王海艳；王玲；郭礼清
[目的]调查参合农民对新型农村合作医疗的参与情况、知晓情况、评价和满意度,为改进和完善新农合相关政策提供决策依据.[方法]选取海安县海安镇、胡巢镇、西场镇320户居民作为调查对象,通过事先设计好的调查问卷由调查员面对面进行访谈.[结果]问卷回收率为96.5％,新农合的参合率为99.7％,参合农民对相关政策的知晓率低,知晓途径主要来源于村干部；报销比例偏低,保障能力有限；农村基层医疗机构的技术和环境有待改善.[结论]建议加大对新农合的宣传力度；积极推进支付方式改革,控制医药费用不合理增长；完善基层医疗腹务设施,加强人员素质建设；尝试商业保险参与新农合的推动工作.
作者：仲亚琴；宗蕾；黄利民 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨经鼻肠管肠内营养与经鼻胃管肠内营养两种途径应用于急性脑卒中患者的安生性.[方法]某院2009年2月～2011年9月期间共收治急性脑卒中患者120例,均行肠内营养,根据鼻饲途径的不同分为观察组和对照组各60例,观察组采用鼻肠管,对照组采用传统的鼻胃管,观察、记录两组患者胃潴留、呕吐、误吸和反流等并发症的发生情况,并进行比较.[结果]观察组并发症(胃潴留、呕吐、误吸和反流)的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]经鼻肠管肠内营养较传统鼻胃管肠内营养并发症发生率低,安生可靠、营养均衡,有利于患者的早期康复,值得临床推广.
作者：蒋丽君；吕蔚萍 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨鼻咽癌调强放疗过程中剂量变化方案及其疗效评价.[方法]对2009年2月～2010年4月入住某院并经过病理诊断证实鼻咽癌患者72例,随机分为A、B、C 3个调强剂量组,每组患者24例,各个组别分别采取不同的调强放疗方案.分别在放疗23次结束时、放疗23次结束后3个月、6个月、12个月时对所有患者的口于程度进行跟踪随访和记录.同时在放疗23次结束后12个月对患者的肿瘤消退情况及12月患者生存率进行统计分析.[结果]A组在多数组织器宫中的照射剂量高于其余两组,并且对患者腮腺造成的损伤较大.3个组别在疗效方面差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]A组治疗方案强度过高,需要改进,而B、C两组的治疗方案差别不明显,均适合在鼻咽癌放疗中应用.
作者：胡江；潘军；骆志国；明帮春 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病的临床疗效.[方法] 140例IgA肾病患按随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例),观察组患者应用尿激酶加苯那普利联合治疗,对照组单纯应用苯那普利.比较两组的治疗效果.[结果]6个疗程后,观察组的尿蛋白量和Scr术平与治疗前相比明显降低Alb水平和Ccr显著升高(P＜ 0.05,0.01),且改善水平显著优于对照组(P＜0.05)；观察组的总有效率为74.3％ (52/70),明显高于对照组51.4％ (36/70),差异有统计学意义(x2=7.83,P＜0.01).[结论]尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病疗效确切,能显著改善肾功能,优于单纯使用苯那普利,值得临床进一步推广应用.
作者：朱军 刊期： 2012年第02期
[目的]观察舒血宁联合脑复康治疗血管性痴呆的疗效及对认知功能障碍的影响.[方法]2010年8月～2011年8月,126例血管性痴呆患者随机分为两组,观察组63例给予舒血宁联合脑复康治疗,对照组63例给予胞二磷胆碱注射液治疗,比较观察两组的临床疗效及对认知功能障碍的影响.[结果]理察组治疗的总有效率为81.0％,明显高于对照组的61.9 ％(P＜0.05).与治疗前比较,观察组治疗后MMSE评分明显升高,ADL评分明显下降,而对照组MMSE、ADL评分无明显变化(P＞0.05).观察组治疗后MMSE评分明显高于同期对照组,而ADL评分明显低于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜005).[结论]舒血宁联合脑复康治疗血管性痴呆,能够明显提高疗效,改善患者的认知功能障碍,值得临床推广应用.
