范宏英；吴清平；刘欢；龙北国
[目的]观察旋前外旋型踝关节骨折的手术治疗效果.[方法]选择某院自2008年1月～2011年1月收治的160例旋前外旋型踝关节骨折患者,根据切开复位内固定物的不同分为普通铜板组、锁定钢板组、拉力螺丝钉组、可吸收螺丝钉组各40例.对各种内固定物进行手术的疗效及并发症情况进行对比分析.[结果]各组疗效差异无统计学意义,P＞0.05.术后各组患者的手术愈合时间及术后肿胀消退时间差异无统计学意义,P＞0.05.[结论](果)用手术治疗旋前外旋型踝关节骨折优良率高,并发生少,术后愈合性,根据手术适应症情况来选择各种不同内固定物,有利于取得更好的手术效果.
作者：郭新军；王鹏 刊期： 2012年第02期
[目的]对外科患者术后切口感染危险因素进行研究,为控制术后切口感染的发生提供科学依据.[方法]以钦州市第二人民医院2009年4399例外科手术患者为调查对象,参考文献及我院病案系统所收录的项目,调查包括年龄、性别、手术分级、手术持续时间、输血、手术部位、全麻、肿瘤、预防用药等项目,按医院感染诊新标准,将38例切口感染患者作为病例组,4361例切口未感染患者作为对照组.数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析,各变量现经单因素分析后,选择具有统计学差异的因素再进行非条件Logistic回归分析.[结果]钦州市第二人民医院外科切口感染的独立危险因素为手术分级、预防用药.[结论]通过控制外科切口感染独立危险因素,则很有可能降低外科切口感染率.
作者：庞晓军；朱其海；车红英；赖广平 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨学习困难儿童父母的焦虑、抑都状况.[方法]本研究采用对照研究,对安宁市某小学三～六年级的儿童进行整群抽样筛查.采用学习障碍筛查量表和多重成就测验成绩筛出学习困难儿童158名,以他们的父母作为研究对象,并随机选取与学习困难儿童同年龄、同性别、同班级的非学习困难儿童158名,以他们的父母为对照组.采用焦虑自评量表和抑都自评量表对两组进行测评.[结果]研究组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均高于对照组.[结论]学习困难儿童的父母普遍存在焦虑、抑都情绪.
作者：杨丽；张轶杰；黄朝红；吴桂霞；马润娟 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨血液透析过程中相关疾病感染的可能因素,并提出干预对策.[方法]对血液透析室医院感染管理工作中可能出现的问题进行原因分析,尤其在手卫生依从性、检测方法选择和结果取向、血液透析器复用标准掌握等关键环节进行重点分析和控制.[结果]血液透析室作为医院感染预防和控制监测的重点科室,其医疗活动中由于某些行为的偏离,可能给院内感染发生带来诸多的诱发因素,从多方面着手管理工作的改进、完善、规范和执行,可达到医院感染预防和控制的前期干预目的.[结理]强化管理层面、业务技术层面、执行力层面和监督落实层面的管理,确保医院感染控制措施到位,对大限度规避或降低血液进析院内感染事件发生(率)具有重要意义.
作者：朱晨光 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨在城市社区采取综合防治“1+4”模式,推动城市社区艾滋病防治工作有效进行.[方法]自2005～2010年CHARTS项目实施过程中,根据本研究提出的以民生的核心的艾滋病防治社会发展理论,采用“艾滋病综合防治1+4模式”覆盖了政府机构和大众群体,也为艾滋病防治工作提供了必要的理论支持和依据.[结果]”艾滋病综合防治1+4模式”包括组织管理1+4、防治策略1+4、环境营造1+4、资源动员1+4能力建设1+4、大众宣传1+4和干预工作1+4进行艾滋病防治工作.[结论]通过实施和推广“城市社区综合防治模式”,促进艾滋病防治工作下沉到社区,提高了社区艾滋病综合防治的能力.
作者：徐保华；杨淑娟；杨莉；陈芮奇；张建新 刊期： 2012年第02期
[目的]了解狂犬病疫苗的免疫效果及其影响因素,为预防狂犬病提供依据.[方法]选择姜堰市2009年内狂犬病疫苗接种者1948人,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测狂犬病毒中和抗体,进行抗体阳性率分析.[结果]接种疫苗后抗体阳性率为95.12％,性别、季节和疫苗种类对抗体阳性率无明显影响,而不同年龄、免疫程序两者对抗体阳性率有影响.[结论]疫苗接种后抗体阳性率并非100％,必须进行程犬抗体的检测,阴性人群必须加强免疫,以确保抗体的产生.
