吴清萍；黄守国；林卫琼
[目的]探讨血液透析过程中相关疾病感染的可能因素,并提出干预对策.[方法]对血液透析室医院感染管理工作中可能出现的问题进行原因分析,尤其在手卫生依从性、检测方法选择和结果取向、血液透析器复用标准掌握等关键环节进行重点分析和控制.[结果]血液透析室作为医院感染预防和控制监测的重点科室,其医疗活动中由于某些行为的偏离,可能给院内感染发生带来诸多的诱发因素,从多方面着手管理工作的改进、完善、规范和执行,可达到医院感染预防和控制的前期干预目的.[结理]强化管理层面、业务技术层面、执行力层面和监督落实层面的管理,确保医院感染控制措施到位,对大限度规避或降低血液进析院内感染事件发生(率)具有重要意义.
作者：朱晨光 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨经鼻肠管肠内营养与经鼻胃管肠内营养两种途径应用于急性脑卒中患者的安生性.[方法]某院2009年2月～2011年9月期间共收治急性脑卒中患者120例,均行肠内营养,根据鼻饲途径的不同分为观察组和对照组各60例,观察组采用鼻肠管,对照组采用传统的鼻胃管,观察、记录两组患者胃潴留、呕吐、误吸和反流等并发症的发生情况,并进行比较.[结果]观察组并发症(胃潴留、呕吐、误吸和反流)的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]经鼻肠管肠内营养较传统鼻胃管肠内营养并发症发生率低,安生可靠、营养均衡,有利于患者的早期康复,值得临床推广.
作者：蒋丽君；吕蔚萍 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨髂静脉压迫综合征合并深静脉血栓介入治疗的方法及效果.[方法] 102例左下肢深静脉血栓合并髂静脉压迫综合征患者进行深静脉插管,尿激酶接触性溶栓治疗,常规经右侧股静脉或经右颈静脉入路,如插管困难,则采用辅助性插管技术,包括同轴导管技术、翻山鞘技术、或经患(左)侧股静脉插管,44例放置了永久或临时下腔静脉滤器,尿激酶用量360万～1400万单位,34例行髂股静脉狭窄球囊扩张,9例行支架植入.[结果]对常规插管困难的病例采用辅助性插管技术后,左髂股静脉插管总成功率者96.1％,下肢肿胀症状完全消失78例(76.5％),肿胀症状改善的24例(23.5％).[结论]髂静脉压迫综合征合并深静脉血栓介入治疗中,辅助性插管技术是安全有效的方法,能够提高插管成功率.髂静脉压迫综合征导致狭窄或闭塞,如侧支循环充分,不需特殊处理.
作者：刘建；王秀平；王彬；姚中强；张岩；李晨 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨产后抑郁症的发病情况及其相关的心理社会因素,为早期心理卫生干预提供依据.[方法]采用爱丁堡抑郁量表及自拟的心理社会因素调查表对302例初产妇产后6周的抑郁状况进行测评分析.[结果]产后抑郁的发生率为8.61％.产妇的年龄、学历、职业、居住条件、产科并发症、产后睡眠状况、夫妻关系不同,对产后抑郁的影响差异有统计学意义(P＜0.05)；而产妇的家庭收入、分娩方式、婴儿性别、喂养方式不同,对产后抑郁影响差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]初产妇产后抑郁发生率较高,心理社会因素对产后抑郁的影响作用明显.应做好孕产妇在围产期中心理卫生保健工作,让产妇愉快地度过情感危险期,终降低产褥期抑郁症.
作者：罗辉 刊期： 2012年第02期
[目的]通过实验得出提取DNA的佳方法,并对样品处理等实验条件进行优化,为PGR检测中模板DNA的制备提供实验依据.[方法]一.样品处理；二.DNA提取:1.醋酸纳-乙醇沉淀法；2.水煮法；3.水煮法-试剂盒法；4试剂盒法；5.CTAB法；三.DNA的检测.[结果]实验效果佳的DNA提取方法是试剂盒法,所得到的结果(包括DNA纯度和浓度)是几种提取方法中好的；水煮法-试剂盒法结果较试剂盒法相近,但操作较烦琐；醋酸纳-乙醇沉淀法、CTAB法和水煮法得到的DNA中含有较多的蛋白质、RNA等杂质.[结论]试剂盒法是提取DNA佳方法.
作者：王广平；徐宗凯；仇秀琴 刊期： 2012年第02期
[目的]了解医学生结核病知识掌握现状,为制定针对性的教育计划提供依据.[方法]采用整群抽样的方法,随机抽取各年级学生进行问卷调查.[结果]医学生对肺结核的传播途径和主要症状知晓率相对较高,但对结核病的专业知识仍很缺乏,30.28％的学生不了解肺结核的确诊手段,69.97％的学生不知道DOTS(directly observed treatment short-course全程督导短程化学治疗)的定义；多数学生对结核病的认知态度是对的,但仍有61.70％的学生对肺结核存在着恐惧心理；96.69％的学生希望从教科书和教师讲授途径获得结核病知识.[结论]医学院校急需加强结核病相关知识的健康教育.
