龚惠莉
人口流动是艾滋病传播的重要促进因素,流动人口的管理与艾滋病防治息息相关.本文分析了我国流动人口管理的政策与法律,从艾滋病防治的视角提出了改进我国流对人口管理的措施与方法.
作者:曾恩泉;田小兵;冯俊林;吴松;陈红 刊期: 2012年第02期
收集国内外有关非小细胞肺癌生物化疗及化疗相关治疗的研究进展文献并作一综述.晚期非小细胞肺癌传统治疗手段总体有效率有限,生物化疗及相关治疗能提高非小细胞肺癌治疗疗效.生物化疗已或为非小细胞肺癌综合治疗的一个重要都分,具有广阔的发展前景.
作者:周艳刚;黄娟娟;卢铀 刊期: 2012年第02期
[目的]观察谷胱甘肽能否预防奥沙利铂相关性神经毒性.[方法]49例接受mFOLFOX6方案化疗的结直肠癌患者随机分为治疗组(谷胱甘肽组)和对照组.治疗组(n=28)化疗前静脉滴注谷胱甘肽1.5 g/m2,对照组(n=21)化疗前静脉滴注安慰剂.并观察分析两组患者治疗后奥沙利铂相关神经毒性发生率及程度.[结果]8周期化疗后,两组患者神经毒性发生率差异有统计学意义.治疗组Ⅱ~Ⅲ级神经毒性发生率为28.6%,低于对照组为57.1%(x2=4.055,P< 0.05).[结论]化疗前预防应用谷胱甘肽可以减少奥沙利铂相关神经毒性.
作者:蔡典琨;缪继东 刊期: 2012年第02期
[目的]了解24h血压监测在心肌梗死患者病情评估中的临床应用价值.[方法]选择2009年1月~2010年12月某院收住的48例心肌梗死患者.对照分析心肌梗死患者不同时期24h动态血压及不同程度心肌梗死者血压昼夜节律情况.[结果]心肌梗死患者不同时期24 h动态血压对照显示,差异性显著.不同程度心肌梗死者血压昼夜节律情况对照显示,血压昼夜节律正常者和减弱者构成比无差异性;消失者构成比差异性显著.[结论]心肌梗死时患者会出现血压昼夜节律减弱或消失,且其减弱或消失的变化与心肌梗死程度有一定的相关性,可利用24 h血压监测来辅助诊新心肌梗死情况.
作者:杜丽珍 刊期: 2012年第02期
[目的]探讨家庭随访对腹膜透析患者预防腹膜炎发生的影响.[方法]对96例居家腹膜透析患者进行家庭随访,实地考察患者的生活情况,评估操作环境、过程等,及时发现感染相关因素并给予正确指导,动态观察家庭随访后患者腹膜炎的发生率.[结果]家庭随访能提高患者治疗的依从性,进而降低了腹膜炎的发生率,提高了患者的生存质量.[结论]实施家庭随访后有效预防了腹膜炎的发生.
作者:尹静 刊期: 2012年第02期
[目的]探讨早期吞咽功能康复训练对改善脑卒中鼻饲患者预后的疗效.[方法]将神志清醒的急性脑率中鼻饲患者60例随机分为常规鼻饲治疗组(对照组)和康复鼻饲治疗组(研究组),各30例.前者采用鼻饲等常规治疗,后者在鼻例等常规治疗基础上实施早期吞咽功能康复训练,30 d后评定疗效.[结果]研究组的各项营养学指标、吞咽功能改善话神经对能恢复有效率、经口摄食量、30 d内拔除胃管例数均显著高于对照组(P<0.05).[结论]脑卒中并发吞咽阳难患者进行早期康复训练,可明显改善吞咽困难程度,提高生活质量.
作者:李辉;李艳;解春丽 刊期: 2012年第02期
[目的]探讨经鼻肠管肠内营养与经鼻胃管肠内营养两种途径应用于急性脑卒中患者的安生性.[方法]某院2009年2月~2011年9月期间共收治急性脑卒中患者120例,均行肠内营养,根据鼻饲途径的不同分为观察组和对照组各60例,观察组采用鼻肠管,对照组采用传统的鼻胃管,观察、记录两组患者胃潴留、呕吐、误吸和反流等并发症的发生情况,并进行比较.[结果]观察组并发症(胃潴留、呕吐、误吸和反流)的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]经鼻肠管肠内营养较传统鼻胃管肠内营养并发症发生率低,安生可靠、营养均衡,有利于患者的早期康复,值得临床推广.
