刘建；王秀平；王彬；姚中强；张岩；李晨
[目的]观察院前使用无创通气治疗急性心力衰竭综合征(acute heart failure syndromes,AHFS)的效果.[方法]佛山市南海区人民医院急诊科2008年2月～2011年2月院前救治66例急性心力衰竭综合征患者,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组患者33例.对照组采用常规高流量吸氧、强心、利尿、扩血管等对症治疗.治疗组在对照组的基础上早期加用无创通气治疗.1h后,观察患者治疗前后呼吸、血压、心率和血氧饱和度以及血气分析结果的变化.[结果]与对照组相比,治疗组心率、血压和呼吸频率均显著降低,血氧饱和度(SpO2)显著升高,差异有统计学意义；与对照组相比较,治疗组PO2值变化明显,差异有统计学意义,P＜0.05.与对照组(63.6％)相比较,治疗组总有效率(93.9％)明显增高,差异有统计学意义,P＜0.05.[结论]急性心力衰竭综合征患者院前在给予常规抗心力衰竭治疗的同时采用无创通气治疗可疑解患者的低氧血症,改善氧合,提高治愈率.
作者：关紫云；叶镱；蔡阳林；李庆坚；周丽英；梁燕萍 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨保定地区新生儿感染病原菌种类和耐药性变迁,指导新生儿科医师合理使用抗生素.[方法]对某院新生儿科2001年1月～2008年12月8年临床分离的病原菌进行统计分析,药敏试验采用K-B法,按照CLSI标准判断结果.[结果]8年分离革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主；产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分离率39.02％～68.87％和22.04％～69.05％.革兰阳性球菌以葡萄球菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌逐渐上升到主导地位;MRSA 26.67％～60％,MRSCNS 22.22％～66.67％.[结论]新生儿感染常见的病原菌的耐药性呈逐年上升的趋势,三代头孢耐药率已呈明显耐药趋势,因此,应加强抗生素管理,遏制“超级细菌”的产生.
作者：王磊；冯建忠；李冬；宋兰萍；袁雄州；王微微；于涛 刊期： 2012年第02期
[目的]了解24h血压监测在心肌梗死患者病情评估中的临床应用价值.[方法]选择2009年1月～2010年12月某院收住的48例心肌梗死患者.对照分析心肌梗死患者不同时期24h动态血压及不同程度心肌梗死者血压昼夜节律情况.[结果]心肌梗死患者不同时期24 h动态血压对照显示,差异性显著.不同程度心肌梗死者血压昼夜节律情况对照显示,血压昼夜节律正常者和减弱者构成比无差异性；消失者构成比差异性显著.[结论]心肌梗死时患者会出现血压昼夜节律减弱或消失,且其减弱或消失的变化与心肌梗死程度有一定的相关性,可利用24 h血压监测来辅助诊新心肌梗死情况.
作者：杜丽珍 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨MRI在股骨头缺血坏死(ANFH)患者的早期诊断中的临床价值.[方法]58例患者(71髋)均于临床行X生片及MRI检查,并将两种影像学检查方法的检出结果进行记录与比较.[结果]X线的阳性检出率为 36.62％ (26/71),MRI的阳性栓出率为97.18％ (69/71),X线1～2期检出数量(20髋)明显低于MRI(69髋),薮据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05)；3～4期检出数量(6髋vs7髋)方面两组差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]MRI对临床诊断ANFH具有较高的检出率,临床应掌握早期ANFH的影像学指征,为早发现早治疗提供依据.
作者：任继鹏；李冉 刊期： 2012年第02期
[目的]通过家具制造业职业病防治健康教育效果的变化,为进一步提高该行业健康教育有效性提供依据.[方法]选取某3家家具制造业263名职工以及作业场所职业危害因素监测结果作为研究对象,根据职业卫生知识知晓调查情况,健康行为定期检查结果,企业监测和监护水平,3年后总结干预效果.[结果]干预后,职工职业卫生知识知晓率和卫生行为形成率均有很大提高,工作场所主要职业危害因素监测合格率以及暴露职工体检合格率提高水平差异有统计学意义.[结论]在家具制造业有针对性开展职业病防治的健康教育工作,能有效地提高工人的职业病防治知识,促进作业环境及作业者健康状况的改善.