作者：马文娟 刊期： 2012年第02期
[目的]调查引起此起食物中毒的病原菌.[万法]采集食物样品5份,病人呕吐物3份,按照《食品卫生微生物学检脸)GB/T4789-2008进行检测.[结果]在1份食物样品和3份病人呕吐物中检出蜡样芽胞杆菌.[结论]该起食物中毒是由蜡样芽胞杆菌引起.
作者：王定芳 刊期： 2012年第02期
[目的]了解临床分离的肠球菌对各类抗菌药物耐药性.[方法]药敏试验采用纸片扩散法(KB法),数据分析采用WHONET5.4软件.[结果]共分离出312株肠球菌,粪肠球菌183株,屎肠菌80株,鹑鸡肠球菌26株,鸟肠球菌12株,其他肠球菌11株.药敏试验,肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率小于5％;对红霉素、利福平、高浓度庆大霉素和喹诺酮类药物耐药率达50％以上；屎肠球菌耐药性普遍高于粪肠球菌.[结论]各菌种肠球菌耐药性不同,应做好鉴定和药敏试验以指导临床合理用药.
作者：陈学兵；肖学慧；何永贵 刊期： 2012年第02期
[目的]调查住院老年病人营养不良与慢性疾病的关系.[方法]运用简易营养评价精法评估我院老年科住院老年人的营养不良的状况,选择同期住院营养正常的老年患者作对照,运用Logistic回归分析老年住院患者营养不良的慢性疾病性因素.[结果]共纳入148例患者,多因素分析显示总蛋白(P=0.000,OR=0.870)、厌食(P=0.018,OR=2.705)、吞咽困难(P=0.007,OR=3.743)及存在呼吸系统疾病(P=0.004,OR=3.159)均与住院老年患者营养不良相关.[结论]厌食、吞咽困难及呼吸疾病可能是老年人营养不良的独立危险因素,而较高的总蛋白水平可能有一定的保护作用,对这些因素的纠正/保护,可能预防老年人营养不良的发生.
作者：王剑峰；谭云辉；周庆蓉；陈德助 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨西吉县白内障的流行特征,为白内障的防治提供科学依据.[方法]在2006～2009年间以我国目前白内障流行病学调查的标准及世界卫生组织盲与低视力的诊断标准,对西吉县年龄≥50岁的居民进行白内障患病率的调查,并对资科进行统计学分析.[结果]西吉县白内障惠病率为7.90％,其中回族患病率5.44％,汉族患病率10.98％.[结论]白内障仍是高龄者的致盲眼病,西吉县50岁以上白内障患病率较高,致盲率高,汉族患病率高于回族.
作者：高瑞芳；李鹏；桑爱民；谌绍林 刊期： 2012年第02期
[目的]了解狂犬病疫苗的免疫效果及其影响因素,为预防狂犬病提供依据.[方法]选择姜堰市2009年内狂犬病疫苗接种者1948人,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测狂犬病毒中和抗体,进行抗体阳性率分析.[结果]接种疫苗后抗体阳性率为95.12％,性别、季节和疫苗种类对抗体阳性率无明显影响,而不同年龄、免疫程序两者对抗体阳性率有影响.[结论]疫苗接种后抗体阳性率并非100％,必须进行程犬抗体的检测,阴性人群必须加强免疫,以确保抗体的产生.
作者：蒋志兰 刊期： 2012年第02期
肿瘤细胞铁代谢问题是临床研究的一个重点,铁代谢情况直接关系着肿瘤发展的状况.铁代谢中的吸收、转运、利用均是受到严格控制的,这对于患者的病情有较大的影响.机体储存铁与某些肿瘤的风险存在较大的关联,一般涉及到了直肠癌、肝癌、肾癌、肺癌及胃癌.铁代谢在肿瘤细胞中会出现诸多不同的变化,基于此,本文主要对肿瘤细胞铁代谢与调节的进展做综述.