作者：兰萍；刘颖 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨学习困难儿童父母的焦虑、抑都状况.[方法]本研究采用对照研究,对安宁市某小学三～六年级的儿童进行整群抽样筛查.采用学习障碍筛查量表和多重成就测验成绩筛出学习困难儿童158名,以他们的父母作为研究对象,并随机选取与学习困难儿童同年龄、同性别、同班级的非学习困难儿童158名,以他们的父母为对照组.采用焦虑自评量表和抑都自评量表对两组进行测评.[结果]研究组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均高于对照组.[结论]学习困难儿童的父母普遍存在焦虑、抑都情绪.
作者：杨丽；张轶杰；黄朝红；吴桂霞；马润娟 刊期： 2012年第02期
[目的]了解南通市小学生单纯性肥胖的流行情况,探讨影响儿童肥胖的相关因素.[方法]采用分层整群随机抽样的方法,收集南通市区及所辖市县1～6年级7所小学15972名小学生身高、体重资料,并对肥胖相关影响因素进行多因素Logistic回归分析.[结果]南通市小学生超重检出率为8.40％,肥胖检出率为4.77％,其中城镇肥胖率为5.76％(男7.75％,女3.32％),乡村肥胖率为3.42％(男4.31％,女2.35％),城镇小学生肥胖率高于乡村小学生(P＜ 0.001).无论城市或乡村小学生男生肥胖率均高于女生(P＜0.01).南通市小学生单纯性肥胖危险因素有:父亲超重肥胖,母亲超重肥胖,家庭人均月收入高,出生体重＞4 kg,食欲好,进食桐度快,常吃甜饮料.保护因素有:母亲文化程度是大学或以上文化,经常进行户外活动.[结论]南通市小学生肥胖发生与环境因素与遗传因素关系密切,提示在小学阶段采取健康教育、运动锻炼及饮食调整等综合措施方面进行干预,为成年后的生命质量奠定良好的基础.
作者：陆青云；肖静；卫东；徐鹏；印丹怡 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨鼻咽癌调强放疗过程中剂量变化方案及其疗效评价.[方法]对2009年2月～2010年4月入住某院并经过病理诊断证实鼻咽癌患者72例,随机分为A、B、C 3个调强剂量组,每组患者24例,各个组别分别采取不同的调强放疗方案.分别在放疗23次结束时、放疗23次结束后3个月、6个月、12个月时对所有患者的口于程度进行跟踪随访和记录.同时在放疗23次结束后12个月对患者的肿瘤消退情况及12月患者生存率进行统计分析.[结果]A组在多数组织器宫中的照射剂量高于其余两组,并且对患者腮腺造成的损伤较大.3个组别在疗效方面差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]A组治疗方案强度过高,需要改进,而B、C两组的治疗方案差别不明显,均适合在鼻咽癌放疗中应用.
作者：胡江；潘军；骆志国；明帮春 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨在城市社区采取综合防治“1+4”模式,推动城市社区艾滋病防治工作有效进行.[方法]自2005～2010年CHARTS项目实施过程中,根据本研究提出的以民生的核心的艾滋病防治社会发展理论,采用“艾滋病综合防治1+4模式”覆盖了政府机构和大众群体,也为艾滋病防治工作提供了必要的理论支持和依据.[结果]”艾滋病综合防治1+4模式”包括组织管理1+4、防治策略1+4、环境营造1+4、资源动员1+4能力建设1+4、大众宣传1+4和干预工作1+4进行艾滋病防治工作.[结论]通过实施和推广“城市社区综合防治模式”,促进艾滋病防治工作下沉到社区,提高了社区艾滋病综合防治的能力.
作者：徐保华；杨淑娟；杨莉；陈芮奇；张建新 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨影响大学生人格特质发展和完善的相关因素,为促进大学生健全人格培养提供实证依据[方法]采用整群分层抽样方法抽取不同类型大学应届毕业生458名作为被试,采用卡特尔16PF量表和自编大学毕业班学生个人情况调查表为测试工具,进行间卷调查,采用SPSS10.0统计软件进行单因素分析和多无线性逐步回归分析.[结果]影响大学毕业生人格特质的因素有:与家庭关系的密切程度、睡眠状况、性别、经济状况、是否考研、是否交异性朋友,上学前住址、是否独生子女、是否喜欢所学专业、学习成绩和院校.[结论]在11个影响人格特质的因素中,与家庭庭系密切程度是重要的影响因素,其次是睡眠状况,影响小的是学习成绩和院校.