作者：蒋志兰 刊期： 2012年第02期
[目的]调查住院老年病人营养不良与慢性疾病的关系.[方法]运用简易营养评价精法评估我院老年科住院老年人的营养不良的状况,选择同期住院营养正常的老年患者作对照,运用Logistic回归分析老年住院患者营养不良的慢性疾病性因素.[结果]共纳入148例患者,多因素分析显示总蛋白(P=0.000,OR=0.870)、厌食(P=0.018,OR=2.705)、吞咽困难(P=0.007,OR=3.743)及存在呼吸系统疾病(P=0.004,OR=3.159)均与住院老年患者营养不良相关.[结论]厌食、吞咽困难及呼吸疾病可能是老年人营养不良的独立危险因素,而较高的总蛋白水平可能有一定的保护作用,对这些因素的纠正/保护,可能预防老年人营养不良的发生.
作者：王剑峰；谭云辉；周庆蓉；陈德助 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨疗养院患者口腔颌面部的X线表现情况,并与病理情况进行对属分析,分析其口腔颌面部发展的趋势.[方法]采用X线机拍摄的口腔颌面部定位侧位片30张,进行测量定位分析并与病理结果进行对照分析.[结果]除P点、Or点在各方向上的定点误差在X线图像中定点时表现较大外,其余8个标志点的定点误差都小于病理结果对照.[结论]口腔颌面部的X线表现基本反映了患者的口腔颌面部状态,在各种骨性错颌畸形曲诊断中具有重要意义,值得临床推广应用.
作者：许文学；郭爱玲；王志文；王晓琼 刊期： 2012年第02期
[目的]了解24h血压监测在心肌梗死患者病情评估中的临床应用价值.[方法]选择2009年1月～2010年12月某院收住的48例心肌梗死患者.对照分析心肌梗死患者不同时期24h动态血压及不同程度心肌梗死者血压昼夜节律情况.[结果]心肌梗死患者不同时期24 h动态血压对照显示,差异性显著.不同程度心肌梗死者血压昼夜节律情况对照显示,血压昼夜节律正常者和减弱者构成比无差异性；消失者构成比差异性显著.[结论]心肌梗死时患者会出现血压昼夜节律减弱或消失,且其减弱或消失的变化与心肌梗死程度有一定的相关性,可利用24 h血压监测来辅助诊新心肌梗死情况.
作者：杜丽珍 刊期： 2012年第02期
[目的]了解某区基层保健人员对疑似预防接种异常反应(AEFI)及处理方法的认知情况,指导AEFI的临测和处理工作.[方法]对某区基层保健人员进行匿名调查现场问卷调查.回收后进行分析.[结果]本次被调查者有81％认为规范化的预防接种门诊可以减少AEFI,59.5％认为知情同意书能减少AEFI.对于AEFI纠纷主要原因61.9％认为疫苗质量,271％认为家长隐瞒禁忌症,8.6％认为是服务态度.97.1％被调查者认为发现AEFI应该报告.处理AEFI纠纷的方法63.8％选择耐心解释,31.9％认为应由卫生行政部门调解.选择经济赔偿为3.3％,选择法律诉讼的为1％.34.8％的被调查者知晓相关法规,不同级别医院(x2=13.15,P＜0.05),不同职称(x2=8.697,P＜0.05)的被调查者有差异.有89.5％认为应该建立疑似预防防种异常反应的保偿金或保险金.[结论]在AEFI培训工作中应以初级级称和一级医院保健人员为重点加强法律法规培训,建议将异常反应补偿费纳入疑似预防接种异常反应监测和处理工作经费预算.
作者：孙灵利；石毅；徐文英 刊期： 2012年第02期
[目的]了解8月龄以下婴儿麻疹母传抗体水平及6～8月龄婴儿接种麻疹疫苗的免疫效果和安全性,探讨控制小月龄婴儿麻疹的免疫策略.[方法]在南昌市的12个县(区)随机抽取0～8月龄婴儿各70余名,监测麻疹母传抗体；对6～8月婴儿初免麻疹疫苗后免疫效果及安全性观察,采用酶联免疫吸附试验检测免前和免后1个月的麻疹IgG抗体滴度.[结果]8月龄以下婴儿母传抗体几何平均滴度为1∶209,各月龄组抗体几何平均滴度均未达保护水平；6月龄、7月龄、8月龄初免后GMT分别为1∶1407、1∶1897、1∶2410,初免前后GMT差异有统计学意义(P＜ 0.05),初免后3组的阳性率均≥90％,免疫成功率＞85％,接种MV未出现异常反应,提示6月龄的MV初免程序是可行的；但6、7、8月龄3组间免疫成功率差异有统计学意义(P＜0.05),免前母传抗体阴性和阳性的免疫成功率差异有统计学意义(P＜0.05),提示婴儿母传抗体的存在对MV的免疫成功率有干扰作用.[结论]婴儿麻疹母传抗体滴度均较低,无有效保护作用;6足月后接种麻疹接苗安全有效.建议进行育龄妇女孕前接种MV和提前婴儿MV初免时间的成本效益研究,制定安全有效的免疫策略,减少小月龄婴儿麻疹发病率.
