王磊；冯建忠；李冬；宋兰萍；袁雄州；王微微；于涛
[目的]探讨MRI在股骨头缺血坏死(ANFH)患者的早期诊断中的临床价值.[方法]58例患者(71髋)均于临床行X生片及MRI检查,并将两种影像学检查方法的检出结果进行记录与比较.[结果]X线的阳性检出率为 36.62％ (26/71),MRI的阳性栓出率为97.18％ (69/71),X线1～2期检出数量(20髋)明显低于MRI(69髋),薮据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05)；3～4期检出数量(6髋vs7髋)方面两组差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]MRI对临床诊断ANFH具有较高的检出率,临床应掌握早期ANFH的影像学指征,为早发现早治疗提供依据.
作者：任继鹏；李冉 刊期： 2012年第02期
[目的]对外科患者术后切口感染危险因素进行研究,为控制术后切口感染的发生提供科学依据.[方法]以钦州市第二人民医院2009年4399例外科手术患者为调查对象,参考文献及我院病案系统所收录的项目,调查包括年龄、性别、手术分级、手术持续时间、输血、手术部位、全麻、肿瘤、预防用药等项目,按医院感染诊新标准,将38例切口感染患者作为病例组,4361例切口未感染患者作为对照组.数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析,各变量现经单因素分析后,选择具有统计学差异的因素再进行非条件Logistic回归分析.[结果]钦州市第二人民医院外科切口感染的独立危险因素为手术分级、预防用药.[结论]通过控制外科切口感染独立危险因素,则很有可能降低外科切口感染率.
作者：庞晓军；朱其海；车红英；赖广平 刊期： 2012年第02期
[目的]了解新疆哈萨克族青少年身体形态的变化规律、发展趋势、同一性别不同年龄段城乡间存在的差异及其原因,为提高哈萨克族青少年健康水平提供客观依据.[方法]对新疆伊犁哈萨克自治州及阿靳泰的3106名哈萨克族青少年按照国家相关规定的方法、标准进行测试、统计与分析.[结果]同一年龄段哈萨克族青少年城男、城女在身高指标上总体优于乡男、乡女,并且城市女生总体上高于乡村女生1～3 cm.体重指标与身高相似,城市高于农村,不同年龄段存在着统计学差异(P＜005)或(P＜0.01),并且女生在9岁、男生在11岁出现大差异,女生为2.64 kg,男生为4.39 kg.胸围指标城市与乡村学生除个别年龄段存在统计学差异外,大多年龄段不具有统计学差异.腰围指标多数年龄段存在着不同程度的统计学差异(P＜0.05)或(P＜0.01),男女大差异分别出现在11岁时的8.94cm和12岁时的8.01 cm.臀围指标城乡男女在12岁前个别年龄段有一定差异外,其他年龄段没有统计学差异.[结论]通过测试结果分析得出,必须高度重视哈萨克族青少年城乡间身体形态指标的差异,进一步加强学校体育工作,确保学生每天锻炼1h,保证课间操的质量,改变生活方式,缩小城乡之间的差异,进一步提高哈萨克族青少年的健康水平.
作者：宁新辉；杨俊敏；毕存箭 刊期： 2012年第02期
[目的]了解拉萨市区健康成人的血红蛋白情况.[方法]对2009年在西藏自治区人民医院进行体检的1359例健康成人检测血红蛋白(HGB),数据用SFSS13.0统计软件进行分析.[结果]该人群血红蛋白平均水平汉族移居者较藏族世居者高,差异有统计学意义(166.6 g/L±24.16 g/L和160.9g/L±23.41g/L,P=0.000),其中男性较女性高,差异育统计学意义(178.2 g/L±20.04g/L和148.15g/L±16.9g/L,P=0.000);该人群慢性高原红细胞增多症(Hh Altitude Polycytbemia,HAPC)总发生率为5％,其中男性较女性高,差异有统计学意义(4.86％ vs 0.15％,P=0.000);藏族世居者较汉族移居者高,差异有统计学意义(2.7％vs 2.3％,P=0000)；各年龄段40～49岁发生率(1.78％)高,差异有统计学意义(P=0.009).该人群女性贫血发生率1.55％,藏汉族差异无统计学意义(P=0.052);男性盆血发生率0.22％,藏汉族差异无统计学意义(P=0.22).[结论]健康藏汉族人群血红蛋白存在差异,可能与不间民族的高原适应性差异有关.