作者：霍建勋；杨翠英 刊期： 2012年第02期
[目的]以急性食物中毒病病为例建立一条查全、查准、及时、有针对性的优化的应对突发公共卫生事件的文献信息检索途径和方法.[方法]选取2001～2005年共12起食物中毒为研究对象,采用多组不同的检索表达式或检索策略在中国科技期刊数据库(VIP)、国家科技图书文献中心(NSTL)、万方数据库(WF)、中国医院知识仓库(CHKD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)6个国内医药卫生权威文献数据库进行检索,依照文献检索效果评价标准和指标(查准率、查全率、收录率),用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.[结果](1)采用“病名+食物中毒+地域名”的检索表达式是检索某一特定地城、特定时间发生的急性食物中毒的优化的文献信息检索途径和方法.(2)采用“病名+食物中毒”的检索表达式是检索某种急性食物中毒一般概况的优化的文献信息检索途径和方法.[结论]此建立的检索方法,不但适用于患性食物中毒的文献检索,而且可应用到突发公共卫生事件的文献检索及医药卫生领域其它方面的文献检索,以拓宽传统文献检索的途径和方法,提高检索效果.
作者：黎婉玲；曾四清；宋铁；朱展鹰；李东悦；胥秋华；欧志洪 刊期： 2012年第02期
[目的]建立检测食品中脱氧雪腐(慷)刀菌烯醇(DON)快速灵敏化学发光酶免疫方法.[方法]采用棋盘(滷)有定法确定化学发光检测DON佳工作条件(抗原包被浓度、包被量、一抗和二抗时工作浓度、线性范围和检出限等),建立化学发光检测DON的方法并对实际样品进行检测,同时将检测结果与LC-MS/MS结果进行对比.[结果]经多次实验,化学发光检测DON的工作条件为:DON-BSA佳包被浓度为0.1 μg/ml,包被量卉100 μl/孔,抗DON单克隆抗体的佳工作浓度为1∶10000,标准曲线线性范围5-200ng/ml,50％抑制浓度为1.02 ng/ml,DON的量低检出浓度为0.05ng/ml,样品中DON的低检出量为1μg/kg,在100-2000μg/kg添加水平的回收率范围为81％～125％.用所建方法对23个食品样品进行了分析,检测结果与LC-MS/MS结果高度相关(r2=0.98).[结论]所建方法准确、灵敏,适用于食品中DON污染水平的批量筛选.
作者：邱云青；王伟；李凤琴 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨家庭随访对腹膜透析患者预防腹膜炎发生的影响.[方法]对96例居家腹膜透析患者进行家庭随访,实地考察患者的生活情况,评估操作环境、过程等,及时发现感染相关因素并给予正确指导,动态观察家庭随访后患者腹膜炎的发生率.[结果]家庭随访能提高患者治疗的依从性,进而降低了腹膜炎的发生率,提高了患者的生存质量.[结论]实施家庭随访后有效预防了腹膜炎的发生.
作者：尹静 刊期： 2012年第02期
肿瘤细胞铁代谢问题是临床研究的一个重点,铁代谢情况直接关系着肿瘤发展的状况.铁代谢中的吸收、转运、利用均是受到严格控制的,这对于患者的病情有较大的影响.机体储存铁与某些肿瘤的风险存在较大的关联,一般涉及到了直肠癌、肝癌、肾癌、肺癌及胃癌.铁代谢在肿瘤细胞中会出现诸多不同的变化,基于此,本文主要对肿瘤细胞铁代谢与调节的进展做综述.
作者：冯志刚；刘艳芬；张成侠；刘东方 刊期： 2012年第02期
[目的]确定2007年河南省5个县市的结核病耐药率及其危险因素.[方法]5个县市结核病防治中心所有痰涂片阳性病人按顺序入选,痰涂片用姜-尼氏染色法镜检,培养用罗杰氏培养基,对4种一线抗结核药物异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇采用比例法进行药敏试验.病人资料由经过培训的医生通过调查问卷获得.[结果] 338例肺结核病人中,269例(79.6％)为新病人,69例为(20.4％)复治病人.新病人中任一耐药率和耐多药(MDR)率分别为17.5％和3.0％,复治病人分别为39.1％和21.7％.复治病人首次治疗超过6个月是任一耐药的危险因素(AOR=3.45,95％CI(1.25～9.09),P=0.017),复治病人(AOR=9.06,95％CI(3.62～22.67),P=0.000)以及曾经在其他地方居住1年以上(AOR=2.71, 95％CI(1.10～6.69),P=0.030)是MDR的独立危险因素.[结论]河南省5个县市结核病任-耐药率和MDR率仍然很高,是实施DOTS策略和结核病控制面临的一个主要挑战.首次抗结核治疗6个月以上是任-耐药的危险因素,而复治病人以及在其他地方居住超过1年是MDR-TB的两个独立危险因素.全面实施MDR-TB控制以及提高DOTS质量是河南省结核病控制工作的当务之急.
