、性传播疾病的防治与监测以及加强乙型病毒性肝炎、艾滋病的防控力度.
作者：杨海文；李大章 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨坚固内固定技术在颌骨骨折治疗中的临床应用价值.[方法]对某院2009年9月～2011年2月收治的颌骨骨折患者采用坚固内固定加颌间牵引治疗,并与单独采用坚固内固定治疗的对照组进行了临床疗效的比较.[结果]小型钛板坚固内固定加颌间牵引治疗的观察组的治疗优良率明显优于仅采用小型钛板坚固内固定治疗的对照组,且差异有统计学意义(x2=5.00,P＜0.05).[结论]小型钛板坚固内固定在治疗下颌骨骨折中的应用改变了传统的颌骨骨折治疗方法,谈方法在颌骨骨折治疗中与传统的颌间固定和骨间固定方法相比,具有效果可靠、操作简便、创伤小、对位精确、固定稳固和允许下颌即时或早期进行生理活动等优点.术后加颌间牵引对颌骨骨折具有良好的骨折愈合和功能恢复作用.
作者：魏东义；张晨光；鲁广建 刊期： 2012年第02期
[目的]观察二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者免疫状态的影响.[方法]选取2010年6月～2011年4月入住某院治疗的30例2型糖尿病患者作为观察组,同时选取30例健康体检者作为对照组.对照组的健康体检者未给予任何治疗,观察组患者给予口服二甲双胍及盐酸呲格列酮治疗,疗程3个月.观察两组研究对象的外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平的变化.[结果]与对照组患者治疗前比较,观察组患者治疗前的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgM明显降低(P＜0.01),CD8+、IgA、IgG、C3明显升高(P＜0.01)；而与观察组患者治疗前比较,观察组患者治疗后的CD3+、CD4+/CD8+、IgM明显升高(P＜0.05),CD8+、IgA、IgG、C3明显降低(P＜0.05或P＜0.01).[结论]二甲双胍联合呲格列酮联合治疗,可以明显改善2型糖尿病患者的免疫状态.
作者：毛焕东 刊期： 2012年第02期
[目的]分析宝鸡市麻疹苴测系统建立运行情况和病易监测结果,为控制和消除麻疹提出需要改进的地方.[方法]制定宝鸡市麻疹监测方案,在全市12个县(区)建立麻疹监测系统,按照监测方案病例定义开展监测.采用描述流行病学方法对宝鸡市2004～2009年麻疹监测资科进行分析.[结果]宝鸡市2004-2009年麻疹监测系统报告麻疹疑似病例975例,发病率波动在0.66～5.72/10万之间.监测系统报告麻疹疑似病例中确诊病例比例以2009年低(0.66/10万).6年间标本采集率平均为95.90％,及时送检的合格标本平均为89.95％,检测疑似病例中麻疹IgM抗体阳性率为32.94％.宝鸡市除2004、2005、2007年出理3起学校麻疹(晕)发外,其他年份均为散发,发病有明显的季节高峰,高峰期在3～6月.发病年龄以0～6岁组和18岁以上成人组为主,占 89.68％,无免疫史和免疫史不详者比例高,占84.21％.[结论]宝鸡市自建立麻疹监测系统后监测敏感性较高,发病率已降到历史低水平.现行明消除麻疹工作方法有必要进行调整.
作者：张晓宇；徐永红；寇光平；张克俭；杜红中 刊期： 2012年第02期
[目的]本研究中,采用多种乙肝病毒标志物联合动态变化,来探讨其和肝功能损伤之间的相关关系,期望找到一种相对有效的监控方法和指标,以供临床实践使用.[方法]采用某院乙型肝炎入院患者作为实验研究组,健康志愿者作为健康对照组.监测不同时期所有人群的各种肝功能指标分子以及乙肝病毒标志物分子,并对这些结果进行多因素方差分析.[结果]在全程乙型肝炎中,CRP蛋白和HBV-DNA的关系呈正相关,而在乙型肝炎急性生病期,多种肝功能损伤标志分子均和不同的乙肝病毒标志物呈一定的相关关系.患者血清的体外细胞学试验结果表明,当血清中CRP呈高水平时,血清对细胞系的损伤也更大.[结论]CRP蛋白可以单独作为一种潜在纳预测肝功能的分子靶标.和乙型肝炎的病程联系起来,这可能是由于病毒的复制激活了血液补体免疫系统,从而损害了肝脏细胞.
作者：王菊惠 刊期： 2012年第02期
[目的]通过家具制造业职业病防治健康教育效果的变化,为进一步提高该行业健康教育有效性提供依据.[方法]选取某3家家具制造业263名职工以及作业场所职业危害因素监测结果作为研究对象,根据职业卫生知识知晓调查情况,健康行为定期检查结果,企业监测和监护水平,3年后总结干预效果.[结果]干预后,职工职业卫生知识知晓率和卫生行为形成率均有很大提高,工作场所主要职业危害因素监测合格率以及暴露职工体检合格率提高水平差异有统计学意义.[结论]在家具制造业有针对性开展职业病防治的健康教育工作,能有效地提高工人的职业病防治知识,促进作业环境及作业者健康状况的改善.