作者：陈贤林；苟勇；张栗；汤洪萍 刊期： 2012年第02期
[目的]评价培美曲赛联合奥沙利铂用于晚期非小细胞肺癌二线治疗时的安全性和有效性.[方法]2007年1月～2009年1月,一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者中,一部分采用了培美曲赛单药或培美曲赛联合奥沙利铂化疗作为二线治疗,回顾他们的病历,并比较两组患者的临床特征,使用Kaplan-Meier法和时间等级检验分析两组之间生存期的差别.[结果]共79人纳入分析,34人使用PO方案(培美曲赛500 mg/ml2d1+奥沙利铂125 mg/m2d1,每21d重复),45人使用培美曲赛单药化疗.两组对受性都较好,没有治疗相关性死亡发生,粒细胞减少是常见的毒性反应.PO组的缓解率和肿瘤控制率分别为15.2％和63.6％,单药组则分别为11.1％、47.5％.PO组中位进展时间和中位生存期分别是18周(95％可信区间:13.72～22.28周)和31周(95％可信区间:15.56～46.44周),明显好于草药组(P值分别为0.002、0.006).[结论]在晚期非小细胞肺癌的二线治疗中培美曲赛联合奥沙利铂化疗方案表现出与培美曲塞单药化疗方案相似的安全性和缓解率,生存期显著延长.
作者：张新星；黄媚娟；宫友陵；周麟；刘咏梅；朱江 刊期： 2012年第02期
[目的]调查医疗机构血透室院感管理现状及问题并提出对策建议.[方法]采用问卷调查对血透室医院感染管理进行现况调查.[结果]被调查的39家血透室中,30％布局流程不合理,手卫生设施不全的占27.8％,手卫生执行不到位的占20 5％；感染和非感染隔离措施不到位的占20％～40％,医护人员对相关感染防控知识知晓率为87.1％.[结论]医疗机构血透室在房屋布局、手卫生设施、关键防控措施执行、人员培训等方面还有待改进,以消除感染隐患.
作者：刘竹；叶庆临；马林；邓小华；费新潮；胡文才；陈萍；王兴华；李睛；张志强；殷继忠 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨髂静脉压迫综合征合并深静脉血栓介入治疗的方法及效果.[方法] 102例左下肢深静脉血栓合并髂静脉压迫综合征患者进行深静脉插管,尿激酶接触性溶栓治疗,常规经右侧股静脉或经右颈静脉入路,如插管困难,则采用辅助性插管技术,包括同轴导管技术、翻山鞘技术、或经患(左)侧股静脉插管,44例放置了永久或临时下腔静脉滤器,尿激酶用量360万～1400万单位,34例行髂股静脉狭窄球囊扩张,9例行支架植入.[结果]对常规插管困难的病例采用辅助性插管技术后,左髂股静脉插管总成功率者96.1％,下肢肿胀症状完全消失78例(76.5％),肿胀症状改善的24例(23.5％).[结论]髂静脉压迫综合征合并深静脉血栓介入治疗中,辅助性插管技术是安全有效的方法,能够提高插管成功率.髂静脉压迫综合征导致狭窄或闭塞,如侧支循环充分,不需特殊处理.
作者：刘建；王秀平；王彬；姚中强；张岩；李晨 刊期： 2012年第02期
[目的]建立阪崎肠杆菌环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)快速检测技术,并与PCR检测方法进行比较,为阪岐肠杆菌感染的快速诊断提供实验依据.[方法]根据阪崎肠杆菌外膜蛋白OmpA基因,设计特异性引物,建立LAMP和PCR检测技术体系,并对2种方法检测的灵敏度、特异性和实际样品的检测结果进行比较.[结果]建立了优化的LAMP和PCR检测体系,灵敏度检测结果显示,LAMP检测限为101 cfu/ml,PCR检测限为102 cfu/ml,LAMP检测灵敏度高于PCR;对36株近源菌进行特异性检测,结果显示,LAMP仅8株阪崎肠杆菌得到阳性结果,PCR产物则出现非特异性条带,LAMP特异性比PCR高.应用于46份奶粉样品的检测,LAMP和PCR均有清晰、特异的预期条带和结果产生,并与常规检测结果一致.[结论]LAMP检测技术作为一种快速检测阪崎肠杆菌的方法具有简便、灵敏快速,与PCR方法比较,特异性强、操作简便、检测成本低,耗时短,更有望发展成为快速检测阪岐肠杆菌的有效手段.
