邱云青；王伟；李凤琴
[目的]探讨三亚市10年来甲、乙类传染病的发生、流行产其变化趋势.[方法]对三亚市2000～2009年报告的法定传染病报表及网络直报系统中所获得的传染病疫情资料进行统计、分析.[结果] 2000～2009年三亚市法定报告甲、乙传染病发病率为350.61/10万～320.04/10 万,年平均发病率为324.26/10万.10年来呼吸道传染病发病率呈上升趋势,从70.31/10万上升到156.03/10万；肠道传染病发病呈下降趋势,从2000年的88.00/10万下降到2009年的17.20/10万；自然疫源及虫媒传染病呈单峰下降,高峰为2004年237.25/10万:血源及性传播疾病呈上升趋势,且上升幅度较大,年发病率为212.35/10万～212.35/10万.[结论]三亚市今后传染病防治工作的重点是加强对呼吸道传染病、性传播疾病的防治与监测以及加强乙型病毒性肝炎、艾滋病的防控力度.
作者：杨海文；李大章 刊期： 2012年第02期
[目的]了解8月龄以下婴儿麻疹母传抗体水平及6～8月龄婴儿接种麻疹疫苗的免疫效果和安全性,探讨控制小月龄婴儿麻疹的免疫策略.[方法]在南昌市的12个县(区)随机抽取0～8月龄婴儿各70余名,监测麻疹母传抗体；对6～8月婴儿初免麻疹疫苗后免疫效果及安全性观察,采用酶联免疫吸附试验检测免前和免后1个月的麻疹IgG抗体滴度.[结果]8月龄以下婴儿母传抗体几何平均滴度为1∶209,各月龄组抗体几何平均滴度均未达保护水平；6月龄、7月龄、8月龄初免后GMT分别为1∶1407、1∶1897、1∶2410,初免前后GMT差异有统计学意义(P＜ 0.05),初免后3组的阳性率均≥90％,免疫成功率＞85％,接种MV未出现异常反应,提示6月龄的MV初免程序是可行的；但6、7、8月龄3组间免疫成功率差异有统计学意义(P＜0.05),免前母传抗体阴性和阳性的免疫成功率差异有统计学意义(P＜0.05),提示婴儿母传抗体的存在对MV的免疫成功率有干扰作用.[结论]婴儿麻疹母传抗体滴度均较低,无有效保护作用;6足月后接种麻疹接苗安全有效.建议进行育龄妇女孕前接种MV和提前婴儿MV初免时间的成本效益研究,制定安全有效的免疫策略,减少小月龄婴儿麻疹发病率.
作者：廖征；文海蓉；熊昌辉；彭时辉；张艳霞；吴越；冯长华 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛索生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素生长因子结合球蛋白-1(IGFBP-1)水平与促卵泡素(LH)、肥胖、胰岛素抵抗或高雄激素血症的关系.[方法]免疫放射法分析31例PCOS研究组和29例对照组IGF-Ⅰ、IGFBP-1水平,比较两组间差异；再将研究组以有无LH增高、肥胖、胰岛素抵抗及高雄激素血症为标准各分为两组,比较每两组间IGF-I、IGFBP-1的差异.[结果]研究组与对照组比较,IGF-Ⅰ显著下降(P＜0.01),IGFBP-1显著升高(P＜0.01).研究组肥胖者与非肥胖者IGFBP-Ⅰ比较差异有统计学意义(P＜0.01),IGF-Ⅰ比较差异无统计学意义(P＞0.05).LH增高者与LH正常者、胰岛素抵抗与胰岛素正常者、高雄激素血症与雄激素正常者比较,IGF-Ⅰ、IGFBP-1均差异无统计学意义(P＞ 0.05).IGFBP-1与BMI呈负相关(r=-0.372).[结论]IGF-BP-1与 PCOS患者肥胖密切相关.
