郭新军；王鹏
[目的]了解本地区泌尿系统感染常见病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性.[方法]对2009年1月～2010年7月间,门诊和住院患者尿培养标本及其分离的细菌,采用BD Phoenix200系统鉴定细菌及药敏试验.[结果]共检出276株病原菌,病原菌中分高率居前5位菌种分别为大肠埃希菌(31.16％)、尿肠球菌(1413％)、粪肠球菌(11.23％)、白色(但)丝酵母菌(616％)和溶血葡萄球菌(5.07％).在耐药性方面,产ESBL5的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为74.4％、44.4％；耐高浓度庆大霉素的尿肠球菌和粪肠球菌的检出率分别为79.5％、41.9％;耐甲氧西林溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌检出率分别为71.4％、33.3％.不同病原菌对抗菌药物显示不同的耐药性.[结论]本地区在尿系统感染主要致病菌以大肠埃希菌、肠球菌属为主,其耐药菌和真菌感染呈明显上升趋势,正确解读细菌耐药性,对控制泌尿系感染具有重要意义.
作者：刘强；张蕾蕾；赵玉峰；许培仁 刊期： 2012年第02期
[目的]了解新疆哈萨克族青少年身体形态的变化规律、发展趋势、同一性别不同年龄段城乡间存在的差异及其原因,为提高哈萨克族青少年健康水平提供客观依据.[方法]对新疆伊犁哈萨克自治州及阿靳泰的3106名哈萨克族青少年按照国家相关规定的方法、标准进行测试、统计与分析.[结果]同一年龄段哈萨克族青少年城男、城女在身高指标上总体优于乡男、乡女,并且城市女生总体上高于乡村女生1～3 cm.体重指标与身高相似,城市高于农村,不同年龄段存在着统计学差异(P＜005)或(P＜0.01),并且女生在9岁、男生在11岁出现大差异,女生为2.64 kg,男生为4.39 kg.胸围指标城市与乡村学生除个别年龄段存在统计学差异外,大多年龄段不具有统计学差异.腰围指标多数年龄段存在着不同程度的统计学差异(P＜0.05)或(P＜0.01),男女大差异分别出现在11岁时的8.94cm和12岁时的8.01 cm.臀围指标城乡男女在12岁前个别年龄段有一定差异外,其他年龄段没有统计学差异.[结论]通过测试结果分析得出,必须高度重视哈萨克族青少年城乡间身体形态指标的差异,进一步加强学校体育工作,确保学生每天锻炼1h,保证课间操的质量,改变生活方式,缩小城乡之间的差异,进一步提高哈萨克族青少年的健康水平.
作者：宁新辉；杨俊敏；毕存箭 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨胃肠道肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的安全性及疗效.[方法]胃肠道肿瘤患者200例行根治术后,分成术中植入缓释氟尿嘧啶组(治疗组)和对照组(IPHC),观察两组术后伤口愈合情况及有无转移等.[结果]治疗组与对照组的切口感染、化学性腹膜炎、吻合口瘘、肠梗阻及胃排空障碍的发生率无统计学差异.两组术后白细胞计数、ALT和肌酐较术前有明显增高,但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组的局部复发率低于对照组.随访2、3年的生存率在治疗组和对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]胃肠道肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶是寻找预防肿瘤局部复发转移的新途径.
作者：叶琳；吴崇杰；胡东；熊功友 刊期： 2012年第02期
[目的]了解景洪市乙脑流行情况和规律,为完善防治措施提供依据.[方法]采用酶联免疫吸附实验对2008～2009年报告的121例病毒性脑炎进行乙脑IgM抗体监测.[结果]54例为乙脑IgM抗体阳性,发病率14.24/10万,呈散发,6～7月为流行高峰,病例主要集中在10岁以下学生和散居儿童,均无免疫史.[结论]景洪市人群免疫水平还很低,还存在乙脑流行或暴发的可能.
作者：吴诗梅；李天军；刀应华；张煜川 刊期： 2012年第02期
[目的]观察二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者免疫状态的影响.[方法]选取2010年6月～2011年4月入住某院治疗的30例2型糖尿病患者作为观察组,同时选取30例健康体检者作为对照组.对照组的健康体检者未给予任何治疗,观察组患者给予口服二甲双胍及盐酸呲格列酮治疗,疗程3个月.观察两组研究对象的外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平的变化.[结果]与对照组患者治疗前比较,观察组患者治疗前的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgM明显降低(P＜0.01),CD8+、IgA、IgG、C3明显升高(P＜0.01)；而与观察组患者治疗前比较,观察组患者治疗后的CD3+、CD4+/CD8+、IgM明显升高(P＜0.05),CD8+、IgA、IgG、C3明显降低(P＜0.05或P＜0.01).[结论]二甲双胍联合呲格列酮联合治疗,可以明显改善2型糖尿病患者的免疫状态.
