学术投稿

不同鼻饲途径肠内营养应用于急性脑卒中患者的比较研究

蒋丽君;吕蔚萍

关键词:急性脑卒中, 肠内营养, 鼻饲途径, 并发症
摘要:[目的]探讨经鼻肠管肠内营养与经鼻胃管肠内营养两种途径应用于急性脑卒中患者的安生性.[方法]某院2009年2月~2011年9月期间共收治急性脑卒中患者120例,均行肠内营养,根据鼻饲途径的不同分为观察组和对照组各60例,观察组采用鼻肠管,对照组采用传统的鼻胃管,观察、记录两组患者胃潴留、呕吐、误吸和反流等并发症的发生情况,并进行比较.[结果]观察组并发症(胃潴留、呕吐、误吸和反流)的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]经鼻肠管肠内营养较传统鼻胃管肠内营养并发症发生率低,安生可靠、营养均衡,有利于患者的早期康复,值得临床推广.
现代预防医学杂志相关文献
  • 某师范院校2007~2009年新生健康体检结果分析

    [目的]了解和掌握高校入学新生的健康状况,为学校卫生保健工作提供科学依据.[方法]对某师范院校2007-2009年9842名入学新生的体检资料进行分析.[结果]影响大学新生身体健康的王要问题是视力不良及传染病.其中视力不良检出率为75.06%,女生检出率为79.52%,男生为64.85%,女生高于男生.而在色觉异常、沙眼、HBsAg 阳性、ALT异常等指标中,男生的检出率分别为:3.84%、4.74%、11.96%和0.37%,女生分别为:0.22%、2.06%、8.28%和0.20%,男生均高于女生.[结论]对大学新生视力不良的状况应给予足够重视,应积极开展健康教育,做好高校学生的预防保健工作.

    作者:张秋燕;阮贤德 刊期: 2012年第02期

  • 老年住院病人营养不良与慢性疾病的关系

    [目的]调查住院老年病人营养不良与慢性疾病的关系.[方法]运用简易营养评价精法评估我院老年科住院老年人的营养不良的状况,选择同期住院营养正常的老年患者作对照,运用Logistic回归分析老年住院患者营养不良的慢性疾病性因素.[结果]共纳入148例患者,多因素分析显示总蛋白(P=0.000,OR=0.870)、厌食(P=0.018,OR=2.705)、吞咽困难(P=0.007,OR=3.743)及存在呼吸系统疾病(P=0.004,OR=3.159)均与住院老年患者营养不良相关.[结论]厌食、吞咽困难及呼吸疾病可能是老年人营养不良的独立危险因素,而较高的总蛋白水平可能有一定的保护作用,对这些因素的纠正/保护,可能预防老年人营养不良的发生.

    作者:王剑峰;谭云辉;周庆蓉;陈德助 刊期: 2012年第02期

  • 晚期非小细胞肺癌的生物化疗进展

    收集国内外有关非小细胞肺癌生物化疗及化疗相关治疗的研究进展文献并作一综述.晚期非小细胞肺癌传统治疗手段总体有效率有限,生物化疗及相关治疗能提高非小细胞肺癌治疗疗效.生物化疗已或为非小细胞肺癌综合治疗的一个重要都分,具有广阔的发展前景.

    作者:周艳刚;黄娟娟;卢铀 刊期: 2012年第02期

  • 氩离子凝固术在早期食管癌及癌前病变临床应用研究

    [目的]探讨氢离子凝固术在早期食管癌及癌前病变的临床应用价值.[方法]选择某院收治的98例早期食管癌及癌前患者,选择56例患者为观察组,使用氩离子凝固术进行治疗,记录术中及术后并发症,选择42例患者为对照组,特予常规治疗,所有患者术后1年复查胃镜,对比其治疗效果.[结果]现察组治愈率明显高于对照组(P<0.01),无效及加重的比率明显低于对照组(P<0.01);观察组术中3例创面出血,术后出血1例,均在内镜下成功止血;39例术后发生不同程度的胸痛,3~6d后自行好转;1例出现黑便,1 d之后正常.[结论]使用氢离子凝固术治疗早期食管癌及癌煎癌变手术成功率较高,并发症较少.