作者：王雅洁；孙长芳 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨口腔颌面部鳞癌患者在颈淋巴清扫术后出现的临床并发症及其治疗对策.[方法]2009年8月～2011年5月期间,某院口腔颌面外科共收治口腔颌面部鳞癌患者137例,回顾分析84例患者的临床资料,总结分析他们在颈淋巴清扫术后出现的临床并发症及其治疗对策.[结果]137例口腔颌面部鳞癌患者中,41例(29.9％)在颈淋巴清扫术后出现临床并发症,包括伤口感染13例(9.5％),副神经损伤9例(66％),涎瘘、面神经下颌缘支损伤,乳靡瘘各5例(36％),皮瓣坏死4例(29％).经合适治疗后上进并发症的预后均较好.[结论]口腔颌面部鳞癌患者在颈淋巴清扫术后可出现多神并发症,但经及早治疗后仍然可控制.
作者：郝建清 刊期： 2012年第02期
[目的]以急性食物中毒病病为例建立一条查全、查准、及时、有针对性的优化的应对突发公共卫生事件的文献信息检索途径和方法.[方法]选取2001～2005年共12起食物中毒为研究对象,采用多组不同的检索表达式或检索策略在中国科技期刊数据库(VIP)、国家科技图书文献中心(NSTL)、万方数据库(WF)、中国医院知识仓库(CHKD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)6个国内医药卫生权威文献数据库进行检索,依照文献检索效果评价标准和指标(查准率、查全率、收录率),用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.[结果](1)采用“病名+食物中毒+地域名”的检索表达式是检索某一特定地城、特定时间发生的急性食物中毒的优化的文献信息检索途径和方法.(2)采用“病名+食物中毒”的检索表达式是检索某种急性食物中毒一般概况的优化的文献信息检索途径和方法.[结论]此建立的检索方法,不但适用于患性食物中毒的文献检索,而且可应用到突发公共卫生事件的文献检索及医药卫生领域其它方面的文献检索,以拓宽传统文献检索的途径和方法,提高检索效果.
作者：黎婉玲；曾四清；宋铁；朱展鹰；李东悦；胥秋华；欧志洪 刊期： 2012年第02期
[目的]调查住院老年病人营养不良与慢性疾病的关系.[方法]运用简易营养评价精法评估我院老年科住院老年人的营养不良的状况,选择同期住院营养正常的老年患者作对照,运用Logistic回归分析老年住院患者营养不良的慢性疾病性因素.[结果]共纳入148例患者,多因素分析显示总蛋白(P=0.000,OR=0.870)、厌食(P=0.018,OR=2.705)、吞咽困难(P=0.007,OR=3.743)及存在呼吸系统疾病(P=0.004,OR=3.159)均与住院老年患者营养不良相关.[结论]厌食、吞咽困难及呼吸疾病可能是老年人营养不良的独立危险因素,而较高的总蛋白水平可能有一定的保护作用,对这些因素的纠正/保护,可能预防老年人营养不良的发生.
作者：王剑峰；谭云辉；周庆蓉；陈德助 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨低分子肝素联合低分予右旋糖肝在胎儿生长受限治疗中的临床应用价值.[方法]选取产前检查诊断为胎儿生长受限并于某院分娩的孕妇86例,随机分为观察组和对照组,两组患者在基础治疗的基础上,对照组给予低分子右旋糖酐+丹参；观察组给予低分子肝素+低分子右旋糖肝,两组患者均为静脉滴注,每天1次,7d为一疗程,两十疗程之间间隔7d.[结果]观察组胎儿每周宫高及头围、双顶径、腹围以及股骨长增长均明显大于对照组,治疗后PI、RI、S/D均明显低于自身治疗前以及对照组治疗后,生物物理评分明显高于自身治疗前及对照组治疗后；与对照组相比,新生儿胎龄延长、出生体重增加,新生儿窒息发生率及剖宫产率均降低.以上差异明显,有可比性.[结论]低分子肝素与低分子右旋糖酐合用可以有效地提高胎盘功能,且价廉经济,值得临床推广.
作者：周晓玲；李俊芹；周巧兰 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨在城市社区采取综合防治“1+4”模式,推动城市社区艾滋病防治工作有效进行.[方法]自2005～2010年CHARTS项目实施过程中,根据本研究提出的以民生的核心的艾滋病防治社会发展理论,采用“艾滋病综合防治1+4模式”覆盖了政府机构和大众群体,也为艾滋病防治工作提供了必要的理论支持和依据.[结果]”艾滋病综合防治1+4模式”包括组织管理1+4、防治策略1+4、环境营造1+4、资源动员1+4能力建设1+4、大众宣传1+4和干预工作1+4进行艾滋病防治工作.[结论]通过实施和推广“城市社区综合防治模式”,促进艾滋病防治工作下沉到社区,提高了社区艾滋病综合防治的能力.
