张建中；陈发明；喻泽林；叶青
[目的]了解本地区泌尿系统感染常见病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性.[方法]对2009年1月～2010年7月间,门诊和住院患者尿培养标本及其分离的细菌,采用BD Phoenix200系统鉴定细菌及药敏试验.[结果]共检出276株病原菌,病原菌中分高率居前5位菌种分别为大肠埃希菌(31.16％)、尿肠球菌(1413％)、粪肠球菌(11.23％)、白色(但)丝酵母菌(616％)和溶血葡萄球菌(5.07％).在耐药性方面,产ESBL5的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为74.4％、44.4％；耐高浓度庆大霉素的尿肠球菌和粪肠球菌的检出率分别为79.5％、41.9％;耐甲氧西林溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌检出率分别为71.4％、33.3％.不同病原菌对抗菌药物显示不同的耐药性.[结论]本地区在尿系统感染主要致病菌以大肠埃希菌、肠球菌属为主,其耐药菌和真菌感染呈明显上升趋势,正确解读细菌耐药性,对控制泌尿系感染具有重要意义.
作者：刘强；张蕾蕾；赵玉峰；许培仁 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨膳食营养干预对肥胖患者血生化指标的效果评价.[方法]把所选取高新区肥胖人群分为对照组和实验组,观察两组实验后对肥胖知识知晓率和高脂高糖摄入率及血脂、血压等指标的变化.[结果]与对照组相比,干预组肥胖病知识的知晓率提高了25.2％,高脂高糖摄入率降低了21.7％,血压及部分生化指标有明显的变化.[结论]基于营养教育和个体化的饮食治疗方案相结合的营养干预模式易被肥胖患者接受,有利于患者控制血糖血脂水平和改善营养摄入状况.
作者：李国强 刊期： 2012年第02期
人口流动是艾滋病传播的重要促进因素,流动人口的管理与艾滋病防治息息相关.本文分析了我国流动人口管理的政策与法律,从艾滋病防治的视角提出了改进我国流对人口管理的措施与方法.
作者：曾恩泉；田小兵；冯俊林；吴松；陈红 刊期： 2012年第02期
[目的]动态观察冠心病患者使用阿托伐他汀治疗前后肱动脉血管内皮功能的变化.探讨他汀类药物在冠心病防治中的意义.[方法]住院确诊的冠心病患者200例,给予阿托代他汀20mg口服,观察4 周,分别于治疗、前后测定肱动脉血管内皮功能,同时测定冠心病患者的血脂水平.[结果]H托伐他汀治疗1周后病人 TC、LDL水平无明显下降,服药1周后肱动脉血管内皮功能改,2周后病人TC、LDL水平下降,4周后病人TC、LDL水平明显下降肱动脉血管内皮功能明显改善.[结论]阿托代他汀对冠心病患者的血管内皮功能有改善作用,且改善作用发生在降脂作用发挥前,提示冠心病患者应早期口服阿托代他汀改善血管内皮功能.
作者：黄宇玲；谢芳；刘铁楠 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨口腔颌面部鳞癌患者在颈淋巴清扫术后出现的临床并发症及其治疗对策.[方法]2009年8月～2011年5月期间,某院口腔颌面外科共收治口腔颌面部鳞癌患者137例,回顾分析84例患者的临床资料,总结分析他们在颈淋巴清扫术后出现的临床并发症及其治疗对策.[结果]137例口腔颌面部鳞癌患者中,41例(29.9％)在颈淋巴清扫术后出现临床并发症,包括伤口感染13例(9.5％),副神经损伤9例(66％),涎瘘、面神经下颌缘支损伤,乳靡瘘各5例(36％),皮瓣坏死4例(29％).经合适治疗后上进并发症的预后均较好.[结论]口腔颌面部鳞癌患者在颈淋巴清扫术后可出现多神并发症,但经及早治疗后仍然可控制.
