医学生结核病防治知识调查情况分析

兰萍；刘颖

关键词：医学生, 结核病, 知识, 调查

摘要：[目的]了解医学生结核病知识掌握现状,为制定针对性的教育计划提供依据.[方法]采用整群抽样的方法,随机抽取各年级学生进行问卷调查.[结果]医学生对肺结核的传播途径和主要症状知晓率相对较高,但对结核病的专业知识仍很缺乏,30.28％的学生不了解肺结核的确诊手段,69.97％的学生不知道DOTS(directly observed treatment short-course全程督导短程化学治疗)的定义；多数学生对结核病的认知态度是对的,但仍有61.70％的学生对肺结核存在着恐惧心理；96.69％的学生希望从教科书和教师讲授途径获得结核病知识.[结论]医学院校急需加强结核病相关知识的健康教育.

现代预防医学杂志相关文献

氟尿嘧啶植入剂有效性的临床观察

[目的]探讨胃肠道肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的安全性及疗效.[方法]胃肠道肿瘤患者200例行根治术后,分成术中植入缓释氟尿嘧啶组(治疗组)和对照组(IPHC),观察两组术后伤口愈合情况及有无转移等.[结果]治疗组与对照组的切口感染、化学性腹膜炎、吻合口瘘、肠梗阻及胃排空障碍的发生率无统计学差异.两组术后白细胞计数、ALT和肌酐较术前有明显增高,但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组的局部复发率低于对照组.随访2、3年的生存率在治疗组和对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]胃肠道肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶是寻找预防肿瘤局部复发转移的新途径.

作者：叶琳；吴崇杰；胡东；熊功友刊期： 2012年第02期
HSG、MMP-2和MMP-9在乳腺癌组织中的表达及意义

[目的]探讨新的增殖抑制基因(hyperplasic suppressor gene,HSG)和基质金属蛋白酶-2、9(matrix metalloproteinase-2,-9 MMP-2,9)在乳腺癌组织中的表达及意义.[方法]应用免疫组化方法检测唐山市工人医院52例乳腺癌标本和18例乳腺纤维腺瘤标本中HSG、MMP-2和MMP-9表达.[结果]52例乳腺癌组织中HSG、MMP-2和MMP-9的表达分别为46.2％ (24/52)、73.1％ (38/52)和63.5％ (33/52),在乳腺纤维腺瘤中,MMP-2和MMP-9着色很少,HSG的着色很深,表明三者与肿瘤的发生有关；MMP-2的表达与肿瘤的TNM分期、淋巴结转移和预后复发有关(P＜005)；乳腺癌组HSG低表达和MMP-9高表达,与淋巴结转移有关(P＜005),且HSG和MMP-2、MMP-9呈负相关(r=-0.27,P＜ 0.05).[结论]乳腺癌组织中MMP-2高表达预示着病人预后更差,比MMP-9对乳腺癌与后的判断更有价值.综合检测HSG、MMP-2和MMP-9的表达更有利于了解乳腺癌转移的作用机制,更好地判断乳腺癌的进展及预后.

作者：夏庆安；付玉环；姜广建刊期： 2012年第02期
直肠癌超低位吻合与低位吻合术的比较研究

[目的]对比分析直肠癌超低位吻合与低位吻合术的优劣,为临床直肠癌患者选择适宜的手术方式提供参考.[方法]选取某院2005年12月-2006年12月收治的下段直肠癌患者60例作为研究对象,分为观察组和对照组,观察组患者采用低位吻合术式,对照组果用超低位术武,比较两组患者术后排便功能、5年生存率及复发率,对比分析两种术式的优劣.[结果]经观察,两组患者手术后3个月捧便功能比较,观察组排便功能优良率较对照组具有明显优势(P＜0.05)；两组患者的5年生存期及复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]超低位吻合术与低位吻合术比较,术后短期的排便功能有明显差异,但两种术式的5年生存期及复发率无统计学差异,且超低位术式保留了患者肛门,提高了患者生活质量,值得低位直肠癌患者临床选用.

