学术投稿

新型农村合作医疗实证研究——以江苏省海安县为例

仲亚琴;宗蕾;黄利民

关键词:海安, 新型农村合作医疗, 调查
摘要:[目的]调查参合农民对新型农村合作医疗的参与情况、知晓情况、评价和满意度,为改进和完善新农合相关政策提供决策依据.[方法]选取海安县海安镇、胡巢镇、西场镇320户居民作为调查对象,通过事先设计好的调查问卷由调查员面对面进行访谈.[结果]问卷回收率为96.5%,新农合的参合率为99.7%,参合农民对相关政策的知晓率低,知晓途径主要来源于村干部;报销比例偏低,保障能力有限;农村基层医疗机构的技术和环境有待改善.[结论]建议加大对新农合的宣传力度;积极推进支付方式改革,控制医药费用不合理增长;完善基层医疗腹务设施,加强人员素质建设;尝试商业保险参与新农合的推动工作.
现代预防医学杂志相关文献
  • 科学城辖区人群戊型肝炎感染状况分析

    [目的]了解科学城辖区人群戊型肝炎感染状况.[方法]用EUSA方法检测体检人群成型肝炎病毒抗体.[结果]体检人群的阳性率为49.26%,男性明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.01),20岁起HEV-IgG阳性率增高显著,30岁后的各年龄组阳性率变化不明显.527例HEV-IgG阳性的样本中,各年龄组都存在一定的HEV-IgM阳性率.331例ALT升高者中戊型肝炎阳性率明显高于甲、乙、丙肝炎阳性率(P<0.01).[结论]重视戊型肝炎检查,提高个人防范意识,是当前预防控制戊型肝炎的重要措施之一.

    作者:张丽萍;江勇珍;李凤华;高伟 刊期: 2012年第02期

  • 颅脑外伤后血浆渗透压变化分析的临床现状

    [目的]探讨颅脑外伤后患者血浆渗透压水平变化的临床意义.[方法]回顾性分析某院神经外科2007年10月~2010年10月期间收治的125例颅脑外伤患者的临床资料,根据入院格拉斯哥评分将患者分为3组,分别测定患者血浆渗透压、血钠、血糖及血尿素氮,比较3组患者血浆渗选压水平,并对血浆渗透压与血钠、血糖及血尿素氮进行线性回归分析,患者出院时按GOS进行疗效判定,分析血浆渗透压与疾病预后的关系.[结果]患者颅脑外伤病情越严重,血浆渗透压越高,且血浆渗透压水平与血纳、血糖、血尿素氮呈正性相关,住院期间死亡、重残及植物生存状态患者的血浆渗透压水平显著高于治意及中残患者,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]颅脑外伤患者血浆渗进压水平可作为反映疾病严重程度的客观指标,监测其变化可作为患者病情变化和判断预后的可靠指标,临床上可通过纠正或改善患者血浆渗透压改善患者预后.

    作者:黄旅黔;王忠安;龚明;章德勇;伊立文 刊期: 2012年第02期

  • 旋前外旋型踝关节骨折的手术治疗效果分析(附160例报道)

    [目的]观察旋前外旋型踝关节骨折的手术治疗效果.[方法]选择某院自2008年1月~2011年1月收治的160例旋前外旋型踝关节骨折患者,根据切开复位内固定物的不同分为普通铜板组、锁定钢板组、拉力螺丝钉组、可吸收螺丝钉组各40例.对各种内固定物进行手术的疗效及并发症情况进行对比分析.[结果]各组疗效差异无统计学意义,P>0.05.术后各组患者的手术愈合时间及术后肿胀消退时间差异无统计学意义,P>0.05.[结论](果)用手术治疗旋前外旋型踝关节骨折优良率高,并发生少,术后愈合性,根据手术适应症情况来选择各种不同内固定物,有利于取得更好的手术效果.

    作者:郭新军;王鹏 刊期: 2012年第02期

  • 营养干预对中老年女性肥胖者的效果评价

    [目的]探讨膳食营养干预对肥胖患者血生化指标的效果评价.[方法]把所选取高新区肥胖人群分为对照组和实验组,观察两组实验后对肥胖知识知晓率和高脂高糖摄入率及血脂、血压等指标的变化.[结果]与对照组相比,干预组肥胖病知识的知晓率提高了25.2%,高脂高糖摄入率降低了21.7%,血压及部分生化指标有明显的变化.[结论]基于营养教育和个体化的饮食治疗方案相结合的营养干预模式易被肥胖患者接受,有利于患者控制血糖血脂水平和改善营养摄入状况.