作者:蒋丽君;吕蔚萍 刊期: 2012年第02期
[目的]评价培美曲赛联合奥沙利铂用于晚期非小细胞肺癌二线治疗时的安全性和有效性.[方法]2007年1月~2009年1月,一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者中,一部分采用了培美曲赛单药或培美曲赛联合奥沙利铂化疗作为二线治疗,回顾他们的病历,并比较两组患者的临床特征,使用Kaplan-Meier法和时间等级检验分析两组之间生存期的差别.[结果]共79人纳入分析,34人使用PO方案(培美曲赛500 mg/ml2d1+奥沙利铂125 mg/m2d1,每21d重复),45人使用培美曲赛单药化疗.两组对受性都较好,没有治疗相关性死亡发生,粒细胞减少是常见的毒性反应.PO组的缓解率和肿瘤控制率分别为15.2%和63.6%,单药组则分别为11.1%、47.5%.PO组中位进展时间和中位生存期分别是18周(95%可信区间:13.72~22.28周)和31周(95%可信区间:15.56~46.44周),明显好于草药组(P值分别为0.002、0.006).[结论]在晚期非小细胞肺癌的二线治疗中培美曲赛联合奥沙利铂化疗方案表现出与培美曲塞单药化疗方案相似的安全性和缓解率,生存期显著延长.
作者:张新星;黄媚娟;宫友陵;周麟;刘咏梅;朱江 刊期: 2012年第02期
[目的]对广州市2009年报告的甲型H1N1流感暴发疫情进行分析,探讨流行特征及采取的防制措施,为控制暴发提供科学依据.[方法]设计统一调查表,对甲型H1N1流感暴发疫情进行现场调查,采集现症病例咽拭子标本进行核酸检测,采用Excell录入数据,EPI info 6软件进行统计分析.[结果]2009年广州市共报告甲型H1N1流感暴发疫情205起,累计报告流感样病例6730人,涉及316029人,罹患率介于0.02%~80.00%.学校及托动机构起报告196起,占95.61%.疫情9月和11月出现两个发病高峰.[结论]2009年广州市甲型H1N1流感活跃程度较高,6月份后不断有甲流暴发疫情,学校及托幼机构是高发人群.及时隔离治疗现症病人、加强居室通风换气、提高个人防护意识能有效控制疫情的扩散和蔓延;应加强学校等重点人群监测.
作者:陆剑云;李铁钢;陈艺韵;李魁彪;柳洋;王玉林;李美霞;杨智聪 刊期: 2012年第02期
[目的]通过实验得出提取DNA的佳方法,并对样品处理等实验条件进行优化,为PGR检测中模板DNA的制备提供实验依据.[方法]一.样品处理;二.DNA提取:1.醋酸纳-乙醇沉淀法;2.水煮法;3.水煮法-试剂盒法;4试剂盒法;5.CTAB法;三.DNA的检测.[结果]实验效果佳的DNA提取方法是试剂盒法,所得到的结果(包括DNA纯度和浓度)是几种提取方法中好的;水煮法-试剂盒法结果较试剂盒法相近,但操作较烦琐;醋酸纳-乙醇沉淀法、CTAB法和水煮法得到的DNA中含有较多的蛋白质、RNA等杂质.[结论]试剂盒法是提取DNA佳方法.
作者:王广平;徐宗凯;仇秀琴 刊期: 2012年第02期
[目的]探讨鼻咽癌调强放疗过程中剂量变化方案及其疗效评价.[方法]对2009年2月~2010年4月入住某院并经过病理诊断证实鼻咽癌患者72例,随机分为A、B、C 3个调强剂量组,每组患者24例,各个组别分别采取不同的调强放疗方案.分别在放疗23次结束时、放疗23次结束后3个月、6个月、12个月时对所有患者的口于程度进行跟踪随访和记录.同时在放疗23次结束后12个月对患者的肿瘤消退情况及12月患者生存率进行统计分析.[结果]A组在多数组织器宫中的照射剂量高于其余两组,并且对患者腮腺造成的损伤较大.3个组别在疗效方面差异无统计学意义(P>0.05).[结论]A组治疗方案强度过高,需要改进,而B、C两组的治疗方案差别不明显,均适合在鼻咽癌放疗中应用.
