杨富强；孙莉
[目的]调查住院老年病人营养不良与慢性疾病的关系.[方法]运用简易营养评价精法评估我院老年科住院老年人的营养不良的状况,选择同期住院营养正常的老年患者作对照,运用Logistic回归分析老年住院患者营养不良的慢性疾病性因素.[结果]共纳入148例患者,多因素分析显示总蛋白(P=0.000,OR=0.870)、厌食(P=0.018,OR=2.705)、吞咽困难(P=0.007,OR=3.743)及存在呼吸系统疾病(P=0.004,OR=3.159)均与住院老年患者营养不良相关.[结论]厌食、吞咽困难及呼吸疾病可能是老年人营养不良的独立危险因素,而较高的总蛋白水平可能有一定的保护作用,对这些因素的纠正/保护,可能预防老年人营养不良的发生.
作者：王剑峰；谭云辉；周庆蓉；陈德助 刊期： 2012年第02期
[目的]分析比较利福平注射液与利福平胶囊治疗初治空洞性肺结核的疗效分析.[方法]回顾性分析某院自2009年10月～2011年1月收治的64例初始空洞性肺结核速患者,随机分成治疗组和对照组两组均32例,两组病人均给予常规治疗,即异烟肼、乙胺丁醇、毗嗪酰胺等.在此基础上,治疗组给予利福平注射液,对照组给予利福平胶囊,治疗后比较痰菌阴转、肺部病灶吸收及不良反应情况.[结果]治疗组胸片吸收病灶总有效率为75.00％.对照组为56.25％(P＜0.05).治疗组痰菌组阴转率为90.62％,对照组为65.62％,两组比较,P＜0.05.治疗组出现不良反应共16例(50.0％),对照组出现不良反应24例(75.0％),在胃肠道反应,轻度肝损伤方面比较,P＜ 0.05.[结论]利福平注射液治疗初治空测性肺结核起效迅速、高效、不良及应小,有一定的临床应用价值.
作者：龚惠莉 刊期： 2012年第02期
[目的]对居住区大气中铍的卫生检验标准方法-桑色素荧光分光光度法进行优化改良.[方法]按照国家环境污染物监测方法标准制修订技术导则,对我国现行的居住区大气中铍的卫生检验标准方法-桑色素荧光分光光度法进行了优化改良,并对改良后的方法进行方法学评价.[结果]方法的检出限为0.05ng/ml,测定下限为 0.2 ng/ml,测量范围为 0.0002～0.005μg/ml,对空气中铍的测定范围为0.002～0.05μg/m2,(采样体积为1m3).相对标准偏差分别为2.5％～4.2％(n=6).回收率为98.0～106.0％.[结论]改良后的方法比原标准方法更加简便易操作,提高了方法灵敏度、测定的精密度和准确度.
作者：周定友；冯子男；彭玉秀；胡梅；刘兆霖；刘天洁；王晓燕；魏毅；李平 刊期： 2012年第02期
[目的]了解拉萨市区健康成人的血红蛋白情况.[方法]对2009年在西藏自治区人民医院进行体检的1359例健康成人检测血红蛋白(HGB),数据用SFSS13.0统计软件进行分析.[结果]该人群血红蛋白平均水平汉族移居者较藏族世居者高,差异有统计学意义(166.6 g/L±24.16 g/L和160.9g/L±23.41g/L,P=0.000),其中男性较女性高,差异育统计学意义(178.2 g/L±20.04g/L和148.15g/L±16.9g/L,P=0.000);该人群慢性高原红细胞增多症(Hh Altitude Polycytbemia,HAPC)总发生率为5％,其中男性较女性高,差异有统计学意义(4.86％ vs 0.15％,P=0.000);藏族世居者较汉族移居者高,差异有统计学意义(2.7％vs 2.3％,P=0000)；各年龄段40～49岁发生率(1.78％)高,差异有统计学意义(P=0.009).该人群女性贫血发生率1.55％,藏汉族差异无统计学意义(P=0.052);男性盆血发生率0.22％,藏汉族差异无统计学意义(P=0.22).[结论]健康藏汉族人群血红蛋白存在差异,可能与不间民族的高原适应性差异有关.