作者：徐保华；杨淑娟；杨莉；陈芮奇；张建新 刊期： 2012年第02期
[目的]观察腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效及安全性.[方法]选择2007年6月～2009年6月因卵巢子宫内膜异位症在某院行腹腔境术的患者160例,随机分为2组:单纯腹腔镜手术组(对照组)80例；孕三烯酮组(实验组)80例,术后口服孕三蜡酮2.5 mg,2次/周,连用3～6十月.所有患者随访3～12十月.[结果]两组患者均通过腹腔镜完成手术,孕三烯酮组、单纯手术组有效率分别为84.21％和62.67％;复发率分别为6.58％和18.67％;不孕患者要求妊娠的受孕率分别为15.79％和5.56％,两组比较差异均有有统计学意义(P＜0.05).[结论]腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症疗效确切,能显著降低复发率,提高受孕率,且不良反应小,值得临床推广.
作者：吴清萍；黄守国；林卫琼 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨血液透析护理风险的安全管理方法.[方法]对血液透析存在的护理风险进行分析、制定相应的管理对策.[结果]护理风险防范意识提高,医疗纠纷、风险事件发生减少.[结论]完善各项护理规章制度,加强人员训练与管理,使血液透析室的管理规范化、科学化、系统化.
作者：林亚妹；郭泽丽；陈惠 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的治疗效果和可行性.[方法]回顾性分析2005年10月～2010年8月行手术治疗的100例NIP患者的临床资料,行鼻侧切开术治疗57例(鼻侧切开组),行鼻内窥镜手术治疗42例(鼻内镜组).术后随访1～3年,平均(32±11)个月,观察险后复发率和并发症发生率.[结果]鼻内镜组术后肿瘤复发率为18.6％,显著低于鼻侧切开组(29.3％),差异有统计学意义(x2=6.574,P＜0.01)；Ⅱ、Ⅲ级患者术后肿瘤复发率均显著低于鼻侧切开组,差异有统计学意义(x2=9.150、5.648,P＜0.01)；Ⅳ级患者术后肿瘤复发率显著高于鼻侧切开组,差异有统计学意义(x2=9.100,P＜0.01).鼻内镜组术后并发症发生率为9.3％,显著低于鼻例切开组(24.6),差异有统计学意义(x2=8.200,P＜0.01)；Ⅱ、Ⅲ级患者术后并发症发生率均显著低于鼻侧切开组,差异有统计学意义(x2=7.721、6.102,P＜0.01)；Ⅳ级患者术后并发症发生率均显著高于鼻侧切开组,差异有统计学意义(x2=9.019,P＜ 0.01).而两组Ⅰ级患者术后肿瘤复发率和并发症发生率比较差异无统计学意义(x2=1.761,2.361,P＞0.05).[结论]鼻内境下切除治疗NIP临床效果好,术后复发率低、并发症少,但在治疗NIP对应根据Krouse分级选择合适的术式.
作者：朱小燕；温达雄 刊期： 2012年第02期
[目的]本研究中,采用多种乙肝病毒标志物联合动态变化,来探讨其和肝功能损伤之间的相关关系,期望找到一种相对有效的监控方法和指标,以供临床实践使用.[方法]采用某院乙型肝炎入院患者作为实验研究组,健康志愿者作为健康对照组.监测不同时期所有人群的各种肝功能指标分子以及乙肝病毒标志物分子,并对这些结果进行多因素方差分析.[结果]在全程乙型肝炎中,CRP蛋白和HBV-DNA的关系呈正相关,而在乙型肝炎急性生病期,多种肝功能损伤标志分子均和不同的乙肝病毒标志物呈一定的相关关系.患者血清的体外细胞学试验结果表明,当血清中CRP呈高水平时,血清对细胞系的损伤也更大.[结论]CRP蛋白可以单独作为一种潜在纳预测肝功能的分子靶标.和乙型肝炎的病程联系起来,这可能是由于病毒的复制激活了血液补体免疫系统,从而损害了肝脏细胞.
