陆青云；肖静；卫东；徐鹏；印丹怡
[目的]了解连云港市麻疹暴发的流行病学特征,为制订麻疹防控策略提供科学依据.[方法]采用描述性流行病学方法进行麻疹疫情分析,血清学检验方法进行麻疹病例的实验室诊断,对麻疹高发村开展麻疹疫苗效力调查.[结果]2008年9月1日～2009年7月1日间连云港市局部地区发生了麻疹暴发流行,病例数为1234例,主要集中在3个县:灌云县(40.94/10万)、灌南县(44.15/10万)、赣榆县(24.34 /10万).在0～5岁儿童发病为多,占1234例麻疹病例的71.39％,其中8～24月龄婴幼儿发病占0～5岁组病例的69.92％.实验室诊断病例占91.65％;麻疹疫苗效力:下口村0～60月龄儿童为56.52％、元邦村为75.95％,平均为64.29％；麻疹接苗调查平均接种率为58.33％.[结论]部分适龄儿童的漏种或未及时接种麻疹疫苗是连云港市3个县2008年9月～2009年7月间麻疹暴发流行的主要原因,因此应提高适龄儿童麻疹接种的及时性和接种率,确保2012年控制和消除麻疹目标的实现.
作者：张延禄；朱磷扬；许雷；王旭善；朱风东 刊期： 2012年第02期
[目的]观察谷胱甘肽能否预防奥沙利铂相关性神经毒性.[方法]49例接受mFOLFOX6方案化疗的结直肠癌患者随机分为治疗组(谷胱甘肽组)和对照组.治疗组(n=28)化疗前静脉滴注谷胱甘肽1.5 g/m2,对照组(n=21)化疗前静脉滴注安慰剂.并观察分析两组患者治疗后奥沙利铂相关神经毒性发生率及程度.[结果]8周期化疗后,两组患者神经毒性发生率差异有统计学意义.治疗组Ⅱ～Ⅲ级神经毒性发生率为28.6％,低于对照组为57.1％(x2=4.055,P＜ 0.05).[结论]化疗前预防应用谷胱甘肽可以减少奥沙利铂相关神经毒性.
作者：蔡典琨；缪继东 刊期： 2012年第02期
[目的]了解某区基层保健人员对疑似预防接种异常反应(AEFI)及处理方法的认知情况,指导AEFI的临测和处理工作.[方法]对某区基层保健人员进行匿名调查现场问卷调查.回收后进行分析.[结果]本次被调查者有81％认为规范化的预防接种门诊可以减少AEFI,59.5％认为知情同意书能减少AEFI.对于AEFI纠纷主要原因61.9％认为疫苗质量,271％认为家长隐瞒禁忌症,8.6％认为是服务态度.97.1％被调查者认为发现AEFI应该报告.处理AEFI纠纷的方法63.8％选择耐心解释,31.9％认为应由卫生行政部门调解.选择经济赔偿为3.3％,选择法律诉讼的为1％.34.8％的被调查者知晓相关法规,不同级别医院(x2=13.15,P＜0.05),不同职称(x2=8.697,P＜0.05)的被调查者有差异.有89.5％认为应该建立疑似预防防种异常反应的保偿金或保险金.[结论]在AEFI培训工作中应以初级级称和一级医院保健人员为重点加强法律法规培训,建议将异常反应补偿费纳入疑似预防接种异常反应监测和处理工作经费预算.