    作者:陈志军;卢建国;姚文健;王忠民 刊期: 2012年第02期

  • 三亚市2000~2009年甲、乙类传染病疫情分析

    [目的]探讨三亚市10年来甲、乙类传染病的发生、流行产其变化趋势.[方法]对三亚市2000~2009年报告的法定传染病报表及网络直报系统中所获得的传染病疫情资料进行统计、分析.[结果] 2000~2009年三亚市法定报告甲、乙传染病发病率为350.61/10万~320.04/10 万,年平均发病率为324.26/10万.10年来呼吸道传染病发病率呈上升趋势,从70.31/10万上升到156.03/10万;肠道传染病发病呈下降趋势,从2000年的88.00/10万下降到2009年的17.20/10万;自然疫源及虫媒传染病呈单峰下降,高峰为2004年237.25/10万:血源及性传播疾病呈上升趋势,且上升幅度较大,年发病率为212.35/10万~212.35/10万.[结论]三亚市今后传染病防治工作的重点是加强对呼吸道传染病、性传播疾病的防治与监测以及加强乙型病毒性肝炎、艾滋病的防控力度.

    作者:杨海文;李大章 刊期: 2012年第02期

  • 苏州市2006~2009年新生儿卡介苗接种质量分析

    [目的]了解苏州市2006~2009年新生儿卡介苗接种效果,为预时结核病提供科学依据.[方法]对在2006~2009年间市辖区医院出生时接种卡介苗和市疾控门诊补种卡介苗新生儿,进行结核菌素实验(PPD)观察比较.[结果]卡介苗接种市辖区医院、市疾控以及两者之间差异均有统计学意义(P<0.05);而在按种卡介苗3个月后PPD测试结果,市疾控与市辖区医院之间差异无统计学意义(P>0.05).[结论]进一步提高医院接种率水平,尽早发现患结核可能性患者,避免产生新的感染者.

    作者:黄桥梁;穆卫明;颜建荣;吴美芳;孙明丽 刊期: 2012年第02期

  • 应用ARIMA模型预测成都市新都区麻疹的发病趋势

    [目的]预测成都市新都区麻疹的发病趋势,为制定防治措施提供参考依据.[方法]以1985~2008年成都市新都区麻疹年发病率作为历史序列,建立自回归移动平均(Autoregressive Integrated Moving Average,ARIMA)模型.[结果]采用ARIMA (1,2,0)预测该地区麻疹的发病趋势,2009 ~2012年麻疹的发病率分别为2.66/10万、1.65/10万、0.88/10万、0.35/10万.[结论]至2012年该地区达到WHO和我国提出消除麻疹水平(1/100万以下)的要求尚存在一定差距,因此,当前应进一步加强本地区麻疹预防控制措施的力度.

    作者:陈明惠;胡云;支洋英;周晓锋;蒋敏 刊期: 2012年第02期

  • 黄芪多糖对鼻咽癌CNE-2细胞增殖抑制作用的研究

    [目的]研究黄芪多糖(APS)对人鼻咽癌CNE-2细胞增殖的影响.[方法]设不同浓度APS(12.5,25.0,50.0,100.0μg/ml)、二甲基亚砜2‰为空白对照组,顺铂2μg/ml为顺铂组.应用MTT法检测APS对鼻咽癌CNE-2细胞的增殖抑制作用.[结果]与空白对照组比较,不同浓度的APS组在12、24、48、72 h作用时吸光度均表现为上升的趋势,在48 h时达到大值,随后下降.不同浓度的APS组照不同的作用时间后,其吸光度与空白对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).与顺铂组比较,12.5、25.0 μg/ml APS作用鼻咽癌CNE-2细胞12h时细胞的增殖没有明显的抑制作用(P>0.05),但作用24、48、72h时对鼻咽癌CNE-2细胞的增殖有明显的抑制作用(P<0.05); 50.0、100.0μg/ml APS在不同的作用时间对鼻咽癌CNE-2细胞的增随均有明显的抑制作用(P<0.05).[结论]APS可以明显地抑制鼻咽癌CEN-2细胞的生长,且存在剂量-时间的关系.