    作者:李国强 刊期: 2012年第02期

  • 南通市2010年小学生肥胖现状及影响因素分析

    [目的]了解南通市小学生单纯性肥胖的流行情况,探讨影响儿童肥胖的相关因素.[方法]采用分层整群随机抽样的方法,收集南通市区及所辖市县1~6年级7所小学15972名小学生身高、体重资料,并对肥胖相关影响因素进行多因素Logistic回归分析.[结果]南通市小学生超重检出率为8.40%,肥胖检出率为4.77%,其中城镇肥胖率为5.76%(男7.75%,女3.32%),乡村肥胖率为3.42%(男4.31%,女2.35%),城镇小学生肥胖率高于乡村小学生(P< 0.001).无论城市或乡村小学生男生肥胖率均高于女生(P<0.01).南通市小学生单纯性肥胖危险因素有:父亲超重肥胖,母亲超重肥胖,家庭人均月收入高,出生体重>4 kg,食欲好,进食桐度快,常吃甜饮料.保护因素有:母亲文化程度是大学或以上文化,经常进行户外活动.[结论]南通市小学生肥胖发生与环境因素与遗传因素关系密切,提示在小学阶段采取健康教育、运动锻炼及饮食调整等综合措施方面进行干预,为成年后的生命质量奠定良好的基础.

    作者:陆青云;肖静;卫东;徐鹏;印丹怡 刊期: 2012年第02期

  • 一起由弗劳地枸橼酸杆菌引起的食物中毒暴发调查

    [目的]查找引起本次食物中毒暴发的食品和病原徽生物.[方法]开展个案调查寻找可疑的中毒食物和餐次并通过病例对照研究方法确定中毒食物,采集标本送往实验室进行相关致病微生物分离和鉴定.[结果]个案调查发现,2月26晚餐为可疑餐次,通过病例对照研究发现,以红油猪心为暴露因素其OR值达到132.00,其95%的可信区间为16.66~1537.46,说明吃红油猪心引起食物中毒的危险性是不吃红油猪心的16.66~1537.46倍.红油猪心制作过程不符合卫生学标准.从采集到的部分标本中分离到弗劳地构橼酸杆菌,而且8位患者的双份血清的弗劳地构橼酸杆菌抗体凝集试验呈4倍增长.所有标本中未检出其他相关病源微生物.[结论]这是一起通过红油猪心传播弗劳地枸橼酸杆菌而引起的食物中毒暴发.

    作者:陈传德;郑泽璇;卓菲;张伟蓉 刊期: 2012年第02期

  • 髂静脉压迫综合征合并深静脉血栓的介入治疗

    [目的]探讨髂静脉压迫综合征合并深静脉血栓介入治疗的方法及效果.[方法] 102例左下肢深静脉血栓合并髂静脉压迫综合征患者进行深静脉插管,尿激酶接触性溶栓治疗,常规经右侧股静脉或经右颈静脉入路,如插管困难,则采用辅助性插管技术,包括同轴导管技术、翻山鞘技术、或经患(左)侧股静脉插管,44例放置了永久或临时下腔静脉滤器,尿激酶用量360万~1400万单位,34例行髂股静脉狭窄球囊扩张,9例行支架植入.[结果]对常规插管困难的病例采用辅助性插管技术后,左髂股静脉插管总成功率者96.1%,下肢肿胀症状完全消失78例(76.5%),肿胀症状改善的24例(23.5%).[结论]髂静脉压迫综合征合并深静脉血栓介入治疗中,辅助性插管技术是安全有效的方法,能够提高插管成功率.髂静脉压迫综合征导致狭窄或闭塞,如侧支循环充分,不需特殊处理.

    作者:刘建;王秀平;王彬;姚中强;张岩;李晨 刊期: 2012年第02期

  • 血液透析护理风险分析与管理对策

    [目的]探讨血液透析护理风险的安全管理方法.[方法]对血液透析存在的护理风险进行分析、制定相应的管理对策.[结果]护理风险防范意识提高,医疗纠纷、风险事件发生减少.[结论]完善各项护理规章制度,加强人员训练与管理,使血液透析室的管理规范化、科学化、系统化.