作者：郝建清 刊期： 2012年第02期
[目的]了解新疆哈萨克族青少年身体形态的变化规律、发展趋势、同一性别不同年龄段城乡间存在的差异及其原因,为提高哈萨克族青少年健康水平提供客观依据.[方法]对新疆伊犁哈萨克自治州及阿靳泰的3106名哈萨克族青少年按照国家相关规定的方法、标准进行测试、统计与分析.[结果]同一年龄段哈萨克族青少年城男、城女在身高指标上总体优于乡男、乡女,并且城市女生总体上高于乡村女生1～3 cm.体重指标与身高相似,城市高于农村,不同年龄段存在着统计学差异(P＜005)或(P＜0.01),并且女生在9岁、男生在11岁出现大差异,女生为2.64 kg,男生为4.39 kg.胸围指标城市与乡村学生除个别年龄段存在统计学差异外,大多年龄段不具有统计学差异.腰围指标多数年龄段存在着不同程度的统计学差异(P＜0.05)或(P＜0.01),男女大差异分别出现在11岁时的8.94cm和12岁时的8.01 cm.臀围指标城乡男女在12岁前个别年龄段有一定差异外,其他年龄段没有统计学差异.[结论]通过测试结果分析得出,必须高度重视哈萨克族青少年城乡间身体形态指标的差异,进一步加强学校体育工作,确保学生每天锻炼1h,保证课间操的质量,改变生活方式,缩小城乡之间的差异,进一步提高哈萨克族青少年的健康水平.
作者：宁新辉；杨俊敏；毕存箭 刊期： 2012年第02期
[目的]了解8月龄以下婴儿麻疹母传抗体水平及6～8月龄婴儿接种麻疹疫苗的免疫效果和安全性,探讨控制小月龄婴儿麻疹的免疫策略.[方法]在南昌市的12个县(区)随机抽取0～8月龄婴儿各70余名,监测麻疹母传抗体；对6～8月婴儿初免麻疹疫苗后免疫效果及安全性观察,采用酶联免疫吸附试验检测免前和免后1个月的麻疹IgG抗体滴度.[结果]8月龄以下婴儿母传抗体几何平均滴度为1∶209,各月龄组抗体几何平均滴度均未达保护水平；6月龄、7月龄、8月龄初免后GMT分别为1∶1407、1∶1897、1∶2410,初免前后GMT差异有统计学意义(P＜ 0.05),初免后3组的阳性率均≥90％,免疫成功率＞85％,接种MV未出现异常反应,提示6月龄的MV初免程序是可行的；但6、7、8月龄3组间免疫成功率差异有统计学意义(P＜0.05),免前母传抗体阴性和阳性的免疫成功率差异有统计学意义(P＜0.05),提示婴儿母传抗体的存在对MV的免疫成功率有干扰作用.[结论]婴儿麻疹母传抗体滴度均较低,无有效保护作用;6足月后接种麻疹接苗安全有效.建议进行育龄妇女孕前接种MV和提前婴儿MV初免时间的成本效益研究,制定安全有效的免疫策略,减少小月龄婴儿麻疹发病率.
作者：廖征；文海蓉；熊昌辉；彭时辉；张艳霞；吴越；冯长华 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效.[方法]采用以质子泵抑制剂兰索拉唑为主要治疗药物的综合治疗方案治疗十二指肠溃疡,并与采用雷尼替丁治疗的对照组进行临床疗效和不良反应比较研究.[结果]治疗组患者中愈合32例,占88.89％,显效3例,占8.33％,有效1例,占 2.78％,总有效率达100.00％；经统计分析发现治疗组的愈合率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).另外,36例治疗组中有33例患者的HP检查呈阴性,占91.67％；36例对照组中有28例患者的HP检查呈阴性,占77.78％,两组比较有明显差异差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中出现口苦2例,便秘3例；对照组中口苦2例,腹胀2例；两组患者未出现其他严重的不良反应.两组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).[结论]在抗Hp及保护胃黏膜等常规治疗基础上加用兰索拉唑治疗活动性十二指肠溃疡显示出良好的临床效果,对十二指肠渍疡的愈合率及总有效率优于雷尼替丁,该药疗效好,且具有疗程组和Hp根除率高,安全性好,患者耐受性好等优点,值得临床推广应用.