作者：李骥；孙红娟；蒋磊；扎西平措 刊期： 2012年第02期
[目的]观察舒血宁联合脑复康治疗血管性痴呆的疗效及对认知功能障碍的影响.[方法]2010年8月～2011年8月,126例血管性痴呆患者随机分为两组,观察组63例给予舒血宁联合脑复康治疗,对照组63例给予胞二磷胆碱注射液治疗,比较观察两组的临床疗效及对认知功能障碍的影响.[结果]理察组治疗的总有效率为81.0％,明显高于对照组的61.9 ％(P＜0.05).与治疗前比较,观察组治疗后MMSE评分明显升高,ADL评分明显下降,而对照组MMSE、ADL评分无明显变化(P＞0.05).观察组治疗后MMSE评分明显高于同期对照组,而ADL评分明显低于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜005).[结论]舒血宁联合脑复康治疗血管性痴呆,能够明显提高疗效,改善患者的认知功能障碍,值得临床推广应用.
作者：马文娟 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨血液透析护理风险的安全管理方法.[方法]对血液透析存在的护理风险进行分析、制定相应的管理对策.[结果]护理风险防范意识提高,医疗纠纷、风险事件发生减少.[结论]完善各项护理规章制度,加强人员训练与管理,使血液透析室的管理规范化、科学化、系统化.
作者：林亚妹；郭泽丽；陈惠 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效.[方法]采用以质子泵抑制剂兰索拉唑为主要治疗药物的综合治疗方案治疗十二指肠溃疡,并与采用雷尼替丁治疗的对照组进行临床疗效和不良反应比较研究.[结果]治疗组患者中愈合32例,占88.89％,显效3例,占8.33％,有效1例,占 2.78％,总有效率达100.00％；经统计分析发现治疗组的愈合率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).另外,36例治疗组中有33例患者的HP检查呈阴性,占91.67％；36例对照组中有28例患者的HP检查呈阴性,占77.78％,两组比较有明显差异差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中出现口苦2例,便秘3例；对照组中口苦2例,腹胀2例；两组患者未出现其他严重的不良反应.两组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).[结论]在抗Hp及保护胃黏膜等常规治疗基础上加用兰索拉唑治疗活动性十二指肠溃疡显示出良好的临床效果,对十二指肠渍疡的愈合率及总有效率优于雷尼替丁,该药疗效好,且具有疗程组和Hp根除率高,安全性好,患者耐受性好等优点,值得临床推广应用.
作者：杨志平；黄维莉 刊期： 2012年第02期
[目的]了解24h血压监测在心肌梗死患者病情评估中的临床应用价值.[方法]选择2009年1月～2010年12月某院收住的48例心肌梗死患者.对照分析心肌梗死患者不同时期24h动态血压及不同程度心肌梗死者血压昼夜节律情况.[结果]心肌梗死患者不同时期24 h动态血压对照显示,差异性显著.不同程度心肌梗死者血压昼夜节律情况对照显示,血压昼夜节律正常者和减弱者构成比无差异性；消失者构成比差异性显著.[结论]心肌梗死时患者会出现血压昼夜节律减弱或消失,且其减弱或消失的变化与心肌梗死程度有一定的相关性,可利用24 h血压监测来辅助诊新心肌梗死情况.
作者：杜丽珍 刊期： 2012年第02期
[目的]了解苏州市2006～2009年新生儿卡介苗接种效果,为预时结核病提供科学依据.[方法]对在2006～2009年间市辖区医院出生时接种卡介苗和市疾控门诊补种卡介苗新生儿,进行结核菌素实验(PPD)观察比较.[结果]卡介苗接种市辖区医院、市疾控以及两者之间差异均有统计学意义(P＜0.05)；而在按种卡介苗3个月后PPD测试结果,市疾控与市辖区医院之间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]进一步提高医院接种率水平,尽早发现患结核可能性患者,避免产生新的感染者.
作者：黄桥梁；穆卫明；颜建荣；吴美芳；孙明丽 刊期： 2012年第02期
Sirtuin 1(SIRTl)是依赖于烟酰胺腺(嘿)呤二核苷酸辅酶(nicotinamide adenine dinucleotide,NAD+)的去乙酰化酶(Sirtuins,SIRTs)家族7个成员中大的一个,是近年来研究为广泛的长寿因子.SIRT1除了对组蛋里赖氨酸残基去乙酰化修饰调节表现遗传外,SIRT1还可以调节细胞其他关键蛋白活性,控制细胞增殖、分化和细胞凋亡等生理功能.量近研究发现,SIRT1调控细胞功能除了与其酶活性水平有关,也可能风其在细胞中的定位有关.SIRT1在细胞核质之间穿梭和SIRT1活性水平及其相对应的生理功能仍需深入研究.
