蒋志兰
[目的]探讨髂静脉压迫综合征合并深静脉血栓介入治疗的方法及效果.[方法] 102例左下肢深静脉血栓合并髂静脉压迫综合征患者进行深静脉插管,尿激酶接触性溶栓治疗,常规经右侧股静脉或经右颈静脉入路,如插管困难,则采用辅助性插管技术,包括同轴导管技术、翻山鞘技术、或经患(左)侧股静脉插管,44例放置了永久或临时下腔静脉滤器,尿激酶用量360万～1400万单位,34例行髂股静脉狭窄球囊扩张,9例行支架植入.[结果]对常规插管困难的病例采用辅助性插管技术后,左髂股静脉插管总成功率者96.1％,下肢肿胀症状完全消失78例(76.5％),肿胀症状改善的24例(23.5％).[结论]髂静脉压迫综合征合并深静脉血栓介入治疗中,辅助性插管技术是安全有效的方法,能够提高插管成功率.髂静脉压迫综合征导致狭窄或闭塞,如侧支循环充分,不需特殊处理.
作者：刘建；王秀平；王彬；姚中强；张岩；李晨 刊期： 2012年第02期
[目的]分析比较利福平注射液与利福平胶囊治疗初治空洞性肺结核的疗效分析.[方法]回顾性分析某院自2009年10月～2011年1月收治的64例初始空洞性肺结核速患者,随机分成治疗组和对照组两组均32例,两组病人均给予常规治疗,即异烟肼、乙胺丁醇、毗嗪酰胺等.在此基础上,治疗组给予利福平注射液,对照组给予利福平胶囊,治疗后比较痰菌阴转、肺部病灶吸收及不良反应情况.[结果]治疗组胸片吸收病灶总有效率为75.00％.对照组为56.25％(P＜0.05).治疗组痰菌组阴转率为90.62％,对照组为65.62％,两组比较,P＜0.05.治疗组出现不良反应共16例(50.0％),对照组出现不良反应24例(75.0％),在胃肠道反应,轻度肝损伤方面比较,P＜ 0.05.[结论]利福平注射液治疗初治空测性肺结核起效迅速、高效、不良及应小,有一定的临床应用价值.
作者：龚惠莉 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨胃肠道肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的安全性及疗效.[方法]胃肠道肿瘤患者200例行根治术后,分成术中植入缓释氟尿嘧啶组(治疗组)和对照组(IPHC),观察两组术后伤口愈合情况及有无转移等.[结果]治疗组与对照组的切口感染、化学性腹膜炎、吻合口瘘、肠梗阻及胃排空障碍的发生率无统计学差异.两组术后白细胞计数、ALT和肌酐较术前有明显增高,但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组的局部复发率低于对照组.随访2、3年的生存率在治疗组和对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]胃肠道肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶是寻找预防肿瘤局部复发转移的新途径.
作者：叶琳；吴崇杰；胡东；熊功友 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨舒适护理在手术室中的临床应用价值.[方法]将240例非全麻病人随机分成观察组和对照组,观察组给子舒适护理,对照组实施常规护理,观察两组患者的满意率,采用焦虑自评量表和自制的满意调查表评价患者的焦虑程度和满意舒适程度.[结果]观察组患者的满意舒适度明显高于对照组;现察组患者的焦虑程度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]手术室的舒适护理,可以提高手术患者的满意舒适度,降低焦虑程度,增强患者的信心,从而有助于手术的顺利进行.
作者：王海艳；王玲；郭礼清 刊期： 2012年第02期
[目的]了解本地区泌尿系统感染常见病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性.[方法]对2009年1月～2010年7月间,门诊和住院患者尿培养标本及其分离的细菌,采用BD Phoenix200系统鉴定细菌及药敏试验.[结果]共检出276株病原菌,病原菌中分高率居前5位菌种分别为大肠埃希菌(31.16％)、尿肠球菌(1413％)、粪肠球菌(11.23％)、白色(但)丝酵母菌(616％)和溶血葡萄球菌(5.07％).在耐药性方面,产ESBL5的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为74.4％、44.4％；耐高浓度庆大霉素的尿肠球菌和粪肠球菌的检出率分别为79.5％、41.9％;耐甲氧西林溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌检出率分别为71.4％、33.3％.不同病原菌对抗菌药物显示不同的耐药性.[结论]本地区在尿系统感染主要致病菌以大肠埃希菌、肠球菌属为主,其耐药菌和真菌感染呈明显上升趋势,正确解读细菌耐药性,对控制泌尿系感染具有重要意义.