作者：范宏英；吴清平；刘欢；龙北国 刊期： 2012年第02期
[目的]观察二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者免疫状态的影响.[方法]选取2010年6月～2011年4月入住某院治疗的30例2型糖尿病患者作为观察组,同时选取30例健康体检者作为对照组.对照组的健康体检者未给予任何治疗,观察组患者给予口服二甲双胍及盐酸呲格列酮治疗,疗程3个月.观察两组研究对象的外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平的变化.[结果]与对照组患者治疗前比较,观察组患者治疗前的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgM明显降低(P＜0.01),CD8+、IgA、IgG、C3明显升高(P＜0.01)；而与观察组患者治疗前比较,观察组患者治疗后的CD3+、CD4+/CD8+、IgM明显升高(P＜0.05),CD8+、IgA、IgG、C3明显降低(P＜0.05或P＜0.01).[结论]二甲双胍联合呲格列酮联合治疗,可以明显改善2型糖尿病患者的免疫状态.
作者：毛焕东 刊期： 2012年第02期
[目的]调查引起此起食物中毒的病原菌.[万法]采集食物样品5份,病人呕吐物3份,按照《食品卫生微生物学检脸)GB/T4789-2008进行检测.[结果]在1份食物样品和3份病人呕吐物中检出蜡样芽胞杆菌.[结论]该起食物中毒是由蜡样芽胞杆菌引起.
作者：王定芳 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨三亚市10年来甲、乙类传染病的发生、流行产其变化趋势.[方法]对三亚市2000～2009年报告的法定传染病报表及网络直报系统中所获得的传染病疫情资料进行统计、分析.[结果] 2000～2009年三亚市法定报告甲、乙传染病发病率为350.61/10万～320.04/10 万,年平均发病率为324.26/10万.10年来呼吸道传染病发病率呈上升趋势,从70.31/10万上升到156.03/10万；肠道传染病发病呈下降趋势,从2000年的88.00/10万下降到2009年的17.20/10万；自然疫源及虫媒传染病呈单峰下降,高峰为2004年237.25/10万:血源及性传播疾病呈上升趋势,且上升幅度较大,年发病率为212.35/10万～212.35/10万.[结论]三亚市今后传染病防治工作的重点是加强对呼吸道传染病、性传播疾病的防治与监测以及加强乙型病毒性肝炎、艾滋病的防控力度.
作者：杨海文；李大章 刊期： 2012年第02期
[目的]了解医学硕士研究生的自杀态度及其影响因素,为自杀防控策略提供依据.[方法]以整群抽样方法抽取南昌市某医学院研究生一年级、二年级学生,应用自杀态度问卷(QSA)进行调查.[结果]医学硕士研究生对自杀总的态度、自杀者的自杀行为、自杀者及安乐死持矛盾或中立态度,而对自杀者家属持肯定、认可、宽容、理解的态度.父母教养方式、性别、未来期待高低、目前专业的满意度、爱情情况、休闲时间、学习成绩、抑郁程度、生源地、消极作用的事情、积极作用的事情等自变量被引入不同的回归方程,但其对自杀态度的影响均较小.[结论]医学硕士研究生对自杀总体上持中立或矛盾的态度.影响医学硕士研究生自杀态度的因素是复杂的和变化的.
作者：喻芳；郭明；卢小勇；卢和丽；刘得乐；钞雪林 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨学习困难儿童父母的焦虑、抑都状况.[方法]本研究采用对照研究,对安宁市某小学三～六年级的儿童进行整群抽样筛查.采用学习障碍筛查量表和多重成就测验成绩筛出学习困难儿童158名,以他们的父母作为研究对象,并随机选取与学习困难儿童同年龄、同性别、同班级的非学习困难儿童158名,以他们的父母为对照组.采用焦虑自评量表和抑都自评量表对两组进行测评.[结果]研究组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均高于对照组.[结论]学习困难儿童的父母普遍存在焦虑、抑都情绪.
作者：杨丽；张轶杰；黄朝红；吴桂霞；马润娟 刊期： 2012年第02期
[目的]建立青海省大骨节病地理信息系统数据并探讨该系统在大骨节病中的应用范围.[方法]运用北京超图公司Supermap Objects2008开发的青海省地方病地理信息系统,建立青海省大骨节病地理信息系统.[结果]在青海省地方病地理信息系统的运行下,建立了 2000-2009年青海省儿童临床及X线检查、成人临床检查、预防性补硒盐含量检测以及预防性补硒发样硒含量检测4个方面带有关联性质的资料,并将结果导入数据库服务器,进行大骨节病数据空间查询、大骨节病监测及流行病学调查和分析.[结论]地理信息系统在大骨节病的防治研究中具有良好的应用前景.