    作者:林亚妹;郭泽丽;陈惠 刊期: 2012年第02期

  • 三亚市2000~2009年甲、乙类传染病疫情分析

    [目的]探讨三亚市10年来甲、乙类传染病的发生、流行产其变化趋势.[方法]对三亚市2000~2009年报告的法定传染病报表及网络直报系统中所获得的传染病疫情资料进行统计、分析.[结果] 2000~2009年三亚市法定报告甲、乙传染病发病率为350.61/10万~320.04/10 万,年平均发病率为324.26/10万.10年来呼吸道传染病发病率呈上升趋势,从70.31/10万上升到156.03/10万;肠道传染病发病呈下降趋势,从2000年的88.00/10万下降到2009年的17.20/10万;自然疫源及虫媒传染病呈单峰下降,高峰为2004年237.25/10万:血源及性传播疾病呈上升趋势,且上升幅度较大,年发病率为212.35/10万~212.35/10万.[结论]三亚市今后传染病防治工作的重点是加强对呼吸道传染病、性传播疾病的防治与监测以及加强乙型病毒性肝炎、艾滋病的防控力度.

    作者:杨海文;李大章 刊期: 2012年第02期

  • 拉萨市区健康成人的血红蛋白分析

    [目的]了解拉萨市区健康成人的血红蛋白情况.[方法]对2009年在西藏自治区人民医院进行体检的1359例健康成人检测血红蛋白(HGB),数据用SFSS13.0统计软件进行分析.[结果]该人群血红蛋白平均水平汉族移居者较藏族世居者高,差异有统计学意义(166.6 g/L±24.16 g/L和160.9g/L±23.41g/L,P=0.000),其中男性较女性高,差异育统计学意义(178.2 g/L±20.04g/L和148.15g/L±16.9g/L,P=0.000);该人群慢性高原红细胞增多症(Hh Altitude Polycytbemia,HAPC)总发生率为5%,其中男性较女性高,差异有统计学意义(4.86% vs 0.15%,P=0.000);藏族世居者较汉族移居者高,差异有统计学意义(2.7%vs 2.3%,P=0000);各年龄段40~49岁发生率(1.78%)高,差异有统计学意义(P=0.009).该人群女性贫血发生率1.55%,藏汉族差异无统计学意义(P=0.052);男性盆血发生率0.22%,藏汉族差异无统计学意义(P=0.22).[结论]健康藏汉族人群血红蛋白存在差异,可能与不间民族的高原适应性差异有关.

    作者:李骥;孙红娟;蒋磊;扎西平措 刊期: 2012年第02期

  • 医学生结核病防治知识调查情况分析

    [目的]了解医学生结核病知识掌握现状,为制定针对性的教育计划提供依据.[方法]采用整群抽样的方法,随机抽取各年级学生进行问卷调查.[结果]医学生对肺结核的传播途径和主要症状知晓率相对较高,但对结核病的专业知识仍很缺乏,30.28%的学生不了解肺结核的确诊手段,69.97%的学生不知道DOTS(directly observed treatment short-course全程督导短程化学治疗)的定义;多数学生对结核病的认知态度是对的,但仍有61.70%的学生对肺结核存在着恐惧心理;96.69%的学生希望从教科书和教师讲授途径获得结核病知识.[结论]医学院校急需加强结核病相关知识的健康教育.

    作者:兰萍;刘颖 刊期: 2012年第02期

  • 78例胎传梅毒血清学检测分析

    [目的]探讨新生儿胎传梅毒的血清学检测特点.[方法]对78例疑为胎传梅毒新生儿(其母亲已在怀孕时被确诊梅毒)于出生时及6个月时采用甲苯胺红不加热血清实验(TRUST)、梅毒螺旋体颗粒凝集实验(TPPA)和抗体捕捉(及)免疫测定技术(Tp-IgM-Cap-ELISA)进行血清学检测,并进行分组比较(Tp-IgM阳性者为A组,阴性者为B组).[结果]78例新生儿在出生时检测TRUST、TPPA均为阳性,Tp-IgM抗体阳性33例为A组,经过治疗6个月后TPPA仍均为阳性,Tp-IgM抗体阳性率为24.2%,TRUST阳性率为84.8%,Tp-IgM抗体阴性45例为B组,未经治疗6个月后仅1例幼儿TPPA及TRUST仍为阳性.[结论] TRUST、TPPA阳性不能作为新能儿胎传梅毒的诊断,Tp-IgM 抗体阳性者可确诊并需治疗,TP-IgM抗体阴性者无需治疗YPPA及TRUST也可转阴.