作者：赵雯；李方晖；肖冰 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨直肠全系膜切除(TME)下行双吻合器(DST)在低位直肠癌保肛手术中的临床应用效果.[方法]回顾性分析2009年1月～2011年1月某院收治的72例直肠癌患者,均应用全直肠系膜切除同时行双吻合器低位直肠前切除保肛手术的相关临床资料.[结果]全组无手术闭合失败及手术死亡.本组中吻合口距齿状线≤2 cm以内者8例,2～4cm30例,≥4 cm 以上34例.本组72例术后病理检查切除部位癌细胞阳性2例(2.8％).本组术后发生吻合口狭窄1例(1.4％),伤口液化5例(6.9％),直肠阴道瘘1例(1.4％),吻合口出血3例(2.3％),术后出现吻合口漏4例(56％).本组患者平均随访1.4年.术后1年后,72例患者其中局部复发5例(6.9％),无肛门失禁发生.[结论]全直肠系膜切除联合成吻合器的应用符合肛门肛门功能,操作前单、经济,是治疗低位直肠癌的有效方法.
作者：尚秀娟；李荣先；魏巍 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨新生儿胎传梅毒的血清学检测特点.[方法]对78例疑为胎传梅毒新生儿(其母亲已在怀孕时被确诊梅毒)于出生时及6个月时采用甲苯胺红不加热血清实验(TRUST)、梅毒螺旋体颗粒凝集实验(TPPA)和抗体捕捉(及)免疫测定技术(Tp-IgM-Cap-ELISA)进行血清学检测,并进行分组比较(Tp-IgM阳性者为A组,阴性者为B组).[结果]78例新生儿在出生时检测TRUST、TPPA均为阳性,Tp-IgM抗体阳性33例为A组,经过治疗6个月后TPPA仍均为阳性,Tp-IgM抗体阳性率为24.2％,TRUST阳性率为84.8％,Tp-IgM抗体阴性45例为B组,未经治疗6个月后仅1例幼儿TPPA及TRUST仍为阳性.[结论] TRUST、TPPA阳性不能作为新能儿胎传梅毒的诊断,Tp-IgM 抗体阳性者可确诊并需治疗,TP-IgM抗体阴性者无需治疗YPPA及TRUST也可转阴.
作者：杨富强；孙莉 刊期： 2012年第02期
[目的]分析宝鸡市麻疹苴测系统建立运行情况和病易监测结果,为控制和消除麻疹提出需要改进的地方.[方法]制定宝鸡市麻疹监测方案,在全市12个县(区)建立麻疹监测系统,按照监测方案病例定义开展监测.采用描述流行病学方法对宝鸡市2004～2009年麻疹监测资科进行分析.[结果]宝鸡市2004-2009年麻疹监测系统报告麻疹疑似病例975例,发病率波动在0.66～5.72/10万之间.监测系统报告麻疹疑似病例中确诊病例比例以2009年低(0.66/10万).6年间标本采集率平均为95.90％,及时送检的合格标本平均为89.95％,检测疑似病例中麻疹IgM抗体阳性率为32.94％.宝鸡市除2004、2005、2007年出理3起学校麻疹(晕)发外,其他年份均为散发,发病有明显的季节高峰,高峰期在3～6月.发病年龄以0～6岁组和18岁以上成人组为主,占 89.68％,无免疫史和免疫史不详者比例高,占84.21％.[结论]宝鸡市自建立麻疹监测系统后监测敏感性较高,发病率已降到历史低水平.现行明消除麻疹工作方法有必要进行调整.
作者：张晓宇；徐永红；寇光平；张克俭；杜红中 刊期： 2012年第02期
[目的]了解临床分离的肠球菌对各类抗菌药物耐药性.[方法]药敏试验采用纸片扩散法(KB法),数据分析采用WHONET5.4软件.[结果]共分离出312株肠球菌,粪肠球菌183株,屎肠菌80株,鹑鸡肠球菌26株,鸟肠球菌12株,其他肠球菌11株.药敏试验,肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率小于5％;对红霉素、利福平、高浓度庆大霉素和喹诺酮类药物耐药率达50％以上；屎肠球菌耐药性普遍高于粪肠球菌.[结论]各菌种肠球菌耐药性不同,应做好鉴定和药敏试验以指导临床合理用药.
作者：陈学兵；肖学慧；何永贵 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨MRI在股骨头缺血坏死(ANFH)患者的早期诊断中的临床价值.[方法]58例患者(71髋)均于临床行X生片及MRI检查,并将两种影像学检查方法的检出结果进行记录与比较.[结果]X线的阳性检出率为 36.62％ (26/71),MRI的阳性栓出率为97.18％ (69/71),X线1～2期检出数量(20髋)明显低于MRI(69髋),薮据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05)；3～4期检出数量(6髋vs7髋)方面两组差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]MRI对临床诊断ANFH具有较高的检出率,临床应掌握早期ANFH的影像学指征,为早发现早治疗提供依据.