作者：李骥；孙红娟；蒋磊；扎西平措 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨新的增殖抑制基因(hyperplasic suppressor gene,HSG)和基质金属蛋白酶-2、9(matrix metalloproteinase-2,-9 MMP-2,9)在乳腺癌组织中的表达及意义.[方法]应用免疫组化方法检测唐山市工人医院52例乳腺癌标本和18例乳腺纤维腺瘤标本中HSG、MMP-2和MMP-9表达.[结果]52例乳腺癌组织中HSG、MMP-2和MMP-9的表达分别为46.2％ (24/52)、73.1％ (38/52)和63.5％ (33/52),在乳腺纤维腺瘤中,MMP-2和MMP-9着色很少,HSG的着色很深,表明三者与肿瘤的发生有关；MMP-2的表达与肿瘤的TNM分期、淋巴结转移和预后复发有关(P＜005)；乳腺癌组HSG低表达和MMP-9高表达,与淋巴结转移有关(P＜005),且HSG和MMP-2、MMP-9呈负相关(r=-0.27,P＜ 0.05).[结论]乳腺癌组织中MMP-2高表达预示着病人预后更差,比MMP-9对乳腺癌与后的判断更有价值.综合检测HSG、MMP-2和MMP-9的表达更有利于了解乳腺癌转移的作用机制,更好地判断乳腺癌的进展及预后.
作者：夏庆安；付玉环；姜广建 刊期： 2012年第02期
[目的]预测成都市新都区麻疹的发病趋势,为制定防治措施提供参考依据.[方法]以1985～2008年成都市新都区麻疹年发病率作为历史序列,建立自回归移动平均(Autoregressive Integrated Moving Average,ARIMA)模型.[结果]采用ARIMA (1,2,0)预测该地区麻疹的发病趋势,2009 ～2012年麻疹的发病率分别为2.66/10万、1.65/10万、0.88/10万、0.35/10万.[结论]至2012年该地区达到WHO和我国提出消除麻疹水平(1/100万以下)的要求尚存在一定差距,因此,当前应进一步加强本地区麻疹预防控制措施的力度.
作者：陈明惠；胡云；支洋英；周晓锋；蒋敏 刊期： 2012年第02期
[目的]对新乡地区 1997～2009年13年间临床分高的儿童和成人大肠埃希菌的耐药情况进行动态监测,了解其对临床常用抗菌药物的耐药状况并进行对比分析.[方法]对13年间临床分离的大肠埃希菌标本成人4037株和儿童685株,用28种抗菌药物进行药敏试验.[结果]对儿童组和成人组大肠块希菌高度敏感的抗菌药物为亚胺培病,美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌(啊)/舒巴坦、多粘菌素等,对头胞他啶,阿米卡星、头孢吡肟耐药率较低.对其他抗菌药物尤其氨苄西林耐药率较高.成人组耐药率普遍高于儿童组,如头孢唬辛、头孢曲松及头孢吡肟、青霉素、复方新诺明、奈(善)米星、大部分哇诺酮类药物以及四环素等,均有统计学差异.13年来,除氯霉素对药率下降差异显著外,大部分抗菌药物的耐药率有普遍增长趋势,且大多有统计学差异.近几年,氨苄西林、亚胺培南、左氧氯沙星耐药率下降,且有统计学差异.产超广谱β-内酰胺酶率分别为儿童组46.3％,成人组49.6％.[结论]针对儿童和成人大肠埃希菌的耐药性动态监测及变迁的区别,为提高抗菌治疗效果,对于成人的耐药率不适用于儿童,各地区应分别定期动态监测成人和儿童的耐药结果以供临床合理选用抗菌药物.
作者：张敏；王淑娟；王华；申明凤 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨直肠全系膜切除(TME)下行双吻合器(DST)在低位直肠癌保肛手术中的临床应用效果.[方法]回顾性分析2009年1月～2011年1月某院收治的72例直肠癌患者,均应用全直肠系膜切除同时行双吻合器低位直肠前切除保肛手术的相关临床资料.[结果]全组无手术闭合失败及手术死亡.本组中吻合口距齿状线≤2 cm以内者8例,2～4cm30例,≥4 cm 以上34例.本组72例术后病理检查切除部位癌细胞阳性2例(2.8％).本组术后发生吻合口狭窄1例(1.4％),伤口液化5例(6.9％),直肠阴道瘘1例(1.4％),吻合口出血3例(2.3％),术后出现吻合口漏4例(56％).本组患者平均随访1.4年.术后1年后,72例患者其中局部复发5例(6.9％),无肛门失禁发生.[结论]全直肠系膜切除联合成吻合器的应用符合肛门肛门功能,操作前单、经济,是治疗低位直肠癌的有效方法.