作者：孙灵利；石毅；徐文英 刊期： 2012年第02期
[目的]对新乡地区 1997～2009年13年间临床分高的儿童和成人大肠埃希菌的耐药情况进行动态监测,了解其对临床常用抗菌药物的耐药状况并进行对比分析.[方法]对13年间临床分离的大肠埃希菌标本成人4037株和儿童685株,用28种抗菌药物进行药敏试验.[结果]对儿童组和成人组大肠块希菌高度敏感的抗菌药物为亚胺培病,美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌(啊)/舒巴坦、多粘菌素等,对头胞他啶,阿米卡星、头孢吡肟耐药率较低.对其他抗菌药物尤其氨苄西林耐药率较高.成人组耐药率普遍高于儿童组,如头孢唬辛、头孢曲松及头孢吡肟、青霉素、复方新诺明、奈(善)米星、大部分哇诺酮类药物以及四环素等,均有统计学差异.13年来,除氯霉素对药率下降差异显著外,大部分抗菌药物的耐药率有普遍增长趋势,且大多有统计学差异.近几年,氨苄西林、亚胺培南、左氧氯沙星耐药率下降,且有统计学差异.产超广谱β-内酰胺酶率分别为儿童组46.3％,成人组49.6％.[结论]针对儿童和成人大肠埃希菌的耐药性动态监测及变迁的区别,为提高抗菌治疗效果,对于成人的耐药率不适用于儿童,各地区应分别定期动态监测成人和儿童的耐药结果以供临床合理选用抗菌药物.
作者：张敏；王淑娟；王华；申明凤 刊期： 2012年第02期
人口流动是艾滋病传播的重要促进因素,流动人口的管理与艾滋病防治息息相关.本文分析了我国流动人口管理的政策与法律,从艾滋病防治的视角提出了改进我国流对人口管理的措施与方法.
作者：曾恩泉；田小兵；冯俊林；吴松；陈红 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛索生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素生长因子结合球蛋白-1(IGFBP-1)水平与促卵泡素(LH)、肥胖、胰岛素抵抗或高雄激素血症的关系.[方法]免疫放射法分析31例PCOS研究组和29例对照组IGF-Ⅰ、IGFBP-1水平,比较两组间差异；再将研究组以有无LH增高、肥胖、胰岛素抵抗及高雄激素血症为标准各分为两组,比较每两组间IGF-I、IGFBP-1的差异.[结果]研究组与对照组比较,IGF-Ⅰ显著下降(P＜0.01),IGFBP-1显著升高(P＜0.01).研究组肥胖者与非肥胖者IGFBP-Ⅰ比较差异有统计学意义(P＜0.01),IGF-Ⅰ比较差异无统计学意义(P＞0.05).LH增高者与LH正常者、胰岛素抵抗与胰岛素正常者、高雄激素血症与雄激素正常者比较,IGF-Ⅰ、IGFBP-1均差异无统计学意义(P＞ 0.05).IGFBP-1与BMI呈负相关(r=-0.372).[结论]IGF-BP-1与 PCOS患者肥胖密切相关.
作者：王雅洁；孙长芳 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨甲型H1N1流感的病原学、临床特征和防治方法.[方法]对泉州市40例甲型H1N1流感确诊病例的临床症状,实验室检测、药物治疗以及病毒基固特性等进行分析.[结果]40例确诊病例中,输入性病例16例,本地病例24例,不同性别和各年龄段均可感染和发病,但主要见于青少年,以发热(大多数为中低热)、咽痛、干咳为主要症状,白细胞正常或降低；咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测均阳性.均收入隔离病房,予达菲及对症支持治疗.40例的体温恢复正常时间为1～4 d,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转阴时间为3～6 d.甲型H1N1流感病毒具有较高的传染性,核苷酸序列与美国分离株高度同源,与疫苗代表株相比,已出现HA抗原漂移现象,但甲型H1N1流感病毒株毒力较弱,表现较温和,感染者大多表现出轻微的症状,较快痊愈.[结论]加强对确诊病例、密切接触者的隔离和对易感人群进行疫苗接种以及开展流行病学和病原学监测,对防止疫情进一步扩散有重要帮助.
作者：郑友限；陈明春 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨血液透析过程中相关疾病感染的可能因素,并提出干预对策.[方法]对血液透析室医院感染管理工作中可能出现的问题进行原因分析,尤其在手卫生依从性、检测方法选择和结果取向、血液透析器复用标准掌握等关键环节进行重点分析和控制.[结果]血液透析室作为医院感染预防和控制监测的重点科室,其医疗活动中由于某些行为的偏离,可能给院内感染发生带来诸多的诱发因素,从多方面着手管理工作的改进、完善、规范和执行,可达到医院感染预防和控制的前期干预目的.[结理]强化管理层面、业务技术层面、执行力层面和监督落实层面的管理,确保医院感染控制措施到位,对大限度规避或降低血液进析院内感染事件发生(率)具有重要意义.