作者:胡江;潘军;骆志国;明帮春 刊期: 2012年第02期
[目的]探讨胃肠道肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的安全性及疗效.[方法]胃肠道肿瘤患者200例行根治术后,分成术中植入缓释氟尿嘧啶组(治疗组)和对照组(IPHC),观察两组术后伤口愈合情况及有无转移等.[结果]治疗组与对照组的切口感染、化学性腹膜炎、吻合口瘘、肠梗阻及胃排空障碍的发生率无统计学差异.两组术后白细胞计数、ALT和肌酐较术前有明显增高,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组的局部复发率低于对照组.随访2、3年的生存率在治疗组和对照组之间差异有统计学意义(P<0.05).[结论]胃肠道肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶是寻找预防肿瘤局部复发转移的新途径.
作者:叶琳;吴崇杰;胡东;熊功友 刊期: 2012年第02期
[目的]以急性食物中毒病病为例建立一条查全、查准、及时、有针对性的优化的应对突发公共卫生事件的文献信息检索途径和方法.[方法]选取2001~2005年共12起食物中毒为研究对象,采用多组不同的检索表达式或检索策略在中国科技期刊数据库(VIP)、国家科技图书文献中心(NSTL)、万方数据库(WF)、中国医院知识仓库(CHKD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)6个国内医药卫生权威文献数据库进行检索,依照文献检索效果评价标准和指标(查准率、查全率、收录率),用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.[结果](1)采用“病名+食物中毒+地域名”的检索表达式是检索某一特定地城、特定时间发生的急性食物中毒的优化的文献信息检索途径和方法.(2)采用“病名+食物中毒”的检索表达式是检索某种急性食物中毒一般概况的优化的文献信息检索途径和方法.[结论]此建立的检索方法,不但适用于患性食物中毒的文献检索,而且可应用到突发公共卫生事件的文献检索及医药卫生领域其它方面的文献检索,以拓宽传统文献检索的途径和方法,提高检索效果.
作者:黎婉玲;曾四清;宋铁;朱展鹰;李东悦;胥秋华;欧志洪 刊期: 2012年第02期
[目的]探讨尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病的临床疗效.[方法] 140例IgA肾病患按随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例),观察组患者应用尿激酶加苯那普利联合治疗,对照组单纯应用苯那普利.比较两组的治疗效果.[结果]6个疗程后,观察组的尿蛋白量和Scr术平与治疗前相比明显降低Alb水平和Ccr显著升高(P< 0.05,0.01),且改善水平显著优于对照组(P<0.05);观察组的总有效率为74.3% (52/70),明显高于对照组51.4% (36/70),差异有统计学意义(x2=7.83,P<0.01).[结论]尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病疗效确切,能显著改善肾功能,优于单纯使用苯那普利,值得临床进一步推广应用.
作者:朱军 刊期: 2012年第02期
[目的]了解苏州市2006~2009年新生儿卡介苗接种效果,为预时结核病提供科学依据.[方法]对在2006~2009年间市辖区医院出生时接种卡介苗和市疾控门诊补种卡介苗新生儿,进行结核菌素实验(PPD)观察比较.[结果]卡介苗接种市辖区医院、市疾控以及两者之间差异均有统计学意义(P<0.05);而在按种卡介苗3个月后PPD测试结果,市疾控与市辖区医院之间差异无统计学意义(P>0.05).[结论]进一步提高医院接种率水平,尽早发现患结核可能性患者,避免产生新的感染者.