作者：尚秀娟；李荣先；魏巍 刊期： 2012年第02期
[目的]通过对广州市白领人群的午餐现状进行调查,了解该人群的管养知识和膳食行为,为白领人群营养教育提供依据.[方法]采用问卷调查法,在广州市白领人群中随机抽取100名,对其管养知识、饮食行为、膳食结构、对午餐的评价等进行调查.[结果]营养知识水平总体较高,回答正确率为61.86％～84.54％;营养知识得分高与低者比较,两者在进餐是否按时、选择食物种类是否丰富方面差异无统计学意义.营养知识主要获得途径是各种媒体,92.78％者能按时、基本按时吃午餐,约70％者不在家吃午餐.膳食结构方面,存在不合理之处,相当部分人肉类量较足,蔬菜、水果量较少；对含铁丰富食物如动物肝、动物血有摄取意识者较少,且偶尔吃及几乎不吃动物肝、动物血者比例高达62.89％.豆制品、粗杂粮常吃者比例较低.83.5％者对午餐现状还算满意,40.21％的白领选择午餐食物多依据个人口味和爱好,很少考虑营养.希望午餐在如下方面能够加以改进:食物的种辞搭配、口味、营养、降低价格、提高送餐效率、食物卫生、少放油.[结论]广州市白领人群的营养知识尚可,膳食结构存在不合理之处,饮食行为有持纠正.
作者：梁小红；王庆雄；杨培喜 刊期： 2012年第02期
[目的]了解成都市四川大学医学生和四川师范大学师范生的营养与食品安全知识、态度、行为现状.[方法]随机抽取医学院和师范大学共228名大学生,对其进行营养与食品安全知识、态度、行为问卷调查.[结果]多数大学生对管养与食品安全知识缺乏全面深入的了群,尤其对于相关的法律法规指南不甚了解.普遍存在不合理的膳食行为,但有较好的健康饮食意识,愿意接受更多的管养与食品安全知识并改变不良的饮食习惯.医学生对谷类食物营养价值的认知优于师范生,对夜盲症、高血压、贫血等疾病以及食物搭配之间关系的认知亦优于师范生.[结论]应制定并落实有效的大学生营养与食品安全教育计划,多渠道加强相关的教育宣教,以提高学生的营养与食品安全知识水平,并建立良好的饮食行为.
作者：宋阳；张然；张立实 刊期： 2012年第02期
[目的]观察谷胱甘肽能否预防奥沙利铂相关性神经毒性.[方法]49例接受mFOLFOX6方案化疗的结直肠癌患者随机分为治疗组(谷胱甘肽组)和对照组.治疗组(n=28)化疗前静脉滴注谷胱甘肽1.5 g/m2,对照组(n=21)化疗前静脉滴注安慰剂.并观察分析两组患者治疗后奥沙利铂相关神经毒性发生率及程度.[结果]8周期化疗后,两组患者神经毒性发生率差异有统计学意义.治疗组Ⅱ～Ⅲ级神经毒性发生率为28.6％,低于对照组为57.1％(x2=4.055,P＜ 0.05).[结论]化疗前预防应用谷胱甘肽可以减少奥沙利铂相关神经毒性.
作者：蔡典琨；缪继东 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨学习困难儿童父母的焦虑、抑都状况.[方法]本研究采用对照研究,对安宁市某小学三～六年级的儿童进行整群抽样筛查.采用学习障碍筛查量表和多重成就测验成绩筛出学习困难儿童158名,以他们的父母作为研究对象,并随机选取与学习困难儿童同年龄、同性别、同班级的非学习困难儿童158名,以他们的父母为对照组.采用焦虑自评量表和抑都自评量表对两组进行测评.[结果]研究组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均高于对照组.[结论]学习困难儿童的父母普遍存在焦虑、抑都情绪.
作者：杨丽；张轶杰；黄朝红；吴桂霞；马润娟 刊期： 2012年第02期
人口流动是艾滋病传播的重要促进因素,流动人口的管理与艾滋病防治息息相关.本文分析了我国流动人口管理的政策与法律,从艾滋病防治的视角提出了改进我国流对人口管理的措施与方法.
作者：曾恩泉；田小兵；冯俊林；吴松；陈红 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨保定地区新生儿感染病原菌种类和耐药性变迁,指导新生儿科医师合理使用抗生素.[方法]对某院新生儿科2001年1月～2008年12月8年临床分离的病原菌进行统计分析,药敏试验采用K-B法,按照CLSI标准判断结果.[结果]8年分离革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主；产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分离率39.02％～68.87％和22.04％～69.05％.革兰阳性球菌以葡萄球菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌逐渐上升到主导地位;MRSA 26.67％～60％,MRSCNS 22.22％～66.67％.[结论]新生儿感染常见的病原菌的耐药性呈逐年上升的趋势,三代头孢耐药率已呈明显耐药趋势,因此,应加强抗生素管理,遏制“超级细菌”的产生.