作者：刘强；张蕾蕾；赵玉峰；许培仁 刊期： 2012年第02期
[目的]观察单唾液酸四已糖神经节苷脂(monosialotelrahexosylganglioside,GM1)联合巴曲酶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.[万法]急性脑梗死(ACI)患者80例,随机分为治疗组(50 例)和对照组(30例).均给予一般治疗；治疗组在一般治疗基础上加用巴曲酶注射液联合单唾液酸四已糖神经节昔脂,观察临床疗效、神经功能缺损评分(NFDS)的改变.[结果]两组神经功能缺损评分均有所改善,但治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).[结论]巴曲醇、单唾液四已糖神经节苷脂联合应用治疗急性脑梗死,疗效明显优于优于对照组.
作者：邢付强 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨支气管肺动脉成形术治疗中心型生气管肺癌的效果.[方法]回顾性分析2001年6月～2009年6月施行支气管肺动脉联合成形肺叶切除治疗的36例中心型支气管肺癌患者的临床资料,其中鳞癌26例,腺癌8例,小细胞未分化癌2例.pTNM分期:Ⅱa期8例,Ⅱb期12例,Ⅲa期16例,行左上支气管肺动脉成形术14例,右上肺动脉支气管发形术22例.[结果]全组无手术死亡病例,术后4例出现肺不张,4例并发肺感染,2例并发心律失常,均经对症、抗感染等处理后治愈,无友气管胸膜瘘、出血等严重并发症发生.术后随访时间5～65个月,平均32个月,全组术后1、3、5年生存率分别为88.9％(32/36)、55.6％(20/36)、44.4％(16/36).[结论]肺动脉支气管成形术肺叶切除符合大限度地向除肿瘤又大限度保留肺功能的基本原则,特别是用于心肺功能储备差、不能耐受全肺切除的局部晚期患者,扩大了手术适应证.
作者：胡基刚 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨产后抑郁症的发病情况及其相关的心理社会因素,为早期心理卫生干预提供依据.[方法]采用爱丁堡抑郁量表及自拟的心理社会因素调查表对302例初产妇产后6周的抑郁状况进行测评分析.[结果]产后抑郁的发生率为8.61％.产妇的年龄、学历、职业、居住条件、产科并发症、产后睡眠状况、夫妻关系不同,对产后抑郁的影响差异有统计学意义(P＜0.05)；而产妇的家庭收入、分娩方式、婴儿性别、喂养方式不同,对产后抑郁影响差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]初产妇产后抑郁发生率较高,心理社会因素对产后抑郁的影响作用明显.应做好孕产妇在围产期中心理卫生保健工作,让产妇愉快地度过情感危险期,终降低产褥期抑郁症.
作者：罗辉 刊期： 2012年第02期
[目的]观察二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者免疫状态的影响.[方法]选取2010年6月～2011年4月入住某院治疗的30例2型糖尿病患者作为观察组,同时选取30例健康体检者作为对照组.对照组的健康体检者未给予任何治疗,观察组患者给予口服二甲双胍及盐酸呲格列酮治疗,疗程3个月.观察两组研究对象的外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平的变化.[结果]与对照组患者治疗前比较,观察组患者治疗前的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgM明显降低(P＜0.01),CD8+、IgA、IgG、C3明显升高(P＜0.01)；而与观察组患者治疗前比较,观察组患者治疗后的CD3+、CD4+/CD8+、IgM明显升高(P＜0.05),CD8+、IgA、IgG、C3明显降低(P＜0.05或P＜0.01).[结论]二甲双胍联合呲格列酮联合治疗,可以明显改善2型糖尿病患者的免疫状态.
作者：毛焕东 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的治疗效果和可行性.[方法]回顾性分析2005年10月～2010年8月行手术治疗的100例NIP患者的临床资料,行鼻侧切开术治疗57例(鼻侧切开组),行鼻内窥镜手术治疗42例(鼻内镜组).术后随访1～3年,平均(32±11)个月,观察险后复发率和并发症发生率.[结果]鼻内镜组术后肿瘤复发率为18.6％,显著低于鼻侧切开组(29.3％),差异有统计学意义(x2=6.574,P＜0.01)；Ⅱ、Ⅲ级患者术后肿瘤复发率均显著低于鼻侧切开组,差异有统计学意义(x2=9.150、5.648,P＜0.01)；Ⅳ级患者术后肿瘤复发率显著高于鼻侧切开组,差异有统计学意义(x2=9.100,P＜0.01).鼻内镜组术后并发症发生率为9.3％,显著低于鼻例切开组(24.6),差异有统计学意义(x2=8.200,P＜0.01)；Ⅱ、Ⅲ级患者术后并发症发生率均显著低于鼻侧切开组,差异有统计学意义(x2=7.721、6.102,P＜0.01)；Ⅳ级患者术后并发症发生率均显著高于鼻侧切开组,差异有统计学意义(x2=9.019,P＜ 0.01).而两组Ⅰ级患者术后肿瘤复发率和并发症发生率比较差异无统计学意义(x2=1.761,2.361,P＞0.05).[结论]鼻内境下切除治疗NIP临床效果好,术后复发率低、并发症少,但在治疗NIP对应根据Krouse分级选择合适的术式.