作者：冯志刚；刘艳芬；张成侠；刘东方 刊期： 2012年第02期
[目的]研究老年2型糖尿病患者血糖波动对视网膜病变的影响.[方法]将某院2009年12月～2010年10月收治的92例老年2型糖尿病患者接照视网膜病变程度分为3组,眼底正常组 35例、眼底渗出组30例及眼底增殖组27例,应用动态血糖监测系统对患者血糖进行连续监测,组间结果进行比较分析.[结果]眼底渗出组及眼底增殖组患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及糖化血红蛋白(HbAlC)均明显增高(P＜0.05);跟底渗出组及眼底增殖组患者的平均血糖水平(MBG)、标准差(SD)、平均血糖波动幅度(MAGE)均明显增高(P＜0.05),且随眼底病变程度逐渐增高(P＜005).[结论]老年2型糖尿病患者血糖波动对视网膜病变具有明显的临床影响,应严格控制患者血糖水平以减少视网膜病变的发生.
作者：周秀芹 刊期： 2012年第02期
[目的]了解景洪市乙脑流行情况和规律,为完善防治措施提供依据.[方法]采用酶联免疫吸附实验对2008～2009年报告的121例病毒性脑炎进行乙脑IgM抗体监测.[结果]54例为乙脑IgM抗体阳性,发病率14.24/10万,呈散发,6～7月为流行高峰,病例主要集中在10岁以下学生和散居儿童,均无免疫史.[结论]景洪市人群免疫水平还很低,还存在乙脑流行或暴发的可能.
作者：吴诗梅；李天军；刀应华；张煜川 刊期： 2012年第02期
[目的]了解南通市小学生单纯性肥胖的流行情况,探讨影响儿童肥胖的相关因素.[方法]采用分层整群随机抽样的方法,收集南通市区及所辖市县1～6年级7所小学15972名小学生身高、体重资料,并对肥胖相关影响因素进行多因素Logistic回归分析.[结果]南通市小学生超重检出率为8.40％,肥胖检出率为4.77％,其中城镇肥胖率为5.76％(男7.75％,女3.32％),乡村肥胖率为3.42％(男4.31％,女2.35％),城镇小学生肥胖率高于乡村小学生(P＜ 0.001).无论城市或乡村小学生男生肥胖率均高于女生(P＜0.01).南通市小学生单纯性肥胖危险因素有:父亲超重肥胖,母亲超重肥胖,家庭人均月收入高,出生体重＞4 kg,食欲好,进食桐度快,常吃甜饮料.保护因素有:母亲文化程度是大学或以上文化,经常进行户外活动.[结论]南通市小学生肥胖发生与环境因素与遗传因素关系密切,提示在小学阶段采取健康教育、运动锻炼及饮食调整等综合措施方面进行干预,为成年后的生命质量奠定良好的基础.
作者：陆青云；肖静；卫东；徐鹏；印丹怡 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效.[方法]四顾性分析2008年6月～2011年6月某院收治的79例重型颅脑损伤患者的临床资料,79例患者按治疗方式不同分为现察组和对照组,对照组给予常规治疗,现察组在常规治疗的基础上侍患者病情稳定、排除禁忌证后给予高压氧治疗.比较两组近远期临床疗效.[结果]两组入院时GCS评分差异无统计学意义(Z=2.893,P＞0.05),治疗后7d和14d观察组GCS译分显著高于对照组(Z=4.098,5.310,P＜0.05)；现察组恢复良好率显著高于对照组(x2=5.853,P＜0.05),植物生存率和死亡率显著低于对照组(x2=5.387,9.469,P＜ 0.05).两组中、重度残疾率比较差异无统计学意义(x2=2.939,2.963,P＞0.05).[结论]高压氧治疗治疗重型颅脑损伤临床疗效显著,可以提高患者恢复良好率、降低植物生存以及死亡率,值得临床应用.
作者：叶志其；杨琏雄；肖新才；张剑伟；罗伟忠；陈雁威 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛索生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素生长因子结合球蛋白-1(IGFBP-1)水平与促卵泡素(LH)、肥胖、胰岛素抵抗或高雄激素血症的关系.[方法]免疫放射法分析31例PCOS研究组和29例对照组IGF-Ⅰ、IGFBP-1水平,比较两组间差异；再将研究组以有无LH增高、肥胖、胰岛素抵抗及高雄激素血症为标准各分为两组,比较每两组间IGF-I、IGFBP-1的差异.[结果]研究组与对照组比较,IGF-Ⅰ显著下降(P＜0.01),IGFBP-1显著升高(P＜0.01).研究组肥胖者与非肥胖者IGFBP-Ⅰ比较差异有统计学意义(P＜0.01),IGF-Ⅰ比较差异无统计学意义(P＞0.05).LH增高者与LH正常者、胰岛素抵抗与胰岛素正常者、高雄激素血症与雄激素正常者比较,IGF-Ⅰ、IGFBP-1均差异无统计学意义(P＞ 0.05).IGFBP-1与BMI呈负相关(r=-0.372).[结论]IGF-BP-1与 PCOS患者肥胖密切相关.