作者：杨志平；黄维莉 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨新的增殖抑制基因(hyperplasic suppressor gene,HSG)和基质金属蛋白酶-2、9(matrix metalloproteinase-2,-9 MMP-2,9)在乳腺癌组织中的表达及意义.[方法]应用免疫组化方法检测唐山市工人医院52例乳腺癌标本和18例乳腺纤维腺瘤标本中HSG、MMP-2和MMP-9表达.[结果]52例乳腺癌组织中HSG、MMP-2和MMP-9的表达分别为46.2％ (24/52)、73.1％ (38/52)和63.5％ (33/52),在乳腺纤维腺瘤中,MMP-2和MMP-9着色很少,HSG的着色很深,表明三者与肿瘤的发生有关；MMP-2的表达与肿瘤的TNM分期、淋巴结转移和预后复发有关(P＜005)；乳腺癌组HSG低表达和MMP-9高表达,与淋巴结转移有关(P＜005),且HSG和MMP-2、MMP-9呈负相关(r=-0.27,P＜ 0.05).[结论]乳腺癌组织中MMP-2高表达预示着病人预后更差,比MMP-9对乳腺癌与后的判断更有价值.综合检测HSG、MMP-2和MMP-9的表达更有利于了解乳腺癌转移的作用机制,更好地判断乳腺癌的进展及预后.
作者：夏庆安；付玉环；姜广建 刊期： 2012年第02期
[目的]了解动物伤人情况,为做好狂犬病的预防控制工作提供科学依据.[方法]对郑州铁路疾病预防控制所预防接种门诊2009年狂犬病暴露人群数据进行分析.[结果]2009年有1270例狂犬病暴露人群,0～10岁组受伤例数高为231,伤人动物主要是狗,占总数的88.27％,暴露人群全程注射人狂犬病疫苗率为96.46％,以 8月份暴露例数高,Ⅲ级暴露者有30.61％(15/49)使用狂犬病免疫球蛋白.[结论]加强犬,猫管理,强化群众防止动物致伤的防范意识是降低动物物害率的有效措施;为提高暴露人群人用狂犬病疫苗全程接种率,建议狂犬病的疫苗费用纳入医保报销范围.
作者：何岭；杜自强；杨柳荫 刊期： 2012年第02期
肿瘤细胞铁代谢问题是临床研究的一个重点,铁代谢情况直接关系着肿瘤发展的状况.铁代谢中的吸收、转运、利用均是受到严格控制的,这对于患者的病情有较大的影响.机体储存铁与某些肿瘤的风险存在较大的关联,一般涉及到了直肠癌、肝癌、肾癌、肺癌及胃癌.铁代谢在肿瘤细胞中会出现诸多不同的变化,基于此,本文主要对肿瘤细胞铁代谢与调节的进展做综述.
作者：冯志刚；刘艳芬；张成侠；刘东方 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨直肠全系膜切除(TME)下行双吻合器(DST)在低位直肠癌保肛手术中的临床应用效果.[方法]回顾性分析2009年1月～2011年1月某院收治的72例直肠癌患者,均应用全直肠系膜切除同时行双吻合器低位直肠前切除保肛手术的相关临床资料.[结果]全组无手术闭合失败及手术死亡.本组中吻合口距齿状线≤2 cm以内者8例,2～4cm30例,≥4 cm 以上34例.本组72例术后病理检查切除部位癌细胞阳性2例(2.8％).本组术后发生吻合口狭窄1例(1.4％),伤口液化5例(6.9％),直肠阴道瘘1例(1.4％),吻合口出血3例(2.3％),术后出现吻合口漏4例(56％).本组患者平均随访1.4年.术后1年后,72例患者其中局部复发5例(6.9％),无肛门失禁发生.[结论]全直肠系膜切除联合成吻合器的应用符合肛门肛门功能,操作前单、经济,是治疗低位直肠癌的有效方法.