作者：朱小燕；温达雄 刊期： 2012年第02期
[目的]通过分析2009年临颖县手足口病发病情况,探讨该县手足口病的流行规律,为制定相应的预防控制策略提供科学依据.[方法]利用国家疾病监测信息报告管理系统的个案资料对2009年1月1日～12月31日本县各医疗机构和县外医疗机构确诊报告的临颍县手足口病疫情资料进行流行病学分析.[结果]临颖县2009年1～12月份共报告手足口病病例923例,报告发病率为126.44/10万,重症病例55例,死亡1例；病例主要集中在4～6月,4月为发病高峰,7月有所下降,8、9月呈上升趋势,之后病例数明显下降；男性多于女性,发病年龄多集中于1～4岁儿童,占全部病例的84.83％,其中以1岁年龄组发病例数多.[结论]从传染病流行的3个环节人手,加强知识宣传,提高家长与教师的卫生意识,是有效控制疫情的关键.
作者：王书萍；宋红玲；张红丽 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨直肠全系膜切除(TME)下行双吻合器(DST)在低位直肠癌保肛手术中的临床应用效果.[方法]回顾性分析2009年1月～2011年1月某院收治的72例直肠癌患者,均应用全直肠系膜切除同时行双吻合器低位直肠前切除保肛手术的相关临床资料.[结果]全组无手术闭合失败及手术死亡.本组中吻合口距齿状线≤2 cm以内者8例,2～4cm30例,≥4 cm 以上34例.本组72例术后病理检查切除部位癌细胞阳性2例(2.8％).本组术后发生吻合口狭窄1例(1.4％),伤口液化5例(6.9％),直肠阴道瘘1例(1.4％),吻合口出血3例(2.3％),术后出现吻合口漏4例(56％).本组患者平均随访1.4年.术后1年后,72例患者其中局部复发5例(6.9％),无肛门失禁发生.[结论]全直肠系膜切除联合成吻合器的应用符合肛门肛门功能,操作前单、经济,是治疗低位直肠癌的有效方法.
作者：尚秀娟；李荣先；魏巍 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨广西高职高专体育教育专业篮球课程中常见的损伤类型及原因,预防和减少运动损伤的发生.[方法]采用问卷调查法、访谈法、文献法、逻辑分析法对研究对象在篮球课程中发生运动损伤的时间、部位、性质、原因进行调查分析.[结果]对抗激烈、准备活动不充分、自我保护意识缺乏、动作不规范是主要的诱发因素;关节损伤、挫伤与拉伤、腰背肌肉损伤是篮球课程中为常见的运动损伤,占86.21％.[结论]学生在篮球课程当中发生运动损伤的情况比较严重,值得引起广大师生的注意.
作者：吴涛 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨血液透析过程中相关疾病感染的可能因素,并提出干预对策.[方法]对血液透析室医院感染管理工作中可能出现的问题进行原因分析,尤其在手卫生依从性、检测方法选择和结果取向、血液透析器复用标准掌握等关键环节进行重点分析和控制.[结果]血液透析室作为医院感染预防和控制监测的重点科室,其医疗活动中由于某些行为的偏离,可能给院内感染发生带来诸多的诱发因素,从多方面着手管理工作的改进、完善、规范和执行,可达到医院感染预防和控制的前期干预目的.[结理]强化管理层面、业务技术层面、执行力层面和监督落实层面的管理,确保医院感染控制措施到位,对大限度规避或降低血液进析院内感染事件发生(率)具有重要意义.
作者：朱晨光 刊期： 2012年第02期
[目的]分析宝鸡市麻疹苴测系统建立运行情况和病易监测结果,为控制和消除麻疹提出需要改进的地方.[方法]制定宝鸡市麻疹监测方案,在全市12个县(区)建立麻疹监测系统,按照监测方案病例定义开展监测.采用描述流行病学方法对宝鸡市2004～2009年麻疹监测资科进行分析.[结果]宝鸡市2004-2009年麻疹监测系统报告麻疹疑似病例975例,发病率波动在0.66～5.72/10万之间.监测系统报告麻疹疑似病例中确诊病例比例以2009年低(0.66/10万).6年间标本采集率平均为95.90％,及时送检的合格标本平均为89.95％,检测疑似病例中麻疹IgM抗体阳性率为32.94％.宝鸡市除2004、2005、2007年出理3起学校麻疹(晕)发外,其他年份均为散发,发病有明显的季节高峰,高峰期在3～6月.发病年龄以0～6岁组和18岁以上成人组为主,占 89.68％,无免疫史和免疫史不详者比例高,占84.21％.[结论]宝鸡市自建立麻疹监测系统后监测敏感性较高,发病率已降到历史低水平.现行明消除麻疹工作方法有必要进行调整.