作者：王雅洁；孙长芳 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨直肠全系膜切除(TME)下行双吻合器(DST)在低位直肠癌保肛手术中的临床应用效果.[方法]回顾性分析2009年1月～2011年1月某院收治的72例直肠癌患者,均应用全直肠系膜切除同时行双吻合器低位直肠前切除保肛手术的相关临床资料.[结果]全组无手术闭合失败及手术死亡.本组中吻合口距齿状线≤2 cm以内者8例,2～4cm30例,≥4 cm 以上34例.本组72例术后病理检查切除部位癌细胞阳性2例(2.8％).本组术后发生吻合口狭窄1例(1.4％),伤口液化5例(6.9％),直肠阴道瘘1例(1.4％),吻合口出血3例(2.3％),术后出现吻合口漏4例(56％).本组患者平均随访1.4年.术后1年后,72例患者其中局部复发5例(6.9％),无肛门失禁发生.[结论]全直肠系膜切除联合成吻合器的应用符合肛门肛门功能,操作前单、经济,是治疗低位直肠癌的有效方法.
作者：尚秀娟；李荣先；魏巍 刊期： 2012年第02期
[目的]了解科学城辖区人群戊型肝炎感染状况.[方法]用EUSA方法检测体检人群成型肝炎病毒抗体.[结果]体检人群的阳性率为49.26％,男性明显高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01),20岁起HEV-IgG阳性率增高显著,30岁后的各年龄组阳性率变化不明显.527例HEV-IgG阳性的样本中,各年龄组都存在一定的HEV-IgM阳性率.331例ALT升高者中戊型肝炎阳性率明显高于甲、乙、丙肝炎阳性率(P＜0.01).[结论]重视戊型肝炎检查,提高个人防范意识,是当前预防控制戊型肝炎的重要措施之一.
作者：张丽萍；江勇珍；李凤华；高伟 刊期： 2012年第02期
[目的]了解目前大学生维生索A管养状况.[方法]采用暗适应仪测定270名大学生暗适应时间,同时进行膳食及饮食习惯调查.[结果]暗适应结果表明受检大学生中维生素A营养状况正常者占40.7％,维生素A不足者占58.9％,维生素A缺乏者占0.4％；男、女生膳食维生素A日平均摄入量为(367.6±380.7)和(332.2±335.5)μg视黄酵当量,分别占RNI的46.0％和47.5％.摄入量低仅为RNI的10.4％；99％的学生饮食习惯处于中下等水平,39.5％的学生不考虑食品构成,动物性食品食用频率普遍较低.[结论]大学生维生素A摄入水平很低.已有59.3％学生出现维生素A不足和缺乏的早期症状.大学生是维生素A缺乏的一个重要群体,应引起高度重视.
作者：李晶；詹杰；李景辉；李延龙；苏丹 刊期： 2012年第02期
[目的]了解24h血压监测在心肌梗死患者病情评估中的临床应用价值.[方法]选择2009年1月～2010年12月某院收住的48例心肌梗死患者.对照分析心肌梗死患者不同时期24h动态血压及不同程度心肌梗死者血压昼夜节律情况.[结果]心肌梗死患者不同时期24 h动态血压对照显示,差异性显著.不同程度心肌梗死者血压昼夜节律情况对照显示,血压昼夜节律正常者和减弱者构成比无差异性；消失者构成比差异性显著.[结论]心肌梗死时患者会出现血压昼夜节律减弱或消失,且其减弱或消失的变化与心肌梗死程度有一定的相关性,可利用24 h血压监测来辅助诊新心肌梗死情况.
作者：杜丽珍 刊期： 2012年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