    作者:相芳;魏玮 刊期: 2012年第02期

  • 兰索拉唑对十二指肠溃疡治疗的疗效分析

    [目的]探讨兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效.[方法]采用以质子泵抑制剂兰索拉唑为主要治疗药物的综合治疗方案治疗十二指肠溃疡,并与采用雷尼替丁治疗的对照组进行临床疗效和不良反应比较研究.[结果]治疗组患者中愈合32例,占88.89%,显效3例,占8.33%,有效1例,占 2.78%,总有效率达100.00%;经统计分析发现治疗组的愈合率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05).另外,36例治疗组中有33例患者的HP检查呈阴性,占91.67%;36例对照组中有28例患者的HP检查呈阴性,占77.78%,两组比较有明显差异差异有统计学意义(P<0.05).治疗组中出现口苦2例,便秘3例;对照组中口苦2例,腹胀2例;两组患者未出现其他严重的不良反应.两组比较差异无统计学意义(P> 0.05).[结论]在抗Hp及保护胃黏膜等常规治疗基础上加用兰索拉唑治疗活动性十二指肠溃疡显示出良好的临床效果,对十二指肠渍疡的愈合率及总有效率优于雷尼替丁,该药疗效好,且具有疗程组和Hp根除率高,安全性好,患者耐受性好等优点,值得临床推广应用.

    作者:杨志平;黄维莉 刊期: 2012年第02期

  • 科学城辖区人群戊型肝炎感染状况分析

    [目的]了解科学城辖区人群戊型肝炎感染状况.[方法]用EUSA方法检测体检人群成型肝炎病毒抗体.[结果]体检人群的阳性率为49.26%,男性明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.01),20岁起HEV-IgG阳性率增高显著,30岁后的各年龄组阳性率变化不明显.527例HEV-IgG阳性的样本中,各年龄组都存在一定的HEV-IgM阳性率.331例ALT升高者中戊型肝炎阳性率明显高于甲、乙、丙肝炎阳性率(P<0.01).[结论]重视戊型肝炎检查,提高个人防范意识,是当前预防控制戊型肝炎的重要措施之一.

    作者:张丽萍;江勇珍;李凤华;高伟 刊期: 2012年第02期

  • 一起由弗劳地枸橼酸杆菌引起的食物中毒暴发调查

    [目的]查找引起本次食物中毒暴发的食品和病原徽生物.[方法]开展个案调查寻找可疑的中毒食物和餐次并通过病例对照研究方法确定中毒食物,采集标本送往实验室进行相关致病微生物分离和鉴定.[结果]个案调查发现,2月26晚餐为可疑餐次,通过病例对照研究发现,以红油猪心为暴露因素其OR值达到132.00,其95%的可信区间为16.66~1537.46,说明吃红油猪心引起食物中毒的危险性是不吃红油猪心的16.66~1537.46倍.红油猪心制作过程不符合卫生学标准.从采集到的部分标本中分离到弗劳地构橼酸杆菌,而且8位患者的双份血清的弗劳地构橼酸杆菌抗体凝集试验呈4倍增长.所有标本中未检出其他相关病源微生物.[结论]这是一起通过红油猪心传播弗劳地枸橼酸杆菌而引起的食物中毒暴发.

    作者:陈传德;郑泽璇;卓菲;张伟蓉 刊期: 2012年第02期

  • 单鼻孔经蝶人路治疗垂体瘤的临床疗效观察

    [目的]探讨经单鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体腺瘤切除手术技术.[方法]对符合病例入选标准的垂体瘤患者给予单鼻孔蝶窦入路神经内境下垂体腺瘤切除手术,观察手术情况.[结果]本祖58例患者均成功完成手术,术后随访1~12个月,平均(6.2±0.3)个月;其中肿瘤全切除45例,次全切除13例;手术时间1~2.5 h,平均(85±13.8) min,本组58例患者术后有13例患者出现尿崩症,其中12例组期内恢复,1例经使用垂体后叶素成(譬)(酸)去氨加压素(20mg/d)1~2周后恢复;5例患者出现经度的脑脊液鼻漏,经对症处理后好转;未发生脑脊液鼻漏途视力恶化.[结论]经草鼻孔蝶窦垂体瘤神经内镜手术技术简便、安全和有效,提高肿瘤全切率.