作者：王菊惠 刊期： 2012年第02期
[目的]观察院前使用无创通气治疗急性心力衰竭综合征(acute heart failure syndromes,AHFS)的效果.[方法]佛山市南海区人民医院急诊科2008年2月～2011年2月院前救治66例急性心力衰竭综合征患者,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组患者33例.对照组采用常规高流量吸氧、强心、利尿、扩血管等对症治疗.治疗组在对照组的基础上早期加用无创通气治疗.1h后,观察患者治疗前后呼吸、血压、心率和血氧饱和度以及血气分析结果的变化.[结果]与对照组相比,治疗组心率、血压和呼吸频率均显著降低,血氧饱和度(SpO2)显著升高,差异有统计学意义；与对照组相比较,治疗组PO2值变化明显,差异有统计学意义,P＜0.05.与对照组(63.6％)相比较,治疗组总有效率(93.9％)明显增高,差异有统计学意义,P＜0.05.[结论]急性心力衰竭综合征患者院前在给予常规抗心力衰竭治疗的同时采用无创通气治疗可疑解患者的低氧血症,改善氧合,提高治愈率.
作者：关紫云；叶镱；蔡阳林；李庆坚；周丽英；梁燕萍 刊期： 2012年第02期
[目的]通过分析2009年临颖县手足口病发病情况,探讨该县手足口病的流行规律,为制定相应的预防控制策略提供科学依据.[方法]利用国家疾病监测信息报告管理系统的个案资料对2009年1月1日～12月31日本县各医疗机构和县外医疗机构确诊报告的临颍县手足口病疫情资料进行流行病学分析.[结果]临颖县2009年1～12月份共报告手足口病病例923例,报告发病率为126.44/10万,重症病例55例,死亡1例；病例主要集中在4～6月,4月为发病高峰,7月有所下降,8、9月呈上升趋势,之后病例数明显下降；男性多于女性,发病年龄多集中于1～4岁儿童,占全部病例的84.83％,其中以1岁年龄组发病例数多.[结论]从传染病流行的3个环节人手,加强知识宣传,提高家长与教师的卫生意识,是有效控制疫情的关键.
作者：王书萍；宋红玲；张红丽 刊期： 2012年第02期
[目的]了解临床分离的肠球菌对各类抗菌药物耐药性.[方法]药敏试验采用纸片扩散法(KB法),数据分析采用WHONET5.4软件.[结果]共分离出312株肠球菌,粪肠球菌183株,屎肠菌80株,鹑鸡肠球菌26株,鸟肠球菌12株,其他肠球菌11株.药敏试验,肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率小于5％;对红霉素、利福平、高浓度庆大霉素和喹诺酮类药物耐药率达50％以上；屎肠球菌耐药性普遍高于粪肠球菌.[结论]各菌种肠球菌耐药性不同,应做好鉴定和药敏试验以指导临床合理用药.
作者：陈学兵；肖学慧；何永贵 刊期： 2012年第02期
[目的]分析宝鸡市麻疹苴测系统建立运行情况和病易监测结果,为控制和消除麻疹提出需要改进的地方.[方法]制定宝鸡市麻疹监测方案,在全市12个县(区)建立麻疹监测系统,按照监测方案病例定义开展监测.采用描述流行病学方法对宝鸡市2004～2009年麻疹监测资科进行分析.[结果]宝鸡市2004-2009年麻疹监测系统报告麻疹疑似病例975例,发病率波动在0.66～5.72/10万之间.监测系统报告麻疹疑似病例中确诊病例比例以2009年低(0.66/10万).6年间标本采集率平均为95.90％,及时送检的合格标本平均为89.95％,检测疑似病例中麻疹IgM抗体阳性率为32.94％.宝鸡市除2004、2005、2007年出理3起学校麻疹(晕)发外,其他年份均为散发,发病有明显的季节高峰,高峰期在3～6月.发病年龄以0～6岁组和18岁以上成人组为主,占 89.68％,无免疫史和免疫史不详者比例高,占84.21％.[结论]宝鸡市自建立麻疹监测系统后监测敏感性较高,发病率已降到历史低水平.现行明消除麻疹工作方法有必要进行调整.