作者：朱晨光 刊期： 2012年第02期
[目的]了解医学生结核病知识掌握现状,为制定针对性的教育计划提供依据.[方法]采用整群抽样的方法,随机抽取各年级学生进行问卷调查.[结果]医学生对肺结核的传播途径和主要症状知晓率相对较高,但对结核病的专业知识仍很缺乏,30.28％的学生不了解肺结核的确诊手段,69.97％的学生不知道DOTS(directly observed treatment short-course全程督导短程化学治疗)的定义；多数学生对结核病的认知态度是对的,但仍有61.70％的学生对肺结核存在着恐惧心理；96.69％的学生希望从教科书和教师讲授途径获得结核病知识.[结论]医学院校急需加强结核病相关知识的健康教育.
作者：兰萍；刘颖 刊期： 2012年第02期
[目的]对居住区大气中铍的卫生检验标准方法-桑色素荧光分光光度法进行优化改良.[方法]按照国家环境污染物监测方法标准制修订技术导则,对我国现行的居住区大气中铍的卫生检验标准方法-桑色素荧光分光光度法进行了优化改良,并对改良后的方法进行方法学评价.[结果]方法的检出限为0.05ng/ml,测定下限为 0.2 ng/ml,测量范围为 0.0002～0.005μg/ml,对空气中铍的测定范围为0.002～0.05μg/m2,(采样体积为1m3).相对标准偏差分别为2.5％～4.2％(n=6).回收率为98.0～106.0％.[结论]改良后的方法比原标准方法更加简便易操作,提高了方法灵敏度、测定的精密度和准确度.
作者：周定友；冯子男；彭玉秀；胡梅；刘兆霖；刘天洁；王晓燕；魏毅；李平 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨颅脑外伤后患者血浆渗透压水平变化的临床意义.[方法]回顾性分析某院神经外科2007年10月～2010年10月期间收治的125例颅脑外伤患者的临床资料,根据入院格拉斯哥评分将患者分为3组,分别测定患者血浆渗透压、血钠、血糖及血尿素氮,比较3组患者血浆渗选压水平,并对血浆渗透压与血钠、血糖及血尿素氮进行线性回归分析,患者出院时按GOS进行疗效判定,分析血浆渗透压与疾病预后的关系.[结果]患者颅脑外伤病情越严重,血浆渗透压越高,且血浆渗透压水平与血纳、血糖、血尿素氮呈正性相关,住院期间死亡、重残及植物生存状态患者的血浆渗透压水平显著高于治意及中残患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]颅脑外伤患者血浆渗进压水平可作为反映疾病严重程度的客观指标,监测其变化可作为患者病情变化和判断预后的可靠指标,临床上可通过纠正或改善患者血浆渗透压改善患者预后.
作者：黄旅黔；王忠安；龚明；章德勇；伊立文 刊期： 2012年第02期
[目的]了解临床分离的肠球菌对各类抗菌药物耐药性.[方法]药敏试验采用纸片扩散法(KB法),数据分析采用WHONET5.4软件.[结果]共分离出312株肠球菌,粪肠球菌183株,屎肠菌80株,鹑鸡肠球菌26株,鸟肠球菌12株,其他肠球菌11株.药敏试验,肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率小于5％;对红霉素、利福平、高浓度庆大霉素和喹诺酮类药物耐药率达50％以上；屎肠球菌耐药性普遍高于粪肠球菌.[结论]各菌种肠球菌耐药性不同,应做好鉴定和药敏试验以指导临床合理用药.