    作者:常锐;衣服新 刊期: 2012年第02期

  • 40例甲型H1N1流感病例病原学和临床分析

    [目的]探讨甲型H1N1流感的病原学、临床特征和防治方法.[方法]对泉州市40例甲型H1N1流感确诊病例的临床症状,实验室检测、药物治疗以及病毒基固特性等进行分析.[结果]40例确诊病例中,输入性病例16例,本地病例24例,不同性别和各年龄段均可感染和发病,但主要见于青少年,以发热(大多数为中低热)、咽痛、干咳为主要症状,白细胞正常或降低;咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测均阳性.均收入隔离病房,予达菲及对症支持治疗.40例的体温恢复正常时间为1~4 d,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转阴时间为3~6 d.甲型H1N1流感病毒具有较高的传染性,核苷酸序列与美国分离株高度同源,与疫苗代表株相比,已出现HA抗原漂移现象,但甲型H1N1流感病毒株毒力较弱,表现较温和,感染者大多表现出轻微的症状,较快痊愈.[结论]加强对确诊病例、密切接触者的隔离和对易感人群进行疫苗接种以及开展流行病学和病原学监测,对防止疫情进一步扩散有重要帮助.

    作者:郑友限;陈明春 刊期: 2012年第02期

  • 家庭随访对腹膜透析患者预防腹膜炎发生的影响

    [目的]探讨家庭随访对腹膜透析患者预防腹膜炎发生的影响.[方法]对96例居家腹膜透析患者进行家庭随访,实地考察患者的生活情况,评估操作环境、过程等,及时发现感染相关因素并给予正确指导,动态观察家庭随访后患者腹膜炎的发生率.[结果]家庭随访能提高患者治疗的依从性,进而降低了腹膜炎的发生率,提高了患者的生存质量.[结论]实施家庭随访后有效预防了腹膜炎的发生.

    作者:尹静 刊期: 2012年第02期

  • 广州市白领人群午餐现状调查

    [目的]通过对广州市白领人群的午餐现状进行调查,了解该人群的管养知识和膳食行为,为白领人群营养教育提供依据.[方法]采用问卷调查法,在广州市白领人群中随机抽取100名,对其管养知识、饮食行为、膳食结构、对午餐的评价等进行调查.[结果]营养知识水平总体较高,回答正确率为61.86%~84.54%;营养知识得分高与低者比较,两者在进餐是否按时、选择食物种类是否丰富方面差异无统计学意义.营养知识主要获得途径是各种媒体,92.78%者能按时、基本按时吃午餐,约70%者不在家吃午餐.膳食结构方面,存在不合理之处,相当部分人肉类量较足,蔬菜、水果量较少;对含铁丰富食物如动物肝、动物血有摄取意识者较少,且偶尔吃及几乎不吃动物肝、动物血者比例高达62.89%.豆制品、粗杂粮常吃者比例较低.83.5%者对午餐现状还算满意,40.21%的白领选择午餐食物多依据个人口味和爱好,很少考虑营养.希望午餐在如下方面能够加以改进:食物的种辞搭配、口味、营养、降低价格、提高送餐效率、食物卫生、少放油.[结论]广州市白领人群的营养知识尚可,膳食结构存在不合理之处,饮食行为有持纠正.

    作者:梁小红;王庆雄;杨培喜 刊期: 2012年第02期

  • 乙肝病毒标志物动态变化与肝功能损伤的相关性研究

    [目的]本研究中,采用多种乙肝病毒标志物联合动态变化,来探讨其和肝功能损伤之间的相关关系,期望找到一种相对有效的监控方法和指标,以供临床实践使用.[方法]采用某院乙型肝炎入院患者作为实验研究组,健康志愿者作为健康对照组.监测不同时期所有人群的各种肝功能指标分子以及乙肝病毒标志物分子,并对这些结果进行多因素方差分析.[结果]在全程乙型肝炎中,CRP蛋白和HBV-DNA的关系呈正相关,而在乙型肝炎急性生病期,多种肝功能损伤标志分子均和不同的乙肝病毒标志物呈一定的相关关系.患者血清的体外细胞学试验结果表明,当血清中CRP呈高水平时,血清对细胞系的损伤也更大.[结论]CRP蛋白可以单独作为一种潜在纳预测肝功能的分子靶标.和乙型肝炎的病程联系起来,这可能是由于病毒的复制激活了血液补体免疫系统,从而损害了肝脏细胞.