作者：陈贤林；苟勇；张栗；汤洪萍 刊期： 2012年第02期
[目的]分析早期乳腺癌保乳术加辅助治疗临床疗效.[方法]回顾性分析某院自1983～2006年收治的乳腺癌患者762例,其中需进行保乳术的患者422例,随机选取同期收治的340例行传统改良根治术的患者,两组临床病例资料均保存完整,对两组临床资料进行对照分析.[结果]两组术后乳房美容效果保乳术组与改良根治术组总体疗效比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).保乳术组与改良根治术组比较,在局部复发、远处转移及死亡发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]早期乳腺癌保乳治疗疗效确切安全.辅助治疗可以降低局部复发率,提高生存率,在保乳术后占据重要地位.
作者：张印春；齐立强；顾林 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨鼻咽癌调强放疗过程中剂量变化方案及其疗效评价.[方法]对2009年2月～2010年4月入住某院并经过病理诊断证实鼻咽癌患者72例,随机分为A、B、C 3个调强剂量组,每组患者24例,各个组别分别采取不同的调强放疗方案.分别在放疗23次结束时、放疗23次结束后3个月、6个月、12个月时对所有患者的口于程度进行跟踪随访和记录.同时在放疗23次结束后12个月对患者的肿瘤消退情况及12月患者生存率进行统计分析.[结果]A组在多数组织器宫中的照射剂量高于其余两组,并且对患者腮腺造成的损伤较大.3个组别在疗效方面差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]A组治疗方案强度过高,需要改进,而B、C两组的治疗方案差别不明显,均适合在鼻咽癌放疗中应用.
作者：胡江；潘军；骆志国；明帮春 刊期： 2012年第02期
[目的]以急性食物中毒病病为例建立一条查全、查准、及时、有针对性的优化的应对突发公共卫生事件的文献信息检索途径和方法.[方法]选取2001～2005年共12起食物中毒为研究对象,采用多组不同的检索表达式或检索策略在中国科技期刊数据库(VIP)、国家科技图书文献中心(NSTL)、万方数据库(WF)、中国医院知识仓库(CHKD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)6个国内医药卫生权威文献数据库进行检索,依照文献检索效果评价标准和指标(查准率、查全率、收录率),用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.[结果](1)采用“病名+食物中毒+地域名”的检索表达式是检索某一特定地城、特定时间发生的急性食物中毒的优化的文献信息检索途径和方法.(2)采用“病名+食物中毒”的检索表达式是检索某种急性食物中毒一般概况的优化的文献信息检索途径和方法.[结论]此建立的检索方法,不但适用于患性食物中毒的文献检索,而且可应用到突发公共卫生事件的文献检索及医药卫生领域其它方面的文献检索,以拓宽传统文献检索的途径和方法,提高检索效果.
作者：黎婉玲；曾四清；宋铁；朱展鹰；李东悦；胥秋华；欧志洪 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病的临床疗效.[方法] 140例IgA肾病患按随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例),观察组患者应用尿激酶加苯那普利联合治疗,对照组单纯应用苯那普利.比较两组的治疗效果.[结果]6个疗程后,观察组的尿蛋白量和Scr术平与治疗前相比明显降低Alb水平和Ccr显著升高(P＜ 0.05,0.01),且改善水平显著优于对照组(P＜0.05)；观察组的总有效率为74.3％ (52/70),明显高于对照组51.4％ (36/70),差异有统计学意义(x2=7.83,P＜0.01).[结论]尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病疗效确切,能显著改善肾功能,优于单纯使用苯那普利,值得临床进一步推广应用.
作者：朱军 刊期： 2012年第02期
[目的]分析肺癌和肝癌病人住院医疗费用趋势,为制定合理的医疗费用标准提供科学依据.[方法]抽取兰州市两家医院1996～2006年住院肺癌病人3115人和肝癌病人1135人住院病例资料,对患者住院费用进行统计学分析.[结果]1996～2006年甘肃省肝癌他肺癌患者住院天数逐年减少,日均住院费用和例均住院费用逐年增加.虽然药费比例逐年降低,但是药费比例还是很大,分别为44.08％和49.12％,同时化验费、检查费和手术费也逐年增加,检查费和手术费增加快,肺癌年均增长速度分别为8.10％和19.57％,肝癌年均增长速度分别为17.63％和16.22％.[结论]肺癌和肝癌患者的经济负担较重,应通过降低药费,加强医院管理,建立单病种诊疗规范和费用控制标准,以减轻患者的经济负担.
作者：龚红霞；刘元强；马莉；茹松；张荣强；胡晓斌；白亚娜 刊期： 2012年第02期
人口流动是艾滋病传播的重要促进因素,流动人口的管理与艾滋病防治息息相关.本文分析了我国流动人口管理的政策与法律,从艾滋病防治的视角提出了改进我国流对人口管理的措施与方法.
