蔡典琨；缪继东
[目的]观察单唾液酸四已糖神经节苷脂(monosialotelrahexosylganglioside,GM1)联合巴曲酶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.[万法]急性脑梗死(ACI)患者80例,随机分为治疗组(50 例)和对照组(30例).均给予一般治疗；治疗组在一般治疗基础上加用巴曲酶注射液联合单唾液酸四已糖神经节昔脂,观察临床疗效、神经功能缺损评分(NFDS)的改变.[结果]两组神经功能缺损评分均有所改善,但治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).[结论]巴曲醇、单唾液四已糖神经节苷脂联合应用治疗急性脑梗死,疗效明显优于优于对照组.
作者：邢付强 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨鞍区肿癌患者围手术期的观察要点和护理对策,提高护理水平和疗效.[方法]回顾性分析2007年10月-2010年10月某院神经外科29例胺区肿瘤病人病例资料,总结护理方法和特点.[结果]29例鞍区肿瘤病人围手术期经积极护理,积极有效的沟通,治疗均获得满意效果.[结论]鞍区肿瘤病人术后并发症多,病情危重,但合适的治疗方法和图手术期精心护理,能获得满意的治疗效果.
作者：黄碧珊；钟小日 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨早期吞咽功能康复训练对改善脑卒中鼻饲患者预后的疗效.[方法]将神志清醒的急性脑率中鼻饲患者60例随机分为常规鼻饲治疗组(对照组)和康复鼻饲治疗组(研究组),各30例.前者采用鼻饲等常规治疗,后者在鼻例等常规治疗基础上实施早期吞咽功能康复训练,30 d后评定疗效.[结果]研究组的各项营养学指标、吞咽功能改善话神经对能恢复有效率、经口摄食量、30 d内拔除胃管例数均显著高于对照组(P＜0.05).[结论]脑卒中并发吞咽阳难患者进行早期康复训练,可明显改善吞咽困难程度,提高生活质量.
作者：李辉；李艳；解春丽 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨儿童慢性特发性血小板减少性紫癜(cITP)与幽门螺杆菌(HP)的关系,观察根除HP对儿童cITP的疗效.[方法]对cITP患儿进行13℃尿素呼吸试验检测,将确诊HP感染的14例患儿随机分成研究组(9例)和对照组(5例).研究组采用免疫治疗加根除HP治疗,而对照组只采用免疫治疗,比较两组治疗前以及治疗后d7、第1,2,3月血小板的数目和临床效果.[结果]66例cITP患儿中有HP感染14例(21.2％),研究组的9例中,其中7例成功根除HP (77.8％).治疗后d7、第1,2,3月血小板的数目比较显示,研究组明显高于对照组(P＜0.01).临床效果比较显示研究组的疗效显著高于对照组(P＜0.05).[结论]本临床研究中,HP的感染率为21.2％,采用HP根除治疗的根除率为77.8％,根除HP治疗有助于HP感染的cITP患儿的血小板恢复,取得明显的临床效果.
作者：武国霞；彭建霞；张建菊；武建辉；任蓉 刊期： 2012年第02期
[目的]了解医学硕士研究生的自杀态度及其影响因素,为自杀防控策略提供依据.[方法]以整群抽样方法抽取南昌市某医学院研究生一年级、二年级学生,应用自杀态度问卷(QSA)进行调查.[结果]医学硕士研究生对自杀总的态度、自杀者的自杀行为、自杀者及安乐死持矛盾或中立态度,而对自杀者家属持肯定、认可、宽容、理解的态度.父母教养方式、性别、未来期待高低、目前专业的满意度、爱情情况、休闲时间、学习成绩、抑郁程度、生源地、消极作用的事情、积极作用的事情等自变量被引入不同的回归方程,但其对自杀态度的影响均较小.[结论]医学硕士研究生对自杀总体上持中立或矛盾的态度.影响医学硕士研究生自杀态度的因素是复杂的和变化的.
作者：喻芳；郭明；卢小勇；卢和丽；刘得乐；钞雪林 刊期： 2012年第02期
[目的]动态观察冠心病患者使用阿托伐他汀治疗前后肱动脉血管内皮功能的变化.探讨他汀类药物在冠心病防治中的意义.[方法]住院确诊的冠心病患者200例,给予阿托代他汀20mg口服,观察4 周,分别于治疗、前后测定肱动脉血管内皮功能,同时测定冠心病患者的血脂水平.[结果]H托伐他汀治疗1周后病人 TC、LDL水平无明显下降,服药1周后肱动脉血管内皮功能改,2周后病人TC、LDL水平下降,4周后病人TC、LDL水平明显下降肱动脉血管内皮功能明显改善.[结论]阿托代他汀对冠心病患者的血管内皮功能有改善作用,且改善作用发生在降脂作用发挥前,提示冠心病患者应早期口服阿托代他汀改善血管内皮功能.