    作者:王菊惠 刊期: 2012年第02期

  • 24h血压监测在48例心肌梗死患者病情评估中的临床研究

    [目的]了解24h血压监测在心肌梗死患者病情评估中的临床应用价值.[方法]选择2009年1月~2010年12月某院收住的48例心肌梗死患者.对照分析心肌梗死患者不同时期24h动态血压及不同程度心肌梗死者血压昼夜节律情况.[结果]心肌梗死患者不同时期24 h动态血压对照显示,差异性显著.不同程度心肌梗死者血压昼夜节律情况对照显示,血压昼夜节律正常者和减弱者构成比无差异性;消失者构成比差异性显著.[结论]心肌梗死时患者会出现血压昼夜节律减弱或消失,且其减弱或消失的变化与心肌梗死程度有一定的相关性,可利用24 h血压监测来辅助诊新心肌梗死情况.

    作者:杜丽珍 刊期: 2012年第02期

  • 氟尿嘧啶植入剂有效性的临床观察

    [目的]探讨胃肠道肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的安全性及疗效.[方法]胃肠道肿瘤患者200例行根治术后,分成术中植入缓释氟尿嘧啶组(治疗组)和对照组(IPHC),观察两组术后伤口愈合情况及有无转移等.[结果]治疗组与对照组的切口感染、化学性腹膜炎、吻合口瘘、肠梗阻及胃排空障碍的发生率无统计学差异.两组术后白细胞计数、ALT和肌酐较术前有明显增高,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组的局部复发率低于对照组.随访2、3年的生存率在治疗组和对照组之间差异有统计学意义(P<0.05).[结论]胃肠道肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶是寻找预防肿瘤局部复发转移的新途径.

    作者:叶琳;吴崇杰;胡东;熊功友 刊期: 2012年第02期

  • 高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

    [目的]探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效.[方法]四顾性分析2008年6月~2011年6月某院收治的79例重型颅脑损伤患者的临床资料,79例患者按治疗方式不同分为现察组和对照组,对照组给予常规治疗,现察组在常规治疗的基础上侍患者病情稳定、排除禁忌证后给予高压氧治疗.比较两组近远期临床疗效.[结果]两组入院时GCS评分差异无统计学意义(Z=2.893,P>0.05),治疗后7d和14d观察组GCS译分显著高于对照组(Z=4.098,5.310,P<0.05);现察组恢复良好率显著高于对照组(x2=5.853,P<0.05),植物生存率和死亡率显著低于对照组(x2=5.387,9.469,P< 0.05).两组中、重度残疾率比较差异无统计学意义(x2=2.939,2.963,P>0.05).[结论]高压氧治疗治疗重型颅脑损伤临床疗效显著,可以提高患者恢复良好率、降低植物生存以及死亡率,值得临床应用.

    作者:叶志其;杨琏雄;肖新才;张剑伟;罗伟忠;陈雁威 刊期: 2012年第02期

  • 旋前外旋型踝关节骨折的手术治疗效果分析(附160例报道)

    [目的]观察旋前外旋型踝关节骨折的手术治疗效果.[方法]选择某院自2008年1月~2011年1月收治的160例旋前外旋型踝关节骨折患者,根据切开复位内固定物的不同分为普通铜板组、锁定钢板组、拉力螺丝钉组、可吸收螺丝钉组各40例.对各种内固定物进行手术的疗效及并发症情况进行对比分析.[结果]各组疗效差异无统计学意义,P>0.05.术后各组患者的手术愈合时间及术后肿胀消退时间差异无统计学意义,P>0.05.[结论](果)用手术治疗旋前外旋型踝关节骨折优良率高,并发生少,术后愈合性,根据手术适应症情况来选择各种不同内固定物,有利于取得更好的手术效果.

    作者:郭新军;王鹏 刊期: 2012年第02期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院