作者：周兵；朱绍辉；荆晓岳；王建国刊期： 2012年第02期
南昌市326名医学硕士研究生自杀态度及其影响因素研究

[目的]了解医学硕士研究生的自杀态度及其影响因素,为自杀防控策略提供依据.[方法]以整群抽样方法抽取南昌市某医学院研究生一年级、二年级学生,应用自杀态度问卷(QSA)进行调查.[结果]医学硕士研究生对自杀总的态度、自杀者的自杀行为、自杀者及安乐死持矛盾或中立态度,而对自杀者家属持肯定、认可、宽容、理解的态度.父母教养方式、性别、未来期待高低、目前专业的满意度、爱情情况、休闲时间、学习成绩、抑郁程度、生源地、消极作用的事情、积极作用的事情等自变量被引入不同的回归方程,但其对自杀态度的影响均较小.[结论]医学硕士研究生对自杀总体上持中立或矛盾的态度.影响医学硕士研究生自杀态度的因素是复杂的和变化的.

作者：喻芳；郭明；卢小勇；卢和丽；刘得乐；钞雪林刊期： 2012年第02期
景洪市2008～2009年乙型脑炎监测分析

[目的]了解景洪市乙脑流行情况和规律,为完善防治措施提供依据.[方法]采用酶联免疫吸附实验对2008～2009年报告的121例病毒性脑炎进行乙脑IgM抗体监测.[结果]54例为乙脑IgM抗体阳性,发病率14.24/10万,呈散发,6～7月为流行高峰,病例主要集中在10岁以下学生和散居儿童,均无免疫史.[结论]景洪市人群免疫水平还很低,还存在乙脑流行或暴发的可能.

作者：吴诗梅；李天军；刀应华；张煜川刊期： 2012年第02期
40例甲型H1N1流感病例病原学和临床分析

[目的]探讨甲型H1N1流感的病原学、临床特征和防治方法.[方法]对泉州市40例甲型H1N1流感确诊病例的临床症状,实验室检测、药物治疗以及病毒基固特性等进行分析.[结果]40例确诊病例中,输入性病例16例,本地病例24例,不同性别和各年龄段均可感染和发病,但主要见于青少年,以发热(大多数为中低热)、咽痛、干咳为主要症状,白细胞正常或降低；咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测均阳性.均收入隔离病房,予达菲及对症支持治疗.40例的体温恢复正常时间为1～4 d,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转阴时间为3～6 d.甲型H1N1流感病毒具有较高的传染性,核苷酸序列与美国分离株高度同源,与疫苗代表株相比,已出现HA抗原漂移现象,但甲型H1N1流感病毒株毒力较弱,表现较温和,感染者大多表现出轻微的症状,较快痊愈.[结论]加强对确诊病例、密切接触者的隔离和对易感人群进行疫苗接种以及开展流行病学和病原学监测,对防止疫情进一步扩散有重要帮助.

作者：郑友限；陈明春刊期： 2012年第02期
某师范院校2007～2009年新生健康体检结果分析

[目的]了解和掌握高校入学新生的健康状况,为学校卫生保健工作提供科学依据.[方法]对某师范院校2007-2009年9842名入学新生的体检资料进行分析.[结果]影响大学新生身体健康的王要问题是视力不良及传染病.其中视力不良检出率为75.06％,女生检出率为79.52％,男生为64.85％,女生高于男生.而在色觉异常、沙眼、HBsAg 阳性、ALT异常等指标中,男生的检出率分别为:3.84％、4.74％、11.96％和0.37％,女生分别为:0.22％、2.06％、8.28％和0.20％,男生均高于女生.[结论]对大学新生视力不良的状况应给予足够重视,应积极开展健康教育,做好高校学生的预防保健工作.