作者：陈学兵；肖学慧；何永贵 刊期： 2012年第02期
[目的]观察腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效及安全性.[方法]选择2007年6月～2009年6月因卵巢子宫内膜异位症在某院行腹腔境术的患者160例,随机分为2组:单纯腹腔镜手术组(对照组)80例；孕三烯酮组(实验组)80例,术后口服孕三蜡酮2.5 mg,2次/周,连用3～6十月.所有患者随访3～12十月.[结果]两组患者均通过腹腔镜完成手术,孕三烯酮组、单纯手术组有效率分别为84.21％和62.67％;复发率分别为6.58％和18.67％;不孕患者要求妊娠的受孕率分别为15.79％和5.56％,两组比较差异均有有统计学意义(P＜0.05).[结论]腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症疗效确切,能显著降低复发率,提高受孕率,且不良反应小,值得临床推广.
作者：吴清萍；黄守国；林卫琼 刊期： 2012年第02期
[目的]观察舒血宁联合脑复康治疗血管性痴呆的疗效及对认知功能障碍的影响.[方法]2010年8月～2011年8月,126例血管性痴呆患者随机分为两组,观察组63例给予舒血宁联合脑复康治疗,对照组63例给予胞二磷胆碱注射液治疗,比较观察两组的临床疗效及对认知功能障碍的影响.[结果]理察组治疗的总有效率为81.0％,明显高于对照组的61.9 ％(P＜0.05).与治疗前比较,观察组治疗后MMSE评分明显升高,ADL评分明显下降,而对照组MMSE、ADL评分无明显变化(P＞0.05).观察组治疗后MMSE评分明显高于同期对照组,而ADL评分明显低于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜005).[结论]舒血宁联合脑复康治疗血管性痴呆,能够明显提高疗效,改善患者的认知功能障碍,值得临床推广应用.
作者：马文娟 刊期： 2012年第02期
[目的]动态观察冠心病患者使用阿托伐他汀治疗前后肱动脉血管内皮功能的变化.探讨他汀类药物在冠心病防治中的意义.[方法]住院确诊的冠心病患者200例,给予阿托代他汀20mg口服,观察4 周,分别于治疗、前后测定肱动脉血管内皮功能,同时测定冠心病患者的血脂水平.[结果]H托伐他汀治疗1周后病人 TC、LDL水平无明显下降,服药1周后肱动脉血管内皮功能改,2周后病人TC、LDL水平下降,4周后病人TC、LDL水平明显下降肱动脉血管内皮功能明显改善.[结论]阿托代他汀对冠心病患者的血管内皮功能有改善作用,且改善作用发生在降脂作用发挥前,提示冠心病患者应早期口服阿托代他汀改善血管内皮功能.
作者：黄宇玲；谢芳；刘铁楠 刊期： 2012年第02期
[目的]了解免费师范生的学习适应性现状与其一般自我效能感、专业承诺之间的关系,发现其中存在的问题,提出对策.[方法]采用调查法对570名免费师范生进行测查,进行相关研究.[结果]免费师范生的学习适应性在不同人口学变量上差异显著；其学习适应性与其一般自我效能感、专业承诺及其各维度均存在不同程度的正相关；其一般自我效能感与专业承诺的各维度在不同程度上可直接预测和影响学习适应性水平.[结论]免费师范生的总体学习适应性水平不高,教师应加强对免费师范生的专业思想教育,提升其自我效能感,促进其学习适应性的提高.
作者：冯维；罗文萍；崔源琳 刊期： 2012年第02期
[目的]通过实验得出提取DNA的佳方法,并对样品处理等实验条件进行优化,为PGR检测中模板DNA的制备提供实验依据.[方法]一.样品处理；二.DNA提取:1.醋酸纳-乙醇沉淀法；2.水煮法；3.水煮法-试剂盒法；4试剂盒法；5.CTAB法；三.DNA的检测.[结果]实验效果佳的DNA提取方法是试剂盒法,所得到的结果(包括DNA纯度和浓度)是几种提取方法中好的；水煮法-试剂盒法结果较试剂盒法相近,但操作较烦琐；醋酸纳-乙醇沉淀法、CTAB法和水煮法得到的DNA中含有较多的蛋白质、RNA等杂质.[结论]试剂盒法是提取DNA佳方法.