作者：任继鹏；李冉 刊期： 2012年第02期
[目的]预测成都市新都区麻疹的发病趋势,为制定防治措施提供参考依据.[方法]以1985～2008年成都市新都区麻疹年发病率作为历史序列,建立自回归移动平均(Autoregressive Integrated Moving Average,ARIMA)模型.[结果]采用ARIMA (1,2,0)预测该地区麻疹的发病趋势,2009 ～2012年麻疹的发病率分别为2.66/10万、1.65/10万、0.88/10万、0.35/10万.[结论]至2012年该地区达到WHO和我国提出消除麻疹水平(1/100万以下)的要求尚存在一定差距,因此,当前应进一步加强本地区麻疹预防控制措施的力度.
作者：陈明惠；胡云；支洋英；周晓锋；蒋敏 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨甲型H1N1流感的病原学、临床特征和防治方法.[方法]对泉州市40例甲型H1N1流感确诊病例的临床症状,实验室检测、药物治疗以及病毒基固特性等进行分析.[结果]40例确诊病例中,输入性病例16例,本地病例24例,不同性别和各年龄段均可感染和发病,但主要见于青少年,以发热(大多数为中低热)、咽痛、干咳为主要症状,白细胞正常或降低；咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测均阳性.均收入隔离病房,予达菲及对症支持治疗.40例的体温恢复正常时间为1～4 d,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转阴时间为3～6 d.甲型H1N1流感病毒具有较高的传染性,核苷酸序列与美国分离株高度同源,与疫苗代表株相比,已出现HA抗原漂移现象,但甲型H1N1流感病毒株毒力较弱,表现较温和,感染者大多表现出轻微的症状,较快痊愈.[结论]加强对确诊病例、密切接触者的隔离和对易感人群进行疫苗接种以及开展流行病学和病原学监测,对防止疫情进一步扩散有重要帮助.
作者：郑友限；陈明春 刊期： 2012年第02期
[目的]通过实验得出提取DNA的佳方法,并对样品处理等实验条件进行优化,为PGR检测中模板DNA的制备提供实验依据.[方法]一.样品处理；二.DNA提取:1.醋酸纳-乙醇沉淀法；2.水煮法；3.水煮法-试剂盒法；4试剂盒法；5.CTAB法；三.DNA的检测.[结果]实验效果佳的DNA提取方法是试剂盒法,所得到的结果(包括DNA纯度和浓度)是几种提取方法中好的；水煮法-试剂盒法结果较试剂盒法相近,但操作较烦琐；醋酸纳-乙醇沉淀法、CTAB法和水煮法得到的DNA中含有较多的蛋白质、RNA等杂质.[结论]试剂盒法是提取DNA佳方法.
作者：王广平；徐宗凯；仇秀琴 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨口腔颌面部鳞癌患者在颈淋巴清扫术后出现的临床并发症及其治疗对策.[方法]2009年8月～2011年5月期间,某院口腔颌面外科共收治口腔颌面部鳞癌患者137例,回顾分析84例患者的临床资料,总结分析他们在颈淋巴清扫术后出现的临床并发症及其治疗对策.[结果]137例口腔颌面部鳞癌患者中,41例(29.9％)在颈淋巴清扫术后出现临床并发症,包括伤口感染13例(9.5％),副神经损伤9例(66％),涎瘘、面神经下颌缘支损伤,乳靡瘘各5例(36％),皮瓣坏死4例(29％).经合适治疗后上进并发症的预后均较好.[结论]口腔颌面部鳞癌患者在颈淋巴清扫术后可出现多神并发症,但经及早治疗后仍然可控制.
作者：郝建清 刊期： 2012年第02期
[目的]了解目前大学生维生索A管养状况.[方法]采用暗适应仪测定270名大学生暗适应时间,同时进行膳食及饮食习惯调查.[结果]暗适应结果表明受检大学生中维生素A营养状况正常者占40.7％,维生素A不足者占58.9％,维生素A缺乏者占0.4％；男、女生膳食维生素A日平均摄入量为(367.6±380.7)和(332.2±335.5)μg视黄酵当量,分别占RNI的46.0％和47.5％.摄入量低仅为RNI的10.4％；99％的学生饮食习惯处于中下等水平,39.5％的学生不考虑食品构成,动物性食品食用频率普遍较低.[结论]大学生维生素A摄入水平很低.已有59.3％学生出现维生素A不足和缺乏的早期症状.大学生是维生素A缺乏的一个重要群体,应引起高度重视.
作者：李晶；詹杰；李景辉；李延龙；苏丹 刊期： 2012年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