作者：张秋燕；阮贤德刊期： 2012年第02期
肿瘤细胞铁代谢与调节的进展综述

肿瘤细胞铁代谢问题是临床研究的一个重点,铁代谢情况直接关系着肿瘤发展的状况.铁代谢中的吸收、转运、利用均是受到严格控制的,这对于患者的病情有较大的影响.机体储存铁与某些肿瘤的风险存在较大的关联,一般涉及到了直肠癌、肝癌、肾癌、肺癌及胃癌.铁代谢在肿瘤细胞中会出现诸多不同的变化,基于此,本文主要对肿瘤细胞铁代谢与调节的进展做综述.

作者：冯志刚；刘艳芬；张成侠；刘东方刊期： 2012年第02期
居住区大气中铍的桑色素荧光分光光度法检验方法的改良

[目的]对居住区大气中铍的卫生检验标准方法-桑色素荧光分光光度法进行优化改良.[方法]按照国家环境污染物监测方法标准制修订技术导则,对我国现行的居住区大气中铍的卫生检验标准方法-桑色素荧光分光光度法进行了优化改良,并对改良后的方法进行方法学评价.[结果]方法的检出限为0.05ng/ml,测定下限为 0.2 ng/ml,测量范围为 0.0002～0.005μg/ml,对空气中铍的测定范围为0.002～0.05μg/m2,(采样体积为1m3).相对标准偏差分别为2.5％～4.2％(n=6).回收率为98.0～106.0％.[结论]改良后的方法比原标准方法更加简便易操作,提高了方法灵敏度、测定的精密度和准确度.

作者：周定友；冯子男；彭玉秀；胡梅；刘兆霖；刘天洁；王晓燕；魏毅；李平刊期： 2012年第02期
南京市居民健康知识、行为、技能现状调查

[目的]了解南京市居民对健康知识、行为、技能的掌握现状,为制定和评价卫生政策及干预措施提供科学依据.[方法]根据调查方案的要求,采用多阶段、分层、整群随机抽样,对玄武区、雨花台区15～69岁共900人进行问卷调查.[结果]南京币居民健康知识知晓率为60.5％、健康行为知晓率为53.1％、健康技能知晓率为68.6％.知晓率与年龄、文化程度、职业具有相关关系.[结论]南京市居民健康知识、行为、技能水平转低,而且有一些基本的健康知识还存在空白点.应针对重点人群和重点健康问题,制定科学、可行及有效的传播策略,广泛开展以提高基本健康知识与技能、促进健康行为形成为目的的综合干预活动.

作者：黄芩刊期： 2012年第02期
24h血压监测在48例心肌梗死患者病情评估中的临床研究

[目的]了解24h血压监测在心肌梗死患者病情评估中的临床应用价值.[方法]选择2009年1月～2010年12月某院收住的48例心肌梗死患者.对照分析心肌梗死患者不同时期24h动态血压及不同程度心肌梗死者血压昼夜节律情况.[结果]心肌梗死患者不同时期24 h动态血压对照显示,差异性显著.不同程度心肌梗死者血压昼夜节律情况对照显示,血压昼夜节律正常者和减弱者构成比无差异性；消失者构成比差异性显著.[结论]心肌梗死时患者会出现血压昼夜节律减弱或消失,且其减弱或消失的变化与心肌梗死程度有一定的相关性,可利用24 h血压监测来辅助诊新心肌梗死情况.

作者：杜丽珍刊期： 2012年第02期
院前早期使用无创通气治疗急性心力衰竭的疗效观察

[目的]观察院前使用无创通气治疗急性心力衰竭综合征(acute heart failure syndromes,AHFS)的效果.[方法]佛山市南海区人民医院急诊科2008年2月～2011年2月院前救治66例急性心力衰竭综合征患者,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组患者33例.对照组采用常规高流量吸氧、强心、利尿、扩血管等对症治疗.治疗组在对照组的基础上早期加用无创通气治疗.1h后,观察患者治疗前后呼吸、血压、心率和血氧饱和度以及血气分析结果的变化.[结果]与对照组相比,治疗组心率、血压和呼吸频率均显著降低,血氧饱和度(SpO2)显著升高,差异有统计学意义；与对照组相比较,治疗组PO2值变化明显,差异有统计学意义,P＜0.05.与对照组(63.6％)相比较,治疗组总有效率(93.9％)明显增高,差异有统计学意义,P＜0.05.[结论]急性心力衰竭综合征患者院前在给予常规抗心力衰竭治疗的同时采用无创通气治疗可疑解患者的低氧血症,改善氧合,提高治愈率.