作者：尚秀娟；李荣先；魏巍 刊期： 2012年第02期
[目的]通过家具制造业职业病防治健康教育效果的变化,为进一步提高该行业健康教育有效性提供依据.[方法]选取某3家家具制造业263名职工以及作业场所职业危害因素监测结果作为研究对象,根据职业卫生知识知晓调查情况,健康行为定期检查结果,企业监测和监护水平,3年后总结干预效果.[结果]干预后,职工职业卫生知识知晓率和卫生行为形成率均有很大提高,工作场所主要职业危害因素监测合格率以及暴露职工体检合格率提高水平差异有统计学意义.[结论]在家具制造业有针对性开展职业病防治的健康教育工作,能有效地提高工人的职业病防治知识,促进作业环境及作业者健康状况的改善.
作者：陈贤林；苟勇；张栗；汤洪萍 刊期： 2012年第02期
[目的]了解狂犬病疫苗的免疫效果及其影响因素,为预防狂犬病提供依据.[方法]选择姜堰市2009年内狂犬病疫苗接种者1948人,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测狂犬病毒中和抗体,进行抗体阳性率分析.[结果]接种疫苗后抗体阳性率为95.12％,性别、季节和疫苗种类对抗体阳性率无明显影响,而不同年龄、免疫程序两者对抗体阳性率有影响.[结论]疫苗接种后抗体阳性率并非100％,必须进行程犬抗体的检测,阴性人群必须加强免疫,以确保抗体的产生.
作者：蒋志兰 刊期： 2012年第02期
[目的]了解连云港市麻疹暴发的流行病学特征,为制订麻疹防控策略提供科学依据.[方法]采用描述性流行病学方法进行麻疹疫情分析,血清学检验方法进行麻疹病例的实验室诊断,对麻疹高发村开展麻疹疫苗效力调查.[结果]2008年9月1日～2009年7月1日间连云港市局部地区发生了麻疹暴发流行,病例数为1234例,主要集中在3个县:灌云县(40.94/10万)、灌南县(44.15/10万)、赣榆县(24.34 /10万).在0～5岁儿童发病为多,占1234例麻疹病例的71.39％,其中8～24月龄婴幼儿发病占0～5岁组病例的69.92％.实验室诊断病例占91.65％;麻疹疫苗效力:下口村0～60月龄儿童为56.52％、元邦村为75.95％,平均为64.29％；麻疹接苗调查平均接种率为58.33％.[结论]部分适龄儿童的漏种或未及时接种麻疹疫苗是连云港市3个县2008年9月～2009年7月间麻疹暴发流行的主要原因,因此应提高适龄儿童麻疹接种的及时性和接种率,确保2012年控制和消除麻疹目标的实现.
作者：张延禄；朱磷扬；许雷；王旭善；朱风东 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨颅脑外伤后患者血浆渗透压水平变化的临床意义.[方法]回顾性分析某院神经外科2007年10月～2010年10月期间收治的125例颅脑外伤患者的临床资料,根据入院格拉斯哥评分将患者分为3组,分别测定患者血浆渗透压、血钠、血糖及血尿素氮,比较3组患者血浆渗选压水平,并对血浆渗透压与血钠、血糖及血尿素氮进行线性回归分析,患者出院时按GOS进行疗效判定,分析血浆渗透压与疾病预后的关系.[结果]患者颅脑外伤病情越严重,血浆渗透压越高,且血浆渗透压水平与血纳、血糖、血尿素氮呈正性相关,住院期间死亡、重残及植物生存状态患者的血浆渗透压水平显著高于治意及中残患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]颅脑外伤患者血浆渗进压水平可作为反映疾病严重程度的客观指标,监测其变化可作为患者病情变化和判断预后的可靠指标,临床上可通过纠正或改善患者血浆渗透压改善患者预后.