作者：黄宇玲；谢芳；刘铁楠 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨家庭随访对腹膜透析患者预防腹膜炎发生的影响.[方法]对96例居家腹膜透析患者进行家庭随访,实地考察患者的生活情况,评估操作环境、过程等,及时发现感染相关因素并给予正确指导,动态观察家庭随访后患者腹膜炎的发生率.[结果]家庭随访能提高患者治疗的依从性,进而降低了腹膜炎的发生率,提高了患者的生存质量.[结论]实施家庭随访后有效预防了腹膜炎的发生.
作者：尹静 刊期： 2012年第02期
[目的]对外科患者术后切口感染危险因素进行研究,为控制术后切口感染的发生提供科学依据.[方法]以钦州市第二人民医院2009年4399例外科手术患者为调查对象,参考文献及我院病案系统所收录的项目,调查包括年龄、性别、手术分级、手术持续时间、输血、手术部位、全麻、肿瘤、预防用药等项目,按医院感染诊新标准,将38例切口感染患者作为病例组,4361例切口未感染患者作为对照组.数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析,各变量现经单因素分析后,选择具有统计学差异的因素再进行非条件Logistic回归分析.[结果]钦州市第二人民医院外科切口感染的独立危险因素为手术分级、预防用药.[结论]通过控制外科切口感染独立危险因素,则很有可能降低外科切口感染率.
作者：庞晓军；朱其海；车红英；赖广平 刊期： 2012年第02期
[目的]观察谷胱甘肽能否预防奥沙利铂相关性神经毒性.[方法]49例接受mFOLFOX6方案化疗的结直肠癌患者随机分为治疗组(谷胱甘肽组)和对照组.治疗组(n=28)化疗前静脉滴注谷胱甘肽1.5 g/m2,对照组(n=21)化疗前静脉滴注安慰剂.并观察分析两组患者治疗后奥沙利铂相关神经毒性发生率及程度.[结果]8周期化疗后,两组患者神经毒性发生率差异有统计学意义.治疗组Ⅱ～Ⅲ级神经毒性发生率为28.6％,低于对照组为57.1％(x2=4.055,P＜ 0.05).[结论]化疗前预防应用谷胱甘肽可以减少奥沙利铂相关神经毒性.
作者：蔡典琨；缪继东 刊期： 2012年第02期
[目的]观察二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者免疫状态的影响.[方法]选取2010年6月～2011年4月入住某院治疗的30例2型糖尿病患者作为观察组,同时选取30例健康体检者作为对照组.对照组的健康体检者未给予任何治疗,观察组患者给予口服二甲双胍及盐酸呲格列酮治疗,疗程3个月.观察两组研究对象的外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平的变化.[结果]与对照组患者治疗前比较,观察组患者治疗前的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgM明显降低(P＜0.01),CD8+、IgA、IgG、C3明显升高(P＜0.01)；而与观察组患者治疗前比较,观察组患者治疗后的CD3+、CD4+/CD8+、IgM明显升高(P＜0.05),CD8+、IgA、IgG、C3明显降低(P＜0.05或P＜0.01).[结论]二甲双胍联合呲格列酮联合治疗,可以明显改善2型糖尿病患者的免疫状态.
作者：毛焕东 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨某烟草仓储库在常规熏蒸杀虫及开仓通风散气过程中,不同时段工作场所空气中磷化氢(H3P)浓度变化、劳动者接触水平及危害特征,为职业安全和健康管理提供依据.[方法]通过职业卫生学调查和现场试验,采用与熏蒸和散气过程同步采样方法,采取不同时段空气中H3P浓度,结合接触者健康资料进行分析.[结果](1)磷化铝(AIP)单位投放量按库内容积为0.2-0.5 g/m3不等；(2)库内各楼层熏蓁浓度分别设计为20-120ppm；(3)熏蒸时熏蒸岗位H3P浓度范围为3.12～17.9 mg/m3;(4)开仓散气前库内各接层H3P浓度分别34.1～70.0ppm；(5)通风散气48h以后库内H3P的浓度逐步下降至国家职业接触限值,至168h时H3P浓度低于检出限.[结论]烟草熏蒸职业目标疾病是预防急性H3P中毒,控制熏蒸过程是控制H3P危害的关键措施,入库作业前检测H3P浓度是预防中毒的基本措施.