作者：张晓宇；徐永红；寇光平；张克俭；杜红中 刊期： 2012年第02期
[目的]通过家具制造业职业病防治健康教育效果的变化,为进一步提高该行业健康教育有效性提供依据.[方法]选取某3家家具制造业263名职工以及作业场所职业危害因素监测结果作为研究对象,根据职业卫生知识知晓调查情况,健康行为定期检查结果,企业监测和监护水平,3年后总结干预效果.[结果]干预后,职工职业卫生知识知晓率和卫生行为形成率均有很大提高,工作场所主要职业危害因素监测合格率以及暴露职工体检合格率提高水平差异有统计学意义.[结论]在家具制造业有针对性开展职业病防治的健康教育工作,能有效地提高工人的职业病防治知识,促进作业环境及作业者健康状况的改善.
作者：陈贤林；苟勇；张栗；汤洪萍 刊期： 2012年第02期
[目的]分析肺癌和肝癌病人住院医疗费用趋势,为制定合理的医疗费用标准提供科学依据.[方法]抽取兰州市两家医院1996～2006年住院肺癌病人3115人和肝癌病人1135人住院病例资料,对患者住院费用进行统计学分析.[结果]1996～2006年甘肃省肝癌他肺癌患者住院天数逐年减少,日均住院费用和例均住院费用逐年增加.虽然药费比例逐年降低,但是药费比例还是很大,分别为44.08％和49.12％,同时化验费、检查费和手术费也逐年增加,检查费和手术费增加快,肺癌年均增长速度分别为8.10％和19.57％,肝癌年均增长速度分别为17.63％和16.22％.[结论]肺癌和肝癌患者的经济负担较重,应通过降低药费,加强医院管理,建立单病种诊疗规范和费用控制标准,以减轻患者的经济负担.
作者：龚红霞；刘元强；马莉；茹松；张荣强；胡晓斌；白亚娜 刊期： 2012年第02期
[目的]观察院前使用无创通气治疗急性心力衰竭综合征(acute heart failure syndromes,AHFS)的效果.[方法]佛山市南海区人民医院急诊科2008年2月～2011年2月院前救治66例急性心力衰竭综合征患者,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组患者33例.对照组采用常规高流量吸氧、强心、利尿、扩血管等对症治疗.治疗组在对照组的基础上早期加用无创通气治疗.1h后,观察患者治疗前后呼吸、血压、心率和血氧饱和度以及血气分析结果的变化.[结果]与对照组相比,治疗组心率、血压和呼吸频率均显著降低,血氧饱和度(SpO2)显著升高,差异有统计学意义；与对照组相比较,治疗组PO2值变化明显,差异有统计学意义,P＜0.05.与对照组(63.6％)相比较,治疗组总有效率(93.9％)明显增高,差异有统计学意义,P＜0.05.[结论]急性心力衰竭综合征患者院前在给予常规抗心力衰竭治疗的同时采用无创通气治疗可疑解患者的低氧血症,改善氧合,提高治愈率.
作者：关紫云；叶镱；蔡阳林；李庆坚；周丽英；梁燕萍 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨MRI在股骨头缺血坏死(ANFH)患者的早期诊断中的临床价值.[方法]58例患者(71髋)均于临床行X生片及MRI检查,并将两种影像学检查方法的检出结果进行记录与比较.[结果]X线的阳性检出率为 36.62％ (26/71),MRI的阳性栓出率为97.18％ (69/71),X线1～2期检出数量(20髋)明显低于MRI(69髋),薮据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05)；3～4期检出数量(6髋vs7髋)方面两组差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]MRI对临床诊断ANFH具有较高的检出率,临床应掌握早期ANFH的影像学指征,为早发现早治疗提供依据.
作者：任继鹏；李冉 刊期： 2012年第02期
[目的]了解免费师范生的学习适应性现状与其一般自我效能感、专业承诺之间的关系,发现其中存在的问题,提出对策.[方法]采用调查法对570名免费师范生进行测查,进行相关研究.[结果]免费师范生的学习适应性在不同人口学变量上差异显著；其学习适应性与其一般自我效能感、专业承诺及其各维度均存在不同程度的正相关；其一般自我效能感与专业承诺的各维度在不同程度上可直接预测和影响学习适应性水平.[结论]免费师范生的总体学习适应性水平不高,教师应加强对免费师范生的专业思想教育,提升其自我效能感,促进其学习适应性的提高.
作者：冯维；罗文萍；崔源琳 刊期： 2012年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