作者：关紫云；叶镱；蔡阳林；李庆坚；周丽英；梁燕萍刊期： 2012年第02期
动态观察阿托伐他汀对冠心病患者血管内皮功能的影响

[目的]动态观察冠心病患者使用阿托伐他汀治疗前后肱动脉血管内皮功能的变化.探讨他汀类药物在冠心病防治中的意义.[方法]住院确诊的冠心病患者200例,给予阿托代他汀20mg口服,观察4 周,分别于治疗、前后测定肱动脉血管内皮功能,同时测定冠心病患者的血脂水平.[结果]H托伐他汀治疗1周后病人 TC、LDL水平无明显下降,服药1周后肱动脉血管内皮功能改,2周后病人TC、LDL水平下降,4周后病人TC、LDL水平明显下降肱动脉血管内皮功能明显改善.[结论]阿托代他汀对冠心病患者的血管内皮功能有改善作用,且改善作用发生在降脂作用发挥前,提示冠心病患者应早期口服阿托代他汀改善血管内皮功能.

作者：黄宇玲；谢芳；刘铁楠刊期： 2012年第02期
2型糖尿病患者血清白蛋白与血管并发症的关系

[目的]探讨2型糖尿病血清白蛋白与微血管和大血管病变之间的关系.[方法]选取2008年1月～2010年10月在武汉市中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者483人,均详细记录年龄、病程、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清白蛋白(ALB)等数据,并根据是否存在糖尿病微血管(糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性周围神经病变)及大血管病变(糖尿病周围血管病变、冠心病),将糖尿病视网膜病变组细分为非增殖性和增殖性视网膜癌变组；将糖尿病肾病组分为微量蛋白原组、大量蛋白尿组,比较这些组白蛋白的水平.[结果]所有2型糖尿病患者中,无肾病患者245人,微量白蛋白尿163人,大量蛋白尿75人,无肾病患者血清白蛋白水平与其他两组相比差异有统计学意义义;糖尿病周围血管病变组与有无周围血管病变组患者血清白蛋白水平相比较较异有统计学意义.多元回归分析显示血清白蛋白水平与糖尿病肾病及糖果病周围血管病变呈正相关.[结论]血清白蛋自水平与2型糖尿病肾病和周围血管病变相关.

作者：郭丽银；王红祥；赵堤刊期： 2012年第02期
二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病免疫损伤的临床观察

[目的]观察二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者免疫状态的影响.[方法]选取2010年6月～2011年4月入住某院治疗的30例2型糖尿病患者作为观察组,同时选取30例健康体检者作为对照组.对照组的健康体检者未给予任何治疗,观察组患者给予口服二甲双胍及盐酸呲格列酮治疗,疗程3个月.观察两组研究对象的外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平的变化.[结果]与对照组患者治疗前比较,观察组患者治疗前的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgM明显降低(P＜0.01),CD8+、IgA、IgG、C3明显升高(P＜0.01)；而与观察组患者治疗前比较,观察组患者治疗后的CD3+、CD4+/CD8+、IgM明显升高(P＜0.05),CD8+、IgA、IgG、C3明显降低(P＜0.05或P＜0.01).[结论]二甲双胍联合呲格列酮联合治疗,可以明显改善2型糖尿病患者的免疫状态.