作者：黄旅黔；王忠安；龚明；章德勇；伊立文 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨产后抑郁症的发病情况及其相关的心理社会因素,为早期心理卫生干预提供依据.[方法]采用爱丁堡抑郁量表及自拟的心理社会因素调查表对302例初产妇产后6周的抑郁状况进行测评分析.[结果]产后抑郁的发生率为8.61％.产妇的年龄、学历、职业、居住条件、产科并发症、产后睡眠状况、夫妻关系不同,对产后抑郁的影响差异有统计学意义(P＜0.05)；而产妇的家庭收入、分娩方式、婴儿性别、喂养方式不同,对产后抑郁影响差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]初产妇产后抑郁发生率较高,心理社会因素对产后抑郁的影响作用明显.应做好孕产妇在围产期中心理卫生保健工作,让产妇愉快地度过情感危险期,终降低产褥期抑郁症.
作者：罗辉 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨鼻咽癌调强放疗过程中剂量变化方案及其疗效评价.[方法]对2009年2月～2010年4月入住某院并经过病理诊断证实鼻咽癌患者72例,随机分为A、B、C 3个调强剂量组,每组患者24例,各个组别分别采取不同的调强放疗方案.分别在放疗23次结束时、放疗23次结束后3个月、6个月、12个月时对所有患者的口于程度进行跟踪随访和记录.同时在放疗23次结束后12个月对患者的肿瘤消退情况及12月患者生存率进行统计分析.[结果]A组在多数组织器宫中的照射剂量高于其余两组,并且对患者腮腺造成的损伤较大.3个组别在疗效方面差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]A组治疗方案强度过高,需要改进,而B、C两组的治疗方案差别不明显,均适合在鼻咽癌放疗中应用.
作者：胡江；潘军；骆志国；明帮春 刊期： 2012年第02期
[目的]通过分析2009年临颖县手足口病发病情况,探讨该县手足口病的流行规律,为制定相应的预防控制策略提供科学依据.[方法]利用国家疾病监测信息报告管理系统的个案资料对2009年1月1日～12月31日本县各医疗机构和县外医疗机构确诊报告的临颍县手足口病疫情资料进行流行病学分析.[结果]临颖县2009年1～12月份共报告手足口病病例923例,报告发病率为126.44/10万,重症病例55例,死亡1例；病例主要集中在4～6月,4月为发病高峰,7月有所下降,8、9月呈上升趋势,之后病例数明显下降；男性多于女性,发病年龄多集中于1～4岁儿童,占全部病例的84.83％,其中以1岁年龄组发病例数多.[结论]从传染病流行的3个环节人手,加强知识宣传,提高家长与教师的卫生意识,是有效控制疫情的关键.
作者：王书萍；宋红玲；张红丽 刊期： 2012年第02期
[目的]观察院前使用无创通气治疗急性心力衰竭综合征(acute heart failure syndromes,AHFS)的效果.[方法]佛山市南海区人民医院急诊科2008年2月～2011年2月院前救治66例急性心力衰竭综合征患者,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组患者33例.对照组采用常规高流量吸氧、强心、利尿、扩血管等对症治疗.治疗组在对照组的基础上早期加用无创通气治疗.1h后,观察患者治疗前后呼吸、血压、心率和血氧饱和度以及血气分析结果的变化.[结果]与对照组相比,治疗组心率、血压和呼吸频率均显著降低,血氧饱和度(SpO2)显著升高,差异有统计学意义；与对照组相比较,治疗组PO2值变化明显,差异有统计学意义,P＜0.05.与对照组(63.6％)相比较,治疗组总有效率(93.9％)明显增高,差异有统计学意义,P＜0.05.[结论]急性心力衰竭综合征患者院前在给予常规抗心力衰竭治疗的同时采用无创通气治疗可疑解患者的低氧血症,改善氧合,提高治愈率.
作者：关紫云；叶镱；蔡阳林；李庆坚；周丽英；梁燕萍 刊期： 2012年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