作者：张晓宇；徐永红；寇光平；张克俭；杜红中 刊期： 2012年第02期
[目的]建立青海省大骨节病地理信息系统数据并探讨该系统在大骨节病中的应用范围.[方法]运用北京超图公司Supermap Objects2008开发的青海省地方病地理信息系统,建立青海省大骨节病地理信息系统.[结果]在青海省地方病地理信息系统的运行下,建立了 2000-2009年青海省儿童临床及X线检查、成人临床检查、预防性补硒盐含量检测以及预防性补硒发样硒含量检测4个方面带有关联性质的资料,并将结果导入数据库服务器,进行大骨节病数据空间查询、大骨节病监测及流行病学调查和分析.[结论]地理信息系统在大骨节病的防治研究中具有良好的应用前景.
作者：赵志军；李强；陈洪舰；王虎；王祖郧；安永清；王艳 刊期： 2012年第02期
[目的]观察二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者免疫状态的影响.[方法]选取2010年6月～2011年4月入住某院治疗的30例2型糖尿病患者作为观察组,同时选取30例健康体检者作为对照组.对照组的健康体检者未给予任何治疗,观察组患者给予口服二甲双胍及盐酸呲格列酮治疗,疗程3个月.观察两组研究对象的外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平的变化.[结果]与对照组患者治疗前比较,观察组患者治疗前的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgM明显降低(P＜0.01),CD8+、IgA、IgG、C3明显升高(P＜0.01)；而与观察组患者治疗前比较,观察组患者治疗后的CD3+、CD4+/CD8+、IgM明显升高(P＜0.05),CD8+、IgA、IgG、C3明显降低(P＜0.05或P＜0.01).[结论]二甲双胍联合呲格列酮联合治疗,可以明显改善2型糖尿病患者的免疫状态.
作者：毛焕东 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨疗养院患者口腔颌面部的X线表现情况,并与病理情况进行对属分析,分析其口腔颌面部发展的趋势.[方法]采用X线机拍摄的口腔颌面部定位侧位片30张,进行测量定位分析并与病理结果进行对照分析.[结果]除P点、Or点在各方向上的定点误差在X线图像中定点时表现较大外,其余8个标志点的定点误差都小于病理结果对照.[结论]口腔颌面部的X线表现基本反映了患者的口腔颌面部状态,在各种骨性错颌畸形曲诊断中具有重要意义,值得临床推广应用.
作者：许文学；郭爱玲；王志文；王晓琼 刊期： 2012年第02期
[目的]对新乡地区 1997～2009年13年间临床分高的儿童和成人大肠埃希菌的耐药情况进行动态监测,了解其对临床常用抗菌药物的耐药状况并进行对比分析.[方法]对13年间临床分离的大肠埃希菌标本成人4037株和儿童685株,用28种抗菌药物进行药敏试验.[结果]对儿童组和成人组大肠块希菌高度敏感的抗菌药物为亚胺培病,美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌(啊)/舒巴坦、多粘菌素等,对头胞他啶,阿米卡星、头孢吡肟耐药率较低.对其他抗菌药物尤其氨苄西林耐药率较高.成人组耐药率普遍高于儿童组,如头孢唬辛、头孢曲松及头孢吡肟、青霉素、复方新诺明、奈(善)米星、大部分哇诺酮类药物以及四环素等,均有统计学差异.13年来,除氯霉素对药率下降差异显著外,大部分抗菌药物的耐药率有普遍增长趋势,且大多有统计学差异.近几年,氨苄西林、亚胺培南、左氧氯沙星耐药率下降,且有统计学差异.产超广谱β-内酰胺酶率分别为儿童组46.3％,成人组49.6％.[结论]针对儿童和成人大肠埃希菌的耐药性动态监测及变迁的区别,为提高抗菌治疗效果,对于成人的耐药率不适用于儿童,各地区应分别定期动态监测成人和儿童的耐药结果以供临床合理选用抗菌药物.
作者：张敏；王淑娟；王华；申明凤 刊期： 2012年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