    作者:杨富强;孙莉 刊期: 2012年第02期

  • 巴曲酶联合神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效观察

    [目的]观察单唾液酸四已糖神经节苷脂(monosialotelrahexosylganglioside,GM1)联合巴曲酶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.[万法]急性脑梗死(ACI)患者80例,随机分为治疗组(50 例)和对照组(30例).均给予一般治疗;治疗组在一般治疗基础上加用巴曲酶注射液联合单唾液酸四已糖神经节昔脂,观察临床疗效、神经功能缺损评分(NFDS)的改变.[结果]两组神经功能缺损评分均有所改善,但治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).[结论]巴曲醇、单唾液四已糖神经节苷脂联合应用治疗急性脑梗死,疗效明显优于优于对照组.

    作者:邢付强 刊期: 2012年第02期

  • 动态观察阿托伐他汀对冠心病患者血管内皮功能的影响

    [目的]动态观察冠心病患者使用阿托伐他汀治疗前后肱动脉血管内皮功能的变化.探讨他汀类药物在冠心病防治中的意义.[方法]住院确诊的冠心病患者200例,给予阿托代他汀20mg口服,观察4 周,分别于治疗、前后测定肱动脉血管内皮功能,同时测定冠心病患者的血脂水平.[结果]H托伐他汀治疗1周后病人 TC、LDL水平无明显下降,服药1周后肱动脉血管内皮功能改,2周后病人TC、LDL水平下降,4周后病人TC、LDL水平明显下降肱动脉血管内皮功能明显改善.[结论]阿托代他汀对冠心病患者的血管内皮功能有改善作用,且改善作用发生在降脂作用发挥前,提示冠心病患者应早期口服阿托代他汀改善血管内皮功能.

    作者:黄宇玲;谢芳;刘铁楠 刊期: 2012年第02期

  • 儿童慢性特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌感染的临床研究

    [目的]探讨儿童慢性特发性血小板减少性紫癜(cITP)与幽门螺杆菌(HP)的关系,观察根除HP对儿童cITP的疗效.[方法]对cITP患儿进行13℃尿素呼吸试验检测,将确诊HP感染的14例患儿随机分成研究组(9例)和对照组(5例).研究组采用免疫治疗加根除HP治疗,而对照组只采用免疫治疗,比较两组治疗前以及治疗后d7、第1,2,3月血小板的数目和临床效果.[结果]66例cITP患儿中有HP感染14例(21.2%),研究组的9例中,其中7例成功根除HP (77.8%).治疗后d7、第1,2,3月血小板的数目比较显示,研究组明显高于对照组(P<0.01).临床效果比较显示研究组的疗效显著高于对照组(P<0.05).[结论]本临床研究中,HP的感染率为21.2%,采用HP根除治疗的根除率为77.8%,根除HP治疗有助于HP感染的cITP患儿的血小板恢复,取得明显的临床效果.

    作者:武国霞;彭建霞;张建菊;武建辉;任蓉 刊期: 2012年第02期

  • 鼻内镜下切除治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床研究

    [目的]探讨鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的治疗效果和可行性.[方法]回顾性分析2005年10月~2010年8月行手术治疗的100例NIP患者的临床资料,行鼻侧切开术治疗57例(鼻侧切开组),行鼻内窥镜手术治疗42例(鼻内镜组).术后随访1~3年,平均(32±11)个月,观察险后复发率和并发症发生率.[结果]鼻内镜组术后肿瘤复发率为18.6%,显著低于鼻侧切开组(29.3%),差异有统计学意义(x2=6.574,P<0.01);Ⅱ、Ⅲ级患者术后肿瘤复发率均显著低于鼻侧切开组,差异有统计学意义(x2=9.150、5.648,P<0.01);Ⅳ级患者术后肿瘤复发率显著高于鼻侧切开组,差异有统计学意义(x2=9.100,P<0.01).鼻内镜组术后并发症发生率为9.3%,显著低于鼻例切开组(24.6),差异有统计学意义(x2=8.200,P<0.01);Ⅱ、Ⅲ级患者术后并发症发生率均显著低于鼻侧切开组,差异有统计学意义(x2=7.721、6.102,P<0.01);Ⅳ级患者术后并发症发生率均显著高于鼻侧切开组,差异有统计学意义(x2=9.019,P< 0.01).而两组Ⅰ级患者术后肿瘤复发率和并发症发生率比较差异无统计学意义(x2=1.761,2.361,P>0.05).[结论]鼻内境下切除治疗NIP临床效果好,术后复发率低、并发症少,但在治疗NIP对应根据Krouse分级选择合适的术式.