作者：张建中；陈发明；喻泽林；叶青 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨三亚市10年来甲、乙类传染病的发生、流行产其变化趋势.[方法]对三亚市2000～2009年报告的法定传染病报表及网络直报系统中所获得的传染病疫情资料进行统计、分析.[结果] 2000～2009年三亚市法定报告甲、乙传染病发病率为350.61/10万～320.04/10 万,年平均发病率为324.26/10万.10年来呼吸道传染病发病率呈上升趋势,从70.31/10万上升到156.03/10万；肠道传染病发病呈下降趋势,从2000年的88.00/10万下降到2009年的17.20/10万；自然疫源及虫媒传染病呈单峰下降,高峰为2004年237.25/10万:血源及性传播疾病呈上升趋势,且上升幅度较大,年发病率为212.35/10万～212.35/10万.[结论]三亚市今后传染病防治工作的重点是加强对呼吸道传染病、性传播疾病的防治与监测以及加强乙型病毒性肝炎、艾滋病的防控力度.
作者：杨海文；李大章 刊期： 2012年第02期
[目的]评价培美曲赛联合奥沙利铂用于晚期非小细胞肺癌二线治疗时的安全性和有效性.[方法]2007年1月～2009年1月,一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者中,一部分采用了培美曲赛单药或培美曲赛联合奥沙利铂化疗作为二线治疗,回顾他们的病历,并比较两组患者的临床特征,使用Kaplan-Meier法和时间等级检验分析两组之间生存期的差别.[结果]共79人纳入分析,34人使用PO方案(培美曲赛500 mg/ml2d1+奥沙利铂125 mg/m2d1,每21d重复),45人使用培美曲赛单药化疗.两组对受性都较好,没有治疗相关性死亡发生,粒细胞减少是常见的毒性反应.PO组的缓解率和肿瘤控制率分别为15.2％和63.6％,单药组则分别为11.1％、47.5％.PO组中位进展时间和中位生存期分别是18周(95％可信区间:13.72～22.28周)和31周(95％可信区间:15.56～46.44周),明显好于草药组(P值分别为0.002、0.006).[结论]在晚期非小细胞肺癌的二线治疗中培美曲赛联合奥沙利铂化疗方案表现出与培美曲塞单药化疗方案相似的安全性和缓解率,生存期显著延长.
作者：张新星；黄媚娟；宫友陵；周麟；刘咏梅；朱江 刊期： 2012年第02期
[目的]分析肺癌和肝癌病人住院医疗费用趋势,为制定合理的医疗费用标准提供科学依据.[方法]抽取兰州市两家医院1996～2006年住院肺癌病人3115人和肝癌病人1135人住院病例资料,对患者住院费用进行统计学分析.[结果]1996～2006年甘肃省肝癌他肺癌患者住院天数逐年减少,日均住院费用和例均住院费用逐年增加.虽然药费比例逐年降低,但是药费比例还是很大,分别为44.08％和49.12％,同时化验费、检查费和手术费也逐年增加,检查费和手术费增加快,肺癌年均增长速度分别为8.10％和19.57％,肝癌年均增长速度分别为17.63％和16.22％.[结论]肺癌和肝癌患者的经济负担较重,应通过降低药费,加强医院管理,建立单病种诊疗规范和费用控制标准,以减轻患者的经济负担.
作者：龚红霞；刘元强；马莉；茹松；张荣强；胡晓斌；白亚娜 刊期： 2012年第02期
[目的]了解医学生结核病知识掌握现状,为制定针对性的教育计划提供依据.[方法]采用整群抽样的方法,随机抽取各年级学生进行问卷调查.[结果]医学生对肺结核的传播途径和主要症状知晓率相对较高,但对结核病的专业知识仍很缺乏,30.28％的学生不了解肺结核的确诊手段,69.97％的学生不知道DOTS(directly observed treatment short-course全程督导短程化学治疗)的定义；多数学生对结核病的认知态度是对的,但仍有61.70％的学生对肺结核存在着恐惧心理；96.69％的学生希望从教科书和教师讲授途径获得结核病知识.[结论]医学院校急需加强结核病相关知识的健康教育.
作者：兰萍；刘颖 刊期： 2012年第02期
[目的]查找引起本次食物中毒暴发的食品和病原徽生物.[方法]开展个案调查寻找可疑的中毒食物和餐次并通过病例对照研究方法确定中毒食物,采集标本送往实验室进行相关致病微生物分离和鉴定.[结果]个案调查发现,2月26晚餐为可疑餐次,通过病例对照研究发现,以红油猪心为暴露因素其OR值达到132.00,其95％的可信区间为16.66～1537.46,说明吃红油猪心引起食物中毒的危险性是不吃红油猪心的16.66～1537.46倍.红油猪心制作过程不符合卫生学标准.从采集到的部分标本中分离到弗劳地构橼酸杆菌,而且8位患者的双份血清的弗劳地构橼酸杆菌抗体凝集试验呈4倍增长.所有标本中未检出其他相关病源微生物.[结论]这是一起通过红油猪心传播弗劳地枸橼酸杆菌而引起的食物中毒暴发.