作者：毛焕东 刊期： 2012年第02期
[目的]观察院前使用无创通气治疗急性心力衰竭综合征(acute heart failure syndromes,AHFS)的效果.[方法]佛山市南海区人民医院急诊科2008年2月～2011年2月院前救治66例急性心力衰竭综合征患者,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组患者33例.对照组采用常规高流量吸氧、强心、利尿、扩血管等对症治疗.治疗组在对照组的基础上早期加用无创通气治疗.1h后,观察患者治疗前后呼吸、血压、心率和血氧饱和度以及血气分析结果的变化.[结果]与对照组相比,治疗组心率、血压和呼吸频率均显著降低,血氧饱和度(SpO2)显著升高,差异有统计学意义；与对照组相比较,治疗组PO2值变化明显,差异有统计学意义,P＜0.05.与对照组(63.6％)相比较,治疗组总有效率(93.9％)明显增高,差异有统计学意义,P＜0.05.[结论]急性心力衰竭综合征患者院前在给予常规抗心力衰竭治疗的同时采用无创通气治疗可疑解患者的低氧血症,改善氧合,提高治愈率.
作者：关紫云；叶镱；蔡阳林；李庆坚；周丽英；梁燕萍 刊期： 2012年第02期
[目的]了解科学城辖区人群戊型肝炎感染状况.[方法]用EUSA方法检测体检人群成型肝炎病毒抗体.[结果]体检人群的阳性率为49.26％,男性明显高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01),20岁起HEV-IgG阳性率增高显著,30岁后的各年龄组阳性率变化不明显.527例HEV-IgG阳性的样本中,各年龄组都存在一定的HEV-IgM阳性率.331例ALT升高者中戊型肝炎阳性率明显高于甲、乙、丙肝炎阳性率(P＜0.01).[结论]重视戊型肝炎检查,提高个人防范意识,是当前预防控制戊型肝炎的重要措施之一.
作者：张丽萍；江勇珍；李凤华；高伟 刊期： 2012年第02期
收集国内外有关非小细胞肺癌生物化疗及化疗相关治疗的研究进展文献并作一综述.晚期非小细胞肺癌传统治疗手段总体有效率有限,生物化疗及相关治疗能提高非小细胞肺癌治疗疗效.生物化疗已或为非小细胞肺癌综合治疗的一个重要都分,具有广阔的发展前景.
作者：周艳刚；黄娟娟；卢铀 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨颈动脉超声检测与心血管病危险因素的相关性.[方法]青海省人民医院心内科患者及健康查体者534例,行超声检测颈动脉及其内膜-中层厚度(IMT),有无斑块形成及斑块特性,并检测血压、血糖、血脂等指标,应用SPss13.0软件进行统计学处理.[结果]随着代谢紊乱的加重,动脉IMT值也逐新增加,动脉IMT增厚与高血压、糖尿病等心血管病易患因素呈正相关,糖尿病合并高血压后颈动脉IMT增厚班块形成较其他单病种对照组更重(P＜001).[结论]颈动脉超声能反映颈动脉的病变情况,对于预心血管疾病具有指导意义.
作者：王永兰；张亚萍；孙海霞 刊期： 2012年第02期
[目的]了解南通市小学生单纯性肥胖的流行情况,探讨影响儿童肥胖的相关因素.[方法]采用分层整群随机抽样的方法,收集南通市区及所辖市县1～6年级7所小学15972名小学生身高、体重资料,并对肥胖相关影响因素进行多因素Logistic回归分析.[结果]南通市小学生超重检出率为8.40％,肥胖检出率为4.77％,其中城镇肥胖率为5.76％(男7.75％,女3.32％),乡村肥胖率为3.42％(男4.31％,女2.35％),城镇小学生肥胖率高于乡村小学生(P＜ 0.001).无论城市或乡村小学生男生肥胖率均高于女生(P＜0.01).南通市小学生单纯性肥胖危险因素有:父亲超重肥胖,母亲超重肥胖,家庭人均月收入高,出生体重＞4 kg,食欲好,进食桐度快,常吃甜饮料.保护因素有:母亲文化程度是大学或以上文化,经常进行户外活动.[结论]南通市小学生肥胖发生与环境因素与遗传因素关系密切,提示在小学阶段采取健康教育、运动锻炼及饮食调整等综合措施方面进行干预,为成年后的生命质量奠定良好的基础.