作者：毛焕东刊期： 2012年第02期
临颍县2009年手足口病疫情流行病学分析

[目的]通过分析2009年临颖县手足口病发病情况,探讨该县手足口病的流行规律,为制定相应的预防控制策略提供科学依据.[方法]利用国家疾病监测信息报告管理系统的个案资料对2009年1月1日～12月31日本县各医疗机构和县外医疗机构确诊报告的临颍县手足口病疫情资料进行流行病学分析.[结果]临颖县2009年1～12月份共报告手足口病病例923例,报告发病率为126.44/10万,重症病例55例,死亡1例；病例主要集中在4～6月,4月为发病高峰,7月有所下降,8、9月呈上升趋势,之后病例数明显下降；男性多于女性,发病年龄多集中于1～4岁儿童,占全部病例的84.83％,其中以1岁年龄组发病例数多.[结论]从传染病流行的3个环节人手,加强知识宣传,提高家长与教师的卫生意识,是有效控制疫情的关键.

作者：王书萍；宋红玲；张红丽刊期： 2012年第02期
家庭随访对腹膜透析患者预防腹膜炎发生的影响

[目的]探讨家庭随访对腹膜透析患者预防腹膜炎发生的影响.[方法]对96例居家腹膜透析患者进行家庭随访,实地考察患者的生活情况,评估操作环境、过程等,及时发现感染相关因素并给予正确指导,动态观察家庭随访后患者腹膜炎的发生率.[结果]家庭随访能提高患者治疗的依从性,进而降低了腹膜炎的发生率,提高了患者的生存质量.[结论]实施家庭随访后有效预防了腹膜炎的发生.

作者：尹静刊期： 2012年第02期
鼻咽癌调强放疗过程中剂量变化分析及疗效评价

[目的]探讨鼻咽癌调强放疗过程中剂量变化方案及其疗效评价.[方法]对2009年2月～2010年4月入住某院并经过病理诊断证实鼻咽癌患者72例,随机分为A、B、C 3个调强剂量组,每组患者24例,各个组别分别采取不同的调强放疗方案.分别在放疗23次结束时、放疗23次结束后3个月、6个月、12个月时对所有患者的口于程度进行跟踪随访和记录.同时在放疗23次结束后12个月对患者的肿瘤消退情况及12月患者生存率进行统计分析.[结果]A组在多数组织器宫中的照射剂量高于其余两组,并且对患者腮腺造成的损伤较大.3个组别在疗效方面差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]A组治疗方案强度过高,需要改进,而B、C两组的治疗方案差别不明显,均适合在鼻咽癌放疗中应用.

作者：胡江；潘军；骆志国；明帮春刊期： 2012年第02期
某医学院大学生维生素A营养状况评价

[目的]了解目前大学生维生索A管养状况.[方法]采用暗适应仪测定270名大学生暗适应时间,同时进行膳食及饮食习惯调查.[结果]暗适应结果表明受检大学生中维生素A营养状况正常者占40.7％,维生素A不足者占58.9％,维生素A缺乏者占0.4％；男、女生膳食维生素A日平均摄入量为(367.6±380.7)和(332.2±335.5)μg视黄酵当量,分别占RNI的46.0％和47.5％.摄入量低仅为RNI的10.4％；99％的学生饮食习惯处于中下等水平,39.5％的学生不考虑食品构成,动物性食品食用频率普遍较低.[结论]大学生维生素A摄入水平很低.已有59.3％学生出现维生素A不足和缺乏的早期症状.大学生是维生素A缺乏的一个重要群体,应引起高度重视.

作者：李晶；詹杰；李景辉；李延龙；苏丹刊期： 2012年第02期
一起由蜡样芽胞杆菌引起食物中毒的实验室分析

[目的]调查引起此起食物中毒的病原菌.[万法]采集食物样品5份,病人呕吐物3份,按照《食品卫生微生物学检脸)GB/T4789-2008进行检测.[结果]在1份食物样品和3份病人呕吐物中检出蜡样芽胞杆菌.[结论]该起食物中毒是由蜡样芽胞杆菌引起.

作者：王定芳刊期： 2012年第02期