作者：廖征；文海蓉；熊昌辉；彭时辉；张艳霞；吴越；冯长华 刊期： 2012年第02期
[目的]了解目前大学生维生索A管养状况.[方法]采用暗适应仪测定270名大学生暗适应时间,同时进行膳食及饮食习惯调查.[结果]暗适应结果表明受检大学生中维生素A营养状况正常者占40.7％,维生素A不足者占58.9％,维生素A缺乏者占0.4％；男、女生膳食维生素A日平均摄入量为(367.6±380.7)和(332.2±335.5)μg视黄酵当量,分别占RNI的46.0％和47.5％.摄入量低仅为RNI的10.4％；99％的学生饮食习惯处于中下等水平,39.5％的学生不考虑食品构成,动物性食品食用频率普遍较低.[结论]大学生维生素A摄入水平很低.已有59.3％学生出现维生素A不足和缺乏的早期症状.大学生是维生素A缺乏的一个重要群体,应引起高度重视.
作者：李晶；詹杰；李景辉；李延龙；苏丹 刊期： 2012年第02期
[目的]了解新疆哈萨克族青少年身体形态的变化规律、发展趋势、同一性别不同年龄段城乡间存在的差异及其原因,为提高哈萨克族青少年健康水平提供客观依据.[方法]对新疆伊犁哈萨克自治州及阿靳泰的3106名哈萨克族青少年按照国家相关规定的方法、标准进行测试、统计与分析.[结果]同一年龄段哈萨克族青少年城男、城女在身高指标上总体优于乡男、乡女,并且城市女生总体上高于乡村女生1～3 cm.体重指标与身高相似,城市高于农村,不同年龄段存在着统计学差异(P＜005)或(P＜0.01),并且女生在9岁、男生在11岁出现大差异,女生为2.64 kg,男生为4.39 kg.胸围指标城市与乡村学生除个别年龄段存在统计学差异外,大多年龄段不具有统计学差异.腰围指标多数年龄段存在着不同程度的统计学差异(P＜0.05)或(P＜0.01),男女大差异分别出现在11岁时的8.94cm和12岁时的8.01 cm.臀围指标城乡男女在12岁前个别年龄段有一定差异外,其他年龄段没有统计学差异.[结论]通过测试结果分析得出,必须高度重视哈萨克族青少年城乡间身体形态指标的差异,进一步加强学校体育工作,确保学生每天锻炼1h,保证课间操的质量,改变生活方式,缩小城乡之间的差异,进一步提高哈萨克族青少年的健康水平.
作者：宁新辉；杨俊敏；毕存箭 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨鼻咽癌调强放疗过程中剂量变化方案及其疗效评价.[方法]对2009年2月～2010年4月入住某院并经过病理诊断证实鼻咽癌患者72例,随机分为A、B、C 3个调强剂量组,每组患者24例,各个组别分别采取不同的调强放疗方案.分别在放疗23次结束时、放疗23次结束后3个月、6个月、12个月时对所有患者的口于程度进行跟踪随访和记录.同时在放疗23次结束后12个月对患者的肿瘤消退情况及12月患者生存率进行统计分析.[结果]A组在多数组织器宫中的照射剂量高于其余两组,并且对患者腮腺造成的损伤较大.3个组别在疗效方面差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]A组治疗方案强度过高,需要改进,而B、C两组的治疗方案差别不明显,均适合在鼻咽癌放疗中应用.
作者：胡江；潘军；骆志国；明帮春 刊期： 2012年第02期
[目的]观察谷胱甘肽能否预防奥沙利铂相关性神经毒性.[方法]49例接受mFOLFOX6方案化疗的结直肠癌患者随机分为治疗组(谷胱甘肽组)和对照组.治疗组(n=28)化疗前静脉滴注谷胱甘肽1.5 g/m2,对照组(n=21)化疗前静脉滴注安慰剂.并观察分析两组患者治疗后奥沙利铂相关神经毒性发生率及程度.[结果]8周期化疗后,两组患者神经毒性发生率差异有统计学意义.治疗组Ⅱ～Ⅲ级神经毒性发生率为28.6％,低于对照组为57.1％(x2=4.055,P＜ 0.05).[结论]化疗前预防应用谷胱甘肽可以减少奥沙利铂相关神经毒性.