作者：陈传德；郑泽璇；卓菲；张伟蓉 刊期： 2012年第02期
[目的]对广州市2009年报告的甲型H1N1流感暴发疫情进行分析,探讨流行特征及采取的防制措施,为控制暴发提供科学依据.[方法]设计统一调查表,对甲型H1N1流感暴发疫情进行现场调查,采集现症病例咽拭子标本进行核酸检测,采用Excell录入数据,EPI info 6软件进行统计分析.[结果]2009年广州市共报告甲型H1N1流感暴发疫情205起,累计报告流感样病例6730人,涉及316029人,罹患率介于0.02％～80.00％.学校及托动机构起报告196起,占95.61％.疫情9月和11月出现两个发病高峰.[结论]2009年广州市甲型H1N1流感活跃程度较高,6月份后不断有甲流暴发疫情,学校及托幼机构是高发人群.及时隔离治疗现症病人、加强居室通风换气、提高个人防护意识能有效控制疫情的扩散和蔓延；应加强学校等重点人群监测.
作者：陆剑云；李铁钢；陈艺韵；李魁彪；柳洋；王玉林；李美霞；杨智聪 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨在城市社区采取综合防治“1+4”模式,推动城市社区艾滋病防治工作有效进行.[方法]自2005～2010年CHARTS项目实施过程中,根据本研究提出的以民生的核心的艾滋病防治社会发展理论,采用“艾滋病综合防治1+4模式”覆盖了政府机构和大众群体,也为艾滋病防治工作提供了必要的理论支持和依据.[结果]”艾滋病综合防治1+4模式”包括组织管理1+4、防治策略1+4、环境营造1+4、资源动员1+4能力建设1+4、大众宣传1+4和干预工作1+4进行艾滋病防治工作.[结论]通过实施和推广“城市社区综合防治模式”,促进艾滋病防治工作下沉到社区,提高了社区艾滋病综合防治的能力.
作者：徐保华；杨淑娟；杨莉；陈芮奇；张建新 刊期： 2012年第02期
[目的]研究高脂饲料建立肥胖大鼠模型的方法以及肥胖诱导对肥胖大鼠的瘦素,胰岛素水平的影响.[万法]将50只雄性Wiatar大鼠随机分为肥胖诱导组和正常对照组,分别喂以高脂饲料和基础饲料8周,现察摄食量和体脂含量的变化,第8周末测定血脂四项、瘦素和胰岛素水平进行比较.[结果]本次研究高脂饲料配方喂养肥胖大鼠的体重、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、瘦素和胰岛素水平均显著高于正常对照组(P＜ 0.05).[结论]本高脂饲料配方致肥效果良好,喂养肥胖大鼠产生瘦素抵抗和胰岛素抵抗,并伴有一定程度的血脂代谢紊乱.
作者：徐姝迪；郑玉建；丁红；姬凤彩；王忠；艾力·吾布里卡斯木；任美玲 刊期： 2012年第02期
[目的]通过对广州市白领人群的午餐现状进行调查,了解该人群的管养知识和膳食行为,为白领人群营养教育提供依据.[方法]采用问卷调查法,在广州市白领人群中随机抽取100名,对其管养知识、饮食行为、膳食结构、对午餐的评价等进行调查.[结果]营养知识水平总体较高,回答正确率为61.86％～84.54％;营养知识得分高与低者比较,两者在进餐是否按时、选择食物种类是否丰富方面差异无统计学意义.营养知识主要获得途径是各种媒体,92.78％者能按时、基本按时吃午餐,约70％者不在家吃午餐.膳食结构方面,存在不合理之处,相当部分人肉类量较足,蔬菜、水果量较少；对含铁丰富食物如动物肝、动物血有摄取意识者较少,且偶尔吃及几乎不吃动物肝、动物血者比例高达62.89％.豆制品、粗杂粮常吃者比例较低.83.5％者对午餐现状还算满意,40.21％的白领选择午餐食物多依据个人口味和爱好,很少考虑营养.希望午餐在如下方面能够加以改进:食物的种辞搭配、口味、营养、降低价格、提高送餐效率、食物卫生、少放油.[结论]广州市白领人群的营养知识尚可,膳食结构存在不合理之处,饮食行为有持纠正.
作者：梁小红；王庆雄；杨培喜 刊期： 2012年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