    作者:朱小燕;温达雄 刊期: 2012年第02期

  • 南京市居民健康知识、行为、技能现状调查

    [目的]了解南京市居民对健康知识、行为、技能的掌握现状,为制定和评价卫生政策及干预措施提供科学依据.[方法]根据调查方案的要求,采用多阶段、分层、整群随机抽样,对玄武区、雨花台区15~69岁共900人进行问卷调查.[结果]南京币居民健康知识知晓率为60.5%、健康行为知晓率为53.1%、健康技能知晓率为68.6%.知晓率与年龄、文化程度、职业具有相关关系.[结论]南京市居民健康知识、行为、技能水平转低,而且有一些基本的健康知识还存在空白点.应针对重点人群和重点健康问题,制定科学、可行及有效的传播策略,广泛开展以提高基本健康知识与技能、促进健康行为形成为目的的综合干预活动.

    作者:黄芩 刊期: 2012年第02期

  • 青海省大骨节病地理信息系统的建立及应用

    [目的]建立青海省大骨节病地理信息系统数据并探讨该系统在大骨节病中的应用范围.[方法]运用北京超图公司Supermap Objects2008开发的青海省地方病地理信息系统,建立青海省大骨节病地理信息系统.[结果]在青海省地方病地理信息系统的运行下,建立了 2000-2009年青海省儿童临床及X线检查、成人临床检查、预防性补硒盐含量检测以及预防性补硒发样硒含量检测4个方面带有关联性质的资料,并将结果导入数据库服务器,进行大骨节病数据空间查询、大骨节病监测及流行病学调查和分析.[结论]地理信息系统在大骨节病的防治研究中具有良好的应用前景.

    作者:赵志军;李强;陈洪舰;王虎;王祖郧;安永清;王艳 刊期: 2012年第02期

  • 成都市大学生营养与食品安全知识态度行为调查

    [目的]了解成都市四川大学医学生和四川师范大学师范生的营养与食品安全知识、态度、行为现状.[方法]随机抽取医学院和师范大学共228名大学生,对其进行营养与食品安全知识、态度、行为问卷调查.[结果]多数大学生对管养与食品安全知识缺乏全面深入的了群,尤其对于相关的法律法规指南不甚了解.普遍存在不合理的膳食行为,但有较好的健康饮食意识,愿意接受更多的管养与食品安全知识并改变不良的饮食习惯.医学生对谷类食物营养价值的认知优于师范生,对夜盲症、高血压、贫血等疾病以及食物搭配之间关系的认知亦优于师范生.[结论]应制定并落实有效的大学生营养与食品安全教育计划,多渠道加强相关的教育宣教,以提高学生的营养与食品安全知识水平,并建立良好的饮食行为.

    作者:宋阳;张然;张立实 刊期: 2012年第02期

  • 大学毕业生人格影响因素研究

    [目的]探讨影响大学生人格特质发展和完善的相关因素,为促进大学生健全人格培养提供实证依据[方法]采用整群分层抽样方法抽取不同类型大学应届毕业生458名作为被试,采用卡特尔16PF量表和自编大学毕业班学生个人情况调查表为测试工具,进行间卷调查,采用SPSS10.0统计软件进行单因素分析和多无线性逐步回归分析.[结果]影响大学毕业生人格特质的因素有:与家庭关系的密切程度、睡眠状况、性别、经济状况、是否考研、是否交异性朋友,上学前住址、是否独生子女、是否喜欢所学专业、学习成绩和院校.[结论]在11个影响人格特质的因素中,与家庭庭系密切程度是重要的影响因素,其次是睡眠状况,影响小的是学习成绩和院校.

    作者:霍建勋;杨翠英 刊期: 2012年第02期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院