作者：陆青云；肖静；卫东；徐鹏；印丹怡 刊期： 2012年第02期
[目的]观察腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效及安全性.[方法]选择2007年6月～2009年6月因卵巢子宫内膜异位症在某院行腹腔境术的患者160例,随机分为2组:单纯腹腔镜手术组(对照组)80例；孕三烯酮组(实验组)80例,术后口服孕三蜡酮2.5 mg,2次/周,连用3～6十月.所有患者随访3～12十月.[结果]两组患者均通过腹腔镜完成手术,孕三烯酮组、单纯手术组有效率分别为84.21％和62.67％;复发率分别为6.58％和18.67％;不孕患者要求妊娠的受孕率分别为15.79％和5.56％,两组比较差异均有有统计学意义(P＜0.05).[结论]腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症疗效确切,能显著降低复发率,提高受孕率,且不良反应小,值得临床推广.
作者：吴清萍；黄守国；林卫琼 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨经鼻肠管肠内营养与经鼻胃管肠内营养两种途径应用于急性脑卒中患者的安生性.[方法]某院2009年2月～2011年9月期间共收治急性脑卒中患者120例,均行肠内营养,根据鼻饲途径的不同分为观察组和对照组各60例,观察组采用鼻肠管,对照组采用传统的鼻胃管,观察、记录两组患者胃潴留、呕吐、误吸和反流等并发症的发生情况,并进行比较.[结果]观察组并发症(胃潴留、呕吐、误吸和反流)的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]经鼻肠管肠内营养较传统鼻胃管肠内营养并发症发生率低,安生可靠、营养均衡,有利于患者的早期康复,值得临床推广.
作者：蒋丽君；吕蔚萍 刊期： 2012年第02期
[目的]调查住院老年病人营养不良与慢性疾病的关系.[方法]运用简易营养评价精法评估我院老年科住院老年人的营养不良的状况,选择同期住院营养正常的老年患者作对照,运用Logistic回归分析老年住院患者营养不良的慢性疾病性因素.[结果]共纳入148例患者,多因素分析显示总蛋白(P=0.000,OR=0.870)、厌食(P=0.018,OR=2.705)、吞咽困难(P=0.007,OR=3.743)及存在呼吸系统疾病(P=0.004,OR=3.159)均与住院老年患者营养不良相关.[结论]厌食、吞咽困难及呼吸疾病可能是老年人营养不良的独立危险因素,而较高的总蛋白水平可能有一定的保护作用,对这些因素的纠正/保护,可能预防老年人营养不良的发生.
作者：王剑峰；谭云辉；周庆蓉；陈德助 刊期： 2012年第02期
[目的]对广州市2009年报告的甲型H1N1流感暴发疫情进行分析,探讨流行特征及采取的防制措施,为控制暴发提供科学依据.[方法]设计统一调查表,对甲型H1N1流感暴发疫情进行现场调查,采集现症病例咽拭子标本进行核酸检测,采用Excell录入数据,EPI info 6软件进行统计分析.[结果]2009年广州市共报告甲型H1N1流感暴发疫情205起,累计报告流感样病例6730人,涉及316029人,罹患率介于0.02％～80.00％.学校及托动机构起报告196起,占95.61％.疫情9月和11月出现两个发病高峰.[结论]2009年广州市甲型H1N1流感活跃程度较高,6月份后不断有甲流暴发疫情,学校及托幼机构是高发人群.及时隔离治疗现症病人、加强居室通风换气、提高个人防护意识能有效控制疫情的扩散和蔓延；应加强学校等重点人群监测.
作者：陆剑云；李铁钢；陈艺韵；李魁彪；柳洋；王玉林；李美霞；杨智聪 刊期： 2012年第02期
[目的]预测成都市新都区麻疹的发病趋势,为制定防治措施提供参考依据.[方法]以1985～2008年成都市新都区麻疹年发病率作为历史序列,建立自回归移动平均(Autoregressive Integrated Moving Average,ARIMA)模型.[结果]采用ARIMA (1,2,0)预测该地区麻疹的发病趋势,2009 ～2012年麻疹的发病率分别为2.66/10万、1.65/10万、0.88/10万、0.35/10万.[结论]至2012年该地区达到WHO和我国提出消除麻疹水平(1/100万以下)的要求尚存在一定差距,因此,当前应进一步加强本地区麻疹预防控制措施的力度.