作者：王广平；徐宗凯；仇秀琴 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨新生儿胎传梅毒的血清学检测特点.[方法]对78例疑为胎传梅毒新生儿(其母亲已在怀孕时被确诊梅毒)于出生时及6个月时采用甲苯胺红不加热血清实验(TRUST)、梅毒螺旋体颗粒凝集实验(TPPA)和抗体捕捉(及)免疫测定技术(Tp-IgM-Cap-ELISA)进行血清学检测,并进行分组比较(Tp-IgM阳性者为A组,阴性者为B组).[结果]78例新生儿在出生时检测TRUST、TPPA均为阳性,Tp-IgM抗体阳性33例为A组,经过治疗6个月后TPPA仍均为阳性,Tp-IgM抗体阳性率为24.2％,TRUST阳性率为84.8％,Tp-IgM抗体阴性45例为B组,未经治疗6个月后仅1例幼儿TPPA及TRUST仍为阳性.[结论] TRUST、TPPA阳性不能作为新能儿胎传梅毒的诊断,Tp-IgM 抗体阳性者可确诊并需治疗,TP-IgM抗体阴性者无需治疗YPPA及TRUST也可转阴.
作者：杨富强；孙莉 刊期： 2012年第02期
[目的]确定2007年河南省5个县市的结核病耐药率及其危险因素.[方法]5个县市结核病防治中心所有痰涂片阳性病人按顺序入选,痰涂片用姜-尼氏染色法镜检,培养用罗杰氏培养基,对4种一线抗结核药物异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇采用比例法进行药敏试验.病人资料由经过培训的医生通过调查问卷获得.[结果] 338例肺结核病人中,269例(79.6％)为新病人,69例为(20.4％)复治病人.新病人中任一耐药率和耐多药(MDR)率分别为17.5％和3.0％,复治病人分别为39.1％和21.7％.复治病人首次治疗超过6个月是任一耐药的危险因素(AOR=3.45,95％CI(1.25～9.09),P=0.017),复治病人(AOR=9.06,95％CI(3.62～22.67),P=0.000)以及曾经在其他地方居住1年以上(AOR=2.71, 95％CI(1.10～6.69),P=0.030)是MDR的独立危险因素.[结论]河南省5个县市结核病任-耐药率和MDR率仍然很高,是实施DOTS策略和结核病控制面临的一个主要挑战.首次抗结核治疗6个月以上是任-耐药的危险因素,而复治病人以及在其他地方居住超过1年是MDR-TB的两个独立危险因素.全面实施MDR-TB控制以及提高DOTS质量是河南省结核病控制工作的当务之急.
作者：徐吉英；K.De Riemer；李辉；马士文；赵东阳；马丽萍；胡惠义；赵玉玲；杨洪毅；闫国蕊 刊期： 2012年第02期
[目的]通过对广州市白领人群的午餐现状进行调查,了解该人群的管养知识和膳食行为,为白领人群营养教育提供依据.[方法]采用问卷调查法,在广州市白领人群中随机抽取100名,对其管养知识、饮食行为、膳食结构、对午餐的评价等进行调查.[结果]营养知识水平总体较高,回答正确率为61.86％～84.54％;营养知识得分高与低者比较,两者在进餐是否按时、选择食物种类是否丰富方面差异无统计学意义.营养知识主要获得途径是各种媒体,92.78％者能按时、基本按时吃午餐,约70％者不在家吃午餐.膳食结构方面,存在不合理之处,相当部分人肉类量较足,蔬菜、水果量较少；对含铁丰富食物如动物肝、动物血有摄取意识者较少,且偶尔吃及几乎不吃动物肝、动物血者比例高达62.89％.豆制品、粗杂粮常吃者比例较低.83.5％者对午餐现状还算满意,40.21％的白领选择午餐食物多依据个人口味和爱好,很少考虑营养.希望午餐在如下方面能够加以改进:食物的种辞搭配、口味、营养、降低价格、提高送餐效率、食物卫生、少放油.[结论]广州市白领人群的营养知识尚可,膳食结构存在不合理之处,饮食行为有持纠正.
作者：梁小红；王庆雄；杨培喜 刊期： 2012年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