作者：曾恩泉；田小兵；冯俊林；吴松；陈红 刊期： 2012年第02期
[目的]评价培美曲赛联合奥沙利铂用于晚期非小细胞肺癌二线治疗时的安全性和有效性.[方法]2007年1月～2009年1月,一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者中,一部分采用了培美曲赛单药或培美曲赛联合奥沙利铂化疗作为二线治疗,回顾他们的病历,并比较两组患者的临床特征,使用Kaplan-Meier法和时间等级检验分析两组之间生存期的差别.[结果]共79人纳入分析,34人使用PO方案(培美曲赛500 mg/ml2d1+奥沙利铂125 mg/m2d1,每21d重复),45人使用培美曲赛单药化疗.两组对受性都较好,没有治疗相关性死亡发生,粒细胞减少是常见的毒性反应.PO组的缓解率和肿瘤控制率分别为15.2％和63.6％,单药组则分别为11.1％、47.5％.PO组中位进展时间和中位生存期分别是18周(95％可信区间:13.72～22.28周)和31周(95％可信区间:15.56～46.44周),明显好于草药组(P值分别为0.002、0.006).[结论]在晚期非小细胞肺癌的二线治疗中培美曲赛联合奥沙利铂化疗方案表现出与培美曲塞单药化疗方案相似的安全性和缓解率,生存期显著延长.
作者：张新星；黄媚娟；宫友陵；周麟；刘咏梅；朱江 刊期： 2012年第02期
[目的]了解狂犬病疫苗的免疫效果及其影响因素,为预防狂犬病提供依据.[方法]选择姜堰市2009年内狂犬病疫苗接种者1948人,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测狂犬病毒中和抗体,进行抗体阳性率分析.[结果]接种疫苗后抗体阳性率为95.12％,性别、季节和疫苗种类对抗体阳性率无明显影响,而不同年龄、免疫程序两者对抗体阳性率有影响.[结论]疫苗接种后抗体阳性率并非100％,必须进行程犬抗体的检测,阴性人群必须加强免疫,以确保抗体的产生.
作者：蒋志兰 刊期： 2012年第02期
[目的]研究黄芪多糖(APS)对人鼻咽癌CNE-2细胞增殖的影响.[方法]设不同浓度APS(12.5,25.0,50.0,100.0μg/ml)、二甲基亚砜2‰为空白对照组,顺铂2μg/ml为顺铂组.应用MTT法检测APS对鼻咽癌CNE-2细胞的增殖抑制作用.[结果]与空白对照组比较,不同浓度的APS组在12、24、48、72 h作用时吸光度均表现为上升的趋势,在48 h时达到大值,随后下降.不同浓度的APS组照不同的作用时间后,其吸光度与空白对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).与顺铂组比较,12.5、25.0 μg/ml APS作用鼻咽癌CNE-2细胞12h时细胞的增殖没有明显的抑制作用(P＞0.05),但作用24、48、72h时对鼻咽癌CNE-2细胞的增殖有明显的抑制作用(P＜0.05); 50.0、100.0μg/ml APS在不同的作用时间对鼻咽癌CNE-2细胞的增随均有明显的抑制作用(P＜0.05).[结论]APS可以明显地抑制鼻咽癌CEN-2细胞的生长,且存在剂量-时间的关系.
作者：相芳；魏玮 刊期： 2012年第02期
[目的]确定2007年河南省5个县市的结核病耐药率及其危险因素.[方法]5个县市结核病防治中心所有痰涂片阳性病人按顺序入选,痰涂片用姜-尼氏染色法镜检,培养用罗杰氏培养基,对4种一线抗结核药物异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇采用比例法进行药敏试验.病人资料由经过培训的医生通过调查问卷获得.[结果] 338例肺结核病人中,269例(79.6％)为新病人,69例为(20.4％)复治病人.新病人中任一耐药率和耐多药(MDR)率分别为17.5％和3.0％,复治病人分别为39.1％和21.7％.复治病人首次治疗超过6个月是任一耐药的危险因素(AOR=3.45,95％CI(1.25～9.09),P=0.017),复治病人(AOR=9.06,95％CI(3.62～22.67),P=0.000)以及曾经在其他地方居住1年以上(AOR=2.71, 95％CI(1.10～6.69),P=0.030)是MDR的独立危险因素.[结论]河南省5个县市结核病任-耐药率和MDR率仍然很高,是实施DOTS策略和结核病控制面临的一个主要挑战.首次抗结核治疗6个月以上是任-耐药的危险因素,而复治病人以及在其他地方居住超过1年是MDR-TB的两个独立危险因素.全面实施MDR-TB控制以及提高DOTS质量是河南省结核病控制工作的当务之急.
作者：徐吉英；K.De Riemer；李辉；马士文；赵东阳；马丽萍；胡惠义；赵玉玲；杨洪毅；闫国蕊 刊期： 2012年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