作者：陈明惠；胡云；支洋英；周晓锋；蒋敏 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨甲型H1N1流感的病原学、临床特征和防治方法.[方法]对泉州市40例甲型H1N1流感确诊病例的临床症状,实验室检测、药物治疗以及病毒基固特性等进行分析.[结果]40例确诊病例中,输入性病例16例,本地病例24例,不同性别和各年龄段均可感染和发病,但主要见于青少年,以发热(大多数为中低热)、咽痛、干咳为主要症状,白细胞正常或降低；咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测均阳性.均收入隔离病房,予达菲及对症支持治疗.40例的体温恢复正常时间为1～4 d,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转阴时间为3～6 d.甲型H1N1流感病毒具有较高的传染性,核苷酸序列与美国分离株高度同源,与疫苗代表株相比,已出现HA抗原漂移现象,但甲型H1N1流感病毒株毒力较弱,表现较温和,感染者大多表现出轻微的症状,较快痊愈.[结论]加强对确诊病例、密切接触者的隔离和对易感人群进行疫苗接种以及开展流行病学和病原学监测,对防止疫情进一步扩散有重要帮助.
作者：郑友限；陈明春 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨舒适护理在手术室中的临床应用价值.[方法]将240例非全麻病人随机分成观察组和对照组,观察组给子舒适护理,对照组实施常规护理,观察两组患者的满意率,采用焦虑自评量表和自制的满意调查表评价患者的焦虑程度和满意舒适程度.[结果]观察组患者的满意舒适度明显高于对照组;现察组患者的焦虑程度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]手术室的舒适护理,可以提高手术患者的满意舒适度,降低焦虑程度,增强患者的信心,从而有助于手术的顺利进行.
作者：王海艳；王玲；郭礼清 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨2型糖尿病血清白蛋白与微血管和大血管病变之间的关系.[方法]选取2008年1月～2010年10月在武汉市中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者483人,均详细记录年龄、病程、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清白蛋白(ALB)等数据,并根据是否存在糖尿病微血管(糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性周围神经病变)及大血管病变(糖尿病周围血管病变、冠心病),将糖尿病视网膜病变组细分为非增殖性和增殖性视网膜癌变组；将糖尿病肾病组分为微量蛋白原组、大量蛋白尿组,比较这些组白蛋白的水平.[结果]所有2型糖尿病患者中,无肾病患者245人,微量白蛋白尿163人,大量蛋白尿75人,无肾病患者血清白蛋白水平与其他两组相比差异有统计学意义义;糖尿病周围血管病变组与有无周围血管病变组患者血清白蛋白水平相比较较异有统计学意义.多元回归分析显示血清白蛋白水平与糖尿病肾病及糖果病周围血管病变呈正相关.[结论]血清白蛋自水平与2型糖尿病肾病和周围血管病变相关.
作者：郭丽银；王红祥；赵堤 刊期： 2012年第02期
[目的]研究高脂饲料建立肥胖大鼠模型的方法以及肥胖诱导对肥胖大鼠的瘦素,胰岛素水平的影响.[万法]将50只雄性Wiatar大鼠随机分为肥胖诱导组和正常对照组,分别喂以高脂饲料和基础饲料8周,现察摄食量和体脂含量的变化,第8周末测定血脂四项、瘦素和胰岛素水平进行比较.[结果]本次研究高脂饲料配方喂养肥胖大鼠的体重、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、瘦素和胰岛素水平均显著高于正常对照组(P＜ 0.05).[结论]本高脂饲料配方致肥效果良好,喂养肥胖大鼠产生瘦素抵抗和胰岛素抵抗,并伴有一定程度的血脂代谢紊乱.
作者：徐姝迪；郑玉建；丁红；姬凤彩；王忠；艾力·吾布里卡斯木；任美玲 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨直肠全系膜切除(TME)下行双吻合器(DST)在低位直肠癌保肛手术中的临床应用效果.[方法]回顾性分析2009年1月～2011年1月某院收治的72例直肠癌患者,均应用全直肠系膜切除同时行双吻合器低位直肠前切除保肛手术的相关临床资料.[结果]全组无手术闭合失败及手术死亡.本组中吻合口距齿状线≤2 cm以内者8例,2～4cm30例,≥4 cm 以上34例.本组72例术后病理检查切除部位癌细胞阳性2例(2.8％).本组术后发生吻合口狭窄1例(1.4％),伤口液化5例(6.9％),直肠阴道瘘1例(1.4％),吻合口出血3例(2.3％),术后出现吻合口漏4例(56％).本组患者平均随访1.4年.术后1年后,72例患者其中局部复发5例(6.9％),无肛门失禁发生.[结论]全直肠系膜切除联合成吻合器的应用符合肛门肛门功能,操作前单、经济,是治疗低位直肠癌的有效方法.
作者：尚秀娟；李荣先；魏巍 刊期： 2012年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