作者：赵志军；李强；陈洪舰；王虎；王祖郧；安永清；王艳 刊期： 2012年第02期
[目的]分析肺癌和肝癌病人住院医疗费用趋势,为制定合理的医疗费用标准提供科学依据.[方法]抽取兰州市两家医院1996～2006年住院肺癌病人3115人和肝癌病人1135人住院病例资料,对患者住院费用进行统计学分析.[结果]1996～2006年甘肃省肝癌他肺癌患者住院天数逐年减少,日均住院费用和例均住院费用逐年增加.虽然药费比例逐年降低,但是药费比例还是很大,分别为44.08％和49.12％,同时化验费、检查费和手术费也逐年增加,检查费和手术费增加快,肺癌年均增长速度分别为8.10％和19.57％,肝癌年均增长速度分别为17.63％和16.22％.[结论]肺癌和肝癌患者的经济负担较重,应通过降低药费,加强医院管理,建立单病种诊疗规范和费用控制标准,以减轻患者的经济负担.
作者：龚红霞；刘元强；马莉；茹松；张荣强；胡晓斌；白亚娜 刊期： 2012年第02期
[目的]了解和掌握高校入学新生的健康状况,为学校卫生保健工作提供科学依据.[方法]对某师范院校2007-2009年9842名入学新生的体检资料进行分析.[结果]影响大学新生身体健康的王要问题是视力不良及传染病.其中视力不良检出率为75.06％,女生检出率为79.52％,男生为64.85％,女生高于男生.而在色觉异常、沙眼、HBsAg 阳性、ALT异常等指标中,男生的检出率分别为:3.84％、4.74％、11.96％和0.37％,女生分别为:0.22％、2.06％、8.28％和0.20％,男生均高于女生.[结论]对大学新生视力不良的状况应给予足够重视,应积极开展健康教育,做好高校学生的预防保健工作.
作者：张秋燕；阮贤德 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨氢离子凝固术在早期食管癌及癌前病变的临床应用价值.[方法]选择某院收治的98例早期食管癌及癌前患者,选择56例患者为观察组,使用氩离子凝固术进行治疗,记录术中及术后并发症,选择42例患者为对照组,特予常规治疗,所有患者术后1年复查胃镜,对比其治疗效果.[结果]现察组治愈率明显高于对照组(P＜0.01),无效及加重的比率明显低于对照组(P＜0.01)；观察组术中3例创面出血,术后出血1例,均在内镜下成功止血；39例术后发生不同程度的胸痛,3～6d后自行好转；1例出现黑便,1 d之后正常.[结论]使用氢离子凝固术治疗早期食管癌及癌煎癌变手术成功率较高,并发症较少.
作者：陈志军；卢建国；姚文健；王忠民 刊期： 2012年第02期
[目的]观察腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效及安全性.[方法]选择2007年6月～2009年6月因卵巢子宫内膜异位症在某院行腹腔境术的患者160例,随机分为2组:单纯腹腔镜手术组(对照组)80例；孕三烯酮组(实验组)80例,术后口服孕三蜡酮2.5 mg,2次/周,连用3～6十月.所有患者随访3～12十月.[结果]两组患者均通过腹腔镜完成手术,孕三烯酮组、单纯手术组有效率分别为84.21％和62.67％;复发率分别为6.58％和18.67％;不孕患者要求妊娠的受孕率分别为15.79％和5.56％,两组比较差异均有有统计学意义(P＜0.05).[结论]腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症疗效确切,能显著降低复发率,提高受孕率,且不良反应小,值得临床推广.
作者：吴清萍；黄守国；林卫琼 刊期： 2012年第02期
[目的]对居住区大气中铍的卫生检验标准方法-桑色素荧光分光光度法进行优化改良.[方法]按照国家环境污染物监测方法标准制修订技术导则,对我国现行的居住区大气中铍的卫生检验标准方法-桑色素荧光分光光度法进行了优化改良,并对改良后的方法进行方法学评价.[结果]方法的检出限为0.05ng/ml,测定下限为 0.2 ng/ml,测量范围为 0.0002～0.005μg/ml,对空气中铍的测定范围为0.002～0.05μg/m2,(采样体积为1m3).相对标准偏差分别为2.5％～4.2％(n=6).回收率为98.0～106.0％.[结论]改良后的方法比原标准方法更加简便易操作,提高了方法灵敏度、测定的精密度和准确度.
作者：周定友；冯子男；彭玉秀；胡梅；刘兆霖；刘天洁；王晓燕；魏毅；李平 刊期： 2012年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