作者：王磊；冯建忠；李冬；宋兰萍；袁雄州；王微微；于涛 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨颅脑外伤后患者血浆渗透压水平变化的临床意义.[方法]回顾性分析某院神经外科2007年10月～2010年10月期间收治的125例颅脑外伤患者的临床资料,根据入院格拉斯哥评分将患者分为3组,分别测定患者血浆渗透压、血钠、血糖及血尿素氮,比较3组患者血浆渗选压水平,并对血浆渗透压与血钠、血糖及血尿素氮进行线性回归分析,患者出院时按GOS进行疗效判定,分析血浆渗透压与疾病预后的关系.[结果]患者颅脑外伤病情越严重,血浆渗透压越高,且血浆渗透压水平与血纳、血糖、血尿素氮呈正性相关,住院期间死亡、重残及植物生存状态患者的血浆渗透压水平显著高于治意及中残患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]颅脑外伤患者血浆渗进压水平可作为反映疾病严重程度的客观指标,监测其变化可作为患者病情变化和判断预后的可靠指标,临床上可通过纠正或改善患者血浆渗透压改善患者预后.
作者：黄旅黔；王忠安；龚明；章德勇；伊立文 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨血液透析护理风险的安全管理方法.[方法]对血液透析存在的护理风险进行分析、制定相应的管理对策.[结果]护理风险防范意识提高,医疗纠纷、风险事件发生减少.[结论]完善各项护理规章制度,加强人员训练与管理,使血液透析室的管理规范化、科学化、系统化.
作者：林亚妹；郭泽丽；陈惠 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨产后抑郁症的发病情况及其相关的心理社会因素,为早期心理卫生干预提供依据.[方法]采用爱丁堡抑郁量表及自拟的心理社会因素调查表对302例初产妇产后6周的抑郁状况进行测评分析.[结果]产后抑郁的发生率为8.61％.产妇的年龄、学历、职业、居住条件、产科并发症、产后睡眠状况、夫妻关系不同,对产后抑郁的影响差异有统计学意义(P＜0.05)；而产妇的家庭收入、分娩方式、婴儿性别、喂养方式不同,对产后抑郁影响差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]初产妇产后抑郁发生率较高,心理社会因素对产后抑郁的影响作用明显.应做好孕产妇在围产期中心理卫生保健工作,让产妇愉快地度过情感危险期,终降低产褥期抑郁症.
作者：罗辉 刊期： 2012年第02期
[目的]观察单唾液酸四已糖神经节苷脂(monosialotelrahexosylganglioside,GM1)联合巴曲酶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.[万法]急性脑梗死(ACI)患者80例,随机分为治疗组(50 例)和对照组(30例).均给予一般治疗；治疗组在一般治疗基础上加用巴曲酶注射液联合单唾液酸四已糖神经节昔脂,观察临床疗效、神经功能缺损评分(NFDS)的改变.[结果]两组神经功能缺损评分均有所改善,但治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).[结论]巴曲醇、单唾液四已糖神经节苷脂联合应用治疗急性脑梗死,疗效明显优于优于对照组.
作者：邢付强 刊期： 2012年第02期
[目的]对广州市2009年报告的甲型H1N1流感暴发疫情进行分析,探讨流行特征及采取的防制措施,为控制暴发提供科学依据.[方法]设计统一调查表,对甲型H1N1流感暴发疫情进行现场调查,采集现症病例咽拭子标本进行核酸检测,采用Excell录入数据,EPI info 6软件进行统计分析.[结果]2009年广州市共报告甲型H1N1流感暴发疫情205起,累计报告流感样病例6730人,涉及316029人,罹患率介于0.02％～80.00％.学校及托动机构起报告196起,占95.61％.疫情9月和11月出现两个发病高峰.[结论]2009年广州市甲型H1N1流感活跃程度较高,6月份后不断有甲流暴发疫情,学校及托幼机构是高发人群.及时隔离治疗现症病人、加强居室通风换气、提高个人防护意识能有效控制疫情的扩散和蔓延；应加强学校等重点人群监测.
作者：陆剑云；李铁钢；陈艺韵；李魁彪；柳洋；王玉林；李美霞；杨智聪 刊期： 2012年第02期
[目的]观察旋前外旋型踝关节骨折的手术治疗效果.[方法]选择某院自2008年1月～2011年1月收治的160例旋前外旋型踝关节骨折患者,根据切开复位内固定物的不同分为普通铜板组、锁定钢板组、拉力螺丝钉组、可吸收螺丝钉组各40例.对各种内固定物进行手术的疗效及并发症情况进行对比分析.[结果]各组疗效差异无统计学意义,P＞0.05.术后各组患者的手术愈合时间及术后肿胀消退时间差异无统计学意义,P＞0.05.[结论](果)用手术治疗旋前外旋型踝关节骨折优良率高,并发生少,术后愈合性,根据手术适应症情况来选择各种不同内固定物,有利于取得更好的手术效果.
作者：郭新军；王鹏 刊期： 2012年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