作者：徐吉英；K.De Riemer；李辉；马士文；赵东阳；马丽萍；胡惠义；赵玉玲；杨洪毅；闫国蕊 刊期： 2012年第02期
[目的]研究高脂饲料建立肥胖大鼠模型的方法以及肥胖诱导对肥胖大鼠的瘦素,胰岛素水平的影响.[万法]将50只雄性Wiatar大鼠随机分为肥胖诱导组和正常对照组,分别喂以高脂饲料和基础饲料8周,现察摄食量和体脂含量的变化,第8周末测定血脂四项、瘦素和胰岛素水平进行比较.[结果]本次研究高脂饲料配方喂养肥胖大鼠的体重、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、瘦素和胰岛素水平均显著高于正常对照组(P＜ 0.05).[结论]本高脂饲料配方致肥效果良好,喂养肥胖大鼠产生瘦素抵抗和胰岛素抵抗,并伴有一定程度的血脂代谢紊乱.
作者：徐姝迪；郑玉建；丁红；姬凤彩；王忠；艾力·吾布里卡斯木；任美玲 刊期： 2012年第02期
[目的]调查参合农民对新型农村合作医疗的参与情况、知晓情况、评价和满意度,为改进和完善新农合相关政策提供决策依据.[方法]选取海安县海安镇、胡巢镇、西场镇320户居民作为调查对象,通过事先设计好的调查问卷由调查员面对面进行访谈.[结果]问卷回收率为96.5％,新农合的参合率为99.7％,参合农民对相关政策的知晓率低,知晓途径主要来源于村干部；报销比例偏低,保障能力有限；农村基层医疗机构的技术和环境有待改善.[结论]建议加大对新农合的宣传力度；积极推进支付方式改革,控制医药费用不合理增长；完善基层医疗腹务设施,加强人员素质建设；尝试商业保险参与新农合的推动工作.
作者：仲亚琴；宗蕾；黄利民 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨某烟草仓储库在常规熏蒸杀虫及开仓通风散气过程中,不同时段工作场所空气中磷化氢(H3P)浓度变化、劳动者接触水平及危害特征,为职业安全和健康管理提供依据.[方法]通过职业卫生学调查和现场试验,采用与熏蒸和散气过程同步采样方法,采取不同时段空气中H3P浓度,结合接触者健康资料进行分析.[结果](1)磷化铝(AIP)单位投放量按库内容积为0.2-0.5 g/m3不等；(2)库内各楼层熏蓁浓度分别设计为20-120ppm；(3)熏蒸时熏蒸岗位H3P浓度范围为3.12～17.9 mg/m3;(4)开仓散气前库内各接层H3P浓度分别34.1～70.0ppm；(5)通风散气48h以后库内H3P的浓度逐步下降至国家职业接触限值,至168h时H3P浓度低于检出限.[结论]烟草熏蒸职业目标疾病是预防急性H3P中毒,控制熏蒸过程是控制H3P危害的关键措施,入库作业前检测H3P浓度是预防中毒的基本措施.
作者：张建中；陈发明；喻泽林；叶青 刊期： 2012年第02期
[目的]建立阪崎肠杆菌环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)快速检测技术,并与PCR检测方法进行比较,为阪岐肠杆菌感染的快速诊断提供实验依据.[方法]根据阪崎肠杆菌外膜蛋白OmpA基因,设计特异性引物,建立LAMP和PCR检测技术体系,并对2种方法检测的灵敏度、特异性和实际样品的检测结果进行比较.[结果]建立了优化的LAMP和PCR检测体系,灵敏度检测结果显示,LAMP检测限为101 cfu/ml,PCR检测限为102 cfu/ml,LAMP检测灵敏度高于PCR;对36株近源菌进行特异性检测,结果显示,LAMP仅8株阪崎肠杆菌得到阳性结果,PCR产物则出现非特异性条带,LAMP特异性比PCR高.应用于46份奶粉样品的检测,LAMP和PCR均有清晰、特异的预期条带和结果产生,并与常规检测结果一致.[结论]LAMP检测技术作为一种快速检测阪崎肠杆菌的方法具有简便、灵敏快速,与PCR方法比较,特异性强、操作简便、检测成本低,耗时短,更有望发展成为快速检测阪岐肠杆菌的有效手段.
作者：范宏英；吴清平；刘欢；龙北国 刊期： 2012年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