作者：蔡典琨；缪继东 刊期： 2012年第02期
[目的]观察腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效及安全性.[方法]选择2007年6月～2009年6月因卵巢子宫内膜异位症在某院行腹腔境术的患者160例,随机分为2组:单纯腹腔镜手术组(对照组)80例；孕三烯酮组(实验组)80例,术后口服孕三蜡酮2.5 mg,2次/周,连用3～6十月.所有患者随访3～12十月.[结果]两组患者均通过腹腔镜完成手术,孕三烯酮组、单纯手术组有效率分别为84.21％和62.67％;复发率分别为6.58％和18.67％;不孕患者要求妊娠的受孕率分别为15.79％和5.56％,两组比较差异均有有统计学意义(P＜0.05).[结论]腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症疗效确切,能显著降低复发率,提高受孕率,且不良反应小,值得临床推广.
作者：吴清萍；黄守国；林卫琼 刊期： 2012年第02期
[目的]调查医疗机构血透室院感管理现状及问题并提出对策建议.[方法]采用问卷调查对血透室医院感染管理进行现况调查.[结果]被调查的39家血透室中,30％布局流程不合理,手卫生设施不全的占27.8％,手卫生执行不到位的占20 5％；感染和非感染隔离措施不到位的占20％～40％,医护人员对相关感染防控知识知晓率为87.1％.[结论]医疗机构血透室在房屋布局、手卫生设施、关键防控措施执行、人员培训等方面还有待改进,以消除感染隐患.
作者：刘竹；叶庆临；马林；邓小华；费新潮；胡文才；陈萍；王兴华；李睛；张志强；殷继忠 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨经单鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体腺瘤切除手术技术.[方法]对符合病例入选标准的垂体瘤患者给予单鼻孔蝶窦入路神经内境下垂体腺瘤切除手术,观察手术情况.[结果]本祖58例患者均成功完成手术,术后随访1～12个月,平均(6.2±0.3)个月；其中肿瘤全切除45例,次全切除13例；手术时间1～2.5 h,平均(85±13.8) min,本组58例患者术后有13例患者出现尿崩症,其中12例组期内恢复,1例经使用垂体后叶素成(譬)(酸)去氨加压素(20mg/d)1～2周后恢复；5例患者出现经度的脑脊液鼻漏,经对症处理后好转；未发生脑脊液鼻漏途视力恶化.[结论]经草鼻孔蝶窦垂体瘤神经内镜手术技术简便、安全和有效,提高肿瘤全切率.
作者：常锐；衣服新 刊期： 2012年第02期
[目的]以急性食物中毒病病为例建立一条查全、查准、及时、有针对性的优化的应对突发公共卫生事件的文献信息检索途径和方法.[方法]选取2001～2005年共12起食物中毒为研究对象,采用多组不同的检索表达式或检索策略在中国科技期刊数据库(VIP)、国家科技图书文献中心(NSTL)、万方数据库(WF)、中国医院知识仓库(CHKD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)6个国内医药卫生权威文献数据库进行检索,依照文献检索效果评价标准和指标(查准率、查全率、收录率),用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.[结果](1)采用“病名+食物中毒+地域名”的检索表达式是检索某一特定地城、特定时间发生的急性食物中毒的优化的文献信息检索途径和方法.(2)采用“病名+食物中毒”的检索表达式是检索某种急性食物中毒一般概况的优化的文献信息检索途径和方法.[结论]此建立的检索方法,不但适用于患性食物中毒的文献检索,而且可应用到突发公共卫生事件的文献检索及医药卫生领域其它方面的文献检索,以拓宽传统文献检索的途径和方法,提高检索效果.
作者：黎婉玲；曾四清；宋铁；朱展鹰；李东悦；胥秋华；欧志洪 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨髂静脉压迫综合征合并深静脉血栓介入治疗的方法及效果.[方法] 102例左下肢深静脉血栓合并髂静脉压迫综合征患者进行深静脉插管,尿激酶接触性溶栓治疗,常规经右侧股静脉或经右颈静脉入路,如插管困难,则采用辅助性插管技术,包括同轴导管技术、翻山鞘技术、或经患(左)侧股静脉插管,44例放置了永久或临时下腔静脉滤器,尿激酶用量360万～1400万单位,34例行髂股静脉狭窄球囊扩张,9例行支架植入.[结果]对常规插管困难的病例采用辅助性插管技术后,左髂股静脉插管总成功率者96.1％,下肢肿胀症状完全消失78例(76.5％),肿胀症状改善的24例(23.5％).[结论]髂静脉压迫综合征合并深静脉血栓介入治疗中,辅助性插管技术是安全有效的方法,能够提高插管成功率.髂静脉压迫综合征导致狭窄或闭塞,如侧支循环充分,不需特殊处理.
作者：刘建；王秀平；王彬；姚中强；张岩；李晨 刊期： 2012年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