作者:黄桥梁;穆卫明;颜建荣;吴美芳;孙明丽 刊期: 2012年第02期
[目的]探讨氢离子凝固术在早期食管癌及癌前病变的临床应用价值.[方法]选择某院收治的98例早期食管癌及癌前患者,选择56例患者为观察组,使用氩离子凝固术进行治疗,记录术中及术后并发症,选择42例患者为对照组,特予常规治疗,所有患者术后1年复查胃镜,对比其治疗效果.[结果]现察组治愈率明显高于对照组(P<0.01),无效及加重的比率明显低于对照组(P<0.01);观察组术中3例创面出血,术后出血1例,均在内镜下成功止血;39例术后发生不同程度的胸痛,3~6d后自行好转;1例出现黑便,1 d之后正常.[结论]使用氢离子凝固术治疗早期食管癌及癌煎癌变手术成功率较高,并发症较少.
作者:陈志军;卢建国;姚文健;王忠民 刊期: 2012年第02期
肿瘤细胞铁代谢问题是临床研究的一个重点,铁代谢情况直接关系着肿瘤发展的状况.铁代谢中的吸收、转运、利用均是受到严格控制的,这对于患者的病情有较大的影响.机体储存铁与某些肿瘤的风险存在较大的关联,一般涉及到了直肠癌、肝癌、肾癌、肺癌及胃癌.铁代谢在肿瘤细胞中会出现诸多不同的变化,基于此,本文主要对肿瘤细胞铁代谢与调节的进展做综述.
作者:冯志刚;刘艳芬;张成侠;刘东方 刊期: 2012年第02期
[目的]查找引起本次食物中毒暴发的食品和病原徽生物.[方法]开展个案调查寻找可疑的中毒食物和餐次并通过病例对照研究方法确定中毒食物,采集标本送往实验室进行相关致病微生物分离和鉴定.[结果]个案调查发现,2月26晚餐为可疑餐次,通过病例对照研究发现,以红油猪心为暴露因素其OR值达到132.00,其95%的可信区间为16.66~1537.46,说明吃红油猪心引起食物中毒的危险性是不吃红油猪心的16.66~1537.46倍.红油猪心制作过程不符合卫生学标准.从采集到的部分标本中分离到弗劳地构橼酸杆菌,而且8位患者的双份血清的弗劳地构橼酸杆菌抗体凝集试验呈4倍增长.所有标本中未检出其他相关病源微生物.[结论]这是一起通过红油猪心传播弗劳地枸橼酸杆菌而引起的食物中毒暴发.
作者:陈传德;郑泽璇;卓菲;张伟蓉 刊期: 2012年第02期
[目的]观察院前使用无创通气治疗急性心力衰竭综合征(acute heart failure syndromes,AHFS)的效果.[方法]佛山市南海区人民医院急诊科2008年2月~2011年2月院前救治66例急性心力衰竭综合征患者,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组患者33例.对照组采用常规高流量吸氧、强心、利尿、扩血管等对症治疗.治疗组在对照组的基础上早期加用无创通气治疗.1h后,观察患者治疗前后呼吸、血压、心率和血氧饱和度以及血气分析结果的变化.[结果]与对照组相比,治疗组心率、血压和呼吸频率均显著降低,血氧饱和度(SpO2)显著升高,差异有统计学意义;与对照组相比较,治疗组PO2值变化明显,差异有统计学意义,P<0.05.与对照组(63.6%)相比较,治疗组总有效率(93.9%)明显增高,差异有统计学意义,P<0.05.[结论]急性心力衰竭综合征患者院前在给予常规抗心力衰竭治疗的同时采用无创通气治疗可疑解患者的低氧血症,改善氧合,提高治愈率.
作者:关紫云;叶镱;蔡阳林;李庆坚;周丽英;梁燕萍 刊期: 2012年第02期
[目的]了解和掌握高校入学新生的健康状况,为学校卫生保健工作提供科学依据.[方法]对某师范院校2007-2009年9842名入学新生的体检资料进行分析.[结果]影响大学新生身体健康的王要问题是视力不良及传染病.其中视力不良检出率为75.06%,女生检出率为79.52%,男生为64.85%,女生高于男生.而在色觉异常、沙眼、HBsAg 阳性、ALT异常等指标中,男生的检出率分别为:3.84%、4.74%、11.96%和0.37%,女生分别为:0.22%、2.06%、8.28%和0.20%,男生均高于女生.[结论]对大学新生视力不良的状况应给予足够重视,应积极开展健康教育,做好高校学生的预防保健工作.
作者:张秋燕;阮贤德 刊期: 2012年第02期